Stadol NS

一般名： Butorphanol
薬物クラス: オピオイド（麻薬性鎮痛薬）

の使用法 Stadol NS

ブトルファノール点鼻スプレーは、オピオイド治療が必要なほど重篤な痛みや、他の鎮痛剤が十分に効かなかった場合、または耐えられない場合に使用されます。それは麻薬性鎮痛薬（鎮痛薬）と呼ばれる薬のグループに属します。ブトルファノールは中枢神経系 (CNS) に作用して痛みを和らげます。

ブトルファノールを長期間使用すると、習慣化し、精神的または身体的依存を引き起こす可能性があります。しかし、痛みが続いている人は、依存の恐怖から痛みを和らげるために麻薬を使用することをやめるべきではありません。麻薬がこの目的で使用される場合、精神的依存（中毒）は起こりにくいです。身体的依存は、治療を突然中止した場合に離脱副作用を引き起こす可能性があります。しかし、重度の離脱副作用は、通常、治療を完全に中止する前に、一定の期間にわたって徐々に用量を減らすことで防ぐことができます。

この薬は、オピオイド鎮痛薬 REMS (リスク評価および軽減戦略) プログラムと呼ばれる限定配布プログラムの下でのみ入手可能です。

Stadol NS 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

頻度は低いですが、

鼻血

体の痛みまたは痛み

灼熱感、這うような痛み、かゆみ、しびれ、チクチク感、「チクチク」、またはチクチクする感覚

悪寒

咳

粘液を伴う咳

呼吸困難または呼吸困難

耳の詰まり

心拍や脈拍が速い、不規則、ドキドキ、または高鳴る

気が遠くなる、めまいがする、または立ちくらみ

暖かさまたは熱を感じる

発熱

皮膚の紅潮または発赤、特に顔と首

頭痛

声の喪失

鼻水

脚、腕、手、足の震え

くしゃみ

喉の痛み

鼻づまり

発汗

胸の圧迫感

手や足の震えまたは震え

異常な疲労感または衰弱

まれ

目のかすみ

胸の痛み

混乱

横たわっているまたは座った状態から突然立ち上がるときのめまい、失神、または立ちくらみ

失神

呼吸が浅くなる

発生頻度は不明

興奮

唇や皮膚が青くなる

混乱

皮膚の黒ずみ

下痢

嚥下困難

蕁麻疹、かゆみ、皮膚発疹

食欲不振

精神的憂鬱

吐き気

呼吸不能

過剰な反射

調整機能の低下

まぶた、目、顔、唇、舌の周囲の腫れや腫れ

落ち着きのなさ

発作

震え

発汗

制御できない興奮で話したり行動したりする

胸が締め付けられるような感じ

けいれん

嘔吐

過剰摂取による次の症状のいずれかが発生した場合は、直ちに緊急援助を受けてください。

過剰摂取の症状

意識の変化

胸の痛み

窒息

冷たくてベタベタした皮膚

瞳孔（黒目の部分）の収縮、ピンポイント、または小さな瞳孔

時々ピンク色の泡状の痰を伴う咳

意識や反応力の低下

呼吸が困難、速い、またはうるさい

呼吸が非常に浅い、または遅い

発汗の増加

意識の喪失

筋肉の緊張や動きがなくなる

肌が青白い

ひどい眠気

心拍数の低下

脚や足首の腫れ

通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的な

眠気または異常な眠気

睡眠障害

頻度は低い

（後）味が悪い、異常、不快

鳴り続ける、または耳の中でジー音やその他の原因不明のノイズが聞こえる

排便困難

口渇

耳の痛み

誤った感覚または異常な感覚健康

恐怖または緊張

浮遊感

難聴

体力の欠如または喪失

目や頬骨の周りの痛みまたは圧痛

くしゃみ

胃の痛み

首の腺の圧痛、腫れ

嚥下障害

異常な眠気、だるさ、疲労感、衰弱、またはだるさの感覚

声の変化

体重減少

発生率は高くありません既知

事実によって変えることのできない誤った信念

自分自身または周囲が絶え間なく動いている感覚

ぐるぐる回る感覚

一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Stadol NS

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

小児集団におけるブトルファノール点鼻スプレーの影響と年齢の関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確立されていません。

高齢者

これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるブトルファノール点鼻スプレーの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は若い成人よりもこの薬の影響に敏感である可能性があり、加齢に伴う肝臓、腎臓、心臓、または肺の問題を抱えている可能性が高いため、投与を受けている患者には注意と用量の調整が必要になる可能性があります。ブトルファノール点鼻薬。

授乳

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

ナルメフェン

ナルトレキソン

サフィナミド

サミドルファン

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アセプロマジン

アルフェンタニル

アルモトリプタン

アルプラゾラム

アミファンプリジン

アミネプチン

アミトリプチリン

アミトリプチリンオキシド

アモバルビタール

アモキサピン

アンフェタミン

アリピプラゾール

アセナピン

バクロフェン

ベンペリドール

ベンズヒドロコドン

ベンズフェタミン

ブロマゼパム

ブロモプライド

ブロムフェニラミン

ブプレノルフィン

ブプロピオン

ブスピロン

ブタバルビタール

オキシベートカルシウム

カンナビジオール

大麻

カルバマゼピン

カルビノキサミン

カリソプロドール

カルフェナジン

セチリジン

水和クロラール

クロルジアゼポキシド

クロルフェニラミン

クロルプロマジン

クロルゾキサゾン

シタロプラム

クロバザム

クロミプラミン

クロナゼパム

クロピドグレル

クロラゼプ酸

クロザピン

コカイン

コデイン

ダリドレキサント

デシプラミン

>デスモプレシン

デスベンラファクシン

デクスメデトミジン

デキストロアンフェタミン

デキストロメトルファン

デゾシン

ジアゼパム

ジベンゼピン

ジクロロアルフェナゾン

ジフェノキシン

ジフェンヒドラミン

ジフェノキシレート

ドラセトロン

ドネペジル

ドキセピン

ドロペリドール

デュロキセチン

エレトリプタン

エンフルラン

エスシタロプラム

エスケタミン

エスタゾラム

エスゾピクロン

エスクロルビノール

エトプロパジン

エチルモルヒネ

フェンフルラミン

フェンタニル

フリバンセリン

フルオキセチン

フルフェナジン

フルラゼパム

フルスピリレン

フルボキサミン

ホスプロポフォール

フロバトリプタン

フラゾリドン

ガバペンチン

ガバペンチンエナカルビル

ゲピロン

グラニセトロン

ハラゼパム

ハロペリドール

ハロタン

ヘキソバルビタール

ヒドロコドン

ヒドロモルホン

ヒドロキシアンフェタミン

ヒドロキシトリプトファン

ヒドロキシジン

イプロニアジド

イソカルボキサジド

イソフルラン

ケタミン

ケタゾラム

ケトベミドン

ラコサミド

ラスミディタン

レンボレキサント

レボセチリジン

レボミルナシプラン

レボルファノール

リネゾリド

リスデキサンフェタミン

リチウム

ロフェプラミン

ロフェキシジン

ロラゼパム

ロルカセリン

ロキサピン

オキシベートマグネシウム

メクリジン

メリトラセン

メルペロン

メペリジン

メホバルビタール

メプロバメート

メプタジノール

メソリダジン

メタキサロン

メタドン

メタンフェタミン

メトジラジン

メトカルバモール

メトヘキシタール

メトトリメプラジン

メチレンブルー

メトクロプラミド

ミダゾラム

ミルナシプラン

>ミルタザピン

モクロベミド

モリンドン

モリシジン

モルヒネ

ナルブフィン

ナラトリプタン

ネファゾドン

ニアラミド

ニコモルヒネ

ニトラゼパム

亜酸化窒素

ノルトリプチリン

オランザピン

オンダンセトロン

オピプラモール

アヘン

アヘンアルカロイド

オルフェナドリン

オキサゼパム

オキシコドン

オキシモルホン

オザニモド

パロノセトロン

パパベレタム

パレゴリック

パロキセチン

ペンタゾシン

ペントバルビタール

ペランパネル

>ペラジン

ペリシアジン

ペルフェナジン

フェネルジン

フェノバルビタール

ピモジド

ピペラセタジン

ピポチアジン

ピリトラミド

オキシベートカリウム

プラゼパム

プレガバリン

プリミドン

プロカルバジン

プロクロルペラジン

プロマジン

プロメタジン

プロポフォール

プロトリプチリン

クアゼパム

クエチアピン

ラメルテオン

ラサギリン

レミフェンタニル

レミマゾラム

レモキシプリド

リザトリプタン

ロペギンインターフェロンアルファ-2b-njft

スコポラミン

セコバルビタール

セレギリン

セルチンドール

セルトラリン

シブトラミン

オキシベートナトリウム

セントジョーンズワート

スフェンタニル

スルピリド

スマトリプタン

スボレキサント

タペンタドール

テマゼパム

チエチルペラジン

チオペンタール

チオプロパジン

チオリダジン

チアネプチン

チリジン

チザニジン

塩化トロニウム

トピラマート

トラマドール

トラニルシプロミン

トラゾドン

トリアゾラム

トリフルオペラジン

トリフルペリドール

トリフルプロマジン

トリメプラジン

トリミプラミン

>トリプトファン

ベンラファクシン

ビラゾドン

ボルチオキセチン

ザレプロン

ジプラシドン

ゾルピデム

ゾピクロン

ゾテピン

ズラノロン

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。

エタノール

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

副腎の問題、または

アルコール乱用、またはの病歴

脳腫瘍、またはの病歴

呼吸の問題（慢性閉塞性肺疾患など）疾患 [COPD]、肺性心、低酸素症）または

薬物依存、特に麻薬の乱用または依存、またはその病歴

頭部外傷、またはの病歴

>心臓発作、またはの病歴

心臓または血管の問題、または

頭の圧力の上昇、または

発作、またはの病歴

体調が弱っている場合は注意して使用してください。より重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。

胆嚢疾患または

高血圧（高血圧）または

低血圧（低血圧）または

膵炎（胆嚢の炎症または腫れ）膵臓）、急性 - 慎重に使用してください。これらの状態を悪化させる可能性があります。

腎臓病または

肝臓病 - 慎重に使用してください。薬の体からの除去が遅くなるため、効果が高まる可能性があります。

肺または呼吸の問題、重度（気管支喘息、呼吸抑制など）、または胃または腸閉塞（麻痺性イレウスを含む）が知られている、または疑われる症状がある患者には使用しないでください。これらの条件。

薬物に関連する

使い方 Stadol NS

この薬は医師の指示に従ってのみ使用してください。医師の指示よりも多く使用したり、より頻繁に使用したり、長期間使用したりしないでください。これは、鎮痛剤の影響に敏感な高齢患者にとって特に重要です。この薬を長期間過剰に使用すると、習慣化（精神的または身体的依存を引き起こす）したり、過剰摂取を引き起こす可能性があります。

ブトルファノールの中毒、乱用、誤用を防ぐために、オピオイド鎮痛薬 REMS プログラムの規則を理解することが非常に重要です。この薬には、投薬ガイドと患者への説明書も付属している必要があります。これらの指示をよく読み、それに従ってください。新しい情報がある場合に備えて、処方箋を補充するたびにもう一度読んでください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。

この薬は鼻内専用です。目に入ったり皮膚につけたりしないでください。これらの部分についた場合は、すぐに洗い流してください。

点鼻スプレーを使用するには:

軽く鼻をかんで鼻孔をきれいにします。

ボトルのキャップを外し、クリップを取り外します。

初めて薬を使用する場合は、スプレーポンプにプライミングを行う必要があります。

これを行うには、スプレーボトルを持ちます。親指をボトルの底に置き、人差し指と中指をポンプ側面の 2 つのフラップに置きます。

人差し指と中指で押し下げます。ボトルから細かいスプレーが出るまでポンプを押し続けます。

スプレーポンプの先端を鼻の穴に入れます。

もう一方の鼻の穴を指で閉じ、頭を少し前に傾けます。 .

軽く匂いを嗅ぎ、2 つのフラップを押し下げて鼻の中に薬をスプレーします。息を吸い込むときは口を閉じたままにしてください。

スプレーポンプを鼻孔から取り出し、頭を後ろに傾けます。さらに数回匂いを嗅いでください。

点鼻薬の使用後は、ボトルの先端を清潔なティッシュで拭き、キャップを元に戻してください。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

経鼻剤形 (スプレー):

痛みの場合:

成人 - 片方の鼻孔に 1 ミリグラム (mg) または 1 回スプレーします。必要に応じて、最初の投与から 60 ～ 90 分後に 2 回目のスプレーを行うことができます。必要に応じて、これを 3 ～ 4 時間ごとに繰り返すことができます。

子供 - 使用はお勧めしません。

飲み忘れた場合

この薬を飲み忘れた場合は、すぐに服用してください。可能。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回量を服用しないでください。

保管

薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結させないでください。

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や不要になった薬を保管しないでください。

使用していない薬をどのように処分するか、医療専門家に相談してください。

点鼻薬の使用を中止した後スプレーし、キャップを外し、ボトルをすすぎ、部品を廃棄物容器に置きます。

警告

この薬を使用している間、特に治療後 24 ～ 72 時間以内に医師が症状の進行状況を確認することが非常に重要です。これにより、医師は薬が適切に機能しているかどうかを確認し、使用を継続する必要があるかどうかを判断することができます。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。

過剰摂取の症状には、極度のめまいや衰弱、心拍数や呼吸の遅さ、発作、呼吸困難、冷たくてベタベタした皮膚などがあります。これらの症状に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。

この薬は、アルコールや他の中枢神経系 (CNS) 抑制剤の効果を増強します。中枢神経系抑制剤は、神経系の働きを鈍くする薬で、眠気を引き起こしたり、注意力を低下させたりする可能性があります。 CNS 抑制薬の例としては、抗ヒスタミン薬や花粉症、アレルギー、風邪の薬、鎮静薬、精神安定剤、睡眠薬、その他の処方鎮痛薬や麻薬、バルビツレート系薬や発作薬、筋弛緩薬や麻酔薬（麻痺薬）などがあります。歯科麻酔。この効果は、この薬の使用を中止した後も数日間続くことがあります。この薬を使用している間、上記の他の薬を服用する前に医師に相談してください。

この薬には習慣性がある可能性があります。薬の効果が不十分だと感じた場合は、規定量を超えて使用しないでください。医師に連絡して指示を受けてください。

横になっている状態や座っている状態から突然立ち上がると、めまい、立ちくらみ、または失神が発生することがあります。これらの症状は、この薬の使用を開始したとき、または用量が増加したときに発生しやすくなります。ゆっくり起き上がると、この問題を軽減できる可能性があります。また、しばらく横になるとめまいや立ちくらみが軽減される場合があります。

この薬を使用すると、めまい、眠気、ふらつきが起こることがあります。この薬がどのような影響を与えるかを理解するまでは、車の運転やその他の危険な行為をしないでください。

この薬は、アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要となります。この薬の使用中に発疹、かゆみ、声がれ、呼吸困難や嚥下困難、または手、顔、口の腫れが生じた場合は、すぐに医師に連絡してください。

麻薬を長期間使用すると、重度の便秘を引き起こす可能性があります。これを防ぐために、医師は下剤を服用するか、水分をたくさん飲むか、食事中の繊維の量を増やすように指示する場合があります。便秘が続くとさらに深刻な問題を引き起こす可能性があるため、必ず指示に注意深く従ってください。

医師に相談せずに、服用量を変更したり、突然使用を中止したりしないでください。医師は、完全に中止する前に使用量を徐々に減らすよう指示する場合があります。これは、症状の悪化を防ぎ、腹部や胃のけいれん、不安、発熱、吐き気、鼻水、発汗、震え、睡眠障害などの離脱症状の可能性を減らすのに役立ちます。

不安、落ち着きのなさ、心拍の速さ、発熱、発汗、筋肉のけいれん、けいれん、吐き気、嘔吐、下痢、または、存在しないものが見えたり聞こえたりする場合は、すぐに医師に相談してください。これらは、セロトニン症候群と呼ばれる重篤な状態の症状である可能性があります。体内のセロトニンレベルに影響を与える特定の他の薬も服用している場合、リスクが高くなる可能性があります。

妊娠中にこの薬を使用すると、生まれたばかりの赤ちゃんに新生児オピオイド離脱症候群などの重篤な望ましくない影響が生じる可能性があります。妊娠していると思われる場合、またはこの薬の使用中に妊娠する予定がある場合は、すぐに医師に相談してください。

この薬を多量に使用すると、不妊（子供ができなくなる）を引き起こす可能性があります。子供を産む予定がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。

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