Sulfasalazine

Загальна назва: Sulfasalazine
Лікарська форма: пероральна таблетка, пероральна таблетка з уповільненим вивільненням

Використання Sulfasalazine

Сульфасалазин — це протиревматичний препарат, що модифікує захворювання (DMARD), який використовується для лікування та лікування аутоімунних захворювань, включаючи ревматоїдний артрит і запальне захворювання кишечника, яке називається виразковим колітом. Це повільно діючий DMARD, якому потрібен час, щоб накопичитися та почати діяти.

Сульфасалазин допомагає зменшити біль і набряк, а також зменшує запалення у вашому тілі. Він обмежує пошкодження, яке ревматоїдний артрит завдає вашим суглобам, допомагаючи запобігти прогресуванню захворювання.

Сульфасалазин складається з протизапальної речовини 5-аміносаліцилової кислоти (5-ASA, месаламіну або месалазину) та антибіотика сульфапіридину. , які пов’язані зв’язком.

До кінця не зрозуміло, як працює сульфасалазин. Сульфасалазин занадто великий, щоб поглинути його тонким кишечником, але бактерії у вашій товстій кишці можуть порушити зв’язок між 5-ASA та сульфапіридином, що звільняє 5-ASA для локальної роботи у вашій товстій кишці, допомагаючи при виразковому коліті. Вважається, що сульфасалазин та його метаболіти – інші препарати, на які він розщеплюється – також мають низку імуномодулюючих ефектів. Вони блокують або пригнічують певні процеси у вашому організмі, що сприяє зниженню активності вашої імунної системи.

Сульфасалазин використовується з 1950-х років. Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) схвалило стандартну таблетку (азульфідин) і таблетку, вкриту кишковорозчинною оболонкою, із затримкою вивільнення (азульфідин EN-tabs) сульфазалазину. Також доступні загальні версії цих таблеток.

Таблетки з уповільненим вивільненням, вкриті кишковорозчинною оболонкою, рекомендовані людям, які відчувають шлунково-кишкові побічні ефекти, такі як нудота та блювання.

Sulfasalazine побічні ефекти

Див. «Важливу інформацію» вище.

Найчастішими побічними ефектами сульфасалазину є:

  • анорексія
  • головний біль
  • нудота
  • блювота
  • шлунковий дистрес
  • оборотна олігоспермія.

    • Міншими побічними ефектами є:

  • шкірний висип
  • свербіж
  • кропив'янка
  • лихоманка
  • Анемія тільця Хайнца
  • гемолітична анемія
  • ціаноз

    • Сульфасалазин також може викликати оранжево-жовте забарвлення сечі або шкіри.

    Це не всі можливі побічні ефекти вплив сульфасалазину. Щоб отримати додаткову інформацію, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

    Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

    Перед прийомом Sulfasalazine

    Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Дослідження показує, що лікування сульфасалазином не пов’язане з вадами розвитку плода. Проте повідомлялося про дефекти нервової трубки у деяких немовлят, народжених від матерів, які приймали сульфасалазин під час вагітності. Це може бути пов’язано зі здатністю препарату пригнічувати всмоктування та метаболізм фолієвої кислоти. Сульфасалазин і сульфпіридин проникають через плаценту. Рекомендується застосовувати сульфасалазин під час вагітності лише за крайньої необхідності.

    Повідомте лікаря, якщо ви годуєте або плануєте годувати грудьми. Сульфасалазин і його метаболіт проникають у грудне молоко і можуть призвести до такого типу пошкодження мозку, яке називається серцева жовтяниця у новонароджених. Обмежені дані також свідчать про те, що це може викликати у немовлят кривавий стілець або діарею. Сульфасалазин слід застосовувати з обережністю людям, які годують груддю. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий спосіб годування дитини під час прийому сульфасалазину.

    Як використовувати Sulfasalazine

    Дозу сульфасалазину слід коригувати для кожного пацієнта залежно від його реакції та переносимості препарату

    Виразковий коліт

  • Початкова терапія Рекомендованою дозою для дорослих є 3-4 г сульфасалазину на добу, розподілені рівномірно з інтервалом між прийомами не більше восьми годин. Для зниження ризику шлунково-кишкових побічних ефектів також можна використовувати меншу дозу від 1 до 2 г. Рекомендована доза для дітей віком ≥ 6 років становить від 40 до 60 мг/кг маси тіла кожні 24 години, розділених на 3-6 прийомів.
  • Підтримуюча терапія Рекомендованою дозою для дорослих є сульфасалазин. 2 г щодня. Рекомендована доза для дітей віком ≥ 6 років становить 30 мг/кг маси тіла кожні 24 години, розділених на 4 прийоми.

    • Ревматоїдний артрит

  • Рекомендована доза для дорослих становить 2 г на добу, розділених на дві рівні дози. Спочатку слід застосовувати нижчу дозу від 0,5 до 1 г на добу, щоб зменшити ризик шлунково-кишкових побічних ефектів. Рекомендований графік дозування наведено нижче. Пропонований графік дозування при ревматоїдному артриті у дорослих: Тиждень лікування Ранок 500 мг таблеток Вечір 500 мг таблеток< /strong> 1 - 1 2 1 1 3 1 2 4 2 2

    • Ювенільний ревматоїдний артрит – полісуглобовий перебіг

  • Рекомендована доза для дітей віком ≥ 6 років становить від 30 до 50 мг/кг маси тіла на добу за 2 прийоми. рівномірно розподілені дози. Як правило, максимальна доза становить 2 г на добу. Спочатку слід використовувати дозу від чверті до третини запланованої підтримуючої дози та збільшувати щотижня до досягнення підтримуючої дози через один місяць. Це зменшує ризик шлунково-кишкових побічних ефектів.

    • Див. повну інформацію про призначення, щоб дізнатися більше про дозування сульфасалазину.

    Попередження

    Сульфасалазин може викликати серйозні побічні ефекти, зокрема:

  • печінкова, ниркова та гематологічна токсичність або інші стани. Повідомлялося, що лікування сульфасалазином спричиняє реакції гіперчутливості, агранулоцитоз, апластичну анемію , інші дискразії крові, ураження нирок і печінки, незворотні зміни нервово-м’язової та центральної нервової системи та фіброзуючий альвеоліт, і ці побічні ефекти були пов’язані зі смертю деяких пацієнтів. Повідомте свого лікаря, якщо під час прийому сульфасалазину ви відчуваєте біль у горлі, лихоманку, блідість, пурпуру або жовтяницю. Ці симптоми можуть бути ознаками серйозного захворювання крові або гепатотоксичності (токсичності печінки). Під час прийому сульфасалазину слід часто проводити загальний аналіз крові та аналіз сечі. Лікування слід припинити, поки очікуються результати аналізу крові.
  • Олігоспермія та безпліддя. Лікування сульфасалазином може спричинити олігоспермію (низьку кількість сперматозоїдів) і безпліддя у чоловіків. Здається, припинення прийому сульфасалазину усуває ці ефекти.
  • Серйозні інфекції Лікування сульфасалазином може спричинити серйозні інфекції, включаючи смертельний сепсис і пневмонію. Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас з’являться ознаки інфекції. Лікування сульфасалазином слід припинити, якщо у вас розвивається серйозна інфекція. У разі підозри на інфекцію слід провести тести на інфекцію та мієлосупресію.
  • Реакції гіперчутливості Лікування сульфасалазином може спричинити серйозні реакції гіперчутливості, які можуть включати ураження внутрішніх органів, такі як гепатит, нефрит, міокардит, мононуклеозоподібний синдром , гематологічні аномалії та/або пневмоніт, включаючи еозинофільну інфільтрацію.
  • Тяжкі шкірні побічні реакції
  • Лікарські реакції з еозинофілією та системними симптомами (DRESS) Лікування сульфасалазином може спричинити серйозні, небезпечні для життя, системні реакції гіперчутливості, такі як реакція на ліки з еозинофілією та системними симптомами (DRESS). Ранні ознаки такої реакції включають лихоманку або збільшення лімфатичних вузлів (лімфаденопатія), і їх можна побачити, навіть якщо висип ще не розвинувся. Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас з’явилися ознаки системної гіперчутливості. Лікування сульфасалазином слід припинити, якщо неможливо визначити іншу причину симптомів.
  • Інші тяжкі шкірні побічні реакції. Лікування сульфасалазином може спричинити інші серйозні шкірні побічні реакції, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона ( SJS) і токсичний епідермальний некроліз (TEN) і гострий генералізований екзантематозний пустульоз (AGEP). Тяжкі шкірні побічні реакції можуть бути серйозними та іноді смертельними. Ви маєте найвищий ризик розвитку цих подій на початку терапії, причому більшість подій виникають протягом першого місяця лікування. Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас з’явилися симптоми серйозної шкірної побічної реакції. Лікування сульфасалазином слід припинити при перших ознаках таких реакцій.

    • Які інші препарати вплинуть Sulfasalazine

    Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та рослинні добавки.

    Особливо повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте ліки, що містять дигоксин або фолієву кислоту . Сульфасалазин може зменшити всмоктування цих препаратів. Сульфасалазин, який використовується в поєднанні з метотрексатом, може підвищити ризик шлунково-кишкових побічних ефектів, особливо нудоти.

    Знайте ліки, які ви приймаєте. Зберігайте їх список, щоб показати своєму лікарю та фармацевту, коли ви отримаєте нові ліки.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова