Sulfasalazine

Nazwa ogólna: Sulfasalazine
Postać dawkowania: tabletka doustna, doustna tabletka o opóźnionym uwalnianiu

Użycie Sulfasalazine

Sulfasalazyna to lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD) stosowany w leczeniu i leczeniu chorób autoimmunologicznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zapalnej jelit zwanej wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Jest to wolno działający DMARD, którego nagromadzenie wymaga czasu i rozpoczęcie działania.

Sulfasalazyna pomaga zmniejszyć ból i obrzęk oraz zmniejsza stan zapalny w organizmie. Ogranicza uszkodzenia stawów wyrządzane przez reumatoidalne zapalenie stawów, pomagając zapobiegać postępowi choroby.

Sulfasalazyna składa się ze środka przeciwzapalnego, kwasu 5-aminosalicylowego (5-ASA, mesalaminy lub mesalazyny) i antybiotyku sulfapirydyny , które są połączone wiązaniem.

Nie do końca wiadomo, jak działa sulfasalazyna. Sulfasalazyna jest zbyt duża, aby zostać wchłonięta przez jelito cienkie, ale bakterie w okrężnicy mogą rozerwać wiązanie między 5-ASA i sulfapirydyną, co uwalnia 5-ASA do lokalnego działania w okrężnicy, pomagając w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Uważa się, że sulfasalazyna i jej metabolity – inne leki, na które jest rozkładana – mają szereg efektów immunomodulacyjnych. Blokują lub hamują pewne procesy w organizmie, co pomaga zmniejszyć aktywność układu odpornościowego.

Sulfasalazyna jest stosowana od lat pięćdziesiątych XX wieku. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła standardową tabletkę (Azulfidine) i tabletkę dojelitową o opóźnionym uwalnianiu (Azulfidine EN-tabs) sulfazalazyny. Dostępne są również generyczne wersje tych tabletek.

Tabletki powlekane dojelitowe o opóźnionym uwalnianiu są zalecane dla osób, u których występują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i wymioty.

Sulfasalazine skutki uboczne

Patrz „Ważne informacje” powyżej.

Najczęstsze skutki uboczne sulfasalazyny to:

  • jadłowstręt
  • ból głowy
  • nudności
  • wymioty
  • zaburzenia żołądkowe
  • odwracalna oligospermia.

    • Rzadsze skutki uboczne to:

  • wysypka skórna
  • świąd
  • pokrzywka
  • gorączka
  • niedokrwistość z ciałkami Heinza
  • niedokrwistość hemolityczna
  • sinica

    • Sulfasalazyna może również powodować pomarańczowo-żółte zabarwienie moczu lub skóry.

    Nie są to wszystkie możliwe skutki uboczne działanie sulfasalazyny. Aby uzyskać więcej informacji, zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę.

    Zadzwoń do swojego lekarza, aby uzyskać poradę medyczną dotyczącą skutków ubocznych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

    Przed wzięciem Sulfasalazine

    Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Badanie sugeruje, że leczenie sulfasalazyną nie jest związane z wadami rozwojowymi płodu. Jednakże u niektórych dzieci urodzonych przez matki przyjmujące sulfasalazynę w czasie ciąży zgłaszano wady cewy nerwowej. Może to być związane ze zdolnością leku do hamowania wchłaniania i metabolizmu kwasu foliowego. Sulfasalazyna i sulfpirydyna przenikają przez łożysko. Zaleca się, aby sulfasalazynę stosować w czasie ciąży wyłącznie w przypadku zdecydowanej konieczności.

    Poinformuj lekarza, jeśli karmisz piersią lub planujesz karmić piersią. Sulfasalazyna i jej metabolit przenikają do mleka matki i mogą prowadzić u noworodków do rodzaju uszkodzenia mózgu zwanego kernicterus. Ograniczone dane sugerują również, że może powodować u niemowląt krwawe stolce lub biegunkę. Sulfasalazynę należy stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym sposobie karmienia dziecka podczas stosowania sulfasalazyny.

    Jak używać Sulfasalazine

    Dawkę sulfasalazyny należy dostosować dla każdego pacjenta w zależności od jego reakcji i tolerancji na lek

    Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

  • Terapia początkowa Zalecana dawka dla dorosłych to 3 do 4 g sulfasalazyny na dobę w równomiernie podzielonych dawkach z przerwami między kolejnymi dawkami nie przekraczającymi ośmiu godzin. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego można również zastosować niższą dawkę od 1 do 2 g. Zalecana dawka dla dzieci w wieku ≥ 6 lat wynosi 40 do 60 mg/kg masy ciała na każdy okres 24-godzinny, podzielona na 3 do 6 dawek.
  • Leczenie podtrzymujące Zalecaną dawką dla dorosłych jest sulfasalazyna 2 g dziennie. Zalecana dawka dla dzieci w wieku ≥ 6 lat wynosi 30 mg/kg masy ciała na każde 24 godziny, podzielona na 4 dawki.

    • Reumatoidalne zapalenie stawów

  • Zalecana dawka dla dorosłych to 2 g na dobę w dwóch równomiernie podzielonych dawkach. Początkowo należy stosować mniejszą dawkę od 0,5 do 1 g na dobę, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Sugerowany schemat dawkowania podano poniżej. Sugerowany schemat dawkowania w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych: Tydzień leczenia Poranna liczba tabletek 500 mg Wieczorna liczba tabletek 500 mg< /strong> 1 - 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów – przebieg wielostawowy

  • Zalecana dawka dla dzieci w wieku ≥ 6 lat wynosi 30 do 50 mg/kg masy ciała na dobę w dwóch dawkach równomiernie podzielone dawki. Zazwyczaj maksymalna dawka wynosi 2 g na dzień. Początkowo należy zastosować dawkę wynoszącą jedną czwartą do jednej trzeciej planowanej dawki podtrzymującej i zwiększać ją co tydzień, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej po jednym miesiącu. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

    • Więcej informacji na temat dawkowania sulfasalazyny można znaleźć w pełnej informacji dotyczącej przepisywania leku.

    Ostrzeżenia

    Sulfasalazyna może powodować poważne działania niepożądane, w tym:

  • Toksyczność wątrobowa, nerkowa, hematologiczna lub inne stany Zgłaszano, że leczenie sulfasalazyną powoduje reakcje nadwrażliwości, agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną , inne zaburzenia krwi, uszkodzenie nerek i wątroby, nieodwracalne zmiany nerwowo-mięśniowe i ośrodkowego układu nerwowego oraz zwłókniające zapalenie pęcherzyków płucnych, a te działania niepożądane powiązano ze śmiercią niektórych pacjentów. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli podczas stosowania sulfasalazyny wystąpi ból gardła, gorączka, bladość, plamica lub żółtaczka. Objawy te mogą być oznakami poważnego zaburzenia krwi lub hepatotoksyczności (zatrucia wątroby). Podczas stosowania sulfasalazyny należy często wykonywać pełną morfologię krwi i badanie moczu. Leczenie należy przerwać w oczekiwaniu na wyniki badań krwi.
  • Oligospermia i niepłodność Leczenie sulfasalazyną może powodować oligospermię (mała liczbę plemników) i niepłodność u mężczyzn. Wydaje się, że odstawienie sulfasalazyny odwraca te skutki.
  • Poważne zakażenia Leczenie sulfasalazyną może powodować poważne zakażenia, w tym śmiertelną posocznicę i zapalenie płuc. Jeśli wystąpią objawy zakażenia, należy natychmiast powiedzieć lekarzowi. Leczenie sulfasalazyną należy przerwać w przypadku wystąpienia poważnego zakażenia. W przypadku podejrzenia zakażenia należy wykonać badania w kierunku zakażenia i mielosupresji.
  • Reakcje nadwrażliwości Leczenie sulfasalazyną może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości, które mogą obejmować zajęcie narządów wewnętrznych, takie jak zapalenie wątroby, zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zespół podobny do mononukleozy , nieprawidłowości hematologiczne i/lub zapalenie płuc, w tym nacieki eozynofilowe.
  • Ciężkie skórne reakcje niepożądane
  • Reakcje polekowe z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS) Leczenie sulfasalazyną może powodować ciężkie, zagrażające życiu, ogólnoustrojowe reakcje nadwrażliwości, takie jak reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS). Wczesne objawy takiej reakcji obejmują gorączkę lub obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia), które mogą być widoczne nawet wtedy, gdy nie pojawiła się jeszcze wysypka. W przypadku wystąpienia objawów ogólnoustrojowej nadwrażliwości należy natychmiast powiedzieć lekarzowi. Leczenie sulfasalazyną należy przerwać, jeśli nie można ustalić innej przyczyny objawów.
  • Inne ciężkie skórne działania niepożądane Leczenie sulfasalazyną może powodować inne ciężkie skórne działania niepożądane, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona ( SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN) oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Ciężkie skórne działania niepożądane mogą być poważne i czasami śmiertelne. Ryzyko wystąpienia tych zdarzeń jest największe na początku terapii, a większość zdarzeń ma miejsce w ciągu pierwszego miesiąca leczenia. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta wystąpią objawy ciężkiej skórnej reakcji niepożądanej. Leczenie sulfasalazyną należy przerwać po wystąpieniu pierwszych objawów takich reakcji.

    • Na jakie inne leki wpłyną Sulfasalazine

    Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach na receptę i bez recepty, witaminach i suplementach ziołowych.

    Powiedz swojemu lekarzowi szczególnie, jeśli przyjmujesz leki zawierające digoksynę lub kwas foliowy . Sulfasalazyna może zmniejszać wchłanianie tych leków. Sulfasalazyna stosowana w skojarzeniu z metotreksatem może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza nudności.

    Zapoznaj się z przyjmowanymi lekami. Zachowaj ich listę, aby pokazać ją lekarzowi i farmaceucie, gdy otrzymasz nowy lek.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe