Sulfasalazine

Γενικό όνομα: Sulfasalazine
Φόρμα δοσολογίας: από του στόματος δισκίο, από του στόματος δισκίο καθυστερημένης αποδέσμευσης

Χρήση του Sulfasalazine

Η σουλφασαλαζίνη είναι ένα τροποποιητικό της νόσου αντιρευματικό φάρμακο (DMARD) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και τη διαχείριση αυτοάνοσων ασθενειών, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που ονομάζεται ελκώδης κολίτιδα. Είναι ένα DMARD βραδείας δράσης, που χρειάζεται χρόνο για να συσσωρευτεί και να αρχίσει να λειτουργεί.

Η σουλφασαλαζίνη βοηθά στη μείωση του πόνου και του οιδήματος και μειώνει τη φλεγμονή στο σώμα σας. Περιορίζει τη βλάβη που προκαλεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα στις αρθρώσεις σας, βοηθώντας στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Η σουλφασαλαζίνη αποτελείται από τον αντιφλεγμονώδη παράγοντα 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA, μεσαλαμίνη ή μεσαλαζίνη) και το αντιβιοτικό σουλφαπυριδίνη. , τα οποία συνδέονται με έναν δεσμό.

Δεν είναι πλήρως κατανοητό πώς λειτουργεί η σουλφασαλαζίνη. Η σουλφασαλαζίνη είναι πολύ μεγάλη για να απορροφηθεί από το λεπτό έντερο, αλλά τα βακτήρια στο παχύ έντερο μπορούν να σπάσουν τον δεσμό μεταξύ 5-ASA και σουλφαπυριδίνης, η οποία απελευθερώνει το 5-ASA να δράσει τοπικά στο κόλον σας για να βοηθήσει στην ελκώδη κολίτιδα. Η σουλφασαλαζίνη και οι μεταβολίτες της - τα άλλα φάρμακα στα οποία διασπάται - θεωρείται επίσης ότι έχουν μια σειρά ανοσοτροποποιητικών επιδράσεων. Μπλοκάρουν ή αναστέλλουν ορισμένες διεργασίες στο σώμα σας, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Η σουλφασαλαζίνη χρησιμοποιείται από τη δεκαετία του 1950. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε ένα τυπικό δισκίο (Azulfidine) και ένα δισκίο με εντερική επικάλυψη, καθυστερημένης αποδέσμευσης (Azulfidine EN-tabs) σουλφαζαλαζίνης. Διατίθενται επίσης γενικές εκδόσεις αυτών των δισκίων.

Τα δισκία καθυστερημένης αποδέσμευσης, εντερικής επικάλυψης συνιστώνται σε άτομα που παρουσιάζουν γαστρεντερικές παρενέργειες όπως ναυτία και έμετο.

Sulfasalazine παρενέργειες

Δείτε "Σημαντικές πληροφορίες" παραπάνω.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της σουλφασαλαζίνης είναι:

  • ανορεξία
  • πονοκεφάλους
  • ναυτία
  • έμετος
  • γαστρική δυσφορία
  • αναστρέψιμη ολιγοσπερμία.

    • Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

    >
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνησμός
  • κνίδωση
  • πυρετός
  • σωματική αναιμία Heinz
  • αιμολυτική αναιμία
  • κυάνωση

    • Η σουλφασαλαζίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει έναν πορτοκαλοκίτρινο αποχρωματισμό των ούρων ή του δέρματος.

    Δεν είναι όλες αυτές οι πιθανές πλευρές. επιδράσεις της σουλφασαλαζίνης. Για περισσότερες πληροφορίες, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

    Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

    Πριν τη λήψη Sulfasalazine

    Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Μια μελέτη δείχνει ότι η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη δεν σχετίζεται με δυσπλασία του εμβρύου. Ωστόσο, ελαττώματα του νευρικού σωλήνα έχουν αναφερθεί σε ορισμένα βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες που έπαιρναν σουλφασαλαζίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να συνδέεται με την ικανότητα του φαρμάκου να αναστέλλει την απορρόφηση και το μεταβολισμό του φολικού οξέος. Η σουλφασαλαζίνη και η σουλφπυριδίνη περνούν από τον πλακούντα. Συνιστάται η σουλφασαλαζίνη να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν είναι σαφώς απαραίτητο.

    Ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε ή σκοπεύετε να θηλάσετε. Η σουλφασαλαζίνη και ο μεταβολίτης της περνούν στο μητρικό γάλα και μπορεί να οδηγήσουν σε έναν τύπο εγκεφαλικής βλάβης που ονομάζεται kernicterus στα νεογνά. Περιορισμένα δεδομένα υποδηλώνουν επίσης ότι μπορεί να προκαλέσει στα βρέφη αιματηρά κόπρανα ή διάρροια. Η σουλφασαλαζίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα που θηλάζουν. Συζητήστε με το γιατρό σας για τον καλύτερο τρόπο να ταΐσετε το μωρό σας ενώ λαμβάνει σουλφασαλαζίνη.

    Τρόπος χρήσης Sulfasalazine

    Η δόση της σουλφασαλαζίνης θα πρέπει να προσαρμόζεται για κάθε ασθενή ανάλογα με την ανταπόκριση και την ανοχή του στο φάρμακο

    Ελκώδης κολίτιδα

  • Αρχική θεραπεία Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι σουλφασαλαζίνη 3 έως 4 g ημερησίως σε ομοιόμορφα διαιρεμένες δόσεις με μεσοδιαστήματα δοσολογίας που δεν υπερβαίνουν τις οκτώ ώρες. Μια χαμηλότερη δόση 1 έως 2 g μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του κινδύνου γαστρεντερικών παρενεργειών. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ≥ 6 ετών είναι 40 έως 60 mg/kg σωματικού βάρους ανά 24ωρο, χωρισμένη σε 3 έως 6 δόσεις.
  • Θεραπεία συντήρησης Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι σουλφασαλαζίνη. 2 γρ ημερησίως. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ≥ 6 ετών είναι 30 mg/kg σωματικού βάρους ανά 24ωρο, χωρισμένη σε 4 δόσεις.

    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα

  • Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 2 g ημερησίως σε δύο ομοιόμορφα διαιρεμένες δόσεις. Αρχικά, θα πρέπει να χρησιμοποιείται χαμηλότερη δόση 0,5 έως 1 g ημερησίως για τη μείωση του κινδύνου γαστρεντερικών παρενεργειών. Ένα προτεινόμενο δοσολογικό σχήμα δίνεται παρακάτω. Προτεινόμενο δοσολογικό πρόγραμμα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ενηλίκων: Εβδομάδα θεραπείας Πρωινός αριθμός δισκίων 500 mg Αριθμός βραδινού δισκίου 500 mg< /strong> 1 - 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα - πολυαρθρική πορεία

  • Η συνιστώμενη δόση για παιδιά ≥ 6 ετών είναι 30 έως 50 mg/kg σωματικού βάρους ημερησίως σε δύο ομοιόμορφα κατανεμημένες δόσεις. Τυπικά, η μέγιστη δόση είναι 2 g την ημέρα. Αρχικά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια δόση από το ένα τέταρτο έως το ένα τρίτο της προγραμματισμένης δόσης συντήρησης και να αυξάνεται εβδομαδιαία έως ότου επιτευχθεί η δόση συντήρησης σε ένα μήνα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

    • Δείτε τις πλήρεις πληροφορίες συνταγογράφησης για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία της σουλφασαλαζίνης.

    Προειδοποιήσεις

    Η σουλφασαλαζίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

  • Ηπατική, νεφρική και αιματολογική τοξικότητα ή άλλες καταστάσεις Η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη έχει αναφερθεί ότι προκαλεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία , άλλες αιματολογικές δυσκρασίες, νεφρική και ηπατική βλάβη, μη αναστρέψιμες μεταβολές του νευρομυϊκού και του κεντρικού νευρικού συστήματος και η ινώδης κυψελίτιδα, και αυτές οι παρενέργειες έχουν συνδεθεί με το θάνατο ορισμένων ασθενών. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε πονόλαιμο, πυρετό, ωχρότητα, πορφύρα ή ίκτερο ενώ παίρνετε σουλφασαλαζίνη. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημεία σοβαρής διαταραχής του αίματος ή ηπατοτοξικότητας (τοξικότητα του ήπατος). Πλήρης αιματολογική εξέταση και ανάλυση ούρων θα πρέπει να γίνονται συχνά ενώ λαμβάνετε σουλφασαλαζίνη. Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εν αναμονή των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος.
  • Ολιγοσπερμία και Υπογονιμότητα Η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη μπορεί να προκαλέσει ολιγοσπερμία (χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων) και στειρότητα στους άνδρες. Η διακοπή της σουλφασαλαζίνης φαίνεται να αναστρέφει αυτές τις επιδράσεις.
  • Σοβαρές λοιμώξεις Η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρας σήψης και της πνευμονίας. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημεία λοίμωξης. Η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη θα πρέπει να διακόπτεται εάν αναπτύξετε σοβαρή λοίμωξη. Θα πρέπει να γίνονται δοκιμές για λοίμωξη και μυελοκαταστολή εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης.
  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας Η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας που μπορεί να περιλαμβάνουν συμμετοχή εσωτερικών οργάνων, όπως ηπατίτιδα, νεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σύνδρομο παρόμοιο με μονοπυρήνωση , αιματολογικές ανωμαλίες ή/και πνευμονίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ηωσινοφιλικής διήθησης.
  • Σοβαρές δερματικές ανεπιθύμητες ενέργειες
  • Φαρμακευτικές αντιδράσεις με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (DRESS) Η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, ισόβιες αντιδράσεις συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως η φαρμακευτική αντίδραση με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (DRESS). Τα πρώιμα σημάδια μιας τέτοιας αντίδρασης περιλαμβάνουν πυρετό ή διογκωμένους λεμφαδένες (λεμφαδενοπάθεια) και αυτά μπορεί να παρατηρηθούν ακόμη και αν δεν έχει εμφανιστεί ακόμη εξάνθημα. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σημεία συστηματικής υπερευαισθησίας. Η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη θα πρέπει να σταματήσει εάν δεν μπορεί να εντοπιστεί άλλος λόγος για τα συμπτώματά σας.
  • Άλλες σοβαρές δερματικές ανεπιθύμητες ενέργειες Η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη μπορεί να προκαλέσει άλλες σοβαρές δερματικές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αποφολιδωτικής δερματίτιδας, του συνδρόμου Stevens-Johnson ( SJS) και τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN) και οξεία γενικευμένη εξανθηματώδης φλυκταινίτιδα (AGEP). Οι σοβαρές δερματικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες. Διατρέχετε τον υψηλότερο κίνδυνο για αυτά τα συμβάντα νωρίς στη θεραπεία, με τα περισσότερα συμβάντα να συμβαίνουν μέσα στον πρώτο μήνα της θεραπείας. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα σοβαρής δερματικής ανεπιθύμητης αντίδρασης. Η θεραπεία με σουλφασαλαζίνη θα πρέπει να διακόπτεται με το πρώτο σημάδι τέτοιων αντιδράσεων.

    • Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Sulfasalazine

    Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, των βιταμινών και των φυτικών συμπληρωμάτων.

    Ενημερώστε ιδιαίτερα τον γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν διγοξίνη ή φολικό οξύ. . Η σουλφασαλαζίνη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση αυτών των φαρμάκων. Η σουλφασαλαζίνη που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα ναυτίας.

    Γνωρίστε τα φάρμακα που παίρνετε. Κρατήστε μια λίστα με αυτά για να δείξετε στον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας όταν λαμβάνετε ένα νέο φάρμακο.

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά