Spironolactone

Obecný název: Spironolactone

Použití Spironolactone

Spironolakton je draslík šetřící diuretikum (pilulka na odvodnění), která brání vašemu tělu vstřebávat příliš mnoho soli a zabraňuje příliš nízkému poklesu hladiny draslíku.

Spironolakton se používá k léčbě srdečního selhání, vysoký krevní tlak (hypertenze) nebo hypokalémie (nízké hladiny draslíku v krvi).

Spironolakton také léčí zadržování tekutin (edém) u lidí s městnavým srdečním selháním, cirhózou jater nebo poruchou ledvin tzv. nefrotický syndrom.

Spironolakton se také používá k diagnostice nebo léčbě stavu, kdy máte v těle příliš mnoho aldosteronu. Aldosteron je hormon produkovaný vašimi nadledvinami, který pomáhá regulovat rovnováhu soli a vody ve vašem těle.

Spironolactone vedlejší efekty

Pokud máte příznaky alergické reakce na spironolakton, vyhledejte lékařskou pomoc: kopřivka; potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

  • pocit točení hlavy, jako byste mohli omdlít;
  • malé nebo žádné močení;
  • vysoká hladina draslíku - nevolnost, slabost , mravenčení, bolest na hrudi, nepravidelný srdeční tep, ztráta pohybu; o
  • příznaky jiné nerovnováhy elektrolytů – zvýšená žízeň nebo močení, zmatenost, zvracení, bolest svalů, nezřetelná řeč, těžká slabost, necitlivost, ztráta koordinace, pocit nestability.

    • Běžné vedlejší účinky spironolaktonu mohou zahrnovat:

  • otok nebo citlivost prsou.

    • Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se vyskytnout další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

    Před odběrem Spironolactone

    Neměli byste používat spironolakton, pokud jste na něj alergičtí nebo pokud máte:

  • Addisonova choroba (porucha nadledvin);
  • vysoké hladiny draslíku v krvi (hyperkalémie);
  • pokud nejste schopni močit; nebo
  • pokud užíváte také eplerenon.

    • Abyste se ujistili, že je pro vás spironolakton bezpečný, informujte svého lékaře, pokud máte:

  • nerovnováha elektrolytů (například nízké hladiny vápníku, hořčíku nebo sodíku v krvi);
  • onemocnění ledvin;
  • onemocnění jater; nebo
  • onemocnění srdce.

    • Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, informujte svého lékaře. Městnavé srdeční selhání, cirhóza nebo nekontrolovaný vysoký krevní tlak během těhotenství může vést k zdravotním problémům u matky nebo dítěte. Pokud jste těhotná, měl by rozhodnout váš lékař, zda užíváte spironolakton.

    Během užívání spironolaktonu nemusí být bezpečné kojit. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli riziko.

    Jak používat Spironolactone

    Obvyklá dávka pro dospělé pro edém:

    25 až 200 mg perorálně denně v jedné nebo rozdělených dávkách

    Délka léčby: Při podávání jako výhradní diuretikum, pokračujte v počáteční dávce alespoň 5 dní, poté může být počáteční dávka upravena na optimální udržovací dávku.

    Komentáře:

    -Druhé diuretikum, které působí více proximálně v renálním tubulu lze přidat, pokud nebylo dosaženo adekvátní diurézy po 5 dnech. Dávka tohoto léku by měla zůstat nezměněna, pokud je přidáno druhé diuretikum.

    Použití:

    -Léčba edematózních stavů u pacientů s městnavým srdečním selháním, kteří pouze částečně reagují na nebo netolerují jiných terapeutických opatření nebo kteří užívají digitalis, když jsou jiné terapie považovány za nevhodné.

    -Léčba edematózních stavů u pacientů s jaterní cirhózou doprovázenou edémem a/nebo ascitem.

    -Léčba edematózních stavů u pacientů s nefrotickým syndromem, kdy léčba základního onemocnění, omezení příjmu tekutin a sodíku a použití jiných diuretik neposkytují adekvátní odpověď.

    Obvyklá dávka pro dospělé u hypertenze :

    Počáteční dávka: 50 až 100 mg perorálně denně v jedné nebo rozdělených dávkách

    Délka léčby: K dosažení maximální odpovědi by léčba měla pokračovat alespoň 2 týdny. Následně může být dávka upravena podle odpovědi pacienta.

    Obvyklá dávka pro dospělé při městnavém srdečním selhání:

    Počáteční dávka: 25 mg perorálně jednou denně za předpokladu, že sérový draslík je nižší nebo roven 5 mEq/l a sérový kreatinin je nižší nebo roven 2,5 mg/dl

    Udržovací dávka:

    -Pacienti tolerující počáteční dávku: Může se zvýšit na 50 mg perorálně jednou denně, jak je klinicky indikováno

    -Pacienti netolerující počáteční dávku: Může se snížit na 25 mg perorálně každý druhý den

    Použití: Ke zvýšení přežití a snížení potřeba hospitalizace pacientů se závažným srdečním selháním (třída III až IV New York Heart Association [NYHA]), pokud se používají navíc ke standardní léčbě.

    Obvyklá dávka pro dospělé u primárního hyperaldosteronismu:

    Diagnostická dávka:

    -Dlouhý test: 400 mg perorálně denně po dobu 3 až 4 týdnů

    -Krátký test: 400 mg perorálně denně po dobu 4 dnů

    Udržovací dávka: 100 až 400 mg orálně denně až do operace; může být používán dlouhodobě v nejnižší účinné dávce u pacientů považovaných za nevhodné k operaci.

    Komentáře:

    -Pro dlouhý test poskytuje korekce hypokalemie a hypertenze předpokládaný důkaz primárního hyperaldosteronismus.

    -Pro krátký test zvýšení sérového draslíku u tohoto léku a pokles po vysazení poskytují předpokládaný důkaz primárního hyperaldosteronismu.

    Použití:

    - Počáteční diagnostické opatření k poskytnutí předpokládaného důkazu primárního hyperaldosteronismu, zatímco pacienti dodržují normální dietu.

    -Krátkodobá předoperační léčba pacientů s primárním hyperaldosteronismem.

    -Dlouhodobá udržovací léčba pro pacienty považované za nevhodné k operaci nebo pacienty s idiopatickým hyperaldosteronismem.

    Obvyklá dávka pro dospělé při hypokalemii:

    25 až 100 mg perorálně denně

    Použití:

    -Léčba pacientů s hypokalemií, když jsou jiná opatření považována za nevhodná nebo neadekvátní.

    -Profylaxe hypokalemie u pacientů užívajících digitalis, když jsou jiná opatření považována za nedostatečná nebo nevhodná.

    Varování

    Spironolakton byste měli používat opatrně, pokud máte problémy s ledvinami, vysokou hladinu draslíku v krvi, Addisonovu chorobu, pokud nemůžete močit nebo pokud současně užíváte eplerenon.

    Spironolakton způsobil nádory u zvířat, ale není známo, zda by se to mohlo objevit u lidí. Nepoužívejte tento léčivý přípravek při žádném onemocnění, které nebylo zkontrolováno vaším lékařem.

    Co ovlivní další léky Spironolactone

    Užívání spironolaktonu s jinými léky, které způsobují závrať, může tento účinek zhoršit. Před užitím opioidních léků, léků na spaní, uvolňovače svalů nebo léků na úzkost, depresi nebo záchvaty se zeptejte svého lékaře.

    Řekněte svému lékaři o všech svých dalších lécích, zejména: