Stevia

Nom générique: Stevia Rebaudiana Bertoni
Les noms de marques: Azucacaa, Ca-a-jhei, Ca-a-yupi, Caa-he-é, Candyleaf, Capim Doce, Eira-caa, Erva Doce, Honey Leaf, Honey Yerba, Ka'a He'ȇ, Kaa Jheeé, PureVia, Rebiana, Stevia, Sweet Herb Of Paraguay, Sweet Leaf Of Paraguay, Sweetherb, Sweetleaf, Truvia, Yaa Waan

L'utilisation de Stevia

La stévia a été utilisée comme édulcorant naturel. (Taylor 2005). La plante contient des glycosides sucrés d'ent-kaurène (Kinghorn 1984), dont la douceur la plus intense appartient à l'espèce S. rebaudiana. (Soejarto 1982). La stévia a Le goût sucré du stévioside, considéré comme un édulcorant de haute intensité, a été évalué entre 200 et 300 fois plus sucré qu'une solution de saccharose à 0,4 %, gramme pour gramme. (Brambilla 2014, Magnuson 2016) Environ 80 à 125 mg de stévia remplaceraient 25 g de sucre. (Magnuson 2016) La stévia, un édulcorant naturel faible en calories, est utilisée comme aide à la perte de poids pour satisfaire les envies de sucre. Au Japon, qui est le plus grand consommateur de feuilles de stévia, la plante est utilisée pour sucrer des aliments tels que la sauce soja, les confiseries et les boissons gazeuses, et en remplacement de l'aspartame et de la saccharine. (Taylor 2005) Plusieurs études animales et cliniques examinant les Les effets pharmacologiques de la stévia ont fait appel à différents glycosides de stévia, ce qui peut contribuer à des résultats d'étude contradictoires. De plus, certaines études antérieures ne précisaient pas la teneur en glycosides utilisée. Le stévioside semble avoir plus d'effet pharmacologique que les édulcorants disponibles dans le commerce qui contiennent principalement du rébaudioside A.

Effets antihypertenseurs

Données animales et in vitro

La plante stévia peut avoir des actions cardiotoniques, qui normalisent la pression artérielle et régulent le rythme cardiaque. (Taylor 2005) La plante présente des actions vasodilatatrices dans animaux normotendus et hypertendus. (Melis 1996) La stévia a également produit une diminution de la pression artérielle et a augmenté les effets diurétiques et natriurétiques chez les rats. (Melis 1991, Melis 1995) Une étude du stévioside chez les chiens a indiqué des effets hypotenseurs. (Liu 2003) Cependant , une étude avec le rébaudioside A n'a indiqué aucun effet sur la tension artérielle chez le rat. (Dyrskog 2005) Les résultats d'une étude in vitro suggèrent que l'isosteviol peut inhiber la prolifération des cellules de l'angiotensine II. (Wong 2006)

Données cliniques< /h4>

Les données concernant les effets antihypertenseurs du stévioside sont contradictoires. Plusieurs études chez des patients normotendus et hypotendus indiquent que le rébaudioside A n'a aucun effet sur la pression artérielle. (Barriocanal 2008, Maki 2008, Maki 2008). Cependant, une diminution de la pression artérielle systolique et diastolique a été observée chez les patients hypertendus lorsqu'on leur a administré 250 mg de stévioside 3. fois par jour pendant 1 an. (Chan 2000) Dans une autre étude, le stévioside administré à une dose allant jusqu'à 15 mg/kg/jour pendant 6 semaines n'a pas diminué la tension artérielle par rapport au placebo. (Ferri 2006) Dans une étude randomisée, double- essai aveugle et contrôlé par placebo mené auprès de 168 hommes et femmes chinois, les effets du stévioside (500 mg 3 fois par jour pendant 2 ans) sur l'hypertension essentielle légère (définie comme une pression artérielle systolique de 140 à 159 mm Hg et une pression artérielle diastolique de 90 à 99 mm Hg) ont été évalués. Réductions significatives de la pression artérielle systolique moyenne (de 150 [écart type, 7,3] à 140 [6,8] mm Hg) et de la pression artérielle diastolique (de 95 [4,2] à 89 [3,2] mm Hg) par rapport à la valeur initiale (P < 0,05) et avec le placebo (P <0,05) ont été notés chez les patients recevant du stévioside. Ces effets ont été observés dès la première semaine de traitement et se sont poursuivis tout au long de l’étude. Le stévioside a été associé à des améliorations significatives des scores de qualité de vie par rapport au placebo (P <0,001). (Hsieh 2003)

