Star Fruit

Nome genérico: Averrhoa Carambola L.
Nomes de marcas: Belimbing, Blimbing, Carambolo, Chinese Gooseberry, Kamaranga, Kamrakh, Kamranga, Star Fruit, Starfruit, Tamarindo, Thambaratham

Uso de Star Fruit

Efeitos analgésicos

Dados de animais

Em um modelo de dor em camundongos, o extrato de carambola administrado por via intraperitoneal inibiu tanto a dor neurogênica quanto as respostas inflamatórias. Os efeitos antinociceptivos pareciam ser secundários aos efeitos antiinflamatórios; as reduções no edema de pata observadas com polissacarídeos extraídos de carambola foram semelhantes àquelas com os controles positivos meloxicam e indometacina.(Leivas 2016)

Efeitos antiinflamatórios

Dados clínicos

Em 29 indivíduos saudáveis ​​(idade média de 72,4 anos; faixa de 54 a 87 anos) que consumiram 100 g de suco de carambola fresco duas vezes diariamente durante 4 semanas, foram observadas reduções significativas em algumas citocinas pró-inflamatórias (isto é, fator de necrose tumoral alfa [TNF-alfa], interleucina 23) e óxido nítrico (NO) (P <0,001 para cada vs semanas 0 e 2 do período de controle ).(Leelarungrayub 2016a)

Efeitos antioxidantes

Dados clínicos

Um estudo preliminar realizado em 27 indivíduos tailandeses (idade média de 69,5 anos; faixa de 56 a 85 anos) recebendo 100 g de suco de carambola fresco duas vezes ao dia durante 4 semanas demonstraram melhorias significativas em 3 dos 4 parâmetros de estresse oxidativo (isto é, capacidade antioxidante total, malondialdeído, hidroperóxido de proteína; P<0,05 para cada). Além disso, o consumo de suco de carambola levou a aumentos significativos nos níveis séricos de vitaminas C e A, mas não de E (P<0,05 cada).(Leelarungrayube 2016b)

Capacidade de exercício

Dados clínicos

Em 29 indivíduos saudáveis ​​(idade média de 72,4 anos; faixa de 54 a 87 anos) consumindo 100 g de suco de carambola fresco duas vezes ao dia por 4 semanas, um aumento significativo na capacidade de exercício (distância de caminhada de 6 minutos) foi observado na semana 6 (P<0,0001 vs semanas 0 e 2). Os níveis de TNF-alfa foram correlacionados negativamente com a capacidade de exercício, enquanto uma correlação positiva foi observada com os níveis de NO (P=0,027 e P=0,004, respectivamente).(Leelarungrayub 2016a)

Toxicidade do flúor

Dados em animais

As alterações induzidas por carboidratos, hepáticas, lipídicas e antioxidantes induzidas por flúor em ratos foram melhoradas ou melhoradas de maneira dose-dependente com a administração oral de estrela fruta em pó.(Vasant 2014)

Efeitos lipídicos

Dados clínicos

Em 27 indivíduos tailandeses (idade média de 69,5 anos; faixa de 56 a 85 anos) que consumiram 100 g de suco de carambola fresco duas vezes ao dia durante 4 semanas, foram observadas melhorias significativas na lipoproteína de alta densidade e no colesterol de lipoproteína de baixa densidade (P = 0,03 e P = 0,02, respectivamente, vs semanas 0 e 2). As alterações nos triglicerídeos e no colesterol total não foram significativas.(Leelarungrayube 2016b)

Star Fruit efeitos colaterais

Um caso de síndrome de alergia oral (sensação de coceira/queimação nos lábios, boca e canal auditivo) foi relatado em uma confeiteira japonesa 15 minutos após consumir carambola. Seu histórico médico era positivo para dermatite atópica grave, polinose em cedro e cipreste e asma leve. Ela já havia demonstrado uma reação semelhante depois de comer kiwi e mamão. Suspeitou-se de sensibilização cutânea à carambola através da pele atópica. O teste de imunoblotting não revelou nenhuma reatividade cruzada de carambola com cedro, cipreste, kiwi ou mamão. (Numata 2015)

