Spironolactone

Nom générique: Spironolactone

L'utilisation de Spironolactone

La spironolactone est un diurétique épargneur de potassium (pilule d'eau) qui empêche votre corps d'absorber trop de sel et empêche votre taux de potassium de devenir trop bas.

La spironolactone est utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle (hypertension) ou l'hypokaliémie (faibles taux de potassium dans le sang).

La spironolactone traite également la rétention d'eau (œdème) chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose du foie ou d'un trouble rénal appelé syndrome néphrotique.

La spironolactone est également utilisée pour diagnostiquer ou traiter une maladie dans laquelle vous avez trop d'aldostérone dans votre corps. L'aldostérone est une hormone produite par vos glandes surrénales pour aider à réguler l'équilibre sel et eau de votre corps.

Spironolactone Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique à la spironolactone : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement de votre visage, de vos lèvres, de votre langue ou de votre gorge.

Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez :

  • une sensation d'étourdissement, comme si vous s'évanouir;
  • peu ou pas d'urination;
  • taux de potassium élevé - nausées, faiblesse , sensation de picotement, douleur thoracique, battements cardiaques irréguliers, perte de mouvement ; o
  • signes d'autres déséquilibres électrolytiques - augmentation de la soif ou de la miction, confusion, vomissements, douleurs musculaires, troubles de l'élocution, faiblesse grave, engourdissement, perte de coordination, sensation d'instabilité.

    • Les effets secondaires courants de la spironolactone peuvent inclure :

  • gonflement ou sensibilité des seins.

    • Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

    Avant de prendre Spironolactone

    Vous ne devez pas utiliser la spironolactone si vous y êtes allergique ou si vous avez :

  • Maladie d'Addison (un trouble de la glande surrénale) ;
  • taux élevés de potassium dans votre sang (hyperkaliémie) ;
  • si vous ne parvenez pas à uriner ; ou
  • si vous prenez également de l'éplérénone.

    • Pour vous assurer que la spironolactone est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez :

  • un déséquilibre électrolytique (tel qu'un faible taux de calcium, de magnésium ou de sodium dans votre sang) ;
  • maladie rénale ;
  • maladie du foie ; ou
  • Maladie cardiaque.

    • Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir. Une insuffisance cardiaque congestive, une cirrhose ou une hypertension artérielle incontrôlée pendant la grossesse peuvent entraîner des problèmes médicaux chez la mère ou le bébé. Votre médecin doit décider si vous prenez de la spironolactone si vous êtes enceinte.

    Il peut être dangereux d'allaiter pendant que vous utilisez de la spironolactone. Informez votre médecin de tout risque.

    Comment utiliser Spironolactone

    Dose habituelle chez l'adulte pour l'œdème :

    25 à 200 mg par voie orale par jour en doses uniques ou fractionnées

    Durée du traitement : lorsqu'il est administré sous forme seul diurétique, continuez la dose initiale pendant au moins 5 jours, après quoi la dose initiale peut être ajustée à une dose d'entretien optimale.

    Commentaires :

    -Un deuxième diurétique qui agit plus de manière proximale au niveau du tubule rénal peut être ajouté si une diurèse adéquate n'a pas été obtenue après 5 jours. La dose de ce médicament doit rester inchangée si un deuxième diurétique est ajouté.

    Utilisations :

    -Traitement des affections œdémateuses chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive qui ne répondent que partiellement ou sont intolérants. d'autres mesures thérapeutiques ou qui prennent des digitaliques lorsque d'autres thérapies sont considérées comme inappropriées.

    -Traitement des affections œdémateuses chez les patients atteints de cirrhose du foie accompagnée d'œdème et/ou d'ascite.

    -Traitement d'états œdémateux chez les patients atteints du syndrome néphrotique lorsque le traitement de la maladie sous-jacente, la restriction de l'apport hydrique et sodique et l'utilisation d'autres diurétiques n'apportent pas de réponse adéquate.

    Dose habituelle pour adultes contre l'hypertension :

    Dose initiale : 50 à 100 mg par voie orale par jour en doses uniques ou fractionnées

    Durée du traitement : Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 2 semaines pour obtenir une réponse maximale. Par la suite, la dose peut être ajustée en fonction de la réponse du patient.

    Dose habituelle chez l'adulte en cas d'insuffisance cardiaque congestive :

    Dose initiale : 25 mg par voie orale une fois par jour en supposant que le potassium sérique est inférieur ou égal à 5 ​​mEq/L et que la créatinine sérique est inférieure ou égale à 2,5 mg/dL

    Dose d'entretien :

    -Patients tolérant la dose initiale : Peut augmenter jusqu'à 50 mg par voie orale une fois par jour selon les indications cliniques

    -Patients intolérants à la dose initiale : Peut diminuer jusqu'à 25 mg par voie orale tous les deux jours

    Utilisation : Pour augmenter la survie et réduire la nécessité d'hospitalisation chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (classes III à IV de la New York Heart Association [NYHA]) lorsqu'elle est utilisée en plus du traitement standard.

    Dose habituelle pour adultes en cas d'hyperaldostéronisme primaire :

    Dose diagnostique :

    -Test long : 400 mg per os par jour pendant 3 à 4 semaines

    -Test court : 400 mg per os par jour pendant 4 jours

    Dose d'entretien : 100 à 400 mg par voie orale par jour jusqu'à l'intervention chirurgicale ; peut être utilisé à long terme à la dose efficace la plus faible chez les patients jugés inadaptés à la chirurgie.

    Commentaires :

    -Pour le test long, la correction de l'hypokaliémie et de l'hypertension fournit une preuve présomptive de hyperaldostéronisme.

    -Pour le test court, une augmentation du potassium sérique avec ce médicament et une diminution à l'arrêt fournissent une preuve présomptive d'hyperaldostéronisme primaire.

    Utilisations :

    - Mesure diagnostique initiale pour fournir des preuves présomptives d'hyperaldostéronisme primaire alors que les patients suivent un régime alimentaire normal.

    -Traitement préopératoire à court terme des patients atteints d'hyperaldostéronisme primaire.

    -Thérapie d'entretien à long terme pour les patients jugés inadaptés à la chirurgie ou ceux atteints d'hyperaldostéronisme idiopathique.

    Dose habituelle chez l'adulte pour l'hypokaliémie :

    25 à 100 mg par voie orale par jour

    Utilisations :

    -Traitement des patients avec hypokaliémie lorsque d'autres mesures sont considérées comme inappropriées ou inappropriées.

    -Prophylaxie de l'hypokaliémie chez les patients prenant de la digitaline lorsque d'autres mesures sont considérées comme inappropriées ou inappropriées.

    Avertissements

    Vous devez utiliser la spironolactone avec prudence si vous avez des problèmes rénaux, des taux élevés de potassium dans le sang, la maladie d'Addison, si vous êtes incapable d'uriner ou si vous prenez également de l'éplérénone.

    < La spironolactone a provoqué des tumeurs chez les animaux, mais on ne sait pas si cela pourrait survenir chez l'homme. N'utilisez pas ce médicament pour une affection qui n'a pas été vérifiée par votre médecin.

    Quels autres médicaments affecteront Spironolactone

    L'utilisation de la spironolactone avec d'autres médicaments qui provoquent des étourdissements peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant d'utiliser des médicaments opioïdes, un somnifère, un relaxant musculaire ou un médicament contre l'anxiété, la dépression ou les convulsions.

    Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

  • colchicine;
  • digoxine;
  • lithium;
    • <

    lopéramide ;

  • triméthoprime ;
  • médicament pour le cœur ou la tension artérielle (en particulier un autre diurétique) ;
  • médicament pour prévenir la formation d'un caillot sanguin ; ou
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) - aspirine, ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), célécoxib, diclofénac, indométacine , méloxicam et autres.

    • Cette liste n'est pas complète. D'autres médicaments peuvent interagir avec la spironolactone, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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