Sulfasalazine

Generieke naam: Sulfasalazine
Doseringsvorm: orale tablet, orale tablet met vertraagde afgifte

Gebruik van Sulfasalazine

Sulfasalazine is een ziektemodificerend antireumatisch geneesmiddel (DMARD) dat wordt gebruikt voor de behandeling en behandeling van auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis en een inflammatoire darmziekte die colitis ulcerosa wordt genoemd. Het is een langzaam werkende DMARD, die tijd nodig heeft om zich op te bouwen en te gaan werken.

Sulfasalazine helpt pijn en zwelling te verminderen en ontstekingen in uw lichaam te verminderen. Het beperkt de schade die reumatoïde artritis aan uw gewrichten veroorzaakt, waardoor ziekteprogressie wordt voorkomen.

Sulfasalazine bestaat uit het ontstekingsremmende middel 5-aminosalicylzuur (5-ASA, mesalamine of mesalazine) en het antibioticum sulfapyridine , die met elkaar verbonden zijn door een binding.

Het is nog niet helemaal duidelijk hoe sulfasalazine werkt. Sulfasalazine is te groot om door uw dunne darm te worden opgenomen, maar bacteriën in uw dikke darm kunnen de binding tussen 5-ASA en sulfapyridine verbreken, waardoor 5-ASA vrijkomt om lokaal in uw dikke darm te werken en te helpen bij colitis ulcerosa. Van sulfasalazine en zijn metabolieten – de andere geneesmiddelen waarin het wordt afgebroken – wordt ook gedacht dat ze een reeks immunomodulerende effecten hebben. Ze blokkeren of remmen bepaalde processen in uw lichaam, waardoor de activiteit van uw immuunsysteem wordt verminderd.

Sulfasalazine wordt al sinds de jaren vijftig gebruikt. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een standaardtablet (Azulfidine) en een maagsapresistente tablet met vertraagde afgifte (Azulfidine EN-tabs) met sulfazalazine goedgekeurd. Generieke versies van deze tabletten zijn ook beschikbaar.

De maagsapresistente tabletten met vertraagde afgifte worden aanbevolen voor mensen die last hebben van gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid en braken.

Sulfasalazine bijwerkingen

Zie 'Belangrijke informatie' hierboven.

De meest voorkomende bijwerkingen van sulfasalazine zijn:

  • anorexia
  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • braken
  • maagklachten
  • reversibele oligospermie.

    • Minder voorkomende bijwerkingen zijn:

  • huiduitslag
  • jeuk
  • urticaria
  • koorts
  • Heinz-lichaamsbloedarmoede
  • hemolytische anemie
  • cyanose

    • Sulfasalazine kan ook een oranjegele verkleuring van de urine of de huid veroorzaken.

    Dit zijn niet alle mogelijke bijwerkingen effecten van sulfasalazine. Vraag uw arts of apotheker voor meer informatie.

    Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

    Voordat u neemt Sulfasalazine

    Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Uit onderzoek blijkt dat behandeling met sulfasalazine niet gepaard gaat met misvormingen van de foetus. Er zijn echter neuralebuisdefecten gemeld bij sommige zuigelingen van moeders die tijdens de zwangerschap sulfasalazine gebruikten. Dit kan verband houden met het vermogen van het geneesmiddel om de absorptie en het metabolisme van foliumzuur te remmen. Sulfasalazine en sulfpyridine passeren de placenta. Het wordt aanbevolen om sulfasalazine alleen tijdens de zwangerschap te gebruiken als dit duidelijk nodig is.

    Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft of van plan bent borstvoeding te geven. Sulfasalazine en zijn metaboliet gaan over in de moedermelk en kunnen bij pasgeborenen leiden tot een soort hersenbeschadiging die kernicterus wordt genoemd. Beperkte gegevens suggereren ook dat het ertoe kan leiden dat baby's bloederige ontlasting of diarree krijgen. Sulfasalazine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen die borstvoeding geven. Praat met uw arts over de beste manier om uw baby te voeden terwijl hij sulfasalazine gebruikt.

    Hoe te gebruiken Sulfasalazine

    De dosis sulfasalazine moet voor elke patiënt worden aangepast, afhankelijk van hun reactie op en tolerantie voor het medicijn

    Colitis ulcerosa

  • Initiële therapie De aanbevolen dosis voor volwassenen is 3 tot 4 g sulfasalazine per dag, in gelijkmatig verdeelde doses met doseringsintervallen van niet meer dan acht uur. Een lagere dosis van 1 tot 2 g kan ook worden gebruikt om het risico op gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen. De aanbevolen dosis voor kinderen ≥ 6 jaar is 40 tot 60 mg/kg lichaamsgewicht in elke periode van 24 uur, verdeeld over 3 tot 6 doses.
  • Onderhoudstherapie De aanbevolen dosis voor volwassenen is sulfasalazine 2 gram per dag. De aanbevolen dosis voor kinderen ≥ 6 jaar is 30 mg/kg lichaamsgewicht in elke periode van 24 uur, verdeeld over 4 doses.

