Star Fruit

Nombre generico: Averrhoa Carambola L.
Nombres de marca: Belimbing, Blimbing, Carambolo, Chinese Gooseberry, Kamaranga, Kamrakh, Kamranga, Star Fruit, Starfruit, Tamarindo, Thambaratham

Uso de Star Fruit

Efectos analgésicos

Datos en animales

En un modelo de dolor en ratones, el extracto de carambola administrado por vía intraperitoneal inhibió tanto el dolor neurogénico como las respuestas inflamatorias. Los efectos antinociceptivos parecieron ser secundarios a los efectos antiinflamatorios; Las reducciones en el edema de las patas observadas con polisacáridos extraídos de la carambola fueron similares a las de los controles positivos meloxicam e indometacina. (Leivas 2016)

Efectos antiinflamatorios

Datos clínicos

En 29 sujetos sanos (edad media, 72,4 años; rango, 54 a 87 años) que consumieron 100 g de zumo de carambola fresco dos veces diariamente durante 4 semanas, se observaron reducciones significativas en algunas citocinas proinflamatorias (es decir, factor de necrosis tumoral alfa [TNF-alfa], interleucina 23) y óxido nítrico (NO) (P <0,001 para cada uno frente a las semanas 0 y 2 del período de control ).(Leelarungrayub 2016a)

Efectos antioxidantes

Datos clínicos

Un estudio preliminar realizado en 27 sujetos tailandeses (edad media, 69,5 años; rango, 56 a 85 años) que recibieron jugo de carambola fresco 100 g dos veces al día durante 4 semanas demostraron mejoras significativas en 3 de 4 parámetros de estrés oxidativo (es decir, capacidad antioxidante total, malondialdehído, hidroperóxido de proteína; P<0,05 para cada uno). Además, el consumo de jugo de carambola provocó aumentos significativos en los niveles séricos de vitaminas C y A, pero no de E (P<0,05 cada una). (Leelarungrayube 2016b)

Capacidad de ejercicio

Datos clínicos

En 29 sujetos sanos (edad media, 72,4 años; rango, 54 a 87 años) que consumieron jugo fresco de carambola 100 g dos veces al día durante 4 semanas, se observó un aumento significativo en la capacidad de ejercicio (distancia de caminata de 6 minutos) en la semana 6 (P <0,0001 frente a las semanas 0 y 2). Los niveles de TNF-alfa se correlacionaron negativamente con la capacidad de ejercicio, mientras que se observó una correlación positiva con los niveles de NO (P = 0,027 y P = 0,004, respectivamente). (Leelarungrayub 2016a)

Toxicidad del fluoruro

Datos en animales

Las alteraciones de los carbohidratos, el hígado, los lípidos y los antioxidantes inducidas por el fluoruro en ratas mejoraron o mejoraron de manera dosis dependiente con la administración oral de star polvo de fruta.(Vasant 2014)

Efectos sobre los lípidos

Datos clínicos

En 27 sujetos tailandeses (edad media, 69,5 años; rango, 56 a 85 años) que consumieron jugo de carambola fresco 100 g dos veces al día durante A las 4 semanas, se observaron mejoras significativas en el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad y de las lipoproteínas de baja densidad (P = 0,03 y P = 0,02, respectivamente, frente a las semanas 0 y 2). Los cambios en los triglicéridos y el colesterol total no fueron significativos. (Leelarungrayube 2016b)

Star Fruit efectos secundarios

Se informó un caso de síndrome de alergia oral (sensación de picazón/ardor en labios, boca y canal auditivo) en una pastelera japonesa a los 15 minutos de consumir carambola. Su historial médico fue positivo para dermatitis atópica severa, polinosis a cedro y ciprés y asma leve. Anteriormente había demostrado una reacción similar después de comer kiwi y papaya. Se sospechó de sensibilización cutánea a la carambola a través de piel atópica. Las pruebas de inmunotransferencia no revelaron reactividad cruzada de la carambola con el cedro, el ciprés, el kiwi o la papaya. (Numata 2015)

Se informó un caso de shock anafiláctico con la carambola en un hombre de 58 años dentro de minutos de comer 4 piezas de carambola por primera vez. Su historial médico fue negativo para otras reacciones alimentarias y anafilaxia. El sujeto cuidaba palomas mensajeras como hobby; Los ensayos de inmunotransferencia revelaron reactividad cruzada de las proteínas de la carambola con las proteínas de las semillas en el alimento para palomas. Se sospechó de sensibilización a la carambola mediante el manejo rutinario de alpiste. (Vazquez-Revuelta 2021)

Una serie de casos incluyó a adultos con y sin comorbilidades que acudieron al hospital con lesión renal aguda después de consumir de 3 a 6 carambolas. Los síntomas más comúnmente reportados después de una intoxicación aguda por carambola fueron náuseas, vómitos y dolor abdominal/de espalda, con una reducción posterior en la producción de orina y un aumento de los niveles de creatinina sérica durante horas o días. Se determinó que la nefrotoxicidad se debía a la obstrucción tubular por cristales de oxalato de calcio. El análisis de orina de los 4 pacientes demostró cristales de oxalato. En comparación con la carambola "dulce", se sabe que la carambola "ácida" contiene más oxalato. Todos los pacientes se recuperaron dentro de 1 mes después del alta (Herath 2021)

antes de tomar Star Fruit

Evite su uso. Falta información sobre seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Cómo utilizar Star Fruit

En ensayos clínicos se han utilizado 200 g/día de zumo de carambola fresco (en 2 dosis divididas) durante 4 semanas.(Leelarungrayub 2016a, Leelarungrayub 2016b)

Advertencias

Se cree que los síntomas de la intoxicación por carambola son el resultado de una estimulación excesiva del sistema GABAérgico e incluyen hipo, alteración de la conciencia, confusión, habla incoherente, vómitos, agitación psicomotora, insomnio, parestesias, debilidad muscular, epiléptico. convulsiones, hipotensión, shock, coma y muerte. (Aranguren 2017) La presentación neurológica puede imitar y malinterpretarse como un accidente cerebrovascular. (Alessio-Alves 2012)

La nefrotoxicidad y la neurotoxicidad se han descrito en varios estudios. y se han atribuido principalmente a los componentes de la carambola, caramboxina y ácido oxálico. La caramtoxina es una neurotoxina excretada por vía renal que cruza la barrera hematoencefálica, mientras que el oxalato causa una lesión corrosiva directa en el tracto gastrointestinal y posteriormente obstruye los túbulos renales mediante la formación de cristales de oxalato. (Aranguren 2017, Stumpf 2020) Una revisión sistemática analizó 123 casos de nefrotoxicidad. relacionado con la intoxicación por carambola; El 80% se produjo en pacientes con ERC, de los cuales 27 fallecieron. En el 20% restante de pacientes con función renal previamente normal, el consumo se asoció con nefropatía aguda; 1 paciente falleció, 3 desarrollaron ERC y 2 se volvieron dependientes de diálisis. Se informó que los síntomas neurológicos son más graves en pacientes con ERC preexistente. (Aranguren 2017)

El tratamiento depende de la presentación clínica, siendo la hemodiálisis el enfoque más razonable, particularmente cuando hay síntomas neurológicos presentes. Poca evidencia respalda el uso de tratamientos más conservadores (es decir, prednisolona, ​​alcalinización urinaria, terapia diurética) y la diálisis peritoneal no parece ser efectiva en intoxicaciones más graves. (Stumpf 2020) Los estudios en animales sugieren que la administración de N-acetil cisteína puede atenuar la disfunción renal inducida por la carambola, posiblemente mediante la reducción del estrés oxidativo y la normalización del estado redox. (Shimizu 2017)

¿Qué otras drogas afectarán? Star Fruit

La inhibición de las enzimas CYP3A se ha demostrado en estudios in vitro e in vivo. (Vasant 2014)

Bosutinib: la carambola puede aumentar la concentración sérica de bosutinib. Evite la combinación. (Bosulif noviembre de 2014, Bosulif julio de 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Panobinostat: la carambola puede aumentar la concentración sérica de panobinostat. Evite la combinación. (Farydak febrero de 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Venetoclax: la carambola puede aumentar la concentración sérica de venetoclax. Evite la combinación. (Venclexta abril 2016)

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