Sulfasalazine

Nom générique: Sulfasalazine
Forme posologique : comprimé oral, comprimé oral à libération retardée

L'utilisation de Sulfasalazine

La sulfasalazine est un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) utilisé pour traiter et gérer les maladies auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde et une maladie inflammatoire de l'intestin appelée colite ulcéreuse. Il s'agit d'un DMARD à action lente, qui prend du temps à s'accumuler et à commencer à agir.

La sulfasalazine aide à réduire la douleur et l'enflure et réduit l'inflammation dans votre corps. Elle limite les dommages causés par la polyarthrite rhumatoïde à vos articulations, aidant ainsi à prévenir la progression de la maladie.

La sulfasalazine se compose de l'agent anti-inflammatoire acide 5-aminosalicylique (5-ASA, mésalamine ou mésalazine) et de l'antibiotique sulfapyridine. , qui sont liés par une liaison.

Le fonctionnement de la sulfasalazine n'est pas entièrement compris. La sulfasalazine est trop grosse pour être absorbée par votre intestin grêle, mais les bactéries présentes dans votre côlon peuvent rompre le lien entre le 5-ASA et la sulfapyridine, ce qui libère le 5-ASA pour qu'il agisse localement dans votre côlon pour aider à lutter contre la colite ulcéreuse. On pense également que la sulfasalazine et ses métabolites – les autres médicaments dans lesquels elle est décomposée – ont toute une série d’effets immunomodulateurs. Ils bloquent ou inhibent certains processus de votre corps, ce qui contribue à réduire l'activité de votre système immunitaire.

La sulfasalazine est utilisée depuis les années 1950. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé un comprimé standard (Azulfidine) et un comprimé entérosoluble à libération retardée (Azulfidine EN-tabs) de sulfazalazine. Des versions génériques de ces comprimés sont également disponibles.

Les comprimés entérosolubles à libération retardée sont recommandés pour les personnes souffrant d'effets secondaires gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements.

Sulfasalazine Effets secondaires

Voir « Informations importantes » ci-dessus.

Les effets secondaires les plus courants de la sulfasalazine sont :

  • anorexie
  • maux de tête
  • nausées
  • vomissements
  • détresse gastrique
  • oligospermie réversible.

    • Les effets secondaires moins fréquents sont :

  • éruption cutanée
  • prurit
  • urticaire
  • fièvre
  • anémie corporelle de Heinz
  • anémie hémolytique
  • cyanose

    • La sulfasalazine peut également produire une décoloration jaune orangé de l'urine ou de la peau.

    Ce ne sont pas tous les effets possibles. effets de la sulfasalazine. Pour plus d'informations, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.

    Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

    Avant de prendre Sulfasalazine

    Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir. Une étude suggère que le traitement par la sulfasalazine n'est pas associé à une malformation fœtale. Cependant, des anomalies du tube neural ont été rapportées chez certains nourrissons nés de mères prenant de la sulfasalazine pendant la grossesse. Cela peut être lié à la capacité du médicament à inhiber l’absorption et le métabolisme de l’acide folique. La sulfasalazine et la sulfpyridine traversent le placenta. Il est recommandé de n'utiliser la sulfasalazine pendant la grossesse qu'en cas de nécessité absolue.

    Informez votre médecin si vous allaitez ou prévoyez d'allaiter. La sulfasalazine et son métabolite passent dans le lait maternel et peuvent entraîner un type de lésion cérébrale appelée ictère nucléaire chez les nouveau-nés. Des données limitées suggèrent également que cela pourrait provoquer des selles sanglantes ou de la diarrhée chez les nourrissons. La sulfasalazine doit être utilisée avec prudence chez les personnes qui allaitent. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de nourrir votre bébé pendant que vous prenez de la sulfasalazine.

    Comment utiliser Sulfasalazine

    La dose de sulfasalazine doit être ajustée pour chaque patient en fonction de sa réponse et de sa tolérance au médicament

    Colite ulcéreuse

  • Traitement initial La dose recommandée pour les adultes est de 3 à 4 g de sulfasalazine par jour en doses uniformément réparties avec des intervalles ne dépassant pas huit heures. Une dose plus faible de 1 à 2 g peut également être utilisée pour réduire le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux. La dose recommandée pour les enfants de ≥ 6 ans est de 40 à 60 mg/kg de poids corporel par période de 24 heures, divisée en 3 à 6 doses.
  • Thérapie d'entretien La dose recommandée pour les adultes est la sulfasalazine. 2 g par jour. La dose recommandée pour les enfants de ≥ 6 ans est de 30 mg/kg de poids corporel par période de 24 heures, divisée en 4 doses.

    • Polyarthrite rhumatoïde

  • La dose recommandée pour les adultes est de 2 g par jour en deux prises égales. Initialement, une dose plus faible de 0,5 à 1 g par jour doit être utilisée pour réduire le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux. Un schéma posologique suggéré est indiqué ci-dessous. Schéma posologique suggéré pour la polyarthrite rhumatoïde chez l'adulte : Semaine de traitement Matin Nombre de comprimés à 500 mg Soir Nombre de comprimés à 500 mg< /strong> 1 - 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • Polyarthrite rhumatoïde juvénile - évolution polyarticulaire

  • La dose recommandée pour les enfants de ≥ 6 ans est de 30 à 50 mg/kg de poids corporel par jour en deux doses réparties uniformément. Généralement, la dose maximale est de 2 g par jour. Initialement, une dose représentant un quart à un tiers de la dose d'entretien prévue doit être utilisée et augmentée chaque semaine jusqu'à atteindre la dose d'entretien à un mois. Cela réduit le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux.

    • Voir les informations de prescription complètes pour plus d'informations sur le dosage de la sulfasalazine.

    Avertissements

    La sulfasalazine peut provoquer des effets secondaires graves, notamment :

  • Une toxicité hépatique, rénale et hématologique ou d'autres affections. Il a été rapporté que le traitement par la sulfasalazine provoque des réactions d'hypersensibilité, une agranulocytose, une anémie aplasique. , d'autres dyscrasies sanguines, des lésions rénales et hépatiques, des modifications irréversibles du système neuromusculaire et nerveux central et une alvéolite fibrosante, et ces effets secondaires ont été associés au décès de certains patients. Informez votre médecin si vous ressentez un mal de gorge, de la fièvre, une pâleur, un purpura ou une jaunisse pendant que vous prenez de la sulfasalazine. Ces symptômes peuvent être le signe d'un trouble sanguin grave ou d'une hépatotoxicité (toxicité hépatique). Une formule sanguine complète et une analyse d'urine doivent être effectuées fréquemment pendant le traitement par sulfasalazine. Le traitement doit être arrêté en attendant les résultats des analyses de sang.
  • Oligospermie et infertilité Le traitement par la sulfasalazine peut provoquer une oligospermie (faible nombre de spermatozoïdes) et une infertilité chez les hommes. L'arrêt de la sulfasalazine semble inverser ces effets.
  • Infections graves Le traitement par la sulfasalazine peut provoquer des infections graves, notamment une septicémie mortelle et une pneumonie. Informez immédiatement votre médecin si vous développez des signes d'infection. Le traitement par sulfasalazine doit être arrêté si vous développez une infection grave. Des tests d'infection et de myélosuppression doivent être effectués si une infection est suspectée.
  • Réactions d'hypersensibilité Le traitement par la sulfasalazine peut provoquer des réactions d'hypersensibilité graves pouvant inclure une atteinte des organes internes, telles qu'une hépatite, une néphrite, une myocardite, un syndrome de type mononucléose. , anomalies hématologiques et/ou pneumopathie, y compris infiltration éosinophile.
  • Effets indésirables cutanés graves
  • Réactions médicamenteuses accompagnées d'éosinophilie et de symptômes systémiques (DRESS) Le traitement par la sulfasalazine peut provoquer des effets graves, potentiellement mortels, réactions d'hypersensibilité systémique telles qu'une réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS). Les premiers signes d'une telle réaction comprennent de la fièvre ou un gonflement des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie) et ceux-ci peuvent être observés même si une éruption cutanée ne s'est pas encore développée. Informez immédiatement votre médecin si vous développez des signes d'hypersensibilité systémique. Le traitement par la sulfasalazine doit être arrêté si une autre raison de vos symptômes ne peut être identifiée.
  • Autres effets indésirables cutanés graves Le traitement par la sulfasalazine peut provoquer d'autres effets indésirables cutanés graves, notamment la dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson ( SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (NET) et la pustulose exanthémateuse généralisée aiguë (AGEP). Les effets indésirables cutanés sévères peuvent être graves et parfois mortels. Vous êtes le plus à risque de subir ces événements au début du traitement, la plupart des événements survenant au cours du premier mois de traitement. Informez immédiatement votre médecin si vous développez des symptômes d'effet indésirable cutané grave. Le traitement par la sulfasalazine doit être arrêté dès les premiers signes de telles réactions.

    • Quels autres médicaments affecteront Sulfasalazine

    Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les suppléments à base de plantes.

    Informez particulièrement votre médecin si vous prenez des médicaments contenant de la digoxine ou de l'acide folique. . La sulfasalazine peut réduire votre absorption de ces médicaments. La sulfasalazine utilisée en association avec le méthotrexate peut augmenter votre risque d'événements indésirables gastro-intestinaux, en particulier des nausées.

    Connaissez les médicaments que vous prenez. Gardez-en une liste pour la montrer à votre médecin et à votre pharmacien lorsque vous recevez un nouveau médicament.

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

    Mots-clés populaires