Stevia

Общее имя: Stevia Rebaudiana Bertoni
Торговые марки: Azucacaa, Ca-a-jhei, Ca-a-yupi, Caa-he-é, Candyleaf, Capim Doce, Eira-caa, Erva Doce, Honey Leaf, Honey Yerba, Ka'a He'ȇ, Kaa Jheeé, PureVia, Rebiana, Stevia, Sweet Herb Of Paraguay, Sweet Leaf Of Paraguay, Sweetherb, Sweetleaf, Truvia, Yaa Waan

Использование Stevia

Стевия использовалась в качестве натурального подсластителя. (Taylor 2005). Растение содержит сладкие эн-кауреновые гликозиды (Kinghorn 1984) с наиболее интенсивной сладостью, принадлежащей виду S. rebaudiana. (Soejarto 1982) Стевия имеет Сладость оценивалась при тестировании реакции на животных. (Jakinovich 1990). Сообщается, что стевиозид, считающийся высокоинтенсивным подсластителем, на вкус в 200–300 раз слаще, чем 0,4% раствор сахарозы в пересчете на грамм (Брамбилла). 2014, Magnuson 2016) Примерно от 80 до 125 мг стевии заменят 25 г сахара. (Magnuson 2016) Стевия, низкокалорийный натуральный подсластитель, используется в качестве средства для снижения веса, чтобы удовлетворить тягу к сладкому. В Японии, которая является крупнейшим потребителем листьев стевии, это растение используется для подслащивания таких продуктов, как соевый соус, кондитерские изделия и безалкогольные напитки, а также в качестве заменителя аспартама и сахарина. (Taylor 2005). Несколько исследований на животных и клинических исследований, изучающих фармакологические эффекты стевии использовали различные гликозиды стевии, что может способствовать противоречивым результатам исследований. Кроме того, в некоторых более ранних исследованиях не указывалось содержание используемых гликозидов. Стевиозид, по-видимому, имеет больший фармакологический эффект, чем коммерчески доступные подсластители, которые в основном содержат ребаудиозид А.

Антигипертензивный эффект

Данные на животных и in vitro

Растение стевия может оказывать кардиотоническое действие, которое нормализует кровяное давление и регулирует сердцебиение. (Taylor 2005). Растение проявляет сосудорасширяющее действие у животные как с нормальным, так и с гипертензией. (Melis 1996). Стевия также вызывает снижение артериального давления и усиливает диуретический и натрийуретический эффекты у крыс. (Melis 1991, Melis 1995). Исследование стевиозида на собаках выявило гипотензивный эффект (Liu 2003). Однако , исследование ребаудиозида А не выявило влияния на артериальное давление у крыс. (Dyrskog 2005). Результаты исследования in vitro позволяют предположить, что изостевиол может ингибировать пролиферацию клеток ангиотензина-II. (Wong 2006)

Клинические данные< /h4>

Данные об антигипертензивном действии стевиозида противоречивы. Несколько исследований у пациентов с нормальным и гипотоническим давлением показывают, что ребаудиозид А не влияет на артериальное давление. (Barriocanal 2008, Maki 2008, Maki 2008). Однако у пациентов с гипертонией при назначении стевиозида в дозе 250 мг 3 наблюдалось снижение систолического и диастолического артериального давления. раз в день в течение 1 года. (Chan 2000). В другом исследовании стевиозид, назначаемый в дозе до 15 мг/кг/день в течение 6 недель, не снижал артериальное давление по сравнению с плацебо. (Ferri 2006). В рандомизированном двойном исследовании слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 168 китайских мужчин и женщин, влияние стевиозида (500 мг 3 раза в день в течение 2 лет) на легкую эссенциальную гипертензию (определяемую как систолическое артериальное давление от 140 до 159 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление от 90 до 99 мм). Hg) были оценены. Значительное снижение среднего систолического артериального давления (со 150 [стандартное отклонение, 7,3] до 140 [6,8] мм рт. ст.) и диастолического артериального давления (с 95 [4,2] до 89 [3,2] мм рт. ст.) по сравнению с исходным уровнем (P<0,05). и с плацебо (Р<0,05) были отмечены у пациентов, получавших стевиозид. Эти эффекты были отмечены примерно в первую неделю терапии и продолжались на протяжении всего исследования. Стевиозид был связан со значительным улучшением показателей качества жизни по сравнению с плацебо (P<0,001). (Hsieh 2003)

Противовоспалительное действие

Данные на животных и in vitro

В исследовании на мышах стевиозид оказывал противовоспалительное действие против острого повреждения легких, вызванного липополисахаридами, возможно, из-за его способность ингибировать путь NF-KB. (Yingkun 2013). В аналогичном исследовании водно-спиртовой экстракт листьев стевии (500 мг/кг) и стевиозид (250 мг/кг) снижали в печени уровни фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина 1 бета. (IL-1beta) и IL-6 связаны с острым повреждением печени, вызванным липополисахаридами, у крыс (Latha 2017)

Противомикробное действие

Данные на животных и in vitro

Экстракт стевии продемонстрировал сильную бактерицидную активность против широкого спектра патогенных бактерий, включая некоторые штаммы Escherichia coli. (Tomita 1997). ацетоновый экстракт стевии оказывал антибактериальное действие против E. coli, Klebsiella pneumoniae, Bacillus cereus, Salmonella typhimurium и Staphylococcus aureus. (Moselhy 2016). Стевиол проявлял мутагенность в отношении сальмонеллы и других бактериальных штаммов в различных условиях и в отношении определенных клеточных линий. (Klongpanichpak 1997) , Мацуи 1996, Пеццуто 1985, Пеццуто 1986) Стевия также может быть эффективна против Candida albicans и демонстрирует некоторую антиротавирусную активность. (Альфахаро 2014, Такахаши 2001, Тейлор 2005) Стевия снижает гемолитическую способность Listeria monocytogenes. (Сансано 2017) Стевиозид и ребаудиозид А по-разному воздействовал на разные штаммы Lactobacillus reuteri. (Дениня, 2014). Было обнаружено, что производное стевиола оказывает противотуберкулезное действие против микобактерии туберкулеза (штамм H37Rv). (Хайбуллин, 2012). Было обнаружено, что экстракт цельных листьев стевии уничтожает Borrelia burgdorferi. спирохеты, организм, вызывающий болезнь Лайма. (Theophilus 2015)

Стевия оценивалась на предмет ее воздействия на бактерии, вызывающие кариес, а также на неацидогенный потенциал (Ruiz-Ruiz 2017). В исследовании vitro бактериальная колонизация Streptococcus mutans была выше в растворе сахарозы по сравнению с растворами стевиозида и ребаудиозида А. (Brambilla 2014). Экстракты листьев стевии оказывали антимикробное действие против различных штаммов Streptococcus и Lactobacillus (Gamboa 2012)

Клинические данные

В исследовании in vivo с участием 20 здоровых добровольцев полоскание раствором сахарозы приводило к более низкому значению pH по сравнению с полосканиями, содержащими стевиозид или ребаудиозид А. Ополаскиватели с экстрактом стевии не ферментировались S. биопленка mutans. Авторы пришли к выводу, что экстракты стевии можно считать неацидогенными, что может быть полезно в профилактике кариеса зубов (Brambilla 2014)

Антиоксидантные эффекты

Данные in vitro

Результаты in vitro показывают, что S. rebaudiana может быть полезен в качестве потенциального источника природных антиоксидантов (Ghanta 2007). В одном исследовании стевиоловые гликозиды противодействовал окислительному стрессу за счет увеличения пониженного внутриклеточного уровня глутатиона и усиления экспрессии и активности супероксиддисмутазы и каталазы. (Prata 2017). Потенциальные антиоксидантные свойства стевии объясняются ее способностью поглощать свободные радикалы. (Lemus-Mondaca 2012, López 2016) В одном Исследование показало, что этаноловый экстракт стевии обладает свойствами улавливания радикалов, а стевиозид - нет. (Лопес 2016)

Кардиопротекторное действие

Данные на животных

Как пероральная, так и прямая перфузия стевиозида обеспечивала кардиозащиту после оглушения сердец крыс. В частности, наблюдалось улучшение постишемического сократительного восстановления и общей экономии мышц при введении стевиозида после тяжелого оглушения, тогда как после умеренного оглушения улучшалась только общая экономия мышц. Кроме того, стевиозид улучшил конечно-диастолическое давление левого желудочка во время обеих моделей оглушения. Было высказано предположение, что эти эффекты являются результатом регуляции стевиозида гомеостаза кальция в миокарде (Ragone 2017)

Цитотоксические эффекты

Данные на животных и in vitro

В исследованиях in vitro производные стевиола и изостевиола оказывали антипролиферативное действие против различных линий раковых клеток. (Хайбуллин 2014, Укия 2013, Ясукава 2002) Этаноловый экстракт стевии вызывал дозозависимую гибель клеток в клеточных линиях шейки матки (HeLa), поджелудочной железы (Mia-PaCa-2) и толстой кишки (HCT116), причем наибольшая активность наблюдалась в отношении клеток рака шейки матки. Стевиозид оказывал антипролиферативное действие, но требовались более высокие дозы по сравнению со спиртовым экстрактом. (López 2016). Стевиол был связан с остановкой фазы G2/M и индукцией апоптоза дозозависимым образом в клетках рака молочной железы человека MCF-7. ( Gupta 2017)

Напротив, в исследовании на мышах стевия не была связана с каким-либо влиянием на развитие, рост или смертность ацинарной карциномы поджелудочной железы (Dooley 2017). Исследование in vitro продемонстрировало, что стевиозид и стевиол не оказали оказывают цитотоксическое действие на клеточные линии карциномы толстой кишки человека (Caco-2). (Boonkaewwan 2013)

Эноловый экстракт стевии и стевиозида, введенный через 48 часов после цисплатина, приводил к ослаблению цисплатин-индуцированной нефротоксичности за счет подавления окислительного стресс, воспаление и апоптоз. Этот механизм включал подавление внеклеточных сигнал-регулируемых киназ 1 и 2, преобразователя сигнала и активатора транскрипции 3, а также ядерного фактора каппа B (NF-KB).(Potočnjak 2017)

Диабет

Ребаудиозид А подвергается метаболизму до стевиозида бактериями толстой кишки, а затем далее разлагается до глюкозы и стевиола. Образующаяся глюкоза потребляется кишечными бактериями и не всасывается в кровоток и, следовательно, не повышает уровень глюкозы в крови. Отчеты показывают, что стевиозиды стимулируют высвобождение инсулина. (Момтази-Борожени, 2017)

Данные на животных, in vitro и in vivo

Стевиол, изостевиол и глюкозилстевиол снижают выработку глюкозы у крыс. почечные кортикальные канальцы. (Yamamoto 1985) Стевиозид, вводимый перорально, снижал уровень глюкозы в крови у крыс с диабетом 2 типа. (Dyrskog 2005, Lailerd 2004). Однако ребаудиозид А не влиял на гликемический контроль после 8 недель лечения у крыс с диабетом 2 типа. (Dyrskog) 2005) Обсуждалось пероральное применение экстракта стевии в сочетании с хризантемой для лечения гипергликемии. (White 1994) В исследовании на крысах стевия в дозе 400 мг/кг/день в течение 28 дней приводила к значительному снижению уровня сахара в крови натощак, триглицеридов, малонового диальдегида. и функциональные пробы печени у обработанных крыс (P<0,05). Также наблюдалось увеличение уровней мРНК PPAR-гамма и инсулина, связанное с введением стевии (P<0,05). (Assaei 2016) Исследование на кроликах с гипергликемией показало, что водный экстракт стевии снижает общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности, а также как повышенный уровень холестерина липопротеинов высокой плотности. (Агаджанян, 2017)

В другом исследовании на мышах водный раствор стевиозида, вводимый перорально в дозе 20 мг/кг, значительно ингибировал повышение уровня глюкозы после перорального теста на толерантность к глюкозе (P <0,05).(Ilić 2017) Исследование in vivo показывает, что, подобно инсулину, стевия может быть способна модулировать транслокацию типа транспортера глюкозы через путь PI3K/Akt. (Rizzo 2013) Другое исследование на мышах показало снижение уровня глюкозы в крови при прием порошка листьев стевии и экстракта его полифенолов, но не клетчатки стевии. В том же исследовании стевия оказывала как ренопротективное, так и гепатопротекторное действие. (Shivanna 2013)

В исследовании на крысах второстепенные стевиоловые гликозиды (т. е. дулкозид A; ребаудиозид B, C или D; стевиолбиозид) оказывали не снижает уровень глюкозы после 28 дней приема, что измеряется с помощью внутрибрюшинного теста на толерантность к глюкозе. (Aranda-González 2016)

Клинические данные

Исследования ребаудиозида А не выявили влияния на кровь глюкоза. В 16-недельном исследовании с участием 122 пациентов с диабетом 2 типа ребаудиозид А в дозе 500 мг два раза в день во время еды не вызывал статистически значимых изменений по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо в гемоглобине A1c (HbA1c), глюкозе натощак, инсулине или C-пептиде. (Maki 2008) В другом исследовании отсутствие фармакологического эффекта стевиоловых гликозидов было продемонстрировано, когда 72 пациента были разделены на 3 группы: пациенты с диабетом 1 типа, пациенты с диабетом 2 типа и пациенты без диабета. После приема стевиоловых гликозидов по 250 мг 3 раза в день в течение 3 месяцев изменений уровня HbA1c не наблюдалось. (Barriocanal 2008). Не было выявлено влияния коммерчески доступного ребаудиозида А на уровень глюкозы в крови; однако более ранние исследования, некоторые из которых проводились со стевиозидным гликозидом, указывают на потенциальное влияние на уровень глюкозы в крови. В небольшом исследовании пациентов с диабетом 2 типа 1 г порошка листьев стевии снижал уровень глюкозы натощак и после еды после 60 дней приема. (Ritu 2016) В исследовании с участием 16 здоровых добровольцев водные экстракты растения повышали толерантность к глюкозе и повышали толерантность к глюкозе. заметно снизился уровень глюкозы в плазме. (Curi 1986). В остром перекрестном исследовании 12 пациентов с диабетом 2 типа постпрандиальный уровень глюкозы в крови снизился после перорального приема капсул по 1 г (состоящих на 91% из стевиозида) во время еды (Gregersen 2004). В исследовании с участием 10 здоровых мужчин замена одного подслащенного напитка в день на напиток, содержащий некалорийный подсластитель, такой как стевия, не привела к различиям в 24-часовом профиле глюкозы, приросте площади под кривой или общей площади под кривой для глюкозы. (Tey 2017)

Обновленные рекомендации Американской диабетической ассоциации по стандартам медицинской помощи при диабете (2021 г.) рекомендуют индивидуальную программу лечебного питания, необходимую для достижения целей лечения для всех людей с диабетом 1 или 2 типа. , преддиабет и гестационный диабет (уровень А) с низкокалорийными или некалорийными подсластителями, используемыми только в качестве краткосрочной стратегии замены для тех, кто регулярно потребляет подслащенные напитки. В целом, следует поощрять сокращение потребления как подслащенных, так и некалорийных подслащенных напитков и использование других альтернатив с упором на воду (уровень B). (ADA 2021)

Влияние на печень

Данные на животных

Описаны некоторые метаболические аспекты стевиозида, включая воздействие на печень крыс (Ishii 1986, Ishii-Iwamoto 1995, Kelmer Bracht 1985) и клеточную мембрану. транспорт. (Константин 1991)

Было обнаружено, что ацетоновый экстракт стевии подавляет повышение уровня АСТ и АЛТ у крыс, которым вводили четыреххлористый углерод. (Moselhy 2016)

Иммуномодулирующие эффекты

Данные на животных и in vitro

Стевиозид продемонстрировал иммуномодулирующие эффекты на крысах и в клеточных линиях. (Boonkaewwan 2006, Boonkaewwan 2008, Boonkaewwan 2013, Sehar 2008)< /п>

Stevia побочные эффекты

Никаких серьезных противопоказаний, предупреждений или побочных реакций не зарегистрировано. Некоторые источники предполагают возможность возникновения гиперчувствительности или аллергических реакций на продукты, принадлежащие к семейству сложноцветных. Однако обзор литературы выявил мало документированных научных доказательств, связывающих стевию с гиперчувствительностью или аллергическими реакциями.Urban 2015

Прежде чем принимать Stevia

Информация о безопасности и эффективности при беременности и лактации отсутствует. Ребаудиозид А изучался на крысах в течение 2 поколений, при этом не наблюдалось никакого влияния на продолжительность беременности или рост. Curry 2008 Аналогичным образом, водный экстракт стевии в различных концентрациях (0,2%, 1% или 10%) в течение 60 дней не оказал отрицательного воздействия. влияет на беременность самок крыс, о чем свидетельствует количество имплантированных желтых тел по сравнению с мертвыми плодами, а также размер плодов. Saenphet 2006 У хомяков дозы стевиозида до 2,5 г/кг/день не оказывали никакого влияния на рост, фертильность или беременность. Йодьингюад, 1991 г.

Как использовать Stevia

Приемлемая суточная доза стевии составляет 4 мг/кг.Ashwell 2015, Fitch 2012

Примечание: 1/4 чайной ложки молотых листьев стевии равна 1 чайной ложке сахара.Taylor 2005

>

Стандартный настой листьев стевии (1 чашка 2–3 раза в день) использовался в качестве естественного средства при диабете и гипертонии. Тейлор, 2005 г. Стевиозид в капсулах по 250–500 мг, принимаемый 3 раза в день в течение 1–2 лет, был используется в клинических исследованиях по оценке антигипертензивного эффекта. Chan 2000, Hsieh 2003 Доза 1 г порошка листьев стевии в течение 60 дней использовалась в небольшом исследовании пациентов с диабетом 2 типа для снижения уровня постпрандиальной глюкозы. Ritu 2016

Предупреждения

Стевия не является мутагенной или генотоксичной. Taylor 2005 FDA присвоило стевиоловым гликозидам статус GRAS. Однако листья стевии и неочищенные экстракты стевии не считаются GRAS и не одобрены FDA для использования в пищевых продуктах. FDA 2017, Fitch 2012 В одном отчете компоненты стевиозида и стевиола не были мутагенными in vitro. Suttajit 1993 Было обнаружено, что стевиозид оказывает быть нетоксичным в исследованиях острой токсичности на различных лабораторных животных. Taylor 2005. Длительное введение стевии самцам крыс не оказало влияния на фертильность по сравнению с контрольной группой. Oliveira-Filho 1989. В другом отчете сделан вывод, что стевиозид в ежедневных дозах до 2,5 г/сут. кг не влиял на рост или размножение хомяков обоих полов. Yodyingyuad 1991. Спиртовой экстракт листьев стевии при ежедневном введении в различных концентрациях в течение 90 дней не вызывал поведенческих, гематологических, клинических или гистопатологических изменений у крыс. Zhang 2017 Ребаудиозид А не выявил токсических эффектов при введении крысам в дозах до 2000 мг/кг/день в течение 90 дней. Никифоров, 2008. В одном исследовании уровень ненаблюдаемых побочных эффектов у крыс, получавших ребаудиозид А в течение 4 недель, был определен как 100 000 частей на миллион. Прирост массы тела был ниже при более высоких дозах. В другом аналогичном 13-недельном исследовании уровень, при котором не наблюдалось побочных эффектов, был определен как 50 000 частей на миллион или 4 161 мг/кг/день у самцов крыс и 4 645 мг/кг/день у самок крыс. Карри 2008

На какие другие лекарства повлияют Stevia

Одно исследование in vitro показало, что стевиол-глюкуронид не является субстратом человеческих переносчиков оттока P-гликопротеина, белка устойчивости к раку молочной железы, белка 2 множественной лекарственной устойчивости или белка 1, выталкивающего множественные лекарства и токсины, и, следовательно, не будет иметь каких-либо ожидаемых взаимодействий. с наркотиками, на которые воздействуют эти переносчики. Однако ОАТ3, транспортер поглощения в почках, играет важную роль в поглощении стевиол-глюкуронида. Было обнаружено, что такие препараты, как кверцетин, телмисартан, диклофенак и мулберрин, ингибируют опосредованное ОАТ3 поглощение стевиол-глюкуронида, потенциально изменяя его почечный клиренс. Снижение уровня лекарств или антигипертензивных средств может иметь аддитивный эффект. Тейлор, 2005

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова