Stevia

Obecný název: Stevia Rebaudiana Bertoni
Názvy značek: Azucacaa, Ca-a-jhei, Ca-a-yupi, Caa-he-é, Candyleaf, Capim Doce, Eira-caa, Erva Doce, Honey Leaf, Honey Yerba, Ka'a He'ȇ, Kaa Jheeé, PureVia, Rebiana, Stevia, Sweet Herb Of Paraguay, Sweet Leaf Of Paraguay, Sweetherb, Sweetleaf, Truvia, Yaa Waan

Použití Stevia

Stévie se používá jako přírodní sladidlo. (Taylor 2005) Rostlina obsahuje sladké ent-kaurenové glykosidy (Kinghorn 1984) s nejintenzivnější sladkostí patřící druhu S. rebaudiana. (Soejarto 1982) Stévie má byla hodnocena z hlediska sladkosti při testování reakce na zvířatech. (Jakinovich 1990) Steviosid, považovaný za vysoce intenzivní sladidlo, má údajně 200 až 300krát sladší chuť než 0,4% roztok sacharózy na gram na gram. (Brambilla 2014, Magnuson 2016) Přibližně 80 až 125 mg stévie by nahradilo 25 g cukru. (Magnuson 2016) Stévie, nízkokalorické přírodní sladidlo, se používá jako pomůcka při hubnutí k uspokojení chuti na cukr. V Japonsku, které je největším spotřebitelem listů stévie, se rostlina používá ke slazení potravin, jako je sójová omáčka, cukrovinky a nealkoholické nápoje, a jako náhrada za aspartam a sacharin. (Taylor 2005) Několik studií na zvířatech a klinických studiích zkoumajících farmakologické účinky stévie využívají různé glykosidy stévie, což může přispět k protichůdným výsledkům studií. Některé dřívější studie navíc nespecifikovaly použitý obsah glykosidů. Zdá se, že steviosid má větší farmakologický účinek než komerčně dostupná sladidla, která primárně obsahují rebaudiosid A.

Antihypertenzní účinky

Údaje na zvířatech a in vitro

Rostlina stévie může mít kardiotonické účinky, které normalizují krevní tlak a regulují srdeční tep. (Taylor 2005) Rostlina vykazovala vazodilatační účinky jak normotenzní, tak hypertenzní zvířata. (Melis 1996) Stévie také způsobila pokles krevního tlaku a má zvýšené diuretické a natriuretické účinky u potkanů. (Melis 1991, Melis 1995) Studie steviosidu u psů ukázala hypotenzní účinky. (Liu 2003) , studie s rebaudiosidem A neprokázala žádný účinek na krevní tlak u potkanů. (Dyrskog 2005) Poznatky ze studie in vitro naznačují, že isosteviol může inhibovat proliferaci buněk angiotensinu-II. (Wong 2006)

Klinická data< /h4>

Údaje o antihypertenzních účincích steviosidu jsou protichůdné. Několik studií u normotenzních a hypotenzních pacientů ukazuje, že rebaudiosid A nemá žádný vliv na krevní tlak. (Barriocanal 2008, Maki 2008, Maki 2008) U pacientů s hypertenzí byl však při podávání steviosidu 250 mg 3 pozorován pokles systolického a diastolického krevního tlaku. krát denně po dobu 1 roku. (Chan 2000) V jiné studii steviosid podávaný v dávce až 15 mg/kg/den po dobu 6 týdnů nesnížil krevní tlak ve srovnání s placebem. (Ferri 2006) V randomizované, dvojité slepá, placebem kontrolovaná studie u 168 čínských mužů a žen, účinky steviosidu (500 mg 3krát denně po dobu 2 let) na mírnou esenciální hypertenzi (definovanou jako systolický krevní tlak 140 až 159 mm Hg a diastolický krevní tlak 90 až 99 mm Hg). Významné snížení průměrného systolického krevního tlaku (ze 150 [směrodatná odchylka, 7,3] na 140 [6,8] mm Hg) a diastolického krevního tlaku (z 95 [4,2] na 89 [3,2] mm Hg) ve srovnání s výchozí hodnotou (P<0,05) a s placebem (P<0,05) byly zaznamenány u pacientů užívajících steviosid. Tyto účinky byly zaznamenány kolem prvního týdne terapie a pokračovaly po celou dobu studie. Steviosid byl spojen s významným zlepšením skóre kvality života ve srovnání s placebem (P<0,001). (Hsieh 2003)

Protizánětlivé účinky

Údaje na zvířatech a in vitro

Ve studii na myších vykazoval steviosid protizánětlivé účinky proti akutnímu poškození plic vyvolanému lipopolysacharidy, pravděpodobně kvůli jeho schopnost inhibovat dráhu NF-KB. (Yingkun 2013) V podobné studii hydroalkoholový extrakt z listů stévie (500 mg/kg) a steviosid (250 mg/kg) snížily jaterní hladiny tumor nekrotizujícího faktoru alfa, interleukinu 1 beta (IL-1beta) a IL-6 související s akutním poškozením jater u potkanů ​​vyvolaným lipopolysacharidy. (Latha 2017)

Antimikrobiální účinky

Údaje na zvířatech a in vitro

Extrakt stévie vykazuje silnou baktericidní aktivitu proti širokému spektru patogenních bakterií, včetně určitých kmenů Escherichia coli.(Tomita 1997) An acetonový extrakt ze stévie vykazoval antibakteriální účinky proti E. coli, Klebsiella pneumoniae, Bacillus cereus, Salmonella typhimurium a Staphylococcus aureus. (Moselhy 2016) Steviol byl mutagenní vůči Salmonelle a dalším bakteriálním kmenům za různých podmínek a vůči určitým buněčným liniím. (1997panichpak , Matsui 1996, Pezzuto 1985, Pezzuto 1986) Stévie může být také účinná proti Candida albicans a prokázala určitou antirotavirovou aktivitu. (Alfajaro 2014, Takahashi 2001, Taylor 2005) Stévie snižuje hemolytickou schopnost Stevia7ans Listeria(01ano) rebaudiosid A měl různé účinky na různé kmeny Lactobacillus reuteri. (Deniņa 2014) Bylo zjištěno, že derivát steviolu vykazuje antituberkulózní aktivitu proti Mycobacterium tuberculosis (kmen H37Rv). (Khaybullin 2012) Bylo zjištěno, že extrakt z celého listu stévie eliminuje Borrelia Burgdorferi spirochety, organismus, který způsobuje lymskou boreliózu.(Theophilus 2015)

Stévie byla hodnocena pro své účinky proti bakteriím, které způsobují zubní kaz, a také pro neacidogenní potenciál.(Ruiz-Ruiz 2017) studie vitro byla bakteriální kolonizace Streptococcus mutans vyšší v roztoku sacharózy ve srovnání s roztoky steviosidu a rebaudiosidu A. (Brambilla 2014) Extrakty z listů stévie vykazovaly antimikrobiální účinky proti různým kmenům Streptococcus a Lactobacillus. (Gamboa 2012)

Klinická data

Ve studii in vivo na 20 zdravých dobrovolnících vedl oplach roztokem sacharózy k nižší hodnotě pH ve srovnání s oplachy obsahujícími buď steviosid nebo rebaudiosid A. Oplachy extraktu stévie nebyly fermentovány pomocí S mutans biofilm. Autoři dospěli k závěru, že extrakty ze stévie lze považovat za neacidogenní, což může být užitečné při prevenci zubního kazu. (Brambilla 2014)

Antioxidační účinky

Údaje in vitro

Výsledky in vitro naznačují, že S. rebaudiana může být užitečný jako potenciální zdroj přírodních antioxidantů. (Ghanta 2007) V jedné studii glykosidy steviolu působí proti oxidativnímu stresu zvýšením snížené intracelulární hladiny glutathionu a upregulací exprese a aktivity superoxiddismutázy a katalázy. (Prata 2017) Potenciální antioxidační vlastnosti stévie byly připisovány její schopnosti vychytávat volné radikály. (Lemus-Mondaca 2012, López 2016) V jednom studie zjistila, že etanolový extrakt ze stévie vykazoval vlastnosti zachycující radikály, zatímco steviosid nikoli. (López 2016)

Kardioprotektivní účinky

Údaje o zvířatech

Orální i přímá perfuze steviosidem poskytla kardioprotekci po omráčení srdcí krys. Konkrétně došlo ke zlepšení postischemické kontraktilní obnovy a celkové svalové ekonomiky po podání steviosidu po těžkém omráčení, zatímco po středním omráčení se zlepšila pouze celková svalová ekonomika. Steviosid navíc zlepšil enddiastolický tlak levé komory během obou modelů omračování. Předpokládá se, že tyto účinky jsou výsledkem steviosidové regulace homeostázy vápníku v myokardu. (Ragone 2017)

Cytotoxické účinky

Údaje na zvířatech a in vitro

Ve studiích in vitro vykazovaly deriváty steviolu a isosteviolu antiproliferační účinky proti různým buněčným liniím rakoviny. (Khaybullin 2014, Ukiya 2013, Yasukawa 2002) Etanolový extrakt stévie indukoval na dávce závislou buněčnou smrt v buněčných liniích děložního čípku (HeLa), pankreatu (Mia-PaCa-2) a tlustého střeva (HCT116), přičemž většina aktivity se vyskytuje proti buňkám rakoviny děložního čípku. Steviosid vykazoval antiproliferativní účinky, ale ve srovnání s etanolovým extraktem byly zapotřebí vyšší dávky. (López 2016) Steviol byl spojován se zástavou G2/M fáze a indukcí apoptózy způsobem závislým na dávce u buněk lidského karcinomu prsu MCF-7.( Gupta 2017)

Naopak, ve studii na myších nebyla stévie spojena s žádnými účinky na vývoj, růst nebo mortalitu acinárního karcinomu pankreatu. (Dooley 2017) Studie in vitro prokázala, že steviosid a steviol ne projevují cytotoxické účinky proti buněčným liniím lidského karcinomu tlustého střeva (Caco-2). (Boonkaewwan 2013)

Etanolový extrakt ze stévie a steviosidu podaný 48 hodin po cisplatině vedl ke zmírnění nefrotoxicity vyvolané cisplatinou prostřednictvím potlačení oxidačního stres, zánět a apoptóza. Tento mechanismus zahrnoval supresi extracelulárních signálem regulovaných kináz 1 a 2, přenašeče signálu a aktivátoru transkripce 3 a nukleárního faktoru kappa B (NF-KB).(Potočnjak 2017)

Diabetes

Rebaudiosid A podléhá metabolismu na steviosid střevními bakteriemi a poté se dále rozkládá na glukózu a steviol. Výsledná glukóza je spotřebována střevními bakteriemi a není absorbována do oběhu, a proto nezvyšuje hladinu glukózy v krvi. Zprávy naznačují, že steviosidy stimulují uvolňování inzulínu. (Momtazi-Borojeni 2017)

Údaje o zvířatech, in vitro a in vivo

Steviol, isosteviol a glukosylsteviol snížily produkci glukózy u potkanů renální kortikální tubuly. (Yamamoto 1985) Steviosid podávaný perorálně snížil hladinu glukózy v krvi u diabetických tučných krys 2. typu. (Dyrskog 2005, Lailerd 2004) Rebaudiosid A však neovlivnil glykemickou kontrolu po 8 týdnech léčby u diabetických krys 2. typu. (Dyrskog 2005) Bylo diskutováno orální použití extraktu ze stévie v kombinaci s chryzantémou ke zvládnutí hyperglykémie. (White 1994) Ve studii na potkanech vedla stévie v dávce 400 mg/kg/den po dobu 28 dnů k významnému snížení hladiny cukru v krvi nalačno, triglyceridů a malondialdehydu. a jaterní funkční testy u léčených potkanů ​​(P<0,05). Došlo také ke zvýšení hladin PPAR-gama a inzulinové mRNA spojené s podáváním stévie (P<0,05). (Assaei 2016) Studie na králících s hyperglykemií zjistila, že vodný extrakt stévie snižuje celkový cholesterol a cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou, stejně jako jako zvýšený cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou. (Aghajanyan 2017)

V jiné studii na myších vodný roztok steviosidu podávaný v dávce 20 mg/kg orálně významně inhiboval vzestup glukózy po orálním glukózovém tolerančním testu (P <0,05).(Ilić 2017) Studie in vivo naznačuje, že podobně jako inzulín by stévie mohla být schopna modulovat translokaci typu glukózového transportéru prostřednictvím dráhy PI3K/Akt.(Rizzo 2013) Jiná studie na myších prokázala snížení hladiny glukózy v krvi s podávání prášku z listů stévie a jeho polyfenolového extraktu, ale ne s vlákninou stévie. Ve stejné studii měla stévie jak renoprotektivní, tak hepatoprotektivní účinky. (Shivanna 2013)

Ve studii na potkanech se projevily minoritní glykosidy steviolu (tj. dulcosid A; rebaudiosid B, C nebo D; steviolbiosid). nesníží hladiny glukózy po 28 dnech podávání, měřeno pomocí intraperitoneálního glukózového tolerančního testu. (Aranda-González 2016)

Klinická data

Studie s rebaudiosidem A nenaznačují žádný účinek na krev glukóza. V 16týdenní studii u 122 pacientů s diabetem 2. typu nevyvolal rebaudiosid A v dávce 500 mg dvakrát denně s jídlem oproti výchozí hodnotě oproti placebu statisticky významné změny hemoglobinu A1c (HbA1c), glukózy nalačno, inzulínu nebo C-peptidu. (Maki 2008) V jiné studii byl prokázán nedostatečný farmakologický účinek steviol-glykosidů, když bylo 72 pacientů rozděleno do 3 skupin: pacienti s diabetem 1. typu, pacienti s diabetem 2. typu a pacienti bez diabetu. Po podávání steviol-glykosidů 250 mg 3x denně po dobu 3 měsíců nebyla pozorována žádná změna HbA1c. (Barriocanal 2008) Komerčně dostupný rebaudiosid A neprokázal vliv na hladinu glukózy v krvi; dřívější studie, některé provedené se steviosidovým glykosidem, však naznačují potenciální účinek na hladinu glukózy v krvi. V malé studii pacientů s diabetem 2. typu snížil 1 g prášku z listů stévie po 60 dnech podávání hladiny glukózy nalačno a po jídle. (Ritu 2016) Ve studii 16 zdravých dobrovolníků zvýšily vodné extrakty z rostliny glukózovou toleranci a výrazně snížila hladiny glukózy v plazmě. (Curi 1986) V akutní zkřížené studii 12 pacientů s diabetem 2. typu byla postprandiální hladina glukózy v krvi snížena po perorálním podávání 1 g kapslí (skládajících se z 91 % steviosidu) s jídlem. (Gregersen 2004). Ve studii na 10 zdravých mužích nevedlo nahrazení jednoho slazeného nápoje denně nápojem obsahujícím nenutriční sladidlo, jako je stévie, k rozdílům v 24hodinovém profilu glukózy, přírůstkové ploše pod křivkou nebo celkové ploše pod křivkou glukózy. (Tey 2017)

Aktualizované směrnice American Diabetes Association o standardech lékařské péče při diabetu (2021) doporučují individualizovaný program lékařské nutriční terapie podle potřeby k dosažení léčebných cílů pro všechny lidi s diabetem 1. nebo 2. typu , prediabetes a gestační diabetes (úroveň A) s nízkokalorickými nebo nenutričními sladidly používanými pouze jako krátkodobá substituční strategie pro ty, kteří pravidelně konzumují nápoje slazené cukrem. Celkově by měl být podporován pokles slazených i neslazených nápojů a používání jiných alternativ s důrazem na vodu (úroveň B). (ADA 2021)

Účinky na játra

Údaje na zvířatech

Byly popsány určité metabolické aspekty steviosidu, včetně účinků na krysí játra (Ishii 1986, Ishii-Iwamoto 1995, Kelmer Bracht 1985) a buněčné membrány transport. (Constantin 1991)

Acetonový extrakt ze stévie byl zjištěn, že potlačuje zvýšení AST a ALT u potkanů, kterým byl injekčně podáván tetrachlormethan. (Moselhy 2016)

Imunomodulační účinky

Údaje na zvířatech a in vitro

Steviosid prokázal imunomodulační účinky u potkanů ​​a buněčných linií. (Boonkaewwan 2006, Boonkaewwan 2008, Boonkaewwan 2013, Sehar 2008)

Stevia vedlejší efekty

Nebyly zdokumentovány žádné závažné kontraindikace, varování nebo nežádoucí reakce. Některé zdroje uvádějí potenciál pro přecitlivělost nebo alergické reakce u produktů patřících do čeledi Asteraceae. Přehled literatury však odhaluje málo zdokumentovaných vědeckých důkazů spojujících stévii s přecitlivělostí nebo alergickými reakcemi.Urban 2015

Před odběrem Stevia

Informace týkající se bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení chybí. Rebaudiosid A byl studován na krysách po 2 generace, přičemž nebyly pozorovány žádné účinky na délku březosti nebo růst. Curry 2008 Podobně ani vodný extrakt stévie v různých koncentracích (0,2 %, 1 % nebo 10 %) po dobu 60 dnů neměl negativní účinky. dopad březosti potkaních samic, jak je patrné z počtu corpus lutea, implantovaných versus mrtvých plodů a velikosti plodů. Saenphet 2006 U křečků neměly dávky steviosidu až 2,5 g/kg/den žádný vliv na růst, plodnost nebo těhotenství.Yodyingyuad 1991

Jak používat Stevia

Přijatelný denní příjem stévie je 4 mg/kg.Ashwell 2015, Fitch 2012

Poznámka: 1/4 lžičky mletých listů stévie se rovná 1 lžičce cukru. Taylor 2005

Standardní infuze listů stévie (1 šálek užívaný 2 až 3krát denně) se používá jako přírodní pomoc při cukrovce a hypertenzi. Taylor 2005 Stevioside 250 až 500 mg tobolky podávané 3krát denně po dobu 1 až 2 let používá se v klinických studiích hodnotících antihypertenzní účinky.Chan 2000, Hsieh 2003 Dávka 1 g prášku z listů stévie po dobu 60 dnů byla použita v malé studii pacientů s diabetem 2. typu ke snížení postprandiálních hladin glukózy.Ritu 2016

Varování

Stevie není mutagenní ani genotoxická. Glykosidy steviolu Taylor 2005 byly FDA přiděleny statusem GRAS. Nicméně, listy stévie a surové extrakty stévie nejsou považovány za GRAS a nejsou schváleny FDA pro použití v potravinách. FDA 2017, Fitch 2012 V jedné zprávě nebyly složky steviosidu a steviolu in vitro mutagenní. být netoxický ve studiích akutní toxicity na různých laboratorních zvířatech.Taylor 2005 Dlouhodobé podávání stévie samcům potkanů ​​nemělo žádný vliv na plodnost ve srovnání s kontrolami.Oliveira-Filho 1989 Další zpráva dospěla k závěru, že steviosid v denních dávkách až 2,5 g/ kg neovlivnilo růst ani reprodukci u křečků obou pohlaví.Yodyingyuad 1991 Etanolový extrakt z listů stévie, pokud byl podáván v různých koncentracích denně po dobu 90 dnů, nezpůsobil u potkanů ​​behaviorální, hematologické, klinické ani histopatologické změny. Zhang 2017 Rebaudioside A nevykazoval žádné toxické účinky, když byl podáván potkanům v dávkách až 2 000 mg/kg/den po dobu 90 dnů. Nikiforov 2008 V jedné studii byla hladina bez pozorovaných nežádoucích účinků u potkanů, kteří dostávali rebaudiosid A po dobu 4 týdnů, stanovena jako 100 000 ppm. Přírůstky tělesné hmotnosti byly nižší při vyšších dávkách. V jiné podobné 13týdenní studii byla hladina bez pozorovaného nepříznivého účinku stanovena na 50 000 ppm nebo 4 161 mg/kg/den u samců potkanů ​​a 4 645 mg/kg/den u potkaních samic. Curry 2008

Co ovlivní další léky Stevia

Jedna studie in vitro zjistila, že glukuronid steviolu nebyl substrátem lidských efluxních transportérů P-glykoproteinu, proteinu rezistence k rakovině prsu, proteinu 2 rezistence vůči více léčivům nebo proteinu extruze více léčiv a toxinů, a proto by neměl žádné očekávané interakce s drogami ovlivněnými těmito transportéry. Nicméně OAT3, přenašeč vychytávání v ledvinách, hraje důležitou roli při vychytávání steviol-glukuronidu. Bylo zjištěno, že léky jako quercetin, telmisartan, diklofenak a mulberrin inhibují vychytávání glukuronidu steviolu zprostředkované OAT3, čímž potenciálně mění jeho renální clearance. snižující se léky nebo antihypertenziva mohou mít aditivní účinky. Taylor 2005

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova