Stevia

Nama generik: Stevia Rebaudiana Bertoni
Nama-nama merek: Azucacaa, Ca-a-jhei, Ca-a-yupi, Caa-he-é, Candyleaf, Capim Doce, Eira-caa, Erva Doce, Honey Leaf, Honey Yerba, Ka'a He'ȇ, Kaa Jheeé, PureVia, Rebiana, Stevia, Sweet Herb Of Paraguay, Sweet Leaf Of Paraguay, Sweetherb, Sweetleaf, Truvia, Yaa Waan

Penggunaan Stevia

Stevia telah digunakan sebagai pemanis alami. (Taylor 2005) Tanaman ini mengandung glikosida ent-kaurene manis, (Kinghorn 1984) dengan rasa manis paling pekat yang dimiliki oleh spesies S. rebaudiana. (Soejarto 1982) Stevia memiliki telah dievaluasi rasa manisnya dalam pengujian respons hewan. (Jakinovich 1990) Stevioside, yang dianggap sebagai pemanis dengan intensitas tinggi, dilaporkan memiliki rasa antara 200 dan 300 kali lebih manis daripada larutan sukrosa 0,4% berdasarkan gram per gram. (Brambilla 2014, Magnuson 2016) Sekitar 80 hingga 125 mg stevia akan menggantikan 25 g gula. (Magnuson 2016) Stevia, pemanis alami rendah kalori, digunakan sebagai bantuan penurunan berat badan untuk memuaskan hasrat akan gula. Di Jepang, yang merupakan konsumen terbesar daun stevia, tanaman ini digunakan untuk mempermanis makanan seperti kecap, manisan, dan minuman ringan, dan sebagai pengganti aspartam dan sakarin. (Taylor 2005) Beberapa penelitian pada hewan dan klinis meneliti hal ini. efek farmakologis stevia telah menggunakan glikosida stevia yang berbeda, yang mungkin berkontribusi terhadap hasil penelitian yang bertentangan. Selain itu, beberapa penelitian sebelumnya tidak merinci kandungan glikosida yang digunakan. Stevioside tampaknya memiliki efek farmakologis yang lebih besar dibandingkan pemanis komersial yang umumnya mengandung rebaudioside A.

Efek antihipertensi

Data pada hewan dan in vitro

Tanaman stevia mungkin memiliki tindakan kardiotonik, yang menormalkan tekanan darah dan mengatur detak jantung.(Taylor 2005) Tanaman ini menunjukkan tindakan vasodilatasi dalam baik hewan normotensif maupun hipertensi. (Melis 1996) Stevia juga menyebabkan penurunan tekanan darah dan meningkatkan efek diuretik dan natriuretik pada tikus. (Melis 1991, Melis 1995) Sebuah penelitian tentang stevioside pada anjing menunjukkan efek hipotensi. (Liu 2003) Namun , sebuah penelitian dengan rebaudioside A menunjukkan tidak ada efek pada tekanan darah pada tikus.(Dyrskog 2005) Temuan dari penelitian in vitro menunjukkan bahwa isosteviol dapat menghambat proliferasi sel angiotensin-II.(Wong 2006)

Data klinis< /h4>

Data mengenai efek antihipertensi steviosida masih bertentangan. Beberapa penelitian pada pasien normotensi dan hipotensi menunjukkan bahwa rebaudioside A tidak berpengaruh pada tekanan darah. (Barriocanal 2008, Maki 2008, Maki 2008) Namun, penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik diamati pada pasien hipertensi ketika diberikan stevioside 250 mg 3 kali sehari selama 1 tahun.(Chan 2000) Dalam penelitian lain, stevioside yang diberikan dengan dosis hingga 15 mg/kg/hari selama 6 minggu tidak menurunkan tekanan darah dibandingkan dengan plasebo.(Ferri 2006) Dalam penelitian acak, ganda uji coba buta, terkontrol plasebo pada 168 pria dan wanita Tiongkok, efek stevioside (500 mg 3 kali sehari selama 2 tahun) pada hipertensi esensial ringan (didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik 140 hingga 159 mm Hg dan tekanan darah diastolik 90 hingga 99 mm Hg) dinilai. Penurunan signifikan pada rata-rata tekanan darah sistolik (dari 150 [standar deviasi, 7,3] menjadi 140 [6,8] mm Hg) dan tekanan darah diastolik (dari 95 [4,2] menjadi 89 [3,2] mm Hg) dibandingkan dengan nilai awal (P<0,05) dan dengan plasebo (P<0,05) tercatat pada pasien yang menerima stevioside. Efek ini terlihat sekitar minggu pertama terapi dan berlanjut sepanjang penelitian. Stevioside dikaitkan dengan peningkatan skor kualitas hidup yang signifikan dibandingkan dengan plasebo (P<0,001).(Hsieh 2003)

Efek anti-inflamasi

Data pada hewan dan in vitro

Dalam sebuah penelitian terhadap tikus, stevioside memberikan efek anti-inflamasi terhadap cedera paru-paru akut yang disebabkan oleh lipopolisakarida, kemungkinan karena kandungannya yang tinggi. kemampuan untuk menghambat jalur NF-KB.(Yingkun 2013) Dalam penelitian serupa, ekstrak hidroalkohol daun stevia (500 mg/kg) dan stevioside (250 mg/kg) mengurangi kadar tumor necrosis factor alpha, interleukin 1 beta di hati. (IL-1beta), dan IL-6 terkait dengan cedera hati akut yang diinduksi lipopolisakarida pada tikus.(Latha 2017)

Efek antimikroba

Data pada hewan dan in vitro

Ekstrak Stevia menunjukkan aktivitas bakterisida yang kuat terhadap berbagai bakteri patogen, termasuk strain Escherichia coli tertentu.(Tomita 1997) An ekstrak aseton stevia memberikan efek antibakteri terhadap E. coli, Klebsiella pneumoniae, Bacillus cereus, Salmonella typhimurium, dan Staphylococcus aureus.(Moselhy 2016) Steviol bersifat mutagenik terhadap Salmonella dan strain bakteri lainnya dalam berbagai kondisi dan terhadap garis sel tertentu.(Klongpanichpak 1997 , Matsui 1996, Pezzuto 1985, Pezzuto 1986) Stevia mungkin juga efektif melawan Candida albicans dan telah menunjukkan beberapa aktivitas antirotavirus.(Alfajaro 2014, Takahashi 2001, Taylor 2005) Stevia mengurangi kemampuan hemolitik Listeria monocytogenes.(Sansano 2017) Stevioside dan rebaudioside A memiliki efek yang bervariasi pada strain Lactobacillus reuteri yang berbeda.(Deniņa 2014) Turunan steviol ditemukan memberikan aktivitas antituberkulosis terhadap Mycobacterium tuberkulosis (strain H37Rv).(Khaybullin 2012) Ekstrak daun stevia utuh ditemukan dapat menghilangkan Borrelia burgdorferi spirochetes, organisme penyebab penyakit Lyme.(Theophilus 2015)

Stevia telah dievaluasi efeknya terhadap bakteri penyebab kerusakan gigi, serta potensi nonasidogeniknya.(Ruiz-Ruiz 2017) Dalam sebuah penelitian studi vitro, kolonisasi bakteri Streptococcus mutans lebih tinggi pada larutan sukrosa dibandingkan dengan larutan stevioside dan rebaudioside A.(Brambilla 2014) Ekstrak daun Stevia memberikan efek antimikroba terhadap berbagai strain Streptococcus dan Lactobacillus.(Gamboa 2012)

Data klinis

Dalam penelitian in vivo terhadap 20 sukarelawan sehat, berkumur dengan larutan sukrosa menghasilkan nilai pH yang lebih rendah dibandingkan dengan berkumur yang mengandung stevioside atau rebaudioside A. Bilasan ekstrak stevia tidak difermentasi dengan S .biofilm mutans. Penulis menyimpulkan bahwa ekstrak stevia dapat dianggap nonasidogenik, yang dapat membantu dalam pencegahan karies gigi.(Brambilla 2014)

Efek antioksidan

Data in vitro

Hasil in vitro menunjukkan S. rebaudiana mungkin berguna sebagai sumber antioksidan alami yang potensial.(Ghanta 2007) Dalam sebuah penelitian, steviol glikosida menangkal stres oksidatif dengan meningkatkan penurunan kadar glutathione intraseluler dan meningkatkan regulasi ekspresi dan aktivitas superoksida dismutase dan katalase.(Prata 2017) Potensi sifat antioksidan Stevia dikaitkan dengan kemampuannya dalam menangkal radikal bebas.(Lemus-Mondaca 2012, López 2016) Dalam satu kasus penelitian, ekstrak etanol stevia mempunyai sifat menangkal radikal, sedangkan stevioside tidak.(López 2016)

Efek kardioprotektif

Data pada hewan

Perfusi stevioside secara oral dan langsung memberikan perlindungan jantung setelah pemingsanan jantung tikus. Secara khusus, terdapat peningkatan dalam pemulihan kontraktil pascaiskemik dan penghematan otot total dengan pemberian stevioside setelah pemingsanan berat, sedangkan hanya penghematan otot total yang meningkat setelah pemingsanan sedang. Selain itu, stevioside meningkatkan tekanan diastolik akhir ventrikel kiri selama kedua model pemingsanan. Efek ini diduga disebabkan oleh regulasi stevioside terhadap homeostasis kalsium miokard.(Ragone 2017)

Efek sitotoksik

Data hewan dan in vitro

Dalam penelitian in vitro, turunan steviol dan isosteviol memberikan efek antiproliferatif terhadap berbagai lini sel kanker.(Khaybullin 2014, Ukiya 2013, Yasukawa 2002) Ekstrak etanol stevia menginduksi kematian sel yang bergantung pada dosis pada lini sel serviks (HeLa), pankreas (Mia-PaCa-2), dan kolon (HCT116), dengan sebagian besar aktivitas terjadi melawan sel kanker serviks. Stevioside memberikan efek antiproliferatif, tetapi diperlukan dosis yang lebih tinggi dibandingkan dengan ekstrak etanol. (López 2016) Steviol dikaitkan dengan penghentian fase G2/M dan induksi apoptosis dengan cara yang bergantung pada dosis pada sel kanker payudara manusia MCF-7.( Gupta 2017)

Sebaliknya, dalam penelitian pada tikus, stevia tidak dikaitkan dengan efek apa pun terhadap perkembangan, pertumbuhan, atau kematian karsinoma asinar pankreas.(Dooley 2017) Sebuah penelitian in vitro menunjukkan bahwa stevioside dan steviol tidak berpengaruh. memberikan efek sitotoksik terhadap garis sel karsinoma usus besar manusia (Caco-2).(Boonkaewwan 2013)

Ekstrak etanol stevia dan stevioside yang diberikan 48 jam setelah cisplatin menghasilkan pelemahan nefrotoksisitas yang diinduksi cisplatin melalui penekanan oksidatif stres, peradangan, dan apoptosis. Mekanisme ini melibatkan penekanan kinase 1 dan 2 yang diatur sinyal ekstraseluler, transduser sinyal dan aktivator transkripsi 3, dan faktor nuklir kappa B (NF-KB).(Potočnjak 2017)

Diabetes

Rebaudioside A mengalami metabolisme menjadi stevioside oleh bakteri kolon dan selanjutnya terurai menjadi glukosa dan steviol. Glukosa yang dihasilkan dikonsumsi oleh bakteri usus dan tidak diserap ke dalam sirkulasi, sehingga tidak meningkatkan glukosa darah. Laporan menunjukkan bahwa stevioside merangsang pelepasan insulin.(Momtazi-Borojeni 2017)

Data hewan, in vitro, dan in vivo

Steviol, isosteviol, dan glucosylsteviol menurunkan produksi glukosa pada tikus tubulus kortikal ginjal.(Yamamoto 1985) Stevioside yang diberikan secara oral menurunkan glukosa darah pada tikus berlemak diabetes tipe 2.(Dyrskog 2005, Lailerd 2004) Namun, rebaudioside A tidak mempengaruhi kontrol glikemik setelah 8 minggu pengobatan pada tikus diabetes tipe 2.(Dyrskog 2005) Penggunaan ekstrak stevia secara oral dikombinasikan dengan krisan untuk mengatasi hiperglikemia telah dibahas. (White 1994) Dalam sebuah penelitian terhadap tikus, stevia 400 mg/kg/hari selama 28 hari menghasilkan penurunan yang signifikan pada gula darah puasa, trigliserida, malondialdehid. , dan tes fungsi hati pada tikus yang diobati (P<0,05). Ada juga peningkatan kadar PPAR-gamma dan mRNA insulin yang terkait dengan pemberian stevia (P<0,05).(Assaei 2016) Sebuah penelitian pada kelinci hiperglikemik menemukan ekstrak air stevia juga menurunkan kolesterol total dan kolesterol lipoprotein densitas rendah. sebagai peningkatan kolesterol lipoprotein densitas tinggi.(Aghajanyan 2017)

Dalam penelitian lain terhadap tikus, larutan stevioside berair yang diberikan sebanyak 20 mg/kg secara oral secara signifikan menghambat peningkatan glukosa setelah tes toleransi glukosa oral (P <0,05).(Ilić 2017) Sebuah studi in vivo menunjukkan bahwa mirip dengan insulin, stevia mungkin mampu memodulasi translokasi tipe transporter glukosa melalui jalur PI3K/Akt.(Rizzo 2013) Studi lain pada tikus menunjukkan penurunan glukosa darah dengan pemberian bubuk daun stevia dan ekstrak polifenolnya, tetapi tidak dengan serat stevia. Dalam penelitian yang sama, stevia memberikan efek renoprotektif dan hepatoprotektif.(Shivanna 2013)

Dalam sebuah penelitian terhadap tikus, glikosida steviol minor (yaitu, dulcoside A; rebaudioside B, C, atau D; steviolbioside) memiliki efek yang sama. tidak mengurangi kadar glukosa setelah 28 hari pemberian, yang diukur menggunakan tes toleransi glukosa intraperitoneal.(Aranda-González 2016)

Data klinis

Studi dengan rebaudioside A menunjukkan tidak ada efek pada darah glukosa. Dalam penelitian selama 16 minggu pada 122 pasien diabetes tipe 2, rebaudioside A 500 mg dua kali sehari dengan makanan tidak menghasilkan perubahan yang signifikan secara statistik dari awal dibandingkan plasebo pada hemoglobin A1c (HbA1c), glukosa puasa, insulin, atau C-peptida. (Maki 2008) Dalam penelitian lain, kurangnya efek farmakologis steviol glikosida ditunjukkan ketika 72 pasien dibagi menjadi 3 kelompok: pasien dengan diabetes tipe 1, pasien dengan diabetes tipe 2, dan mereka yang tidak menderita diabetes. Setelah menerima steviol glikosida 250 mg 3 kali sehari selama 3 bulan, tidak ada perubahan pada HbA1c yang diamati. (Barriocanal 2008) Rebaudioside A yang tersedia secara komersial belum terbukti mempengaruhi glukosa darah; Namun, penelitian sebelumnya, beberapa dilakukan dengan stevioside glikosida, menunjukkan adanya efek potensial pada glukosa darah. Dalam sebuah penelitian kecil terhadap pasien diabetes tipe 2, 1 g bubuk daun stevia mengurangi kadar glukosa puasa dan postprandial setelah 60 hari pemberian. (Ritu 2016) Dalam penelitian terhadap 16 sukarelawan sehat, ekstrak air tanaman meningkatkan toleransi glukosa dan menurunkan kadar glukosa plasma secara nyata. (Curi 1986) Dalam studi crossover akut terhadap 12 pasien diabetes tipe 2, glukosa darah postprandial menurun setelah suplementasi oral dengan 1 g kapsul (terdiri dari 91% stevioside) setelah makan. (Gregersen 2004) Dalam sebuah penelitian terhadap 10 pria sehat, mengganti satu minuman manis per hari dengan minuman yang mengandung pemanis nonnutrisi seperti stevia tidak menghasilkan perbedaan dalam profil glukosa 24 jam, penambahan area di bawah kurva, atau total area di bawah kurva glukosa. (Tey 2017)

Pedoman terbaru American Diabetes Association tentang standar perawatan medis pada diabetes (2021) merekomendasikan program terapi nutrisi medis individual sesuai kebutuhan untuk mencapai tujuan pengobatan bagi semua penderita diabetes tipe 1 atau 2 , pradiabetes, dan diabetes gestasional (level A) dengan pemanis rendah kalori atau non-nutrisi hanya digunakan sebagai strategi pengganti jangka pendek bagi mereka yang rutin mengonsumsi minuman manis. Secara keseluruhan, pengurangan minuman manis dan non-bergizi serta penggunaan alternatif lain, dengan penekanan pada air, harus didorong (level B).(ADA 2021)

Efek hati

Data hewan

Aspek metabolik tertentu dari stevioside telah dijelaskan, termasuk efek hati tikus (Ishii 1986, Ishii-Iwamoto 1995, Kelmer Bracht 1985) dan membran sel transport.(Constantin 1991)

Ekstrak aseton stevia ditemukan dapat menekan peningkatan AST dan ALT pada tikus yang disuntik dengan karbon tetraklorida.(Moselhy 2016)

Efek imunomodulasi

Data hewan dan in vitro

Stevioside telah menunjukkan efek imunomodulasi pada tikus dan garis sel.(Boonkaewwan 2006, Boonkaewwan 2008, Boonkaewwan 2013, Sehar 2008)

Stevia efek samping

Tidak ada kontraindikasi, peringatan, atau efek samping utama yang tercatat. Beberapa sumber menyatakan adanya potensi hipersensitivitas atau reaksi alergi terhadap produk milik keluarga Asteraceae. Namun, tinjauan literatur mengungkapkan sedikit bukti ilmiah yang terdokumentasi yang menghubungkan stevia dengan hipersensitivitas atau reaksi alergi. Urban 2015

Sebelum mengambil Stevia

Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran pada kehamilan dan menyusui masih kurang. Rebaudioside A telah diteliti pada tikus selama 2 generasi, dan tidak ada efek yang diamati pada lama kehamilan atau pertumbuhan. Curry 2008 Demikian pula, ekstrak air stevia pada berbagai konsentrasi (0,2%, 1%, atau 10%) selama 60 hari tidak memberikan efek negatif. berdampak pada kehamilan tikus betina, sebagaimana terlihat dari jumlah korpus lutea, janin yang ditanam versus janin yang mati, dan ukuran janin. Saenphet 2006 Pada hamster, dosis stevioside hingga 2,5 g/kg/hari tidak berdampak apa pun pada pertumbuhan, kesuburan, atau kehamilan.Yodyingyuad 1991

Cara Penggunaan Stevia

Asupan stevia harian yang dapat diterima adalah 4 mg/kg.Ashwell 2015, Fitch 2012

Catatan: 1/4 sdt daun stevia bubuk sama dengan 1 sdt gula.Taylor 2005

Infus daun stevia standar (1 cangkir diminum 2 hingga 3 kali sehari) telah digunakan sebagai bantuan alami untuk diabetes dan hipertensi. Taylor 2005 Stevioside 250 hingga 500 mg kapsul diberikan 3 kali sehari selama 1 hingga 2 tahun telah digunakan dalam studi klinis yang mengevaluasi efek antihipertensi.Chan 2000, Hsieh 2003 Dosis 1 g bubuk daun stevia selama 60 hari digunakan dalam penelitian kecil terhadap pasien diabetes tipe 2 untuk mengurangi kadar glukosa postprandial.Ritu 2016

Peringatan

Stevia tidak bersifat mutagenik atau genotoksik. Taylor 2005 Steviol glikosida telah ditetapkan status GRAS oleh FDA. Namun, ekstrak daun stevia dan stevia mentah tidak dianggap GRAS dan tidak disetujui FDA untuk digunakan dalam makanan.FDA 2017, Fitch 2012 Dalam sebuah laporan, konstituen stevioside dan steviol tidak bersifat mutagenik secara in vitro.Suttajit 1993 Stevioside telah ditemukan menjadi tidak beracun dalam studi toksisitas akut pada berbagai hewan laboratorium. Taylor 2005 Pemberian stevia jangka panjang pada tikus jantan tidak berpengaruh pada kesuburan dibandingkan dengan kontrol. Oliveira-Filho 1989 Laporan lain menyimpulkan bahwa stevioside dalam dosis harian hingga 2,5 g/ kg tidak mempengaruhi pertumbuhan atau reproduksi pada hamster kedua jenis kelamin. Yodyingyuad 1991 Ekstrak etanol daun stevia, bila diberikan dengan konsentrasi bervariasi setiap hari selama 90 hari, tidak menyebabkan perubahan perilaku, hematologi, klinis, atau histopatologis pada tikus.Zhang 2017 Rebaudioside A tidak menunjukkan efek toksik ketika diberikan kepada tikus dengan dosis hingga 2.000 mg/kg/hari selama 90 hari. Nikiforov 2008 Dalam sebuah penelitian, tingkat efek samping yang tidak teramati pada tikus yang menerima rebaudioside A selama 4 minggu ditentukan sebagai 100.000ppm. Pertambahan berat badan lebih rendah pada dosis yang lebih tinggi. Dalam penelitian serupa lainnya selama 13 minggu, tingkat efek samping tanpa teramati ditentukan sebesar 50.000 ppm atau 4.161 mg/kg/hari pada tikus jantan dan 4.645 mg/kg/hari pada tikus betina.Curry 2008

Apa pengaruh obat lain Stevia

Satu penelitian in vitro menemukan bahwa steviol glukuronida bukanlah substrat dari pengangkut eflux manusia P-glikoprotein, protein resistensi kanker payudara, protein resistensi multi-obat 2, atau protein ekstrusi multi-obat dan toksin 1, dan oleh karena itu tidak memiliki interaksi yang diantisipasi dengan obat-obatan yang terkena dampak oleh transporter ini. Namun, OAT3, suatu transporter serapan di ginjal, memainkan peran penting dalam serapan steviol glukuronida. Obat-obatan seperti quercetin, telmisartan, diklofenak, dan mulberrin ditemukan menghambat penyerapan steviol glukuronida yang dimediasi OAT3, sehingga berpotensi mengubah pembersihan ginjal. Wang 2015 Secara teoritis, mengingat potensi efek penurunan glukosa darah dan tekanan darah stevia, pemberian glukosa- menurunkan obat atau antihipertensi dapat menimbulkan efek aditif.Taylor 2005

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer