Stevia

Nombre generico: Stevia Rebaudiana Bertoni
Nombres de marca: Azucacaa, Ca-a-jhei, Ca-a-yupi, Caa-he-é, Candyleaf, Capim Doce, Eira-caa, Erva Doce, Honey Leaf, Honey Yerba, Ka'a He'ȇ, Kaa Jheeé, PureVia, Rebiana, Stevia, Sweet Herb Of Paraguay, Sweet Leaf Of Paraguay, Sweetherb, Sweetleaf, Truvia, Yaa Waan

Uso de Stevia

La stevia se ha utilizado como edulcorante natural. (Taylor 2005) La planta contiene glucósidos dulces de ent-kaureno (Kinghorn 1984) cuyo dulzor más intenso pertenece a la especie S. rebaudiana. (Soejarto 1982) La stevia se ha utilizado como edulcorante natural. (Jakinovich 1990) Se ha informado que el esteviósido, considerado un edulcorante de alta intensidad, tiene un sabor entre 200 y 300 veces más dulce que una solución de sacarosa al 0,4%, gramo por gramo. (Brambilla 2014, Magnuson 2016) Aproximadamente de 80 a 125 mg de stevia reemplazarían 25 g de azúcar. (Magnuson 2016) La stevia, un edulcorante natural bajo en calorías, se utiliza como ayuda para perder peso para satisfacer los antojos de azúcar. En Japón, que es el mayor consumidor de hojas de stevia, la planta se utiliza para endulzar alimentos como salsa de soja, dulces y refrescos, y como sustituto del aspartamo y la sacarina. (Taylor 2005) Varios estudios clínicos y en animales examinan el Para determinar los efectos farmacológicos de la stevia se han utilizado diferentes glucósidos de stevia, lo que puede contribuir a resultados contradictorios en los estudios. Además, algunos estudios anteriores no especificaron el contenido de glucósidos utilizados. El esteviósido parece tener más efectos farmacológicos que los edulcorantes disponibles comercialmente que contienen principalmente rebaudiósido A.

Efectos antihipertensivos

Datos en animales e in vitro

La planta de stevia puede tener acciones cardiotónicas, que normalizan la presión arterial y regulan los latidos del corazón. (Taylor 2005) La planta mostró acciones vasodilatadoras en tanto en animales normotensos como hipertensos. (Melis 1996) La stevia también ha producido disminuciones en la presión arterial y ha aumentado los efectos diuréticos y natriuréticos en ratas. (Melis 1991, Melis 1995) Un estudio de esteviósido en perros indicó efectos hipotensivos. (Liu 2003) Sin embargo , un estudio con rebaudiósido A no indicó ningún efecto sobre la presión arterial en ratas. (Dyrskog 2005) Los hallazgos de un estudio in vitro sugieren que el isosteviol puede inhibir la proliferación de células de angiotensina II. (Wong 2006)

Datos clínicos< /h4>

Los datos sobre los efectos antihipertensivos del esteviósido son contradictorios. Varios estudios en pacientes normotensos e hipotensos indican que el rebaudiósido A no tiene ningún efecto sobre la presión arterial. (Barriocanal 2008, Maki 2008, Maki 2008) Sin embargo, se observó una disminución en la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes con hipertensión cuando se les administró esteviósido 250 mg 3 veces al día durante 1 año. (Chan 2000) En otro estudio, el esteviósido administrado en dosis de hasta 15 mg/kg/día durante 6 semanas no disminuyó la presión arterial en comparación con el placebo. (Ferri 2006) En un estudio doble aleatorio ensayo ciego, controlado con placebo en 168 hombres y mujeres chinos, los efectos del esteviósido (500 mg 3 veces al día durante 2 años) sobre la hipertensión esencial leve (definida como presión arterial sistólica de 140 a 159 mm Hg y presión arterial diastólica de 90 a 99 mm Hg) fueron evaluados. Reducciones significativas en la presión arterial sistólica media (de 150 [desviación estándar, 7,3] a 140 [6,8] mm Hg) y la presión arterial diastólica (de 95 [4,2] a 89 [3,2] mm Hg) en comparación con el valor inicial (P <0,05) y con placebo (P<0,05) se observaron en pacientes que recibieron esteviósido. Estos efectos se observaron alrededor de la primera semana de terapia y continuaron durante todo el estudio. El esteviósido se asoció con mejoras significativas en las puntuaciones de calidad de vida en comparación con el placebo (P<0,001).(Hsieh 2003)

Efectos antiinflamatorios

Datos en animales e in vitro

En un estudio con ratones, el esteviósido ejerció efectos antiinflamatorios contra la lesión pulmonar aguda inducida por lipopolisacáridos, posiblemente debido a su capacidad de inhibir la vía NF-KB. (Yingkun 2013) En un estudio similar, un extracto hidroalcohólico de hojas de stevia (500 mg/kg) y esteviósido (250 mg/kg) redujeron los niveles hepáticos del factor de necrosis tumoral alfa, interleucina 1 beta. (IL-1beta) e IL-6 asociada con lesión hepática aguda inducida por lipopolisacáridos en ratas. (Latha 2017)

Efectos antimicrobianos

Datos en animales e in vitro

El extracto de stevia ha mostrado una fuerte actividad bactericida contra una amplia gama de bacterias patógenas, incluidas ciertas cepas de Escherichia coli.(Tomita 1997) An El extracto de acetona de stevia ejerció efectos antibacterianos contra E. coli, Klebsiella pneumoniae, Bacillus cereus, Salmonella typhimurium y Staphylococcus aureus. (Moselhy 2016) El esteviol fue mutagénico hacia Salmonella y otras cepas bacterianas en diversas condiciones y hacia ciertas líneas celulares. (Klongpanichpak 1997 , Matsui 1996, Pezzuto 1985, Pezzuto 1986) La stevia también puede ser eficaz contra Candida albicans y ha mostrado cierta actividad antirotavirus. (Alfajaro 2014, Takahashi 2001, Taylor 2005) La stevia redujo la capacidad hemolítica de Listeria monocytogenes. (Sansano 2017) Stevioside y El rebaudiósido A tuvo diferentes efectos en diferentes cepas de Lactobacillus reuteri. (Deniņa 2014) Se encontró que un derivado del esteviol ejerce actividad antituberculosa contra Mycobacterium tuberculosis (cepa H37Rv). (Khaybullin 2012) Se encontró que un extracto de hoja entera de stevia elimina Borrelia burgdorferi espiroquetas, el organismo que causa la enfermedad de Lyme. (Theophilus 2015)

La stevia ha sido evaluada por sus efectos contra las bacterias que causan caries, así como por su potencial no nacidogénico. (Ruiz-Ruiz 2017) En un estudio en En un estudio in vitro, la colonización bacteriana con Streptococcus mutans fue mayor en una solución de sacarosa en comparación con las soluciones de esteviósido y rebaudiósido A. (Brambilla 2014) Los extractos de hojas de Stevia ejercieron efectos antimicrobianos contra varias cepas de Streptococcus y Lactobacillus. (Gamboa 2012)

Datos clínicos

En un estudio in vivo de 20 voluntarios sanos, el enjuague con una solución de sacarosa produjo un valor de pH más bajo en comparación con los enjuagues que contenían esteviósido o rebaudiósido A. Los enjuagues con extracto de stevia no fueron fermentados por S Biopelícula mutans. Los autores concluyeron que los extractos de stevia pueden considerarse no nacidogénicos, lo que puede ser útil en la prevención de la caries dental. (Brambilla 2014)

Efectos antioxidantes

Datos in vitro

Los resultados in vitro indican que S. rebaudiana puede ser útil como fuente potencial de antioxidantes naturales. (Ghanta 2007) En un estudio, los glucósidos de esteviol contrarrestó el estrés oxidativo aumentando los niveles intracelulares reducidos de glutatión y regulando positivamente la expresión y actividad de la superóxido dismutasa y catalasa. (Prata 2017) Las posibles propiedades antioxidantes de la stevia se han atribuido a su capacidad para eliminar los radicales libres. (Lemus-Mondaca 2012, López 2016) En uno estudio, un extracto etanólico de stevia ejerció propiedades eliminadoras de radicales mientras que el esteviósido no. (López 2016)

Efectos cardioprotectores

Datos en animales

Tanto la perfusión oral como la directa de esteviósido confirieron cardioprotección tras el aturdimiento de los corazones de ratas. Específicamente, hubo una mejora en la recuperación contráctil postisquémica y la economía muscular total con la administración de esteviósido después del aturdimiento severo, mientras que solo la economía muscular total mejoró después del aturdimiento moderado. Además, el esteviósido mejoró la presión telediastólica del ventrículo izquierdo durante ambos modelos de aturdimiento. Se sugirió que estos efectos eran el resultado de la regulación de la homeostasis del calcio miocárdico por parte del esteviósido. (Ragone 2017)

Efectos citotóxicos

Datos animales e in vitro

En estudios in vitro, los derivados de esteviol e isosteviol ejercieron efectos antiproliferativos contra varias líneas celulares cancerosas. (Khaybullin 2014, Ukiya 2013, Yasukawa 2002) El extracto etanólico de stevia indujo la muerte celular dependiente de la dosis en líneas celulares de cuello uterino (HeLa), pancreáticas (Mia-PaCa-2) y colónicas (HCT116), y la mayor actividad se produjo contra las células de cáncer de cuello uterino. El esteviósido ejerció efectos antiproliferativos, pero se necesitaron dosis más altas en comparación con el extracto etanólico. (López 2016) El esteviol se asoció con la detención de la fase G2/M y la inducción de apoptosis de forma dosis dependiente en células de cáncer de mama humano MCF-7. Gupta 2017)

Por el contrario, en un estudio murino, la stevia no se asoció con ningún efecto sobre el desarrollo, el crecimiento o la mortalidad del carcinoma acinar de páncreas. (Dooley 2017) Un estudio in vitro demostró que el esteviósido y el esteviol no ejerce efectos citotóxicos contra líneas celulares de carcinoma de colon humano (Caco-2). (Boonkaewwan 2013)

Un extracto etanólico de stevia y esteviósido administrado 48 horas después del cisplatino produjo una atenuación de la nefrotoxicidad inducida por cisplatino mediante la supresión de la actividad oxidativa. estrés, inflamación y apoptosis. Este mecanismo implicó la supresión de las quinasas 1 y 2 reguladas por señales extracelulares, el transductor de señales y activador de la transcripción 3 y el factor nuclear kappa B (NF-KB). (Potočnjak 2017)

Diabetes

El rebaudiósido A se metaboliza a esteviósido por las bacterias del colon y luego se descompone en glucosa y esteviol. La glucosa resultante es consumida por las bacterias intestinales y no absorbida en la circulación y, por lo tanto, no aumenta la glucosa en sangre. Los informes sugieren que los esteviósidos estimulan la liberación de insulina. (Momtazi-Borojeni 2017)

Datos en animales, in vitro e in vivo

El esteviol, el isosteviol y el glucosilsteviol disminuyeron la producción de glucosa en ratas. túbulos corticales renales. (Yamamoto 1985) El esteviósido administrado por vía oral redujo la glucosa en sangre en ratas obesas diabéticas tipo 2. (Dyrskog 2005, Lailerd 2004) Sin embargo, el rebaudiósido A no afectó el control glucémico después de 8 semanas de tratamiento en ratas diabéticas tipo 2. (Dyrskog 2005) Se ha discutido el uso oral de extracto de stevia en combinación con crisantemo para controlar la hiperglucemia. (White 1994) En un estudio con ratas, 400 mg/kg/día de stevia durante 28 días resultó en reducciones significativas del azúcar en sangre en ayunas, triglicéridos y malondialdehído. y pruebas de función hepática en ratas tratadas (P<0,05). También hubo un aumento en los niveles de PPAR-gamma y ARNm de insulina asociados con la administración de stevia (P<0,05). (Assaei 2016) Un estudio en conejos hiperglucémicos encontró que un extracto acuoso de stevia también redujo el colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad. como aumento del colesterol de lipoproteínas de alta densidad. (Aghajanyan 2017)

En otro estudio con ratones, una solución acuosa de esteviósido administrada en dosis de 20 mg/kg por vía oral inhibió significativamente el aumento de glucosa después de una prueba de tolerancia a la glucosa oral (P <0,05). (Ilić 2017) Un estudio in vivo sugiere que, al igual que la insulina, la stevia podría ser capaz de modular la translocación del tipo transportador de glucosa a través de la vía PI3K/Akt. (Rizzo 2013) Otro estudio en ratones mostró reducciones en la glucosa en sangre con administración de polvo de hoja de stevia y su extracto polifenólico, pero no con fibra de stevia. En el mismo estudio, la stevia ejerció efectos tanto renoprotectores como hepatoprotectores. (Shivanna 2013)

En un estudio con ratas, los glucósidos menores de esteviol (es decir, dulcósido A; rebaudiósido B, C o D; esteviolbiosido) no no reduce los niveles de glucosa después de 28 días de administración, medidos mediante la prueba de tolerancia a la glucosa intraperitoneal. (Aranda-González 2016)

Datos clínicos

Los estudios con rebaudiósido A no indican ningún efecto en la sangre glucosa. En un estudio de 16 semanas en 122 pacientes con diabetes tipo 2, la administración de 500 mg de rebaudiósido A dos veces al día con las comidas no produjo cambios estadísticamente significativos con respecto al valor inicial versus placebo en la hemoglobina A1c (HbA1c), la glucosa en ayunas, la insulina o el péptido C. (Maki 2008) En otro estudio, se demostró la falta de efecto farmacológico de los glucósidos de esteviol cuando se dividió a 72 pacientes en 3 grupos: pacientes con diabetes tipo 1, aquellos con diabetes tipo 2 y aquellos sin diabetes. Después de recibir 250 mg de glucósidos de esteviol 3 veces al día durante 3 meses, no se observó ningún cambio en la HbA1c. (Barriocanal 2008) No se ha demostrado que el rebaudiósido A disponible comercialmente afecte la glucosa en sangre; sin embargo, estudios anteriores, algunos realizados con el glucósido esteviósido, indican un efecto potencial sobre la glucosa en sangre. En un pequeño estudio de pacientes con diabetes tipo 2, 1 g de polvo de hoja de stevia redujo los niveles de glucosa en ayunas y posprandial después de 60 días de administración. (Ritu 2016) En un estudio de 16 voluntarios sanos, los extractos acuosos de la planta aumentaron la tolerancia a la glucosa y niveles de glucosa en plasma notablemente disminuidos. (Curi 1986) En un estudio cruzado agudo de 12 pacientes con diabetes tipo 2, la glucosa en sangre posprandial disminuyó después de la suplementación oral con cápsulas de 1 g (que contienen 91% de esteviósido) con una comida. (Gregersen 2004) En un estudio de 10 hombres sanos, reemplazar una bebida endulzada por día con una que contenga un edulcorante no nutritivo como la stevia no resultó en diferencias en el perfil de glucosa de 24 horas, el área incremental bajo la curva o el área total bajo la curva de glucosa. (Tey 2017)

Las pautas actualizadas de la Asociación Estadounidense de Diabetes sobre los estándares de atención médica en diabetes (2021) recomiendan un programa de terapia nutricional médica individualizada según sea necesario para lograr los objetivos de tratamiento para todas las personas con diabetes tipo 1 o 2. , prediabetes y diabetes gestacional (nivel A) con edulcorantes bajos en calorías o no nutritivos utilizados solo como estrategia de reemplazo a corto plazo para quienes consumen bebidas azucaradas con regularidad. En general, se debe fomentar una disminución de las bebidas endulzadas y no nutritivas y el uso de otras alternativas, con énfasis en el agua (nivel B).(ADA 2021)

Efectos hepáticos

Datos en animales

Se han descrito ciertos aspectos metabólicos del esteviósido, incluidos los efectos en el hígado de ratas (Ishii 1986, Ishii-Iwamoto 1995, Kelmer Bracht 1985) y en la membrana celular. transporte.(Constantin 1991)

Se descubrió que un extracto de acetona de stevia suprime las elevaciones de AST y ALT en ratas inyectadas con tetracloruro de carbono.(Moselhy 2016)

Efectos inmunomoduladores

Datos en animales e in vitro

El esteviósido ha demostrado efectos inmunomoduladores en ratas y en líneas celulares. (Boonkaewwan 2006, Boonkaewwan 2008, Boonkaewwan 2013, Sehar 2008)

Stevia efectos secundarios

No se han documentado contraindicaciones, advertencias o reacciones adversas importantes. Algunas fuentes han sugerido un potencial de hipersensibilidad o reacciones alérgicas con productos pertenecientes a la familia Asteraceae. Sin embargo, una revisión de la literatura revela poca evidencia científica documentada que relacione la stevia con la hipersensibilidad o reacciones alérgicas.Urban 2015

antes de tomar Stevia

Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia. El rebaudiósido A se ha estudiado en ratas durante 2 generaciones, sin que se observen efectos sobre la duración de la gestación o el crecimiento. Curry 2008 De manera similar, un extracto acuoso de stevia en concentraciones variables (0,2%, 1% o 10%) durante 60 días no tuvo efectos negativos. impacto en los embarazos de ratas hembra, como se observa por la cantidad de cuerpo lúteo, los fetos implantados versus muertos y el tamaño de los fetos. Saenphet 2006 En hámsteres, dosis de esteviósido de hasta 2,5 g/kg/día no tuvieron ningún impacto en el crecimiento, fertilidad o embarazo.Yodyingyuad 1991

Cómo utilizar Stevia

La ingesta diaria aceptable de stevia es 4 mg/kg.Ashwell 2015, Fitch 2012

Nota: 1/4 cucharadita de hojas de stevia molidas equivale a 1 cucharadita de azúcar.Taylor 2005

Se ha utilizado una infusión estándar de hojas de stevia (1 taza tomada 2 a 3 veces al día) como ayuda natural para la diabetes y la hipertensión. Taylor 2005 Stevioside 250 a 500 mg en cápsulas administradas 3 veces al día durante 1 a 2 años utilizado en estudios clínicos que evalúan los efectos antihipertensivos.Chan 2000, Hsieh 2003 Se utilizó una dosis de 1 g de polvo de hoja de stevia durante 60 días en un pequeño estudio de pacientes con diabetes tipo 2 para reducir los niveles de glucosa posprandial.Ritu 2016

Advertencias

La stevia no es mutagénica ni genotóxica. Taylor 2005 La FDA ha asignado a los glucósidos de esteviol el estatus GRAS. Sin embargo, la hoja de stevia y los extractos crudos de stevia no se consideran GRAS y no están aprobados por la FDA para su uso en alimentos. FDA 2017, Fitch 2012 En un informe, los componentes del esteviósido y el esteviol no fueron mutagénicos in vitro. Suttajit 1993 Se ha descubierto que el esteviósido no ser tóxico en estudios de toxicidad aguda en una variedad de animales de laboratorio. Taylor 2005 La administración a largo plazo de stevia a ratas macho no tuvo ningún efecto sobre la fertilidad en comparación con los controles. Oliveira-Filho 1989 Otro informe concluyó que el esteviósido en dosis diarias de hasta 2,5 g/ kg no afectó el crecimiento ni la reproducción en hámsteres de ambos sexos. Yodyingyuad 1991 Un extracto etanólico de hojas de stevia, cuando se administró en concentraciones variables diariamente durante 90 días, no causó cambios de comportamiento, hematológicos, clínicos o histopatológicos en ratas. Zhang 2017 Rebaudioside A no mostró efectos tóxicos cuando se administró a ratas en dosis de hasta 2000 mg/kg/día durante 90 días. Nikiforov 2008 En un estudio, se determinó que el nivel sin efectos adversos observados en ratas que recibieron rebaudiósido A durante 4 semanas era 100.000 ppm. Los aumentos de peso corporal fueron menores con dosis más altas. En otro estudio similar de 13 semanas, se determinó que el nivel sin efectos adversos observados era 50.000 ppm o 4.161 mg/kg/día en ratas macho y 4.645 mg/kg/día en ratas hembra.Curry 2008

¿Qué otras drogas afectarán? Stevia

Un estudio in vitro encontró que el glucurónido de esteviol no era un sustrato de la glicoproteína P de los transportadores de eflujo humanos, la proteína de resistencia al cáncer de mama, la proteína 2 de resistencia a múltiples fármacos o la proteína 1 de extrusión de toxinas y múltiples fármacos y, por lo tanto, no tendría ninguna interacción prevista. con medicamentos impactados por estos transportadores. Sin embargo, OAT3, un transportador de captación en el riñón, desempeña un papel importante en la captación de glucurónido de esteviol. Se descubrió que medicamentos como quercetina, telmisartán, diclofenaco y mulberrina inhiben la absorción de glucurónido de esteviol mediada por OAT3, alterando potencialmente su aclaramiento renal. Wang 2015 En teoría, dados los posibles efectos reductores de la glucosa en sangre y la presión arterial de la stevia, la coadministración de glucosa- Reducir los fármacos o los antihipertensivos podría tener efectos aditivos.Taylor 2005

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