Sulfasalazine

Gattungsbezeichnung: Sulfasalazine
Darreichungsform: orale Tablette, orale Tablette mit verzögerter Freisetzung

Benutzung von Sulfasalazine

Sulfasalazin ist ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), das zur Behandlung und Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und einer entzündlichen Darmerkrankung namens Colitis ulcerosa eingesetzt wird. Es ist ein langsam wirkendes DMARD, das Zeit braucht, um sich aufzubauen und zu wirken.

Sulfasalazin hilft, Schmerzen und Schwellungen zu lindern und Entzündungen in Ihrem Körper zu lindern. Es begrenzt die Schäden, die rheumatoide Arthritis an Ihren Gelenken verursacht, und hilft, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Sulfasalazin besteht aus dem entzündungshemmenden Wirkstoff 5-Aminosalicylsäure (5-ASA, Mesalamin oder Mesalazin) und dem Antibiotikum Sulfapyridin , die durch eine Bindung verbunden sind.

Es ist nicht vollständig geklärt, wie Sulfasalazin wirkt. Sulfasalazin ist zu groß, um von Ihrem Dünndarm aufgenommen zu werden, aber Bakterien in Ihrem Dickdarm können die Bindung zwischen 5-ASA und Sulfapyridin aufbrechen, wodurch 5-ASA frei wird, um lokal in Ihrem Dickdarm zu wirken und bei Colitis ulcerosa zu helfen. Es wird auch angenommen, dass Sulfasalazin und seine Metaboliten – die anderen Arzneimittel, in die es zerlegt wird – eine Reihe immunmodulatorischer Wirkungen haben. Sie blockieren oder hemmen bestimmte Prozesse in Ihrem Körper, was dazu beiträgt, die Aktivität Ihres Immunsystems zu reduzieren.

Sulfasalazin wird seit den 1950er Jahren verwendet. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat eine Standardtablette (Azulfidin) und eine magensaftresistente Tablette mit verzögerter Freisetzung (Azulfidin EN-tabs) von Sulfazalazin zugelassen. Es sind auch generische Versionen dieser Tabletten erhältlich.

Die magensaftresistenten Tabletten mit verzögerter Freisetzung werden für Personen empfohlen, bei denen gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen auftreten.

Sulfasalazine Nebenwirkungen

Siehe „Wichtige Informationen“ oben.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Sulfasalazin sind:

  • Magersucht
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Magenbeschwerden
  • reversible Oligospermie.

    • Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

  • Hautausschlag
  • Juckreiz
  • Urtikaria
  • Fieber
  • Heinz-Körper-Anämie
  • hämolytische Anämie
  • Zyanose

    • Sulfasalazin kann auch eine orange-gelbe Verfärbung des Urins oder der Haut hervorrufen.

    Dies sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen Wirkung von Sulfasalazin. Für weitere Informationen fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

    Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

    Vor der Einnahme Sulfasalazine

    Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Eine Studie legt nahe, dass die Behandlung mit Sulfasalazin nicht mit fetalen Fehlbildungen verbunden ist. Allerdings wurde bei einigen Säuglingen von Müttern, die während der Schwangerschaft Sulfasalazin einnahmen, über Neuralrohrdefekte berichtet. Dies hängt möglicherweise mit der Fähigkeit des Arzneimittels zusammen, die Absorption und den Metabolismus von Folsäure zu hemmen. Sulfasalazin und Sulfpyridin passieren die Plazenta. Es wird empfohlen, Sulfasalazin während der Schwangerschaft nur dann anzuwenden, wenn dies eindeutig erforderlich ist.

    Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen oder stillen möchten. Sulfasalazin und sein Metabolit gehen in die Muttermilch über und können bei Neugeborenen zu einer Art Hirnschädigung namens Kernikterus führen. Begrenzte Daten deuten auch darauf hin, dass es bei Säuglingen zu blutigem Stuhlgang oder Durchfall führen kann. Sulfasalazin sollte bei stillenden Personen mit Vorsicht angewendet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihr Baby während der Einnahme von Sulfasalazin am besten ernähren können.

    Wie benutzt man Sulfasalazine

    Die Dosis von Sulfasalazin sollte für jeden Patienten abhängig von seiner Reaktion und Verträglichkeit gegenüber dem Arzneimittel angepasst werden.

    Colitis ulcerosa

  • Ersttherapie Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 3 bis 4 g Sulfasalazin täglich in gleichmäßig verteilten Dosen mit Dosierungsintervallen von nicht mehr als acht Stunden. Um das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen zu verringern, kann auch eine niedrigere Dosis von 1 bis 2 g angewendet werden. Die empfohlene Dosis für Kinder ≥ 6 Jahre beträgt 40 bis 60 mg/kg Körpergewicht in jedem 24-Stunden-Zeitraum, aufgeteilt in 3 bis 6 Dosen.
  • Erhaltungstherapie Die empfohlene Dosis für Erwachsene ist Sulfasalazin 2 g täglich. Die empfohlene Dosis für Kinder ≥ 6 Jahre beträgt 30 mg/kg Körpergewicht in jedem 24-Stunden-Zeitraum, aufgeteilt in 4 Dosen.

    • Rheumatoide Arthritis

  • Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 2 g täglich in zwei gleichmäßig verteilten Dosen. Zunächst sollte eine niedrigere Dosis von 0,5 bis 1 g täglich angewendet werden, um das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen zu verringern. Nachfolgend finden Sie einen empfohlenen Dosierungsplan. Empfohlener Dosierungsplan für rheumatoide Arthritis bei Erwachsenen: Behandlungswoche Anzahl der 500-mg-Tabletten am Morgen Anzahl der 500-mg-Tabletten am Abend< /strong> 1 - 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • Juvenile rheumatoide Arthritis – polyartikulärer Verlauf

  • Die empfohlene Dosis für Kinder ≥ 6 Jahre beträgt 30 bis 50 mg/kg Körpergewicht täglich in zwei Portionen gleichmäßig verteilte Dosen. Typischerweise beträgt die maximale Dosis 2 g pro Tag. Zunächst sollte eine Dosis von einem Viertel bis einem Drittel der geplanten Erhaltungsdosis angewendet und wöchentlich erhöht werden, bis nach einem Monat die Erhaltungsdosis erreicht ist. Dies verringert das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen.

    • Weitere Informationen zur Sulfasalazin-Dosierung finden Sie in den vollständigen Verschreibungsinformationen.

    Warnungen

    Sulfasalazin kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, darunter:

  • Leber-, Nieren- und hämatologische Toxizität oder andere Erkrankungen. Es wurde berichtet, dass die Behandlung mit Sulfasalazin Überempfindlichkeitsreaktionen, Agranulozytose und aplastische Anämie verursacht , andere Blutdyskrasien, Nieren- und Leberschäden, irreversible neuromuskuläre und zentrale Nervensystemveränderungen sowie fibrosierende Alveolitis, und diese Nebenwirkungen wurden mit dem Tod einiger Patienten in Verbindung gebracht. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme von Sulfasalazin Halsschmerzen, Fieber, Blässe, Purpura oder Gelbsucht bekommen. Diese Symptome können Anzeichen einer schweren Bluterkrankung oder einer Hepatotoxizität (Lebertoxizität) sein. Während der Behandlung mit Sulfasalazin sollten häufig ein großes Blutbild und eine Urinanalyse durchgeführt werden. Die Behandlung sollte abgebrochen werden, während auf die Ergebnisse der Blutuntersuchung gewartet wird.
  • Oligospermie und Unfruchtbarkeit Die Behandlung mit Sulfasalazin kann bei Männern zu Oligospermie (niedrige Spermienzahl) und Unfruchtbarkeit führen. Das Absetzen von Sulfasalazin scheint diese Effekte umzukehren.
  • Schwere Infektionen Die Behandlung mit Sulfasalazin kann schwere Infektionen verursachen, einschließlich tödlicher Sepsis und Lungenentzündung. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken. Die Behandlung mit Sulfasalazin sollte abgebrochen werden, wenn bei Ihnen eine schwere Infektion auftritt. Bei Verdacht auf eine Infektion sollten Tests auf Infektion und Myelosuppression durchgeführt werden.
  • Überempfindlichkeitsreaktionen Die Behandlung mit Sulfasalazin kann schwere Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen, die eine Beteiligung innerer Organe wie Hepatitis, Nephritis, Myokarditis und ein Mononukleose-ähnliches Syndrom umfassen können , hämatologische Anomalien und/oder Pneumonitis einschließlich eosinophiler Infiltration.
  • Schwere kutane Nebenwirkungen
  • Arzneimittelreaktionen mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS) Die Behandlung mit Sulfasalazin kann schwere, lebensbedrohliche, systemische Überempfindlichkeitsreaktionen wie Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS). Zu den ersten Anzeichen einer solchen Reaktion gehören Fieber oder geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie), die auch dann auftreten können, wenn sich noch kein Ausschlag entwickelt hat. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Anzeichen einer systemischen Überempfindlichkeit auftreten. Die Behandlung mit Sulfasalazin sollte abgebrochen werden, wenn keine andere Ursache für Ihre Symptome identifiziert werden kann.
  • Andere schwere kutane Nebenwirkungen Die Behandlung mit Sulfasalazin kann andere schwere kutane Nebenwirkungen hervorrufen, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom ( SJS) und toxische epidermale Nekrolyse (TEN) sowie akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP). Schwere kutane Nebenwirkungen können schwerwiegend sein und manchmal tödlich enden. Das höchste Risiko für diese Ereignisse besteht zu Beginn der Therapie, wobei die meisten Ereignisse innerhalb des ersten Behandlungsmonats auftreten. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Symptome einer schweren Hautnebenwirkung auftreten. Die Behandlung mit Sulfasalazin sollte beim ersten Anzeichen solcher Reaktionen abgebrochen werden.

    • Welche anderen Medikamente beeinflussen? Sulfasalazine

    Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Kräuterzusätze.

    Informieren Sie Ihren Arzt insbesondere, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Digoxin oder Folsäure enthalten . Sulfasalazin kann die Aufnahme dieser Arzneimittel verringern. Die Anwendung von Sulfasalazin in Kombination mit Methotrexat kann das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen, insbesondere Übelkeit, erhöhen.

    Machen Sie sich mit den Medikamenten vertraut, die Sie einnehmen. Führen Sie eine Liste davon, um sie Ihrem Arzt und Apotheker zu zeigen, wenn Sie ein neues Arzneimittel erhalten.

    Haftungsausschluss

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