Sulfasalazine

Obecný název: Sulfasalazine
léková forma: perorální tableta, perorální tableta s opožděným uvolňováním

Použití Sulfasalazine

Sulfasalazin je chorobu modifikující antirevmatikum (DMARD) používané k léčbě a zvládání autoimunitních onemocnění včetně revmatoidní artritidy a zánětlivého onemocnění střev zvaného ulcerózní kolitida. Jedná se o pomalu působící DMARD, který vyžaduje čas, než se vytvoří a začne působit.

Sulfasalazin pomáhá snižovat bolest a otoky a snižuje zánět ve vašem těle. Omezuje poškození, které revmatoidní artritida způsobuje vašim kloubům, a pomáhá tak předcházet progresi onemocnění.

Sulfasalazin se skládá z protizánětlivé látky 5-aminosalicylové kyseliny (5-ASA, mesalamin nebo mesalazin) a antibiotika sulfapyridinu , které jsou spojeny vazbou.

Není zcela pochopeno, jak sulfasalazin funguje. Sulfasalazin je příliš velký na to, aby jej vstřebalo vaše tenké střevo, ale bakterie ve vašem tlustém střevě mohou narušit vazbu mezi 5-ASA a sulfapyridinem, což uvolní 5-ASA, aby působil lokálně ve vašem tlustém střevě a pomohl při ulcerózní kolitidě. Předpokládá se, že sulfasalazin a jeho metabolity – další léky, na které se štěpí – mají řadu imunomodulačních účinků. Blokují nebo inhibují určité procesy ve vašem těle, což pomáhá snižovat aktivitu vašeho imunitního systému.

Sulfasalazin se používá od 50. let 20. století. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil standardní tabletu (Azulfidin) a enterosolventní tabletu se zpožděným uvolňováním (Azulfidine EN-tabs) sulfazalazinu. K dispozici jsou také generické verze těchto tablet.

Potahované tablety se zpožděným uvolňováním se doporučují lidem, kteří pociťují gastrointestinální nežádoucí účinky, jako je nevolnost a zvracení.

Sulfasalazine vedlejší efekty

Viz „Důležité informace“ výše.

Nejběžnější vedlejší účinky sulfasalazinu jsou:

  • anorexie
  • bolest hlavy
  • nauzea
  • zvracení
  • žaludeční potíže
  • reverzibilní oligospermie.

    • Méně časté nežádoucí účinky jsou:

  • kožní vyrážka
  • svědění
  • kopřivka
  • horečka
  • chudokrevnost Heinzova těla
  • hemolytická anémie
  • cyanóza

    • Sulfasalazin může také způsobit oranžovo-žluté zbarvení moči nebo kůže.

    To nejsou všechny možné vedlejší účinky účinky sulfasalazinu. Pro více informací se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka.

    Požádejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

    Před odběrem Sulfasalazine

    Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, informujte svého lékaře. Studie naznačuje, že léčba sulfasalazinem není spojena s malformací plodu. U některých dětí narozených matkám užívajícím sulfasalazin během těhotenství však byly hlášeny defekty neurální trubice. To může být spojeno se schopností léku inhibovat absorpci a metabolismus kyseliny listové. Sulfasalazin a sulfpyridin procházejí placentou. Doporučuje se užívat sulfasalazin během těhotenství pouze v případě, že je to jednoznačně nutné.

    Sdělte svému lékaři, pokud kojíte nebo plánujete kojit. Sulfasalazin a jeho metabolit přecházejí do mateřského mléka a mohou u novorozenců vést k typu poškození mozku zvanému kernikterus. Omezené údaje také naznačují, že může u kojenců způsobit krvavou stolici nebo průjem. Sulfasalazin by měl být používán s opatrností u kojících lidí. Poraďte se se svým lékařem o nejlepším způsobu krmení dítěte při užívání sulfasalazinu.

    Jak používat Sulfasalazine

    Dávka sulfasalazinu by měla být upravena pro každého pacienta v závislosti na jeho odpovědi a toleranci na lék.

    Ulcerózní kolitida

  • Počáteční léčba Doporučená dávka pro dospělé je sulfasalazin 3 až 4 g denně v rovnoměrně rozdělených dávkách s intervalem mezi dávkami nepřesahujícími osm hodin. Ke snížení rizika gastrointestinálních nežádoucích účinků lze také použít nižší dávku 1 až 2 g. Doporučená dávka pro děti ve věku ≥ 6 let je 40 až 60 mg/kg tělesné hmotnosti za každých 24 hodin, rozdělená do 3 až 6 dávek.
  • Udržovací terapie Doporučená dávka pro dospělé je sulfasalazin 2 g denně. Doporučená dávka pro děti ve věku ≥ 6 let je 30 mg/kg tělesné hmotnosti za každých 24 hodin, rozdělená do 4 dávek.

    • Revmatoidní artritida

  • Doporučená dávka pro dospělé je 2 g denně ve dvou rovnoměrně rozdělených dávkách. Zpočátku by se měla užívat nižší dávka 0,5 až 1 g denně, aby se snížilo riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků. Doporučené dávkovací schéma je uvedeno níže. Doporučené dávkovací schéma u dospělých s revmatoidní artritidou: Týden léčby Ráno počet 500 mg tablet Večer č. 500 mg tablety< /strong> 1 – 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • Juvenilní revmatoidní artritida – polyartikulární průběh

  • Doporučená dávka pro děti ve věku ≥ 6 let je 30 až 50 mg/kg tělesné hmotnosti denně ve dvou rovnoměrně rozdělené dávky. Typicky je maximální dávka 2 g denně. Zpočátku by měla být použita dávka ve výši čtvrtiny až třetiny plánované udržovací dávky a zvyšována každý týden až do dosažení udržovací dávky za jeden měsíc. To snižuje riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků.

    • Další informace o dávkování sulfasalazinu naleznete v úplné informaci o předepisování.

    Varování

    Sulfasalazin může způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně:

  • Hematologická, renální a hematologická toxicita nebo jiné stavy Bylo hlášeno, že léčba sulfasalazinem způsobuje hypersenzitivní reakce, agranulocytózu, aplastickou anémii , jiné krevní dyskrazie, poškození ledvin a jater, nevratné změny nervosvalového a centrálního nervového systému a fibrotizující alveolitida a tyto nežádoucí účinky byly spojeny se smrtí některých pacientů. Informujte svého lékaře, pokud se při užívání sulfasalazinu objeví bolest v krku, horečka, bledost, purpura nebo žloutenka. Tyto příznaky mohou být příznaky závažné poruchy krve nebo hepatotoxicity (jaterní toxicita). Během léčby sulfasalazinem by měl být často prováděn kompletní krevní obraz a analýza moči. Léčba by měla být ukončena během čekání na výsledky krevních testů.
  • Oligospermie a neplodnost Léčba sulfasalazinem může u mužů způsobit oligospermii (nízký počet spermií) a neplodnost. Zdá se, že vysazení sulfasalazinu tyto účinky zvráti.
  • Závažné infekce Léčba sulfasalazinem může způsobit závažné infekce, včetně smrtelné sepse a zápalu plic. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví známky infekce. Léčba sulfasalazinem by měla být ukončena, pokud se u Vás rozvine závažná infekce. Při podezření na infekci je třeba provést testy na infekci a myelosupresi.
  • Reakce z přecitlivělosti Léčba sulfasalazinem může způsobit závažné reakce přecitlivělosti, které mohou zahrnovat postižení vnitřních orgánů, jako je hepatitida, nefritida, myokarditida, syndrom podobný mononukleóze , hematologické abnormality a/nebo pneumonitida včetně eozinofilní infiltrace.
  • Závažné kožní nežádoucí účinky
  • Lékové reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS) Léčba sulfasalazinem může způsobit závažné, život ohrožující, systémové hypersenzitivní reakce, jako je léková reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS). Mezi časné příznaky takové reakce patří horečka nebo zduření lymfatických uzlin (lymfadenopatie), které lze pozorovat, i když se vyrážka ještě nevyvinula. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví známky systémové přecitlivělosti. Léčba sulfasalazinem by měla být ukončena, pokud nelze identifikovat jiný důvod vašich příznaků.
  • Jiné závažné kožní nežádoucí účinky Léčba sulfasalazinem může způsobit další závažné kožní nežádoucí reakce, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu ( SJS) a toxická epidermální nekrolýza (TEN) a akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (AGEP). Závažné kožní nežádoucí reakce mohou být závažné a někdy jsou fatální. Nejvyšší riziko těchto příhod máte na začátku léčby, přičemž většina příhod se objeví během prvního měsíce léčby. Ihned informujte svého lékaře, pokud se u Vás rozvinou příznaky závažné kožní nežádoucí reakce. Léčba sulfasalazinem by měla být ukončena při prvních známkách takových reakcí.

    • Co ovlivní další léky Sulfasalazine

    Sdělte svému lékaři o všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis i volně prodejných, vitamínů a bylinných doplňků.

    Svého lékaře informujte zejména v případě, že užíváte léky obsahující digoxin nebo kyselinu listovou. . Sulfasalazin může snížit absorpci těchto léků. Sulfasalazin používaný v kombinaci s methotrexátem může zvýšit riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků, zejména nevolnosti.

    Znáte léky, které užíváte. Uchovávejte si jejich seznam, abyste je mohli ukázat svému lékaři a lékárníkovi, když dostanete nový lék.

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova