Star Fruit

Nom générique: Averrhoa Carambola L.
Les noms de marques: Belimbing, Blimbing, Carambolo, Chinese Gooseberry, Kamaranga, Kamrakh, Kamranga, Star Fruit, Starfruit, Tamarindo, Thambaratham

L'utilisation de Star Fruit

Effets analgésiques

Données animales

Dans un modèle de douleur chez la souris, l'extrait de carambole administré par voie intrapéritonéale a inhibé à la fois la douleur neurogène et les réponses inflammatoires. Les effets antinociceptifs semblent être secondaires aux effets anti-inflammatoires ; les réductions de l'œdème de la patte observées avec les polysaccharides extraits de la carambole étaient similaires à celles obtenues avec les contrôles positifs méloxicam et indométacine. (Leivas 2016)

Effets anti-inflammatoires

Données cliniques

Chez 29 sujets sains (âge moyen 72,4 ans ; écart : 54 à 87 ans) ayant consommé deux fois 100 g de jus de carambole frais quotidiennement pendant 4 semaines, des réductions significatives de certaines cytokines pro-inflammatoires (c.-à-d. le facteur de nécrose tumorale alpha [TNF-alpha], l'interleukine 23) et l'oxyde nitrique (NO) ont été observées (P < 0,001 pour chacune par rapport aux semaines 0 et 2 de la période témoin). ).(Leelarungrayub 2016a)

Effets antioxydants

Données cliniques

Une étude préliminaire menée chez 27 sujets thaïlandais (âge moyen 69,5 ans ; fourchette 56 à 85 ans) recevant 100 g de jus de carambole frais deux fois par jour pendant 4 semaines ont démontré des améliorations significatives de 3 des 4 paramètres du stress oxydatif (c'est-à-dire la capacité antioxydante totale, le malondialdéhyde, l'hydroperoxyde de protéine ; P < 0,05 pour chacun). De plus, la consommation de jus de carambole a entraîné une augmentation significative des taux sériques de vitamines C et A, mais pas E (P < 0,05 chacune). (Leelarungrayube 2016b)

Capacité d'exercice

Données cliniques

Chez 29 sujets sains (âge moyen 72,4 ans ; fourchette 54 à 87 ans) consommant du jus de carambole frais 100 g deux fois par jour pendant 4 semaines, une augmentation significative de la capacité d’exercice (distance de marche de 6 minutes) a été observée à la semaine 6 (P < 0,0001 vs semaines 0 et 2). Les niveaux de TNF-alpha étaient négativement corrélés à la capacité d'exercice, tandis qu'une corrélation positive était observée avec les niveaux de NO (P=0,027 et P=0,004, respectivement). (Leelarungrayub 2016a)

Toxicité du fluorure

Données animales

Les altérations des glucides, hépatiques, lipidiques et antioxydants induites par le fluorure chez le rat ont été améliorées ou améliorées de manière dose-dépendante avec l'administration orale de star poudre de fruit.(Vasant 2014)

Effets lipidiques

Données cliniques

Chez 27 sujets thaïlandais (âge moyen 69,5 ans ; fourchette : 56 à 85 ans) ayant consommé 100 g de jus de carambole frais deux fois par jour pendant Après 4 semaines, des améliorations significatives du cholestérol des lipoprotéines de haute densité et des lipoprotéines de basse densité ont été observées (P = 0,03 et P = 0,02, respectivement, par rapport aux semaines 0 et 2). Les changements dans les triglycérides et le cholestérol total n'étaient pas significatifs. (Leelarungrayube 2016b)

Star Fruit Effets secondaires

Un cas de syndrome d'allergie orale (démangeaisons/sensation de brûlure dans les lèvres, la bouche et le conduit auditif) a été signalé chez une pâtissière japonaise dans les 15 minutes suivant la consommation de caramboles. Ses antécédents médicaux étaient positifs : dermatite atopique sévère, pollinose du cèdre et du cyprès et asthme léger. Elle avait déjà manifesté une réaction similaire après avoir mangé du kiwi et de la papaye. Une sensibilisation cutanée aux caramboles via une peau atopique a été suspectée. Les tests d'immunotransfert n'ont révélé aucune réactivité croisée de la carambole avec le cèdre, le cyprès, le kiwi ou la papaye. (Numata 2015)

Un cas de choc anaphylactique avec la carambole a été signalé chez un homme de 58 ans. minutes après avoir mangé 4 morceaux de carambole pour la première fois. Ses antécédents médicaux étaient négatifs pour d’autres réactions alimentaires et anaphylaxie. Le sujet s'occupait des pigeons voyageurs comme passe-temps ; Les tests d'immunoblot ont révélé une réactivité croisée des protéines des caramboles avec les protéines des graines présentes dans l'alimentation des pigeons. Une sensibilisation aux caramboles via la manipulation systématique de graines pour oiseaux a été suspectée. (Vazquez-Revuelta 2021)

Une série de cas comprenait des adultes avec et sans comorbidités qui se sont présentés à l'hôpital avec une lésion rénale aiguë après avoir consommé 3 à 6 caramboles. Les symptômes les plus fréquemment rapportés à la suite d’une intoxication aiguë aux caramboles étaient des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales/dos, suivis d’une réduction du débit urinaire et d’une augmentation des taux de créatinine sérique au fil des heures, voire des jours. La néphrotoxicité a été déterminée comme étant due à une obstruction tubulaire par des cristaux d'oxalate de calcium. L'analyse d'urine des 4 patients a mis en évidence des cristaux d'oxalate. Par rapport à la carambole « douce », la carambole « aigre » est connue pour contenir plus d’oxalate. Tous les patients se sont rétablis dans le mois suivant leur sortie. (Herath 2021)

Avant de prendre Star Fruit

Éviter de l'utiliser. Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut.

Comment utiliser Star Fruit

200 g/jour de jus de carambole frais (en 2 doses divisées) pendant 4 semaines ont été utilisés dans des essais cliniques. (Leelarungrayub 2016a, Leelarungrayub 2016b)

Avertissements

Les symptômes d'intoxication par les caramboles seraient le résultat d'une stimulation excessive du système GABAergique et comprennent le hoquet, une altération de la conscience, une confusion, un discours incohérent, des vomissements, une agitation psychomotrice, l'insomnie, des paresthésies, une faiblesse musculaire, des crises d'épilepsie. convulsions, hypotension, choc, coma et décès. (Aranguren 2017) La présentation neurologique peut imiter et être interprétée à tort comme un accident vasculaire cérébral. (Alessio-Alves 2012)

La néphrotoxicité et la neurotoxicité ont été décrites dans plusieurs études. et ont été attribués principalement aux composants de la carambole, la caramboxine et l'acide oxalique. La caramboxine est une neurotoxine excrétée par voie rénale qui traverse la barrière hémato-encéphalique, tandis que l'oxalate provoque des lésions corrosives directes du tractus gastro-intestinal et obstrue ensuite les tubules rénaux via la formation de cristaux d'oxalate. (Aranguren 2017, Stumpf 2020) Une revue systématique a analysé 123 cas de néphrotoxicité. lié à l'intoxication par les caramboles ; 80 % sont survenus chez des patients atteints d'IRC, dont 27 sont décédés. Chez les 20 % restants de patients ayant une fonction rénale auparavant normale, la consommation était associée à une néphropathie aiguë ; 1 patient est décédé, 3 ont développé une maladie rénale chronique et 2 sont devenus dépendants de la dialyse. Les symptômes neurologiques auraient été plus graves chez les patients atteints d'IRC préexistante. (Aranguren 2017)

Le traitement dépend de la présentation clinique, l'hémodialyse étant l'approche la plus raisonnable, en particulier lorsque des symptômes neurologiques sont présents. Peu de preuves soutiennent l'utilisation de traitements plus conservateurs (c.-à-d. prednisolone, alcalinisation urinaire, traitement diurétique) et la dialyse péritonéale ne semble pas efficace dans les intoxications plus graves. (Stumpf 2020) Des études animales suggèrent que l'administration de N-acétylcystéine peut atténuer le dysfonctionnement rénal induit par les caramboles, éventuellement via la réduction du stress oxydatif et la normalisation du statut redox. (Shimizu 2017)

Quels autres médicaments affecteront Star Fruit

L'inhibition des enzymes CYP3A a été démontrée dans des études in vitro et in vivo. (Vasant 2014)

Bosutinib : la carambole peut augmenter la concentration sérique de bosutinib. Évitez les combinaisons. (Bosulif novembre 2014, Bosulif juillet 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Panobinostat : la carambole peut augmenter la concentration sérique de panobinostat. Évitez les combinaisons. (Farydak février 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Vénétoclax : la carambole peut augmenter la concentration sérique de vénétoclax. Évitez les combinaisons. (Venclexta avril 2016)

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