    • Reumatoïde artritis

  • De aanbevolen dosis voor volwassenen is 2 g per dag, verdeeld over twee gelijkmatig verdeelde doses. In eerste instantie moet een lagere dosis van 0,5 tot 1 g per dag worden gebruikt om het risico op gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen. Hieronder vindt u een voorgesteld doseringsschema. Voorgesteld doseringsschema voor reumatoïde artritis bij volwassenen: Behandelingsweek Ochtend aantal tabletten van 500 mg Avond aantal tabletten van 500 mg< /strong> 1 - 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • Juveniele reumatoïde artritis - polyarticulair beloop

  • De aanbevolen dosis voor kinderen ≥ 6 jaar is 30 tot 50 mg/kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over twee gelijkmatig verdeelde doses. Normaal gesproken is de maximale dosis 2 g per dag. In eerste instantie dient een dosis van een kwart tot een derde van de geplande onderhoudsdosis te worden gebruikt, die wekelijks moet worden verhoogd tot de onderhoudsdosis na één maand wordt bereikt. Dit vermindert het risico op gastro-intestinale bijwerkingen.

    • Zie de volledige voorschrijfinformatie voor meer informatie over de dosering van sulfasalazine.

    Waarschuwingen

    Sulfasalazine kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

  • Hepatische, nier- en hematologische toxiciteit of andere aandoeningen. Er is gemeld dat behandeling met sulfasalazine overgevoeligheidsreacties, agranulocytose en aplastische anemie veroorzaakt. , andere bloeddyscrasieën, nier- en leverschade, onomkeerbare veranderingen in het neuromusculaire systeem en het centrale zenuwstelsel, en fibroserende alveolitis, en deze bijwerkingen zijn in verband gebracht met de dood van sommige patiënten. Vertel het uw arts als u keelpijn, koorts, bleekheid, purpura of geelzucht krijgt terwijl u sulfasalazine gebruikt. Deze symptomen kunnen tekenen zijn van een ernstige bloedziekte of hepatotoxiciteit (levertoxiciteit). Tijdens de behandeling met sulfasalazine moeten regelmatig bloedtellingen en urineonderzoek worden uitgevoerd. De behandeling moet worden stopgezet in afwachting van de resultaten van bloedonderzoek.
  • Oligospermie en onvruchtbaarheid Behandeling met sulfasalazine kan oligospermie (laag aantal zaadcellen) en onvruchtbaarheid bij mannen veroorzaken. Het stoppen van sulfasalazine lijkt deze effecten ongedaan te maken.
  • Ernstige infecties Behandeling met sulfasalazine kan ernstige infecties veroorzaken, waaronder fatale sepsis en longontsteking. Vertel het uw arts onmiddellijk als u tekenen van een infectie krijgt. De behandeling met sulfasalazine moet worden stopgezet als u een ernstige infectie krijgt. Als er een infectie wordt vermoed, moeten er tests worden uitgevoerd op infectie en myelosuppressie.
  • Overgevoeligheidsreacties Behandeling met sulfasalazine kan ernstige overgevoeligheidsreacties veroorzaken, waaronder mogelijk betrokkenheid van inwendige organen, zoals hepatitis, nefritis, myocarditis, mononucleosis-achtig syndroom , hematologische afwijkingen en/of pneumonitis inclusief eosinofiele infiltratie.
  • Ernstige cutane bijwerkingen
  • Geneesmiddelreacties met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS) Behandeling met sulfasalazine kan ernstige, levensbedreigende, systemische overgevoeligheidsreacties zoals geneesmiddelreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS). Vroege tekenen van een dergelijke reactie zijn onder meer koorts of gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie). Deze kunnen zelfs optreden als zich nog geen huiduitslag heeft ontwikkeld. Vertel het uw arts onmiddellijk als u tekenen van systemische overgevoeligheid ontwikkelt. De behandeling met sulfasalazine moet worden stopgezet als er geen andere reden voor uw symptomen kan worden vastgesteld.
  • Andere ernstige bijwerkingen van de huid Behandeling met sulfasalazine kan andere ernstige bijwerkingen van de huid veroorzaken, waaronder exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom ( SJS) en toxische epidermale necrolyse (TEN) en acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (AGEP). Ernstige huidreacties kunnen ernstig zijn en soms fataal. U loopt het grootste risico op deze voorvallen in het begin van de behandeling, waarbij de meeste voorvallen plaatsvinden binnen de eerste maand van de behandeling. Vertel het uw arts onmiddellijk als u symptomen van een ernstige huidbijwerking krijgt. De behandeling met sulfasalazine moet worden stopgezet bij de eerste tekenen van dergelijke reacties.

    • Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Sulfasalazine

    Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief receptgeneesmiddelen en zelfzorggeneesmiddelen, vitamines en kruidensupplementen.

    Vertel uw arts vooral als u medicijnen gebruikt die digoxine of foliumzuur bevatten . Sulfasalazine kan de absorptie van deze geneesmiddelen verminderen. Sulfasalazine gebruikt in combinatie met methotrexaat kan uw risico op gastro-intestinale bijwerkingen verhogen, vooral misselijkheid.

    Ken welke medicijnen u gebruikt. Houd er een lijst van bij, zodat u deze aan uw arts en apotheker kunt laten zien als u een nieuw geneesmiddel krijgt.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden