Star Fruit

一般名： Averrhoa Carambola L.
ブランド名： Belimbing, Blimbing, Carambolo, Chinese Gooseberry, Kamaranga, Kamrakh, Kamranga, Star Fruit, Starfruit, Tamarindo, Thambaratham

の使用法 Star Fruit

鎮痛効果

動物データ

マウスの疼痛モデルにおいて、スターフルーツ抽出物を腹腔内投与すると、神経因性疼痛と炎症反応の両方が抑制されました。抗侵害受容効果は、抗炎症効果に次ぐものであると考えられます。スターフルーツから抽出した多糖類で観察された足の浮腫の軽減は、陽性対照のメロキシカムおよびインドメタシンの場合と同様でした。(Leivas 2016)

抗炎症効果

臨床データ

フレッシュスターフルーツジュース 100 g を 2 回摂取した 29 人の健康な被験者 (平均年齢、72.4 歳、範囲、54 ～ 87 歳) 4 週間毎日投与したところ、一部の炎症誘発性サイトカイン (腫瘍壊死因子α [TNF-α]、インターロイキン 23) および一酸化窒素 (NO) の有意な減少が観察されました (対照期間の 0 週目および 2 週目と比較して、それぞれ P<0.001) ).(リーラルンラユブ 2016a)

抗酸化作用

臨床データ

新鮮なスターフルーツジュース 100 g を摂取した 27 人のタイ人被験者（平均年齢 69.5 歳、範囲 56 ～ 85 歳）を対象に行われた予備研究。 1日2回、4週間続けると、4つの酸化ストレスパラメータのうち3つで有意な改善が示された（すなわち、総抗酸化能力、マロンジアルデヒド、タンパク質ヒドロペルオキシド；それぞれP<0.05）。さらに、スター フルーツ ジュースの摂取により、ビタミン C と A の血清レベルが大幅に増加しましたが、E は増加しませんでした (それぞれ P<0.05)。(Leelarungrayube 2016b)

運動能力

臨床データ

29 人の健康な被験者 (平均年齢、72.4 歳、範囲、54 ～ 87 歳) が、新鮮なスター フルーツ ジュース 100 g を 1 日 2 回、4 回摂取した場合週を重ねると、6 週目に運動能力 (6 分間の歩行距離) の有意な増加が観察されました (P<0.0001 対 0 週目および 2 週目)。 TNF-α のレベルは運動能力と負の相関が見られましたが、NO レベルとは正の相関が見られました (それぞれ P=0.027 および P=0.004)。(Leelarungrayub 2016a)

フッ素の毒性

動物データ

ラットにおけるフッ素誘発性の炭水化物、肝臓、脂質、抗酸化物質の変化は、スターの経口投与により用量依存的に改善または改善されました。フルーツパウダー。(Vasant 2014)

脂質への影響

臨床データ

27 人のタイ人被験者（平均年齢 69.5 歳、範囲 56 ～ 85 歳）において、新鮮なスター フルーツ ジュース 100 g を 1 日 2 回摂取しました。 4週間後、高密度リポタンパク質および低密度リポタンパク質コレステロールの有意な改善が観察されました(それぞれP=0.03およびP=0.02、対0週目および2週目)。中性脂肪と総コレステロールの変化は有意ではありませんでした。(Leelarungrayube 2016b)

Star Fruit 副作用

スター フルーツを摂取してから 15 分以内に口腔アレルギー症候群 (唇、口、外耳道のかゆみ/灼熱感) が発生した症例が日本人女性パティシエで報告されました。彼女の病歴は重度のアトピー性皮膚炎、スギやヒノキの花粉症、軽度の喘息でした。彼女は以前、キウイとパパイヤを食べた後に同様の反応を示していた。アトピー性皮膚を介したスターフルーツに対する皮膚感作が疑われた。免疫ブロッティング検査では、スギ、ヒノキ、キウイ、パパイヤに対するスター フルーツの交差反応性は示されませんでした。(沼田 2015)

スター フルーツに対するアナフィラキシー ショックの症例が、国内の 58 歳男性で報告されました。初めてスターフルーツを4個食べてから数分。彼の病歴には、他の食物反応やアナフィラキシーの症状はありませんでした。被験者は趣味としてレース鳩の世話をしていた。イムノブロットアッセイにより、ハトの餌中のスターフルーツタンパク質と種子タンパク質の交差反応性が明らかになりました。バードシードの日常的な取り扱いによるスター フルーツへの感作が疑われました。(Vazquez-Revuelta 2021)

一連の症例には、3 ～ 6 個のスター フルーツを摂取した後に急性腎障害で来院した、併存疾患のある成人とない成人が含まれていました。スターフルーツの急性中毒後に最も一般的に報告される症状は、吐き気、嘔吐、腹部/背中の痛みで、その後、数時間から数日かけて尿量が減少し、血清クレアチニンレベルが上昇しました。腎毒性はシュウ酸カルシウム結晶による尿細管閉塞によるものであると判明した。 4人の患者全員の尿検査でシュウ酸塩の結晶が認められた。 「甘い」スターフルーツと比較して、「酸っぱい」スターフルーツはシュウ酸塩をより多く含むことが知られています。すべての患者は退院後 1 か月以内に回復しました。(Herath 2021)

服用する前に Star Fruit

使用は避けてください。妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報が不足しています。

使い方 Star Fruit

1 日あたり 200 g の新鮮なスター フルーツ ジュース (2 回に分けて) 4 週間が臨床試験で使用されています。(Leelarungrayub 2016a、Leelarungrayub 2016b)

警告

スターフルーツ中毒の症状は、GABA作動性システムの過剰な刺激の結果であると考えられており、しゃっくり、意識の変容、混乱、支離滅裂な発話、嘔吐、精神運動性興奮、不眠症、感覚異常、筋力低下、てんかんなどが含まれます。発作、低血圧、ショック、昏睡、死亡。(Aranguren 2017) 神経学的症状は脳卒中を模倣し、脳卒中と誤解される可能性があります。(Alessio-Alves 2012)

腎毒性と神経毒性は、いくつかの研究で報告されています。これは主にスターフルーツの成分であるカランボキシンとシュウ酸によるものと考えられています。カランボキシンは血液脳関門を通過する腎臓から排泄される神経毒ですが、シュウ酸は消化管に直接的な腐食性損傷を引き起こし、その後シュウ酸結晶の形成を介して尿細管を閉塞します。(Aranguren 2017、Stumpf 2020) 腎毒性の 123 例を分析した系統的レビュースターフルーツ中毒に関連。 80％がCKD患者に発生し、そのうち27人が死亡した。以前は正常な腎機能を持っていた残りの 20% の患者では、摂取が急性腎症と関連していました。患者1名が死亡、3名がCKDを発症、2名が透析依存症となった。神経症状は、既存の CKD 患者ではより重篤であると報告されています。(Aranguren 2017)

治療は臨床症状によって異なり、特に神経症状が存在する場合には血液透析が最も合理的なアプローチとなります。より保守的な治療法（すなわち、プレドニゾロン、尿アルカリ化、利尿薬療法）の使用を裏付ける証拠はほとんどなく、腹膜透析はより重度の中毒には効果がないようです。(Stumpf 2020) 動物研究は、N-アセチルシステインの投与が可能であることを示唆しています。おそらく酸化ストレスの軽減と酸化還元状態の正常化を介して、スター フルーツ誘発性の腎機能障害を軽減します。(清水 2017)

他の薬がどのような影響を与えるか Star Fruit

CYP3A 酵素の阻害は、in vitro および in vivo 研究で実証されています。(Vasant 2014)

ボスチニブ: スター フルーツはボスチニブの血清濃度を上昇させる可能性があります。併用は避けてください。(ボスリフ 2014 年 11 月、ボスリフ 2015 年 7 月、日高 2004 年、日高 2006 年、張 2007 年)

パノビノスタット: スター フルーツは、パノビノスタットの血清濃度を上昇させる可能性があります。組み合わせは避けてください。(Farydak 2015 年 2 月、Hidama 2004、Hidama 2006、Zhang 2007)

ベネトクラクス: スター フルーツはベネトクラクスの血清濃度を上昇させる可能性があります。組み合わせは避けてください。(Venclexta 2016 年 4 月)

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