Sulfasalazine

一般名： Sulfasalazine
剤形: 経口錠剤、経口徐放性錠剤

の使用法 Sulfasalazine

スルファサラジンは、関節リウマチや潰瘍性大腸炎と呼ばれる炎症性腸疾患などの自己免疫疾患の治療と管理に使用される疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) です。これは遅効性の DMARD であり、蓄積して効果を発揮するまでに時間がかかります。

スルファサラジンは、痛みや腫れを軽減し、体内の炎症を軽減します。関節リウマチによる関節へのダメージを制限し、病気の進行を防ぎます。

スルファサラジンは、抗炎症剤の 5-アミノサリチル酸 (5-ASA、メサラミンまたはメサラジン) と抗生物質のスルファピリジンで構成されています。

スルファサラジンがどのように作用するかは完全には理解されていません。スルファサラジンは大きすぎて小腸で吸収されませんが、結腸内の細菌が 5-ASA とスルファピリジンの結合を切断する可能性があり、これにより 5-ASA が結腸内で局所的に機能して潰瘍性大腸炎を助けることができます。スルファサラジンとその代謝物、つまりスルファサラジンが分解される他の薬物にも、さまざまな免疫調節効果があると考えられています。スルファサラジンは体内の特定のプロセスをブロックまたは阻害し、免疫系の活動を低下させるのに役立ちます。

スルファサラジンは 1950 年代から使用されています。米国食品医薬品局 (FDA) は、スルファザラジンの標準錠剤 (アザルフィジン) と腸溶コーティングされた遅延放出錠剤 (アザルフィジン EN タブ) を承認しました。これらの錠剤のジェネリック版も入手できます。

遅延放出型の腸溶性錠剤は、吐き気や嘔吐などの胃腸の副作用がある人に推奨されます。

Sulfasalazine 副作用

上記の「重要な情報」を参照してください。

スルファサラジンの最も一般的な副作用は次のとおりです。

  • 食欲不振
  • 頭痛
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 胃痛
  • 可逆性乏精子症。

    • 頻度は低いですが、次のような副作用があります。

  • 皮膚の発疹
  • そう痒症
  • 蕁麻疹
  • 発熱
  • ハインツ小体貧血
  • 溶血性貧血
  • チアノーゼ

    • スルファサラジンは、尿や皮膚のオレンジがかった黄色の変色を引き起こすこともあります。

    これらがすべての副作用であるわけではありません。スルファサラジンの効果。詳細については、医師または薬剤師に相談してください。

    副作用に関する医学的アドバイスについては、医師に電話してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

    服用する前に Sulfasalazine

    妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に伝えてください。研究では、スルファサラジンによる治療は胎児奇形と関連しないことが示唆されています。しかし、妊娠中にスルファサラジンを服用している母親から生まれた一部の乳児に神経管欠損症が報告されています。これは、葉酸の吸収と代謝を阻害する薬剤の能力に関連している可能性があります。スルファサラジンとスルフピリジンは胎盤を通過します。スルファサラジンは、妊娠中に明らかに必要な場合にのみ使用することをお勧めします。

    授乳中または授乳を計画している場合は、医師に伝えてください。スルファサラジンとその代謝物は母乳に移行し、新生児に核黄疸と呼ばれる一種の脳損傷を引き起こす可能性があります。限られたデータでは、乳児に血便や下痢を引き起こす可能性があることも示唆されています。スルファサラジンは授乳中の人には注意して使用する必要があります。スルファサラジン服用中に赤ちゃんに栄養を与える最良の方法については、医師に相談してください。

    使い方 Sulfasalazine

    スルファサラジンの投与量は、薬物に対する反応と耐性に応じて患者ごとに調整する必要があります。

    潰瘍性大腸炎

  • 初期治療成人の推奨用量は、スルファサラジン 1 日 3 ～ 4 g を均等に分割し、8 時間を超えない投与間隔です。胃腸の副作用のリスクを軽減するために、1 ～ 2 g という低用量を使用することもできます。 6 歳以上の小児の推奨用量は、24 時間ごとに体重 1 kg あたり 40 ～ 60 mg を 3 ～ 6 回に分けて投与します。
  • 維持療法 成人の推奨用量はスルファサラジンです。毎日2g。 6 歳以上の小児の推奨用量は、24 時間ごとに体重 1 kg あたり 30 mg を 4 回に分けて投与します。

    • 関節リウマチ

  • 成人の推奨摂取量は、1 日あたり 2 g を 2 回に等分して摂取することです。最初は、胃腸の副作用のリスクを軽減するために、1 日あたり 0.5 ～ 1 g の低用量を使用する必要があります。推奨される投与スケジュールを以下に示します。 成人関節リウマチの推奨投与スケジュール: 治療週 朝の 500 mg 錠剤の数 夕方の ​​500 mg 錠剤の数< /strong> 1 - 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • 若年性関節リウマチ - 多関節コース

  • 6 歳以上の小児の推奨用量は、1 日あたり 30 ～ 50 mg/体重 kg を 2 回に分けて摂取します。均等に分割した用量。通常、最大用量は 1 日あたり 2 g です。最初は計画維持量の4分の1から3分の1を使用し、1か月後に維持量に達するまで毎週増量します。これにより、胃腸への副作用のリスクが軽減されます。

    • スルファサラジンの投与に関する詳細については、全処方情報を参照してください。

    警告

    スルファサラジンは、次のような重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

  • 肝臓、腎臓、血液毒性またはその他の症状 スルファサラジンによる治療は、過敏反応、無顆粒球症、再生不良性貧血を引き起こすことが報告されています。 、その他の血液疾患、腎臓および肝臓の損傷、神経筋および中枢神経系の不可逆的な変化、線維化性肺胞炎などがあり、これらの副作用は一部の患者の死に関連しています。スルファサラジンの服用中に喉の痛み、発熱、顔面蒼白、紫斑、黄疸などの症状が出た場合は医師に相談してください。これらの症状は、重篤な血液疾患または肝毒性 (肝毒性) の兆候である可能性があります。スルファサラジンを服用している間は、全血球計算と尿検査を頻繁に行う必要があります。血液検査の結果を待つ間は治療を中止する必要があります。
  • 乏精子症と不妊症 スルファサラジンによる治療は、男性の乏精子症（精子数の減少）や不妊症を引き起こす可能性があります。スルファサラジンを中止すると、これらの影響は逆転するようです。
  • 重篤な感染症 スルファサラジンによる治療は、致命的な敗血症や肺炎などの重篤な感染症を引き起こす可能性があります。感染症の兆候が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。重篤な感染症が発生した場合は、スルファサラジン治療を中止する必要があります。感染症が疑われる場合は、感染症と骨髄抑制の検査を行う必要があります。
  • 過敏症反応 スルファサラジンによる治療は、肝炎、腎炎、心筋炎、単核球症様症候群などの内臓障害を含む重度の過敏症反応を引き起こす可能性があります。
  • 重篤な皮膚副作用
  • 好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応（DRESS） スルファサラジンによる治療は、重篤で生命を脅かす重篤な症状を引き起こす可能性があります。好酸球増加症および全身症状（DRESS）を伴う薬物反応などの全身性過敏症反応。このような反応の初期の兆候としては発熱やリンパ節の腫れ (リンパ節腫脹) などがあり、発疹がまだ発生していない場合でもこれらの症状が見られる場合があります。全身性過敏症の兆候が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。症状の別の理由が特定できない場合は、スルファサラジンによる治療を中止する必要があります。
  • その他の重篤な皮膚有害反応 スルファサラジンによる治療は、剥離性皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群（ SJS）、中毒性表皮壊死融解症（TEN）、急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP）などです。重度の皮膚副作用は深刻な場合があり、場合によっては致命的となる場合があります。治療初期にはこれらの事象が発生するリスクが最も高く、ほとんどの事象は治療後 1 か月以内に発生します。重度の皮膚副作用の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。スルファサラジンによる治療は、そのような反応の最初の兆候が見られた時点で中止する必要があります。

    • 他の薬がどのような影響を与えるか Sulfasalazine

    処方薬、市販薬、ビタミン、ハーブサプリメントなど、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。

    特に、ジゴキシンまたは葉酸を含む薬を服用している場合は医師に伝えてください。 。スルファサラジンはこれらの薬物の吸収を低下させる可能性があります。スルファサラジンをメトトレキサートと組み合わせて使用​​すると、胃腸の有害事象、特に吐き気のリスクが高まる可能性があります。

    服用している薬について知っておいてください。新しい薬を入手するときに医師や薬剤師に見せるために、それらのリストを保管してください。

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