Effets anti-inflammatoires

Données animales et in vitro

Dans une étude sur des souris, le stévioside a exercé des effets anti-inflammatoires contre les lésions pulmonaires aiguës induites par les lipopolysaccharides, probablement en raison de son capacité à inhiber la voie NF-KB. (Yingkun 2013) Dans une étude similaire, un extrait hydroalcoolique de feuilles de stévia (500 mg/kg) et de stévioside (250 mg/kg) ont réduit les taux hépatiques de facteur de nécrose tumorale alpha, d'interleukine 1 bêta. (IL-1beta) et IL-6 associées à des lésions hépatiques aiguës induites par les lipopolysaccharides chez le rat. (Latha 2017)

Effets antimicrobiens

Données animales et in vitro

L'extrait de stévia a montré une forte activité bactéricide contre un large éventail de bactéries pathogènes, y compris certaines souches d'Escherichia coli. (Tomita 1997). L'extrait acétonique de stévia a exercé des effets antibactériens contre E. coli, Klebsiella pneumoniae, Bacillus cereus, Salmonella typhimurium et Staphylococcus aureus. (Moselhy 2016). Le stéviol était mutagène envers Salmonella et d'autres souches bactériennes dans diverses conditions et envers certaines lignées cellulaires. (Klongpanichpak 1997 , Matsui 1996, Pezzuto 1985, Pezzuto 1986) La stévia peut également être efficace contre Candida albicans et a montré une certaine activité antirotavirus. (Alfajaro 2014, Takahashi 2001, Taylor 2005) La stévia a réduit la capacité hémolytique de Listeria monocytogenes. (Sansano 2017) Le stévioside et le rebaudioside A a eu des effets variables sur différentes souches de Lactobacillus reuteri. (Deniņa 2014) Un dérivé du stéviol s'est avéré exercer une activité antituberculeuse contre Mycobacterium tuberculosis (souche H37Rv). (Khaybullin 2012) Un extrait de feuille entière de stevia s'est avéré éliminer Borrelia burgdorferi spirochètes, l'organisme responsable de la maladie de Lyme. (Theophilus 2015)

La stévia a été évaluée pour ses effets contre les bactéries responsables de la carie dentaire, ainsi que pour son potentiel non acidogène. (Ruiz-Ruiz 2017). Dans une étude in vitro, la colonisation bactérienne par Streptococcus mutans était plus élevée dans une solution de saccharose que dans les solutions de stévioside et de rébaudioside A. (Brambilla 2014) Les extraits de feuilles de stévia ont exercé des effets antimicrobiens contre diverses souches de Streptococcus et de Lactobacillus. (Gamboa 2012)

Données cliniques

Dans une étude in vivo portant sur 20 volontaires sains, le rinçage avec une solution de saccharose a produit une valeur de pH inférieure par rapport aux rinçages contenant du stévioside ou du rébaudioside A. Les rinçages à l'extrait de stévia n'ont pas été fermentés par S. biofilm mutans. Les auteurs ont conclu que les extraits de stevia peuvent être considérés comme non acidogènes, ce qui peut être utile dans la prévention des caries dentaires. (Brambilla 2014)

Effets antioxydants

Données in vitro

Les résultats in vitro indiquent que S. rebaudiana peut être utile comme source potentielle d'antioxydants naturels. (Ghanta 2007) Dans une étude, les glycosides de stéviol a contrecarré le stress oxydatif en augmentant les niveaux intracellulaires réduits de glutathion et en régulant positivement l'expression et l'activité de la superoxyde dismutase et de la catalase. (Prata 2017). Les propriétés antioxydantes potentielles de la stévia ont été attribuées à sa capacité à éliminer les radicaux libres. (Lemus-Mondaca 2012, López 2016). étude, un extrait éthanolique de stévia a exercé des propriétés anti-radicalaires, contrairement au stévioside. (López 2016)

Effets cardioprotecteurs

Données animales

La perfusion orale et directe de stévioside a conféré une cardioprotection après l'étourdissement du cœur des rats. Plus précisément, il y a eu une amélioration de la récupération contractile post-ischémique et de l'économie musculaire totale avec l'administration de stévioside après un étourdissement sévère, alors que seule l'économie musculaire totale s'est améliorée après un étourdissement modéré. De plus, le stévioside a amélioré la pression télédiastolique du ventricule gauche au cours des deux modèles d’étourdissement. Il a été suggéré que ces effets seraient le résultat de la régulation par le stévioside de l'homéostasie calcique du myocarde. (Ragone 2017)

Effets cytotoxiques

Données animales et in vitro

Dans des études in vitro, les dérivés du stéviol et de l'isostéviol ont exercé des effets antiprolifératifs contre diverses lignées de cellules cancéreuses. (Khaybullin 2014, Ukiya 2013, Yasukawa 2002) L'extrait éthanolique de stévia a induit une mort cellulaire dose-dépendante dans les lignées cellulaires cervicales (HeLa), pancréatiques (Mia-PaCa-2) et coliques (HCT116), la plus grande activité se produisant contre les cellules cancéreuses du col de l'utérus. Le stévioside a exercé des effets antiprolifératifs, mais des doses plus élevées ont été nécessaires par rapport à l'extrait éthanolique. (López 2016) Le stéviol a été associé à l'arrêt de la phase G2/M et à l'induction de l'apoptose de manière dose-dépendante dans les cellules cancéreuses du sein humain MCF-7.( Gupta 2017)

À l'inverse, dans une étude murine, la stévia n'a été associée à aucun effet sur le développement, la croissance ou la mortalité du carcinome acineux du pancréas. (Dooley 2017) Une étude in vitro a démontré que le stévioside et le stéviol n'avaient pas d'effet sur le cancer. exercent des effets cytotoxiques contre les lignées cellulaires de carcinome du côlon humain (Caco-2). (Boonkaewwan 2013)

Un extrait éthanolique de stévia et de stévioside administré 48 heures après le cisplatine a entraîné une atténuation de la néphrotoxicité induite par le cisplatine par la suppression des effets oxydatifs. stress, inflammation et apoptose. Ce mécanisme impliquait la suppression des kinases 1 et 2 régulées par le signal extracellulaire, du transducteur de signal et activateur de la transcription 3 et du facteur nucléaire kappa B (NF-KB). (Potočnjak 2017)

Diabète

Le rébaudioside A est métabolisé en stévioside par les bactéries du côlon, puis se décompose en glucose et en stéviol. Le glucose qui en résulte est consommé par les bactéries intestinales et n’est pas absorbé dans la circulation ; il n’augmente donc pas la glycémie. Des rapports suggèrent que les stéviosides stimulent la libération d'insuline. (Momtazi-Borojeni 2017)

Données animales, in vitro et in vivo

Le stéviol, l'isostéviol et le glucosylstéviol ont diminué la production de glucose chez le rat. tubules corticaux rénaux. (Yamamoto 1985) Le stévioside administré par voie orale a abaissé la glycémie chez les rats gras diabétiques de type 2. (Dyrskog 2005, Lailerd 2004) Cependant, le rébaudioside A n'a pas affecté le contrôle glycémique après 8 semaines de traitement chez les rats diabétiques de type 2. (Dyrskog 2005) L'utilisation orale d'extrait de stévia en association avec du chrysanthème pour gérer l'hyperglycémie a été discutée. (White 1994) Dans une étude sur des rats, la stévia 400 mg/kg/jour pendant 28 jours a entraîné une réduction significative de la glycémie à jeun, des triglycérides et du malondialdéhyde. et tests de la fonction hépatique chez les rats traités (P <0,05). Il y a également eu une augmentation des taux d'ARNm de PPAR-gamma et d'insuline associée à l'administration de stévia (P <0,05). (Assaei 2016). Une étude menée sur des lapins hyperglycémiques a révélé qu'un extrait aqueux de stévia réduisait également le cholestérol total et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité. comme une augmentation du cholestérol des lipoprotéines de haute densité. (Aghajanyan 2017)

Dans une autre étude sur des souris, une solution aqueuse de stévioside administrée à raison de 20 mg/kg par voie orale a inhibé de manière significative l'augmentation du glucose suite à un test oral de tolérance au glucose (P <0,05).(Ilić 2017) Une étude in vivo suggère que, comme l'insuline, la stévia pourrait être capable de moduler la translocation de type transporteur de glucose via la voie PI3K/Akt. (Rizzo 2013) Une autre étude chez la souris a montré des réductions de la glycémie avec administration de poudre de feuille de stevia et de son extrait polyphénol, mais pas avec de la fibre de stevia. Dans la même étude, la stévia a exercé des effets à la fois rénoprotecteurs et hépatoprotecteurs. (Shivanna 2013)

Dans une étude sur des rats, des glycosides mineurs de stéviol (c'est-à-dire le dulcoside A ; les rébaudiosides B, C ou D ; le bioside de stéviol) ont exercé des effets à la fois rénoprotecteurs et hépatoprotecteurs. ne réduit pas les niveaux de glucose après 28 jours d'administration, tels que mesurés à l'aide du test de tolérance au glucose intrapéritonéal. (Aranda-González 2016)

Données cliniques

Les études avec le rebaudioside A n'indiquent aucun effet sur le sang glucose. Dans une étude de 16 semaines menée auprès de 122 patients atteints de diabète de type 2, le rébaudioside A 500 mg deux fois par jour avec les repas n'a pas produit de changements statistiquement significatifs par rapport au début par rapport au placebo dans l'hémoglobine A1c (HbA1c), la glycémie à jeun, l'insuline ou le peptide C. (Maki 2008) Dans une autre étude, l'absence d'effet pharmacologique des glycosides de stéviol a été démontrée lorsque 72 patients ont été divisés en 3 groupes : les patients atteints de diabète de type 1, ceux atteints de diabète de type 2 et ceux non diabétiques. Après avoir reçu 250 mg de glycosides de stéviol 3 fois par jour pendant 3 mois, aucun changement dans l'HbA1c n'a été observé. (Barriocanal 2008). Il n'a pas été démontré que le rébaudioside A disponible dans le commerce affecte la glycémie ; cependant, des études antérieures, certaines menées avec le glycoside stévioside, indiquent un effet potentiel sur la glycémie. Dans une petite étude menée auprès de patients atteints de diabète de type 2, 1 g de poudre de feuilles de stévia a réduit les niveaux de glucose à jeun et postprandiaux après 60 jours d'administration. (Ritu 2016). Dans une étude portant sur 16 volontaires sains, des extraits aqueux de la plante ont augmenté la tolérance au glucose et diminution marquée des taux de glucose plasmatique. (Curi 1986) Dans une étude croisée aiguë portant sur 12 patients atteints de diabète de type 2, la glycémie postprandiale a diminué après une supplémentation orale avec des capsules de 1 g (composées de 91 % de stévioside) avec un repas. (Gregersen 2004) Dans une étude portant sur 10 hommes en bonne santé, le remplacement d'une boisson sucrée par jour par une boisson contenant un édulcorant non nutritif tel que la stévia n'a pas entraîné de différences dans le profil de glucose sur 24 heures, l'aire supplémentaire sous la courbe ou l'aire totale sous la courbe du glucose. (Tey 2017)

Les lignes directrices mises à jour de l'American Diabetes Association sur les normes de soins médicaux pour le diabète (2021) recommandent un programme de thérapie nutritionnelle médicale individualisé si nécessaire pour atteindre les objectifs de traitement pour toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 ou 2. , le prédiabète et le diabète gestationnel (niveau A) avec des édulcorants faibles en calories ou non nutritifs utilisés uniquement comme stratégie de remplacement à court terme pour ceux qui consomment régulièrement des boissons sucrées. Dans l'ensemble, une diminution des boissons sucrées et non nutritives et l'utilisation d'autres alternatives, en mettant l'accent sur l'eau, devraient être encouragées (niveau B). (ADA 2021)

Effets hépatiques

Données animales

Certains aspects métaboliques du stévioside ont été décrits, notamment les effets sur le foie du rat (Ishii 1986, Ishii-Iwamoto 1995, Kelmer Bracht 1985) et sur la membrane cellulaire. transport.(Constantin 1991)

Un extrait acétonique de stevia s'est avéré supprimer les élévations d'AST et d'ALT chez les rats ayant reçu une injection de tétrachlorure de carbone.(Moselhy 2016)

Effets immunomodulateurs

Données animales et in vitro

Le stévioside a démontré des effets immunomodulateurs chez le rat et dans les lignées cellulaires. (Boonkaewwan 2006, Boonkaewwan 2008, Boonkaewwan 2013, Sehar 2008)

Stevia Effets secondaires

Aucune contre-indication, avertissement ou effet indésirable majeur n'a été documenté. Certaines sources ont suggéré un potentiel d'hypersensibilité ou de réactions allergiques avec des produits appartenant à la famille des Astéracées. Cependant, une revue de la littérature révèle peu de preuves scientifiques documentées liant la stévia à une hypersensibilité ou à des réactions allergiques.Urban 2015

Avant de prendre Stevia

Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut. Le rébaudioside A a été étudié chez le rat depuis 2 générations, sans aucun effet observé sur la durée de la gestation ou sur la croissance. Curry 2008 De même, un extrait aqueux de stévia à différentes concentrations (0,2 %, 1 % ou 10 %) pendant 60 jours n'a pas d'effet négatif. impact sur les grossesses des rats femelles, comme en témoigne le nombre de corps jaunes, le nombre de fœtus implantés par rapport aux fœtus morts et la taille des fœtus. Saenphet 2006 Chez les hamsters, des doses de stévioside allant jusqu'à 2,5 g/kg/jour n'ont eu aucun impact sur la croissance, fertilité ou grossesse.Yodyingyuad 1991

Comment utiliser Stevia

La dose journalière acceptable de stévia est de 4 mg/kg.Ashwell 2015, Fitch 2012

Remarque : 1/4 cuillère à café de feuilles de stévia moulues équivaut à 1 cuillère à café de sucre.Taylor 2005

Une infusion standard de feuilles de stevia (1 tasse prise 2 à 3 fois par jour) a été utilisée comme aide naturelle contre le diabète et l'hypertension. Taylor 2005 Stevioside 250 à 500 mg de capsules administrées 3 fois par jour pendant 1 à 2 ans a été utilisé dans des études cliniques évaluant les effets antihypertenseurs.Chan 2000, Hsieh 2003 Une dose de 1 g de poudre de feuilles de stévia pendant 60 jours a été utilisée dans une petite étude portant sur des patients atteints de diabète de type 2 pour réduire les niveaux de glucose postprandiaux.Ritu 2016

Avertissements

La stévia n'est ni mutagène ni génotoxique.Taylor 2005 Les glycosides de stéviol se sont vu attribuer le statut GRAS par la FDA. Cependant, les extraits bruts de feuilles de stevia et de stevia ne sont pas considérés comme GRAS et ne sont pas approuvés par la FDA pour une utilisation alimentaire. FDA 2017, Fitch 2012 Dans un rapport, les constituants du stévioside et du stéviol n'étaient pas mutagènes in vitro. Suttajit 1993 Il a été constaté que le stévioside être non toxique dans les études de toxicité aiguë chez divers animaux de laboratoire.Taylor 2005 L'administration à long terme de stevia à des rats mâles n'a eu aucun effet sur la fertilité par rapport aux témoins.Oliveira-Filho 1989 Un autre rapport a conclu que le stévioside à des doses quotidiennes allant jusqu'à 2,5 g/ kg n'a pas affecté la croissance ou la reproduction chez les hamsters des deux sexes. Yodyingyuad 1991 Un extrait éthanolique de feuilles de stévia, administré à différentes concentrations quotidiennement pendant 90 jours, n'a pas provoqué de changements comportementaux, hématologiques, cliniques ou histopathologiques chez les rats. Zhang 2017 Rebaudioside A n'a montré aucun effet toxique lorsqu'il a été administré à des rats à des doses allant jusqu'à 2 000 mg/kg/jour pendant 90 jours. Nikiforov 2008 Dans une étude, le niveau sans effet nocif observé chez les rats recevant du rébaudioside A pendant 4 semaines a été déterminé comme étant 100 000 ppm. Les gains de poids corporel étaient inférieurs aux doses plus élevées. Dans une autre étude similaire de 13 semaines, la dose sans effet nocif observé a été déterminée à 50 000 ppm ou 4 161 mg/kg/jour chez les rats mâles et à 4 645 mg/kg/jour chez les rats femelles. Curry 2008

Quels autres médicaments affecteront Stevia

Une étude in vitro a révélé que le glucuronide de stéviol n'était pas un substrat de la glycoprotéine P, des transporteurs d'efflux humains, de la protéine de résistance au cancer du sein, de la protéine de résistance multidrogue 2 ou de la protéine d'extrusion multidrogue et toxine 1, et qu'il n'aurait donc aucune interaction prévue. avec des médicaments impactés par ces transporteurs. Cependant, l'OAT3, un transporteur d'absorption dans le rein, joue un rôle important dans l'absorption du glucuronide de stéviol. Des médicaments comme la quercétine, le telmisartan, le diclofénac et la mulberrine inhibent l'absorption médiée par l'OAT3 du glucuronide de stéviol, modifiant potentiellement sa clairance rénale. Wang 2015 Théoriquement, étant donné les effets potentiels de la stévia sur la réduction de la glycémie et de la pression artérielle, l'administration concomitante de glucose- la diminution des médicaments ou des antihypertenseurs pourrait avoir des effets additifs.Taylor 2005

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