Stevia

Nome generico: Stevia Rebaudiana Bertoni
Marchi: Azucacaa, Ca-a-jhei, Ca-a-yupi, Caa-he-é, Candyleaf, Capim Doce, Eira-caa, Erva Doce, Honey Leaf, Honey Yerba, Ka'a He'ȇ, Kaa Jheeé, PureVia, Rebiana, Stevia, Sweet Herb Of Paraguay, Sweet Leaf Of Paraguay, Sweetherb, Sweetleaf, Truvia, Yaa Waan

Utilizzo di Stevia

La Stevia è stata utilizzata come dolcificante naturale.(Taylor 2005) La pianta contiene glicosidi dolci ent-kaurene,(Kinghorn 1984) con la dolcezza più intensa appartenenti alla specie S. rebaudiana.(Soejarto 1982) La Stevia ha è stato valutato per la dolcezza nei test di risposta sugli animali. (Jakinovich 1990) È stato riportato che lo stevioside, considerato un dolcificante ad alta intensità, ha un sapore tra 200 e 300 volte più dolce di una soluzione di saccarosio allo 0,4% su base grammo per grammo. (Brambilla 2014, Magnuson 2016) Circa 80-125 mg di stevia sostituirebbero 25 g di zucchero. (Magnuson 2016) La stevia, un dolcificante naturale a basso contenuto calorico, viene utilizzata come aiuto per la perdita di peso per soddisfare il desiderio di zucchero. In Giappone, che è il più grande consumatore di foglie di stevia, la pianta viene utilizzata per addolcire alimenti come salsa di soia, dolciumi e bevande analcoliche e come sostituto dell'aspartame e della saccarina. (Taylor 2005) Numerosi studi clinici e su animali che esaminano le foglie di stevia Gli effetti farmacologici della stevia hanno utilizzato diversi glicosidi della stevia, che possono contribuire a risultati contrastanti degli studi. Inoltre, alcuni studi precedenti non specificavano il contenuto di glicosidi utilizzati. Lo stevioside sembra avere un effetto farmacologico maggiore rispetto ai dolcificanti disponibili in commercio che contengono principalmente rebaudioside A.

Effetti antipertensivi

Dati su animali e in vitro

La pianta della stevia può avere azioni cardiotoniche, che normalizzano la pressione sanguigna e regolano il battito cardiaco. (Taylor 2005) La pianta ha mostrato azioni vasodilatatrici in sia animali normotesi che ipertesi. (Melis 1996). La stevia ha anche prodotto diminuzioni della pressione sanguigna e ha aumentato gli effetti diuretici e natriuretici nei ratti. (Melis 1991, Melis 1995). Uno studio sullo stevioside nei cani ha indicato effetti ipotensivi. (Liu 2003). Tuttavia , uno studio con rebaudioside A non ha indicato alcun effetto sulla pressione sanguigna nei ratti. (Dyrskog 2005) I risultati di uno studio in vitro suggeriscono che l'isosteviolo può inibire la proliferazione delle cellule dell'angiotensina-II. (Wong 2006)

Dati clinici< /h4>

I dati riguardanti gli effetti antipertensivi dello stevioside sono contrastanti. Diversi studi su pazienti normotesi e ipotesi indicano che il rebaudioside A non ha alcun effetto sulla pressione sanguigna. (Barriocanal 2008, Maki 2008, Maki 2008). Tuttavia, è stata osservata una diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica nei pazienti con ipertensione quando venivano somministrati stevioside 250 mg 3 volte al giorno per 1 anno. (Chan 2000) In un altro studio, lo stevioside somministrato ad un dosaggio fino a 15 mg/kg/giorno per 6 settimane non ha diminuito la pressione sanguigna rispetto al placebo. (Ferri 2006) In uno studio randomizzato, a doppio dosaggio In uno studio cieco, controllato con placebo, condotto su 168 uomini e donne cinesi, sono stati esaminati gli effetti dello stevioside (500 mg 3 volte al giorno per 2 anni) sull'ipertensione essenziale lieve (definita come pressione arteriosa sistolica da 140 a 159 mm Hg e pressione arteriosa diastolica da 90 a 99 mm Hg) sono stati valutati. Riduzioni significative della pressione arteriosa sistolica media (da 150 [deviazione standard, 7,3] a 140 [6,8] mm Hg) e della pressione arteriosa diastolica (da 95 [4,2] a 89 [3,2] mm Hg) rispetto al basale (P <0,05) e con placebo (P<0,05) sono stati osservati nei pazienti trattati con stevioside. Questi effetti sono stati notati durante la prima settimana di terapia e sono continuati per tutta la durata dello studio. Lo stevioside è stato associato a miglioramenti significativi nei punteggi della qualità della vita rispetto al placebo (P<0,001).(Hsieh 2003)

Effetti antinfiammatori

Dati su animali e in vitro

In uno studio sui topi, lo stevioside ha esercitato effetti antinfiammatori contro il danno polmonare acuto indotto dai lipopolisaccaridi, probabilmente a causa della sua capacità di inibire la via NF-KB. (Yingkun 2013) In uno studio simile, un estratto idroalcolico di foglie di stevia (500 mg/kg) e stevioside (250 mg/kg) ha ridotto i livelli epatici del fattore di necrosi tumorale alfa, dell'interleuchina 1 beta (IL-1beta) e IL-6 associati a danno epatico acuto indotto da lipopolisaccaridi nei ratti.(Latha 2017)

Effetti antimicrobici

Dati su animali e in vitro

L'estratto di stevia ha mostrato una forte attività battericida contro un'ampia gamma di batteri patogeni, inclusi alcuni ceppi di Escherichia coli.(Tomita 1997) An L'estratto di acetone della stevia ha esercitato effetti antibatterici contro E. coli, Klebsiella pneumoniae, Bacillus cereus, Salmonella typhimurium e Staphylococcus aureus. (Moselhy 2016). Lo steviolo è risultato mutageno nei confronti di Salmonella e altri ceppi batterici in varie condizioni e verso determinate linee cellulari. (Klongpanichpak 1997 , Matsui 1996, Pezzuto 1985, Pezzuto 1986) La Stevia può anche essere efficace contro Candida albicans e ha mostrato una certa attività antirotavirus. (Alfajaro 2014, Takahashi 2001, Taylor 2005) La Stevia ha ridotto la capacità emolitica di Listeria monocytogenes. (Sansano 2017) Stevioside e rebaudioside A ha avuto effetti diversi su diversi ceppi di Lactobacillus reuteri. (Deniņa 2014) È stato scoperto che un derivato dello steviolo esercita attività antitubercolare contro il Mycobacterium tuberculosis (ceppo H37Rv). (Khaybullin 2012) È stato scoperto che un estratto di foglia intera di stevia elimina la Borrelia burgdorferi spirochete, l'organismo che causa la malattia di Lyme.(Theophilus 2015)

La stevia è stata valutata per i suoi effetti contro i batteri che causano la carie, nonché per il suo potenziale non acidogeno.(Ruiz-Ruiz 2017) In un articolo studio in vitro, la colonizzazione batterica con Streptococcus mutans era maggiore in una soluzione di saccarosio rispetto alle soluzioni di stevioside e rebaudioside A. (Brambilla 2014) Gli estratti di foglie di stevia hanno esercitato effetti antimicrobici contro vari ceppi di Streptococcus e Lactobacillus. (Gamboa 2012)

Dati clinici

In uno studio in vivo su 20 volontari sani, il risciacquo con una soluzione di saccarosio ha prodotto un valore di pH inferiore rispetto ai risciacqui contenenti stevioside o rebaudioside A. I risciacqui con estratto di stevia non sono stati fermentati da S biofilm mutans. Gli autori hanno concluso che gli estratti di stevia possono essere considerati non acidogeni, il che può essere utile nella prevenzione della carie dentale.(Brambilla 2014)

Effetti antiossidanti

Dati in vitro

I risultati in vitro indicano che S. rebaudiana può essere utile come potenziale fonte di antiossidanti naturali. (Ghanta 2007) In uno studio, i glicosidi dello steviolo ha contrastato lo stress ossidativo aumentando i livelli intracellulari di glutatione ridotto e aumentando l'espressione e l'attività della superossido dismutasi e della catalasi. (Prata 2017) Le potenziali proprietà antiossidanti della stevia sono state attribuite alla sua capacità di eliminare i radicali liberi. (Lemus-Mondaca 2012, López 2016) In uno studio, un estratto etanolico di stevia esercitava proprietà di eliminazione dei radicali mentre lo stevioside no.(López 2016)

Effetti cardioprotettivi

Dati sugli animali

Sia la perfusione orale che quella diretta dello stevioside hanno conferito cardioprotezione in seguito allo stordimento del cuore dei ratti. Nello specifico, si è verificato un miglioramento nel recupero contrattile postischemico e nell’economia muscolare totale con la somministrazione di stevioside dopo uno stordimento grave, mentre solo l’economia muscolare totale è migliorata dopo uno stordimento moderato. Inoltre, lo stevioside ha migliorato la pressione telediastolica del ventricolo sinistro durante entrambi i modelli di stordimento. Si ritiene che questi effetti siano il risultato della regolazione da parte dello stevioside dell'omeostasi del calcio nel miocardio. (Ragone 2017)

Effetti citotossici

Dati su animali e in vitro

In studi in vitro, i derivati ​​dello steviolo e dell'isosteviolo hanno esercitato effetti antiproliferativi contro varie linee cellulari tumorali. (Khaybullin 2014, Ukiya 2013, Yasukawa 2002) L'estratto etanolico di stevia ha indotto la morte cellulare dose-dipendente nelle linee cellulari cervicali (HeLa), pancreatiche (Mia-PaCa-2) e del colon (HCT116), con la maggior parte dell'attività che si verifica contro le cellule del cancro cervicale. Lo stevioside ha esercitato effetti antiproliferativi, ma erano necessarie dosi più elevate rispetto all'estratto etanolico. (López 2016) Lo steviolo è stato associato all'arresto della fase G2/M e all'induzione dell'apoptosi in modo dose-dipendente nelle cellule di cancro al seno umano MCF-7.( Gupta 2017)

Al contrario, in uno studio murino, la stevia non è stata associata ad alcun effetto sullo sviluppo, sulla crescita o sulla mortalità del carcinoma acinoso del pancreas. (Dooley 2017) Uno studio in vitro ha dimostrato che lo stevioside e lo steviolo non esercitare effetti citotossici contro le linee cellulari di carcinoma del colon umano (Caco-2).(Boonkaewwan 2013)

Un estratto etanolico di stevia e stevioside somministrato 48 ore dopo il cisplatino ha prodotto un'attenuazione della nefrotossicità indotta dal cisplatino attraverso la soppressione dell'attività ossidativa stress, infiammazione e apoptosi. Questo meccanismo prevedeva la soppressione delle chinasi extracellulari 1 e 2 regolate dal segnale, trasduttore del segnale e attivatore della trascrizione 3 e del fattore nucleare kappa B (NF-KB).(Potočnjak 2017)

Diabete

Il rebaudioside A viene metabolizzato in stevioside dai batteri del colon e poi si decompone ulteriormente in glucosio e steviolo. Il glucosio risultante viene consumato dai batteri intestinali e non viene assorbito nella circolazione, quindi non aumenta la glicemia. I rapporti suggeriscono che gli steviosidi stimolano il rilascio di insulina. (Momtazi-Borojeni 2017)

Dati su animali, in vitro e in vivo

Steviolo, isosteviolo e glucosilsteviolo hanno ridotto la produzione di glucosio nel ratto tubuli corticali renali. (Yamamoto 1985) Lo stevioside somministrato per via orale ha ridotto la glicemia nei ratti grassi diabetici di tipo 2. (Dyrskog 2005, Lailerd 2004). Tuttavia, il rebaudioside A non ha influenzato il controllo glicemico dopo 8 settimane di trattamento nei ratti diabetici di tipo 2. (Dyrskog 2005) È stato discusso l'uso orale dell'estratto di stevia in combinazione con il crisantemo per gestire l'iperglicemia. (White 1994) In uno studio sui ratti, la stevia 400 mg/kg/giorno per 28 giorni ha prodotto riduzioni significative della glicemia a digiuno, dei trigliceridi e della malondialdeide. e test di funzionalità epatica nei ratti trattati (P ​​<0,05). È stato osservato anche un aumento dei livelli di PPAR-gamma e di mRNA di insulina associati alla somministrazione di stevia (P<0,05). (Assaei 2016). Uno studio condotto su conigli iperglicemici ha rilevato che un estratto acquoso di stevia abbassava il colesterolo totale e il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità, nonché come aumento del colesterolo lipoproteico ad alta densità. (Aghajanyan 2017)

In un altro studio sui topi, una soluzione acquosa di stevioside somministrata alla dose di 20 mg/kg per via orale ha inibito in modo significativo l'aumento del glucosio dopo un test di tolleranza al glucosio orale (P <0,05).(Ilić 2017) Uno studio in vivo suggerisce che, analogamente all'insulina, la stevia potrebbe essere in grado di modulare la traslocazione del tipo trasportatore del glucosio attraverso la via PI3K/Akt.(Rizzo 2013) Un altro studio sui topi ha mostrato riduzioni della glicemia con somministrazione di polvere di foglie di stevia e del suo estratto polifenolico, ma non di fibra di stevia. Nello stesso studio, la stevia ha esercitato effetti sia renoprotettivi che epatoprotettivi. (Shivanna 2013)

In uno studio sui ratti, i glicosidi steviolici minori (vale a dire, dulcoside A; rebaudioside B, C o D; steviolbioside) hanno esercitato effetti sia renoprotettivi che epatoprotettivi. non ridurre i livelli di glucosio dopo 28 giorni di somministrazione, misurati utilizzando il test di tolleranza al glucosio intraperitoneale.(Aranda-González 2016)

Dati clinici

Studi con rebaudioside A non indicano alcun effetto sul sangue glucosio. In uno studio di 16 settimane su 122 pazienti con diabete di tipo 2, rebaudioside A 500 mg due volte al giorno durante i pasti non ha prodotto cambiamenti statisticamente significativi rispetto al basale rispetto al placebo nell’emoglobina A1c (HbA1c), nella glicemia a digiuno, nell’insulina o nel peptide C. (Maki 2008) In un altro studio, è stata dimostrata una mancanza di effetto farmacologico dei glicosidi steviolici quando 72 pazienti sono stati divisi in 3 gruppi: pazienti con diabete di tipo 1, quelli con diabete di tipo 2 e quelli senza diabete. Dopo aver ricevuto 250 mg di glicosidi steviolici 3 volte al giorno per 3 mesi, non è stato osservato alcun cambiamento nell'HbA1c. (Barriocanal 2008) Non è stato dimostrato che il rebaudioside A disponibile in commercio influisca sulla glicemia; tuttavia, studi precedenti, alcuni condotti con il glicoside stevioside, indicano un potenziale effetto sulla glicemia. In un piccolo studio su pazienti con diabete di tipo 2, 1 g di polvere di foglie di stevia ha ridotto i livelli di glucosio a digiuno e postprandiali dopo 60 giorni di somministrazione. (Ritu 2016). In uno studio condotto su 16 volontari sani, gli estratti acquosi della pianta hanno aumentato la tolleranza al glucosio e livelli di glucosio plasmatico marcatamente diminuiti. (Curi 1986) In uno studio crossover acuto su 12 pazienti con diabete di tipo 2, la glicemia postprandiale era diminuita dopo l'integrazione orale con capsule da 1 g (costituite al 91% da stevioside) con un pasto. (Gregersen 2004) In uno studio su 10 uomini sani, la sostituzione di una bevanda zuccherata al giorno con una contenente un dolcificante non nutritivo come la stevia non ha comportato differenze nel profilo glicemico nelle 24 ore, nell'area incrementale sotto la curva o nell'area totale sotto la curva per il glucosio. (Tey 2017)

Le linee guida aggiornate dell'American Diabetes Association sugli standard di assistenza medica nel diabete (2021) raccomandano un programma di terapia nutrizionale medica individualizzato secondo necessità per raggiungere gli obiettivi di trattamento per tutte le persone con diabete di tipo 1 o 2 , prediabete e diabete gestazionale (livello A) con edulcoranti ipocalorici o non nutritivi utilizzati solo come strategia sostitutiva a breve termine per coloro che consumano regolarmente bevande zuccherate. Nel complesso, dovrebbe essere incoraggiata una diminuzione delle bevande zuccherate e non zuccherate e l'uso di altre alternative, con particolare attenzione all'acqua (livello B).(ADA 2021)

Effetti epatici

Dati sugli animali

Sono stati descritti alcuni aspetti metabolici dello stevioside, inclusi effetti sul fegato di ratto (Ishii 1986, Ishii-Iwamoto 1995, Kelmer Bracht 1985) e sulla membrana cellulare trasporto.(Constantin 1991)

È stato scoperto che un estratto acetonico di stevia sopprime gli aumenti di AST e ALT nei ratti a cui è stato iniettato tetracloruro di carbonio.(Moselhy 2016)

Effetti immunomodulanti

Dati su animali e in vitro

Lo stevioside ha dimostrato effetti immunomodulatori nei ratti e nelle linee cellulari.(Boonkaewwan 2006, Boonkaewwan 2008, Boonkaewwan 2013, Sehar 2008)

Stevia effetti collaterali

Non sono state documentate controindicazioni, avvertenze o reazioni avverse importanti. Alcune fonti hanno suggerito un potenziale di ipersensibilità o reazioni allergiche con prodotti appartenenti alla famiglia delle Asteraceae. Tuttavia, una revisione della letteratura rivela poche prove scientifiche documentate che collegano la stevia all'ipersensibilità o alle reazioni allergiche.Urban 2015

Prima di prendere Stevia

Mancano informazioni sulla sicurezza e sull'efficacia in gravidanza e allattamento. Il rebaudioside A è stato studiato nei ratti per 2 generazioni, senza che siano stati osservati effetti sulla durata della gestazione o sulla crescita. Curry 2008 Allo stesso modo, un estratto acquoso di stevia a concentrazioni variabili (0,2%, 1% o 10%) per 60 giorni non ha avuto effetti negativi impatto sulle gravidanze dei ratti femmine, come osservato dal numero di corpi lutei impiantati rispetto a quelli di feti morti e dalle dimensioni dei feti. Saenphet 2006 Nei criceti, dosi di stevioside fino a 2,5 g/kg/giorno non hanno avuto alcun impatto sulla crescita, fertilità o gravidanza. Yodyingyuad 1991

Come usare Stevia

L'assunzione giornaliera accettabile di stevia è di 4 mg/kg. Ashwell 2015, Fitch 2012

Nota: 1/4 cucchiaino di foglie di stevia macinate equivale a 1 cucchiaino di zucchero. Taylor 2005

Un'infusione standard di foglie di stevia (1 tazza presa da 2 a 3 volte al giorno) è stata utilizzata come aiuto naturale per il diabete e l'ipertensione. Taylor 2005 Stevioside da 250 a 500 mg capsule somministrate 3 volte al giorno per 1 o 2 anni è stata utilizzato negli studi clinici che valutano gli effetti antipertensivi.Chan 2000, Hsieh 2003 Un dosaggio di 1 g di polvere di foglie di stevia per 60 giorni è stato utilizzato in un piccolo studio su pazienti con diabete di tipo 2 per ridurre i livelli di glucosio postprandiale.Ritu 2016

Avvertenze

La stevia non è mutagena o genotossica. Taylor 2005 Ai glicosidi steviolici è stato assegnato lo status GRAS dalla FDA. Tuttavia, le foglie di stevia e gli estratti grezzi di stevia non sono considerati GRAS e non sono approvati dalla FDA per l'uso negli alimenti. FDA 2017, Fitch 2012 In un rapporto, i costituenti dello stevioside e dello steviolo non erano mutageni in vitro. Suttajit 1993 È stato riscontrato che lo stevioside essere non tossico negli studi di tossicità acuta su una varietà di animali da laboratorio. Taylor 2005 La somministrazione a lungo termine di stevia a ratti maschi non ha avuto effetti sulla fertilità rispetto ai controlli. Oliveira-Filho 1989 Un altro rapporto ha concluso che lo stevioside in dosi giornaliere fino a 2,5 g/ kg non ha influenzato la crescita o la riproduzione nei criceti di entrambi i sessi. Yodyingyuad 1991 Un estratto etanolico di foglie di stevia, quando somministrato a concentrazioni variabili ogni giorno per 90 giorni, non ha causato cambiamenti comportamentali, ematologici, clinici o istopatologici nei ratti. Zhang 2017 Rebaudioside A non ha mostrato effetti tossici quando somministrato a ratti a dosaggi fino a 2.000 mg/kg/giorno per 90 giorni. Nikiforov 2008 In uno studio, il livello senza effetti avversi osservati nei ratti trattati con rebaudioside A per 4 settimane è stato determinato essere 100.000 ppm. Gli aumenti di peso corporeo erano inferiori alle dosi più elevate. In un altro studio simile di 13 settimane, il livello senza effetti avversi osservati è stato determinato essere pari a 50.000 ppm o 4.161 mg/kg/giorno nei ratti maschi e 4.645 mg/kg/giorno nei ratti femmine. Curry 2008

Quali altri farmaci influenzeranno Stevia

Uno studio in vitro ha rilevato che il glucuronide dello steviolo non era un substrato della glicoproteina P dei trasportatori di efflusso umani, della proteina di resistenza del cancro al seno, della proteina 2 di resistenza multifarmaco o della proteina 1 di estrusione multifarmaco e di tossine, e pertanto non avrebbe alcuna interazione prevista con i farmaci colpiti da questi trasportatori. Tuttavia, OAT3, un trasportatore di assorbimento nel rene, svolge un ruolo importante nell'assorbimento del glucuronide dello steviolo. È stato scoperto che farmaci come quercetina, telmisartan, diclofenac e gelberrin inibiscono l'assorbimento del glucuronide steviolico mediato da OAT3, alterandone potenzialmente la clearance renale. la riduzione dei farmaci o degli antipertensivi potrebbe avere effetti additivi. Taylor 2005

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