Spironolactone

一般名： Spironolactone

の使用法 Spironolactone

スピロノラクトンは、体が塩分を過剰に吸収するのを防ぎ、カリウムレベルが低くなりすぎるのを防ぐカリウム保持性利尿薬（水薬）です。

スピロノラクトンは心不全の治療に使用されます。

スピロノラクトンは、うっ血性心不全、肝硬変、または「うっ血性心不全」と呼ばれる腎臓疾患のある人の体液貯留（浮腫）も治療します。

スピロノラクトンは、体内のアルドステロンが過剰になっている状態の診断や治療にも使用されます。アルドステロンは、体内の塩分と水分のバランスを調節するために副腎によって生成されるホルモンです。

Spironolactone 副作用

スピロノラクトンに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。蕁麻疹。呼吸困難;顔、唇、舌、喉の腫れ。

次のような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

あなたと同じように、頭がくらくらするような感じ気を失う;

排尿がほとんどまたは全くない;

カリウム濃度が高い - 吐き気、脱力感、チクチクする感じ、胸の痛み、不整脈、動きの喪失。 o

その他の電解質の不均衡の兆候 - 喉の渇きや排尿の増加、錯乱、嘔吐、筋肉痛、ろれつが回らない、重度の衰弱、しびれ、意識喪失

スピロノラクトンの一般的な副作用には次のようなものがあります。

乳房の腫れまたは圧痛。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Spironolactone

スピロノラクトンに対してアレルギーがある場合、または以下の症状がある場合は、スピロノラクトンを使用しないでください。

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アジソン病 (副腎疾患);

血液中のカリウム濃度が高い（高カリウム血症）。

排尿できない場合。または

エプレレノンも服用している場合。

スピロノラクトンがあなたにとって安全であることを確認するには、以下に該当する場合は医師に伝えてください。

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電解質の不均衡 (血中のカルシウム、マグネシウム、ナトリウムの低レベルなど);

腎臓病;

肝臓病;または

心臓病。

妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に伝えてください。妊娠中にうっ血性心不全、肝硬変、またはコントロール不良の高血圧があると、母親や赤ちゃんに医学的問題が生じる可能性があります。 妊娠中にスピロノラクトンを摂取するかどうかは医師が決定する必要があります。

スピロノラクトンを使用中に授乳するのは安全ではない可能性があります。リスクについては医師に相談してください。

使い方 Spironolactone

浮腫に対する通常の成人用量:

1 日あたり 25 ～ 200 mg を単回または分割用量で経口摂取

治療期間:唯一の利尿薬の場合は、初回用量を少なくとも 5 日間継続し、その後初回用量を最適な維持用量に調整することができます。

コメント:

- より作用する 2 番目の利尿薬5 日後に十分な利尿が達成されない場合は、尿細管近位に追加することもあります。 2 番目の利尿薬を追加する場合でも、この薬の用量は変更しないでください。

用途:

-部分的にしか反応しない、または不耐容であるうっ血性心不全患者の浮腫性状態の治療

-浮腫および/または腹水を伴う肝硬変患者の浮腫性症状の治療。

-治療基礎疾患の治療、水分とナトリウムの摂取制限、および他の利尿薬の使用が適切な反応を示さない場合、ネフローゼ症候群患者の浮腫性症状の改善に役立ちます。

高血圧の通常の成人用量:

初回用量: 1 日あたり 50 ～ 100 mg を単回または分割用量で経口投与

治療期間: 最大の反応を達成するには、治療を少なくとも 2 週間継続する必要があります。その後、患者の反応に応じて用量を調整できます。

うっ血性心不全に対する成人の通常用量:

初回用量: 1 日 1 回、25 mg を経口投与します。血清カリウムが 5 mEq/L 以下、血清クレアチニンが 2.5 mg/dL 以下と仮定します。

維持用量:

- 初回用量に耐性のある患者:臨床上の指示に従って、1 日 1 回経口で 50 mg まで増量する場合があります

-初回用量に耐えられない患者: 1 日おきに経口で 25 mg まで減量する場合があります

使用方法: 生存期間を延長し、経口投与量を減らすため標準治療に加えて使用すると、重度の心不全患者（ニューヨーク心臓協会 [NYHA] クラス III ～ IV）の入院が必要になります。

原発性アルドステロン症の通常の成人用量:

診断用量:

-長期テスト: 1 日あたり 400 mg を 3 ～ 4 週間経口投与

-短期テスト: 1 日あたり 400 mg を 4 日間経口投与

維持用量: 100 ～ 400 mg手術まで毎日経口投与。手術に不適当とみなされる患者には、最低有効用量で長期使用してもよい。

コメント:

-長期試験では、低カリウム血症と高血圧の補正により、原発性疾患の推定証拠が得られる。

- 簡単なテストでは、この薬剤による血清カリウムの増加と中止後の減少は、原発性アルドステロン症の推定証拠を提供します。

用途:

-患者が通常の食事を摂っている間に原発性アルドステロン症の推定証拠を提供するための初期診断手段。

-原発性アルドステロン症患者の術前短期治療。

- 原発性アルドステロン症の長期維持療法。手術が不適当と判断された患者、または特発性アルドステロン症の患者。

低カリウム血症の通常の成人用量:

1 日あたり 25 ～ 100 mg を経口摂取

用途:

- 患者の治療他の対策が不適切または不適切であると考えられる場合、低カリウム血症を伴う場合。

-他の対策が不適切または不適切であると考えられる場合、ジギタリスを服用している患者の低カリウム血症の予防。

警告

腎臓に問題がある場合、血中のカリウム濃度が高い場合、アジソン病がある場合、排尿できない場合、またはエプレレノンを服用している場合は、スピロノラクトンを慎重に使用する必要があります。

スピロノラクトンは動物に腫瘍を引き起こしましたが、これが人に起こるかどうかは不明です。医師の診断を受けていない症状にはこの薬を使用しないでください。

他の薬がどのような影響を与えるか Spironolactone

スピロノラクトンをめまいを引き起こす他の薬と一緒に使用すると、この影響が悪化する可能性があります。オピオイド薬、睡眠薬、筋弛緩薬、または不安、うつ病、発作の薬を使用する前に医師に相談してください。

他のすべての薬、特に以下について医師に伝えてください。

コルヒチン;

ジゴキシン;

リチウム;

ロペラミド;

トリメトプリム;

心臓または血圧の薬 (特に別の利尿薬);

血栓を予防する薬。または

NSAIDs (非ステロイド性抗炎症薬) - アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Aleve)、セレコキシブ、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなど。

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もスピロノラクトンと相互作用する可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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