Star Fruit

Nome generico: Averrhoa Carambola L.
Marchi: Belimbing, Blimbing, Carambolo, Chinese Gooseberry, Kamaranga, Kamrakh, Kamranga, Star Fruit, Starfruit, Tamarindo, Thambaratham

Utilizzo di Star Fruit

Effetti analgesici

Dati sugli animali

In un modello di dolore nei topi, l'estratto di carambola somministrato per via intraperitoneale ha inibito sia il dolore neurogeno che le risposte infiammatorie. Gli effetti antinocicettivi sembravano essere secondari agli effetti antinfiammatori; le riduzioni dell'edema delle zampe osservate con i polisaccaridi estratti dalla carambola erano simili a quelle con i controlli positivi meloxicam e indometacina.(Leivas 2016)

Effetti antinfiammatori

Dati clinici

In 29 soggetti sani (età media 72,4 anni; range da 54 a 87 anni) che hanno consumato succo fresco di carambola 100 g due volte al giorno per 4 settimane, sono state osservate riduzioni significative di alcune citochine proinfiammatorie (ad esempio, fattore di necrosi tumorale alfa [TNF-alfa], interleuchina 23) e ossido nitrico (NO) (P <0,001 per ciascuna rispetto alle settimane 0 e 2 del periodo di controllo ).(Leelarungrayub 2016a)

Effetti antiossidanti

Dati clinici

Uno studio preliminare condotto su 27 soggetti tailandesi (età media 69,5 anni; intervallo da 56 a 85 anni) che hanno ricevuto succo fresco di carambola 100 g due volte al giorno per 4 settimane hanno dimostrato miglioramenti significativi in ​​3 dei 4 parametri di stress ossidativo (cioè capacità antiossidante totale, malondialdeide, idroperossido proteico; P <0,05 per ciascuno). Inoltre, il consumo di succo di carambola ha portato ad aumenti significativi dei livelli sierici di vitamine C e A, ma non di E (P <0,05 ciascuna). (Leelarungrayube 2016b)

Capacità di esercizio

Dati clinici

In 29 soggetti sani (età media, 72,4 anni; range, da 54 a 87 anni) che hanno consumato succo fresco di carambola 100 g due volte al giorno per 4 settimane, è stato osservato un aumento significativo della capacità di esercizio (6 minuti di cammino) alla settimana 6 (P<0,0001 rispetto alle settimane 0 e 2). I livelli di TNF-alfa erano correlati negativamente alla capacità di esercizio, mentre è stata osservata una correlazione positiva con i livelli di NO (P=0,027 e P=0,004, rispettivamente).(Leelarungrayub 2016a)

Tossicità del fluoro

Dati sugli animali

Le alterazioni dei carboidrati, del fegato, dei lipidi e degli antiossidanti indotte dal fluoro nei ratti sono state migliorate o migliorate in modo dose-dipendente con la somministrazione orale di star polvere di frutta.(Vasant 2014)

Effetti lipidici

Dati clinici

In 27 soggetti tailandesi (età media, 69,5 anni; range, da 56 a 85 anni) che hanno consumato succo fresco di carambola 100 g due volte al giorno per Dopo 4 settimane, sono stati osservati miglioramenti significativi nelle lipoproteine ​​ad alta densità e nel colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (P=0,03 e P=0,02, rispettivamente, rispetto alle settimane 0 e 2). Le variazioni dei trigliceridi e del colesterolo totale non erano significative.(Leelarungrayube 2016b)

Star Fruit effetti collaterali

Un caso di sindrome allergica orale (sensazione di prurito/bruciore alle labbra, alla bocca e al condotto uditivo) è stato segnalato in una pasticciera giapponese entro 15 minuti dal consumo di carambola. La sua storia medica era positiva per dermatite atopica grave, pollinosi di cedro e cipresso e asma lieve. In precedenza aveva dimostrato una reazione simile dopo aver mangiato kiwi e papaia. Si sospettava una sensibilizzazione cutanea alla carambola attraverso la pelle atopica. I test immunoblotting non hanno rivelato alcuna reattività crociata della carambola con cedro, cipresso, kiwi o papaia. (Numata 2015)

Un caso di shock anafilattico con la carambola è stato segnalato in un maschio di 58 anni all'interno minuti dopo aver mangiato 4 pezzi di carambola per la prima volta. La sua anamnesi era negativa per altre reazioni alimentari e anafilassi. Il soggetto si prendeva cura dei piccioni viaggiatori come hobby; i test immunoblot hanno rivelato una reattività crociata delle proteine ​​della carambola alle proteine ​​dei semi nel mangime per piccioni. Si sospettava una sensibilizzazione alle carambole attraverso la manipolazione di routine delle becchime. (Vazquez-Revuelta 2021)

Una serie di casi comprendeva adulti con e senza comorbilità che si sono presentati in ospedale con danno renale acuto dopo aver consumato da 3 a 6 carambole. I sintomi più comunemente riportati in seguito a intossicazione acuta da carambola sono stati nausea, vomito e dolore addominale/schiena, con una conseguente riduzione della produzione di urina e un aumento dei livelli di creatinina sierica nel corso di ore o giorni. È stato determinato che la nefrotossicità era dovuta all'ostruzione tubulare da parte dei cristalli di ossalato di calcio. L'analisi delle urine di tutti e 4 i pazienti ha dimostrato la presenza di cristalli di ossalato. Rispetto alla carambola "dolce", la carambola "aspra" è nota per contenere più ossalato. Tutti i pazienti si sono ripresi entro 1 mese dalla dimissione.(Herath 2021)

Prima di prendere Star Fruit

Evitare l'uso. Mancano informazioni relative alla sicurezza e all'efficacia durante la gravidanza e l'allattamento.

Come usare Star Fruit

Negli studi clinici sono stati utilizzati 200 g/giorno di succo fresco di carambola (in 2 dosi divise) per 4 settimane. (Leelarungrayub 2016a, Leelarungrayub 2016b)

Avvertenze

Si ritiene che i sintomi di avvelenamento da carambole siano il risultato di un'eccessiva stimolazione del sistema GABAergico e comprendono singhiozzo, alterazione della coscienza, confusione, linguaggio incoerente, vomito, agitazione psicomotoria, insonnia, parestesie, debolezza muscolare, crisi epilettica convulsioni, ipotensione, shock, coma e morte.(Aranguren 2017) La presentazione neurologica può simulare ed essere interpretata erroneamente come un ictus.(Alessio-Alves 2012)

Nefrotossicità e neurotossicità sono state descritte in diversi studi e sono stati attribuiti principalmente ai componenti della carambola, carambossina e acido ossalico. La caramboxina è una neurotossina escreta per via renale che attraversa la barriera emato-encefalica, mentre l'ossalato causa un danno corrosivo diretto al tratto gastrointestinale e successivamente ostruisce i tubuli renali attraverso la formazione di cristalli di ossalato. (Aranguren 2017, Stumpf 2020) Una revisione sistematica ha analizzato 123 casi di nefrotossicità. legato all'intossicazione da carambola; L'80% si è verificato in pazienti con insufficienza renale cronica, di cui 27 sono morti. Nel restante 20% dei pazienti con funzionalità renale precedentemente normale, il consumo era associato a nefropatia acuta; 1 paziente è morto, 3 hanno sviluppato insufficienza renale cronica e 2 sono diventati dipendenti dalla dialisi. È stato segnalato che i sintomi neurologici sono più gravi nei pazienti con insufficienza renale cronica preesistente. (Aranguren 2017)

Il trattamento dipende dalla presentazione clinica, con l'emodialisi l'approccio più ragionevole, in particolare quando sono presenti sintomi neurologici. Poche prove supportano l’uso di trattamenti più conservativi (ad es. prednisolone, alcalinizzazione urinaria, terapia diuretica) e la dialisi peritoneale non sembra essere efficace nelle intossicazioni più gravi. (Stumpf 2020) Studi sugli animali suggeriscono che la somministrazione di N-acetil cisteina può attenuare la disfunzione renale indotta dalla carambola, possibilmente attraverso la riduzione dello stress ossidativo e la normalizzazione dello stato redox.(Shimizu 2017)

Quali altri farmaci influenzeranno Star Fruit

L'inibizione degli enzimi CYP3A è stata dimostrata in studi in vitro e in vivo.(Vasant 2014)

Bosutinib: la carambola può aumentare la concentrazione sierica di bosutinib. Evitare la combinazione. (Bosulif novembre 2014, Bosulif luglio 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Panobinostat: la carambola può aumentare la concentrazione sierica di panobinostat. Evitare la combinazione. (Farydak febbraio 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Venetoclax: la carambola può aumentare la concentrazione sierica di venetoclax. Evitare la combinazione.(Venclexta aprile 2016)

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