Um caso de choque anafilático com carambola foi relatado em um homem de 58 anos dentro minutos comendo 4 pedaços de carambola pela primeira vez. Seu histórico médico era negativo para outras reações alimentares e anafilaxia. O sujeito cuidava de pombos-correio como hobby; ensaios de imunotransferência revelaram reatividade cruzada de proteínas de carambola com proteínas de sementes na alimentação de pombos. Suspeitou-se de sensibilização à carambola por meio do manuseio rotineiro de alpiste. (Vazquez-Revuelta 2021)

Uma série de casos incluiu adultos com e sem comorbidades que se apresentaram ao hospital com lesão renal aguda após consumirem de 3 a 6 carambolas. Os sintomas mais comumente relatados após a intoxicação aguda por carambola foram náuseas, vômitos e dores abdominais/nas costas, com uma redução subsequente na produção de urina e aumento dos níveis de creatinina sérica ao longo de horas a dias. A nefrotoxicidade foi determinada como sendo devida à obstrução tubular por cristais de oxalato de cálcio. O exame de urina de todos os 4 pacientes demonstrou cristais de oxalato. Em comparação com a carambola "doce", sabe-se que a carambola "azeda" contém mais oxalato. Todos os pacientes se recuperaram 1 mês após a alta.(Herath 2021)

Antes de tomar Star Fruit

Evite usar. Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação.

Como usar Star Fruit

200 g/dia de suco de carambola fresco (em 2 doses divididas) durante 4 semanas foram usados ​​em ensaios clínicos.(Leelarungrayub 2016a, Leelarungrayub 2016b)

Avisos

Acredita-se que os sintomas de envenenamento por carambola sejam resultado da estimulação excessiva do sistema GABAérgico e incluem soluços, alteração da consciência, confusão, fala incoerente, vômito, agitação psicomotora, insônia, parestesias, fraqueza muscular, epilepsia convulsões, hipotensão, choque, coma e morte.(Aranguren 2017) A apresentação neurológica pode imitar e ser mal interpretada como um acidente vascular cerebral.(Alessio-Alves 2012)

Nefrotoxicidade e neurotoxicidade foram descritas em vários estudos e foram atribuídos principalmente aos componentes da caramboxina e ácido oxálico. A caramboxina é uma neurotoxina excretada por via renal que atravessa a barreira hematoencefálica, enquanto o oxalato causa lesão corrosiva direta ao trato gastrointestinal e subsequentemente obstrui os túbulos renais por meio da formação de cristais de oxalato. (Aranguren 2017, Stumpf 2020) Uma revisão sistemática analisou 123 casos de nefrotoxicidade relacionado à intoxicação por carambola; 80% ocorreram em pacientes com DRC, dos quais 27 faleceram. Nos 20% restantes dos pacientes com função renal previamente normal, o consumo foi associado à nefropatia aguda; 1 paciente faleceu, 3 desenvolveram DRC e 2 tornaram-se dependentes de diálise. Foi relatado que os sintomas neurológicos são mais graves em pacientes com DRC preexistente.(Aranguren 2017)

O tratamento depende da apresentação clínica, sendo a hemodiálise a abordagem mais razoável, especialmente quando sintomas neurológicos estão presentes. Poucas evidências apoiam o uso de tratamentos mais conservadores (ou seja, prednisolona, ​​alcalinização urinária, terapia diurética), e a diálise peritoneal não parece ser eficaz em intoxicações mais graves. (Stumpf 2020) Estudos em animais sugerem que a administração de N-acetilcisteína pode atenua a disfunção renal induzida pela carambola, possivelmente por meio da redução do estresse oxidativo e da normalização do status redox. (Shimizu 2017)

Que outras drogas afetarão Star Fruit

A inibição das enzimas CYP3A foi demonstrada em estudos in vitro e in vivo.(Vasant 2014)

Bosutinib: A carambola pode aumentar a concentração sérica de bosutinib. Evite a combinação.(Bosulif novembro de 2014, Bosulif julho de 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Panobinostat: Carambola pode aumentar a concentração sérica de panobinostat. Evite a combinação.(Farydak fevereiro de 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Venetoclax: A carambola pode aumentar a concentração sérica de venetoclax. Evite combinação.(Venclexta abril de 2016)

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