Sulfasalazine

Nome genérico: Sulfasalazine
Forma farmacêutica: comprimido oral, comprimido oral de liberação retardada

Uso de Sulfasalazine

A sulfassalazina é um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) usado para tratar e controlar doenças autoimunes, incluindo artrite reumatóide e uma doença inflamatória intestinal chamada colite ulcerativa. É um DMARD de ação lenta, que leva tempo para se acumular e começar a fazer efeito.

A sulfassalazina ajuda a reduzir a dor e o inchaço e diminui a inflamação no corpo. Limita os danos que a artrite reumatóide causa às articulações, ajudando a prevenir a progressão da doença.

A sulfassalazina consiste no agente antiinflamatório ácido 5-aminossalicílico (5-ASA, mesalamina ou mesalazina) e no antibiótico sulfapiridina. , que estão ligados por um vínculo.

Não é totalmente compreendido como funciona a sulfassalazina. A sulfassalazina é grande demais para ser absorvida pelo intestino delgado, mas as bactérias do cólon podem quebrar a ligação entre o 5-ASA e a sulfapiridina, o que libera o 5-ASA para atuar localmente no cólon para ajudar na colite ulcerosa. Acredita-se também que a sulfassalazina e seus metabólitos – os outros medicamentos em que é decomposta – tenham uma série de efeitos imunomoduladores. Eles bloqueiam ou inibem certos processos no corpo, o que ajuda a reduzir a atividade do sistema imunológico.

A sulfassalazina é usada desde a década de 1950. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou um comprimido padrão (Azulfidine) e um comprimido com revestimento entérico de liberação retardada (Azulfidine EN-tabs) de sulfazalazina. Versões genéricas desses comprimidos também estão disponíveis.

Os comprimidos com revestimento entérico de liberação retardada são recomendados para pessoas que apresentam efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas e vômitos.

Sulfasalazine efeitos colaterais

Veja "Informações importantes" acima.

Os efeitos colaterais mais comuns da sulfassalazina são:

  • anorexia
  • dor de cabeça
  • náuseas
  • vômitos
  • desconforto gástrico
  • oligospermia reversível.

    • Os efeitos colaterais menos frequentes são:

  • erupção cutânea
  • prurido
  • urticária
  • febre
  • anemia por corpos de Heinz
  • anemia hemolítica
  • cianose

    • A sulfassalazina também pode produzir uma descoloração amarelo-alaranjada na urina ou na pele.

    Esses não são todos os efeitos colaterais possíveis. efeitos da sulfassalazina. Para mais informações, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

    Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

    Antes de tomar Sulfasalazine

    Informe o seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar. Um estudo sugere que o tratamento com sulfassalazina não está associado a malformação fetal. No entanto, foram relatados defeitos do tubo neural em alguns bebês nascidos de mães que tomaram sulfassalazina durante a gravidez. Isto pode estar ligado à capacidade do medicamento de inibir a absorção e o metabolismo do ácido fólico. A sulfassalazina e a sulfpiridina passam pela placenta. Recomenda-se que a sulfassalazina só seja usada durante a gravidez se for claramente necessária.

    Informe o seu médico se estiver amamentando ou planejando amamentar. A sulfassalazina e seu metabólito passam para o leite materno e podem causar um tipo de dano cerebral denominado kernicterus em recém-nascidos. Dados limitados também sugerem que pode fazer com que os bebês desenvolvam fezes com sangue ou diarréia. A sulfassalazina deve ser usada com cautela em pessoas que estão amamentando. Converse com seu médico sobre a melhor maneira de alimentar seu bebê durante o uso de sulfassalazina.

    Como usar Sulfasalazine

    A dose de sulfassalazina deve ser ajustada para cada paciente dependendo de sua resposta e tolerância ao medicamento

    Colite Ulcerativa

  • Terapia Inicial A dose recomendada para adultos é de sulfassalazina, 3 a 4 g por dia, em doses divididas igualmente, com intervalos de dosagem não superiores a oito horas. Uma dose mais baixa de 1 a 2 g também pode ser usada para reduzir o risco de efeitos colaterais gastrointestinais. A dose recomendada para crianças ≥ 6 anos de idade é de 40 a 60 mg/kg de peso corporal em cada período de 24 horas, dividida em 3 a 6 doses.
  • Terapia de manutenção A dose recomendada para adultos é a sulfassalazina. 2g diariamente. A dose recomendada para crianças ≥ 6 anos de idade é de 30 mg/kg de peso corporal em cada período de 24 horas, dividida em 4 doses.

    • Artrite reumatoide

  • A dose recomendada para adultos é de 2 g por dia em duas doses divididas igualmente. Inicialmente, deve ser utilizada uma dose mais baixa de 0,5 a 1 g por dia para reduzir o risco de efeitos secundários gastrointestinais. Um esquema de dosagem sugerido é fornecido abaixo. Cronograma de dosagem sugerido para artrite reumatóide em adultos: Semana de tratamento Número de comprimidos de 500 mg pela manhã Número de comprimidos de 500 mg à noite< /strong> 1 - 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • Artrite Reumatóide Juvenil - curso poliarticular

  • A dose recomendada para crianças ≥ 6 anos de idade é de 30 a 50 mg/kg de peso corporal diariamente em dois doses igualmente divididas. Normalmente, a dose máxima é de 2 g por dia. Inicialmente deve-se utilizar uma dose de um quarto a um terço da dose de manutenção planejada e aumentar semanalmente até atingir a dose de manutenção em um mês. Isso reduz o risco de efeitos colaterais gastrointestinais.

    • Veja as informações completas de prescrição para obter mais informações sobre a dosagem de sulfassalazina.

    Avisos

    A sulfassalazina pode causar efeitos colaterais graves, incluindo:

  • Toxicidade hepática, renal e hematológica ou outras condições Foi relatado que o tratamento com sulfassalazina causa reações de hipersensibilidade, agranulocitose, anemia aplástica , outras discrasias sanguíneas, danos renais e hepáticos, alterações neuromusculares e do sistema nervoso central irreversíveis e alveolite fibrosante, e esses efeitos colaterais têm sido associados à morte de alguns pacientes. Informe o seu médico se sentir dor de garganta, febre, palidez, púrpura ou icterícia enquanto estiver tomando sulfassalazina. Estes sintomas podem ser sinais de uma doença sanguínea grave ou hepatotoxicidade (toxicidade hepática). Hemograma completo e exame de urina devem ser feitos com frequência durante o uso de sulfassalazina. O tratamento deve ser interrompido enquanto se aguarda os resultados dos exames de sangue.
  • Oligospermia e infertilidade O tratamento com sulfassalazina pode causar oligospermia (baixa contagem de espermatozóides) e infertilidade nos homens. A interrupção da sulfassalazina parece reverter esses efeitos.
  • Infecções graves O tratamento com sulfassalazina pode causar infecções graves, incluindo sepse fatal e pneumonia. Informe imediatamente o seu médico se desenvolver sinais de infecção. O tratamento com sulfassalazina deve ser interrompido se desenvolver uma infecção grave. Testes para infecção e mielossupressão devem ser realizados se houver suspeita de infecção.
  • Reações de hipersensibilidade O tratamento com sulfassalazina pode causar reações de hipersensibilidade graves que podem incluir envolvimento de órgãos internos, como hepatite, nefrite, miocardite, síndrome semelhante à mononucleose. , anormalidades hematológicas e/ou pneumonite, incluindo infiltração eosinofílica.
  • Reações adversas cutâneas graves
  • Reações medicamentosas com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) O tratamento com sulfassalazina pode causar reações graves, potencialmente fatais, reações de hipersensibilidade sistêmica, como reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS). Os primeiros sinais de tal reação incluem febre ou inchaço dos gânglios linfáticos (linfadenopatia) e estes podem ser observados mesmo que a erupção ainda não tenha se desenvolvido. Informe imediatamente o seu médico se desenvolver sinais de hipersensibilidade sistémica. O tratamento com sulfassalazina deve ser interrompido se outra razão para seus sintomas não puder ser identificada.
  • Outras reações adversas cutâneas graves O tratamento com sulfassalazina pode causar outras reações adversas cutâneas graves, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson ( SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET) e pustulose exantemática generalizada aguda (AGEP). As reações adversas cutâneas graves podem ser graves e por vezes fatais. Você corre maior risco de ter esses eventos no início da terapia, com a maioria dos eventos ocorrendo no primeiro mês de tratamento. Informe imediatamente o seu médico se desenvolver sintomas de uma reação adversa cutânea grave. O tratamento com sulfassalazina deve ser interrompido ao primeiro sinal de tais reações.

    • Que outras drogas afetarão Sulfasalazine

    Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos com e sem prescrição, vitaminas e suplementos de ervas.

    Informe especialmente o seu médico se você toma medicamentos que contenham digoxina ou ácido fólico. . A sulfassalazina pode reduzir a absorção desses medicamentos. A sulfassalazina usada em combinação com o metotrexato pode aumentar o risco de eventos adversos gastrointestinais, especialmente náuseas.

    Conheça os medicamentos que você toma. Mantenha uma lista deles para mostrar ao seu médico e farmacêutico quando você adquirir um novo medicamento.

    Isenção de responsabilidade

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