Sweet Wormwood

Γενικό όνομα: Artemisia Annua L.
ΜΑΡΚΕΣ: Artemether, Artemisinin, Artemotil, Artesunate, Qinghaosu, Quinghao (Chinese), Sweet Annie, Sweet Sagewort, Sweet Wormwood, Wormweed

Χρήση του Sweet Wormwood

Η κλινική αποτελεσματικότητα της αρτεμισινίνης και των παραγώγων της έναντι όλων των μορφών ανθρώπινης ελονοσίας, ιδιαίτερα του P. falciparum και συμπεριλαμβανομένης της μη επιπλεγμένης και επιπλεγμένης ελονοσίας, έχει αποδειχθεί από εκατοντάδες δημοσιευμένες μελέτες, οι περισσότερες από την Ασία και την Αφρική. μόνο επιλεγμένες έρευνες θα συζητηθούν σε αυτή τη μονογραφία. Οι φαρμακοοικονομικές μελέτες υποστηρίζουν τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των συνδυασμών με βάση την αρτεμισινίνη για την καταπολέμηση της ελονοσίας στις αναπτυσσόμενες χώρες. (Morel 2005)

Η αντιική δράση σχετίζεται με τις στερόλες σιτοστερόλη και στιγματερόλη του A. annua. Η καμφορά διεγείρει το ΚΝΣ, ενώ τα άλλα φυτικά αιθέρια έλαια προκαλούν κατάθλιψη, μειώνουν την αυθόρμητη δραστηριότητα και αυξάνουν την υπνωτική δράση της πεντοβαρβιτάλης. Τα λιπίδια και τα αιθέρια έλαια έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί σε καλλυντικά και αρώματα και για τη θεραπεία ή την πρόληψη φλεγμονών, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής του δέρματος. του θετικού κατά Gram βακτηρίου Enterococcus hirae από το αιθέριο έλαιο και αναστολή ανάπτυξης αρκετών φυτοπαθογόνων μυκήτων από εκχυλίσματα. (Juteau 2002, Liu 2001)

Αντιβακτηριακή/Αντιπαρασιτική δράση

Δεδομένα σε ζώα και in vitro

Ένας νέος επίδεσμος τραυμάτων από ζελατίνη που περιέχει A. annua έδειξε in vitro αντιβακτηριακή δράση κατά του Staphylococcus aureus, χωρίς τοξικότητα σε μη βακτηριακό κυτταρικό πολλαπλασιασμό .(Mirbehbahani 2020) Μια συστηματική ανασκόπηση εντόπισε 22 μελέτες σε ζώα και in vitro που τεκμηριώνουν τη δραστηριότητα του A. annua και άλλων Artemisia spp. έναντι Trypanosoma spp. (δηλαδή, Trypanosoma brucei, Trypanosoma congolense). Σε μια μελέτη, ένα εκχύλισμα Αρτεμισίας (συγκέντρωση 10 mg/kg) εξαφάνισε την παρασιταιμία σε μολυσμένα με T. brucei ποντίκια. (Naβ 2018)

Αντικαρκινική δράση

Η γέφυρα ενδοϋπεροξειδίου απαιτείται για την αντικαρκινική δράση της αρτεμισινίνης και των παραγώγων της μέσω του σχηματισμού μιας ελεύθερης ρίζας, η οποία προκαλεί μοριακή βλάβη και κυτταρικό θάνατο. (Beekman 1998)

Τα παράγωγα αρτεμισινίνης μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία καρκίνων που υπερεκφράζουν τους υποδοχείς τρανσφερίνης. Αυτός ο μηχανισμός δράσης περιλαμβάνει την εισροή σιδήρου στα καρκινικά κύτταρα, η οποία στη συνέχεια προκαλεί το σχηματισμό ελεύθερων ριζών από την αρτεμισινίνη που προκαλούν μοριακή βλάβη που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο. (Lai 1995)

Artesunate, το ημισυνθετικό παράγωγο της αρτεμισινίνης , προκάλεσε απόπτωση σε ενδοθηλιακά κύτταρα ανθρώπινης ομφαλικής φλέβας. Η υπερέκφραση της πρωτεΐνης BCl-2 προστατεύει τα κύτταρα από την απόπτωση, ενώ η ενεργοποίηση του Bax οδηγεί την απόπτωση. Το Artesunate ενεργοποιεί το Bax, προκαλώντας απόπτωση των κυττάρων και αναστέλλοντας την έκφραση της πρωτεΐνης bcl-2 με τρόπο εξαρτώμενο από τη συγκέντρωση και τη δόση. (Wu 2004)

Δεδομένα για ζώα και in vitro

Από τα 9 τερπενοειδή και φλαβονοειδή αψιθιάς που μελετήθηκαν in vitro, μόνο η αρτεμισινίνη εμφάνισε κυτταροτοξικότητα προς τις κυτταρικές σειρές ανθρώπινου όγκου P-388, A-549, HT-29, MCF-7 και KB. (Dhingra 2000, Zheng 1994)

Η αρτεμισινίνη ανέστειλε την ανάπτυξη του ασκίτη Ehrlich και των καρκινικών κυττάρων HeLa, με ημι-μέγιστη ανασταλτική συγκέντρωση (IC50) 0,98 mcmol/L, σε αντίθεση με τη δεοξυαρτεμισινίνη, η οποία δεν έχει τη γέφυρα ενδοϋπεροξειδίου. (Beekman 1997)

Τα διμερή της διυδροαρτεμισινίνης ήταν κυτταροτοξικά για τον ασκίτη Ehrlich και τα καρκινικά κύτταρα HeLa, καθώς και για τα φυσιολογικά προγονικά κύτταρα μυελού των οστών ποντικού. Η γέφυρα ενδοϋπεροξειδίου και ένας δεσμός αιθέρα έπαιξαν ρόλο στην κυτταροτοξικότητα. Τα παράγωγα αρτεμισινίνης υποβλήθηκαν στο πρόγραμμα διαλογής 60 κυττάρων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. (Beekman 1998)

Ένα εκχύλισμα A. annua που παρασκευάστηκε μέσω εκχύλισης υπό πίεση κυκλικού στερεού-υγρού είχε υψηλότερη τοξικότητα και προκάλεσε απόπτωση σε μεγαλύτερο βαθμό σε σύγκριση με παραδοσιακά εκχυλίσματα σε 3 κυτταρικές σειρές καρκίνου. (Curluciello 2021)

Η αποτελεσματικότητα της αρτεμισινίνης στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του μαστού εξετάστηκε για 40 εβδομάδες σε αρουραίους που έλαβαν θεραπεία με μία από του στόματος δόση 7,12-dimethylbenz [α]ανθρακένιο 50 mg/kg, το οποίο είναι γνωστό ότι προκαλεί όγκους του μαστού. Η πειραματική ομάδα επίμυων (n=12) έλαβε τροφή σε σκόνη που περιείχε αρτεμισινίνη 0,02%, και η ομάδα ελέγχου (n=22) έλαβε απλή, τροφή σε σκόνη. Η αρτεμισινίνη καθυστέρησε (P<0,002) και σε ορισμένους αρουραίους απέτρεψε (57% των τροφών με αρτεμισινίνη έναντι 96% των μαρτύρων· P<0,01) την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Στους επίμυες που τρέφονταν με αρτεμισινίνη που ανέπτυξαν όγκο, το μέγεθος του όγκου ήταν μικρότερο (P<0,05) και ο χρόνος μέχρι την ανάπτυξη του όγκου ήταν μεγαλύτερος (29,4 έναντι 15,3 εβδομάδες) σε σύγκριση με τους ελέγχους. (Lai 2006)

Αντιιική δράση

Δεδομένα in vitro

Μια μελέτη in vitro ανέφερε δραστηριότητα κατά του SARS-CoV-2 και 2 από τις παραλλαγές του από διάφορες ποικιλίες σκόνης φύλλων A. annua που ελήφθη από 6 διαφορετικές χώρες σε 4 ηπείρους (Βραζιλία, Μπουρούντι, Κίνα, Αιθιοπία, Κένυα και Ηνωμένες Πολιτείες). Η περιεκτικότητα σε αρτεμισινίνη διέφερε μεταξύ των ποικιλιών και κυμαινόταν από περίπου 20 έως 150 mcg/mL. Όλες οι ποικιλίες εμφάνισαν δράση έναντι του ιού και των παραλλαγών Β1.1.7 (Ηνωμένο Βασίλειο) και Β1.351 (Νότια Αφρική). Σε ένα μικρογραμμάριο αρτεμισινίνης ανά χιλιοστόλιτρο τσαγιού, η IC50 των δειγμάτων κυμαινόταν από 0,03 έως 2,5 mcg/mL. Ωστόσο, η IC50 συσχετίστηκε αντιστρόφως με την περιεκτικότητα σε αρτεμισινίνη ή ολική περιεκτικότητα σε φλαβονοειδή. Τα δείγματα φύλλων παρέμειναν ισχυρά ακόμη και μετά από 12 χρόνια αποθήκευσης, καθώς και μετά από κατάψυξη και απόψυξη. Η βιοδιαθεσιμότητα στον άνθρωπο μιας από του στόματος δόσης 3 g που δοκιμάστηκε σε 1 εθελοντή αποκάλυψε ότι ανιχνεύτηκε 36% της αρχικής αρτεμισινίνης στον ορό στις 2 ώρες και 0,8% στις 5 ώρες μετά την κατάποση, που αντιστοιχούσε σε επίπεδο 2 ωρών 2,35 mcg/mL ορού ανά γραμμάριο σκόνης ξηρών φύλλων που καταναλώνεται.(Nair 2021)

Αρθρίτιδα

Δεδομένα in vitro

Μελέτες in vitro υποδηλώνουν αντιφλεγμονώδη δράση του A. annua.(Hunt 2015, Stebbings 2016)

Κλινική δεδομένα

Σε μια φάση 2, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλά τυφλή κλινική δοκιμή (δοκιμή ARTH01, N=42), τα αποτελέσματα ενός εκχυλίσματος A. annua (150 mg ή 300 mg χορηγούμενο δύο φορές την ημέρα για 12 εβδομάδες) για τον πόνο, τη δυσκαμψία και τον λειτουργικό περιορισμό στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου ή του γόνατος αξιολογήθηκαν. Παρουσιάστηκαν βελτιώσεις στον πόνο και την ακαμψία. Η μέση αλλαγή στη βαθμολογία οστεοαρθρίτιδας των Πανεπιστημίων Δυτικού Οντάριο και McMaster (WOMAC) στις 12 εβδομάδες ήταν -12,2 με εκχύλισμα A. annua (τυπική απόκλιση [SD], 13,84; P=0,0159 έναντι εικονικού φαρμάκου) και η μέση αλλαγή στη βαθμολογία οπτικής αναλογικής κλίμακας ήταν -21,4 mm (SD 23,48 mm; P=0,0082 έναντι εικονικού φαρμάκου). (Stebbings 2016) Στην ανοιχτή, 6μηνη παράταση του ARTH01, 28 ασθενείς συνέχισαν να λαμβάνουν το ίδιο εκχύλισμα A. annua (κάψουλα 150 mg δύο φορές την ημέρα), το οποίο διατήρησε τη μείωση των βαθμολογιών WOMAC που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της διπλής-τυφλής φάσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που θεωρήθηκαν πιθανώς σχετιζόμενες με τη θεραπεία με εκχύλισμα A. annua και οδήγησαν σε απόσυρση της θεραπείας περιελάμβαναν πόνο στο στομάχι, μετεωρισμό, δυσκοιλιότητα και διάρροια. (Hunt 2016)

Μια ανοιχτή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή σε ενήλικες με Η ενεργός ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) (N=159) διερεύνησε τη συμπληρωματική χρήση αιθανολικού εκχυλίσματος A. annua 30 g μία φορά την ημέρα σε συνδυασμό με ένα θεραπευτικό σχήμα αντιρευματικού φαρμάκου (DMARD) που τροποποιεί τη νόσο για 48 εβδομάδες. Οι ασθενείς δεν είχαν λάβει άλλη φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της ενεργού ΡΑ τις 4 εβδομάδες πριν από την εγγραφή στη μελέτη. Το εκχύλισμα A. annua οδήγησε σε σημαντική βελτίωση στον πόνο/χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων τις πρώτες 3 εβδομάδες σε σύγκριση με τον έλεγχο (P<0,01). Στις 24 και 48 εβδομάδες, η συνολική αποτελεσματικότητα ήταν επίσης σημαντικά καλύτερη στην ομάδα του εκχυλίσματος σε σύγκριση με τον έλεγχο, με 61% και 28%, αντίστοιχα, να παρουσιάζουν ένα "εξαιρετικό" αποτέλεσμα, που ορίζεται ως συνολική βελτίωση τουλάχιστον 70% (P<0,01) . Την εβδομάδα 48, η βαθμολογία ευαισθησίας, ο αριθμός των επώδυνων αρθρώσεων, ο αριθμός των πρησμένων αρθρώσεων, η ποιότητα ζωής, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, τα επίπεδα ρευματοειδούς παράγοντα και τα αντισώματα αντικυκλικής κιτρουλινωμένης πρωτεΐνης βελτιώθηκαν σημαντικά στην ομάδα εκχυλίσματος σε σύγκριση με τον έλεγχο (P<0,01 ή P<0,05 για όλους). Το εκχύλισμα ήταν καλά ανεκτό, χωρίς αποσύρσεις λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών και σημαντικά λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σχέση με τον έλεγχο (3,8% έναντι 16,3%, αντίστοιχα). (Yang 2017)

Ηπατοπροστατευτικές επιδράσεις

Δεδομένα σε ζώα και in vitro

Σε μοντέλο ποντικού ηπατικής ανεπάρκειας, η προφυλακτική χορήγηση υδατικού εκχυλίσματος A. annua για 14 ημέρες βελτίωσε την AST, την ALT και τα επίπεδα φλεγμονώδεις κυτοκίνες πρώιμου σταδίου σε σύγκριση με το θετικό μάρτυρα (Silybum marianum [εκχύλισμα γαϊδουράγκαθου]) και σε σύγκριση με μάρτυρες που δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία. Επιπλέον, τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώθηκαν με την προφυλακτική χορήγηση είτε του νερού είτε ενός εκχυλίσματος αιθανόλης, το οποίο συσχετίστηκε με μειωμένη ηπατική αιμορραγία. Οι δοκιμές in vitro υποστήριξαν αυτά τα αποτελέσματα, δείχνοντας μειωμένη παραγωγή φλεγμονωδών κυτοκινών, πυρηνικού παράγοντα κάπα Β και πρωτεϊνικών κινασών που ενεργοποιούνται από μιτογόνο. (Park 2020) Παρόμοια αποτελέσματα αναφέρθηκαν σε ένα μοντέλο ποντικού με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο στο οποίο ένα εκχύλισμα νερού A. annua ήταν πιο αποτελεσματικός από τον θετικό μάρτυρα (εκχύλισμα S. marianum) στην αναστολή της συσσώρευσης λιπιδίων και της διήθησης των ανοσοκυττάρων στο συκώτι ποντικού. Οι in vitro αναλύσεις έδειξαν αξιοσημείωτες μειώσεις στην ενδοκυτταρική συσσώρευση λιπιδίων και ισχυρή αντιοξειδωτική δράση. (Choi 2020)

Ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα

Δεδομένα σε ζώα

Μια μελέτη σε ζώα που εντοπίστηκε σε μια συστηματική ανασκόπηση περιέγραψε ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα ενός αιθανολικού εκχυλίσματος A. annua.(Alesaeidi 2016)

Ελονοσία

Η αρτεμισινίνη και τα παράγωγά της είναι τοξικά για το παράσιτο της ελονοσίας σε νανομοριακές συγκεντρώσεις, προκαλώντας συγκεκριμένες δομικές αλλαγές στη μεμβράνη που σκοτώνουν το παράσιτο στο στάδιο των ερυθροκυττάρων. Ο μηχανισμός δράσης περιλαμβάνει 2 στάδια: ενεργοποίηση ακολουθούμενη από αλκυλίωση. Ο σίδηρος ενεργοποιεί την αρτεμισινίνη σε μια ελεύθερη ρίζα μέσω μιας διάσπασης που προκαλείται από σίδηρο. Η αλκυλίωση περιλαμβάνει το σχηματισμό ομοιοπολικών δεσμών μεταξύ των ελεύθερων ριζών που προέρχονται από την αρτεμισινίνη και των πρωτεϊνών της ελονοσίας. data

Τα συμπιεσμένα αποξηραμένα φύλλα δισκία A. annua χρησιμοποιήθηκαν με επιτυχία για τη θεραπεία 18 ασθενών (ηλικίας 14 μηνών έως 60 ετών) με σοβαρή ελονοσία μετά την ανάπτυξη αντοχής σε 2 άλλες θεραπείες Artemisia (θεραπεία συνδυασμού αρτεμισινίνης [ Coartem] και ενδοφλέβια [IV] artesunate). Τα αποξηραμένα φύλλα έχουν αναφερθεί προηγουμένως ότι παρέχουν υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα αρτεμισινίνης. Οι ασθενείς ήταν εντός 24 ωρών από τη μη ανταπόκριση στο IV artesunate και ξεκίνησαν τη λήψη δισκίων αποξηραμένων φύλλων ως έσχατη λύση, με δόση ενός δισκίου 500 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες (ενήλικες βάρους άνω των 30 kg), μισό δισκίο για παιδιά 15 έως 30 kg και το ένα τέταρτο του δισκίου για παιδιά με βάρος από 5 έως λιγότερο από 15 kg. Για τους ασθενείς που δεν μπορούσαν να καταπιούν, τα δισκία συνθλίβονταν, αναμίχθηκαν με νερό και χορηγήθηκαν με ρινογαστρικό σωλήνα. Και οι 18 ασθενείς ανάρρωσαν. (Daddy 2017)

Μη επιπλεγμένη ελονοσία

Κλινικά δεδομένα

Σε μια απλή τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε 4 περιοχές στην Ουγκάντα, η Η αποτελεσματικότητα 3 συνδυασμών ανθελονοσίας αξιολογήθηκε σε ασθενείς (ηλικίας μικρότερης των 5 ετών) με διάγνωση μη επιπλεγμένης ελονοσίας (N=2.061). Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν για περίπου 1 μήνα και έλαβαν χλωροκίνη συν σουλφαδοξίνη/πυριμεθαμίνη (n=677), αμοδιακίνη συν σουλφαδοξίνη/πυριμεθαμίνη (n=690) ή αμοδιακίνη συν αρτεσουνική (n=694). Το πρωτεύον τελικό σημείο ήταν το ποσοστό ίασης στις 28 ημέρες. Και τα 3 σχήματα αποδείχθηκαν αναποτελεσματικά, ίσως λόγω της υψηλής ενδημικότητας της ελονοσίας σε αυτήν την περιοχή της Αφρικής. (Yeka 2005)

Αναπνευστική νόσος

Οι αρτεμισινίνες φαίνεται να δρουν μέσω ενός συνδυασμού αντιοξειδωτικών, αντιφλεγμονωδών, ανασταλτικών όγκων και αναδιαμόρφωσης των αεραγωγών.

Δεδομένα σε ζώα και πειράματα

<. p>Σε ποντίκια που εκτέθηκαν στον καπνό του τσιγάρου, παρατηρήθηκε μείωση της υπερανταπόκρισης των αεραγωγών που προκαλείται από τη μεθαχολίνη με τη θεραπεία με artesunate. Η απόκριση ήταν παρόμοια σε αποτελεσματικότητα με εκείνη της δεξαμεθαζόνης. Ομοίως, αναφέρθηκαν μειώσεις στην υπερανταπόκριση των αεραγωγών και στα ρινικά συμπτώματα με την αρτεμισινίνη ή τα παράγωγά της σε μοντέλα ποντικών με αλλεργικό άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα, αντίστοιχα. (Cheong 2020)

Κλινικά δεδομένα

Σε διπλό -τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή (N=71), υπογλώσσια χορήγηση σταγόνων A. annua για 32 εβδομάδες σε ασθενείς με εποχική αλλεργική ρινίτιδα μείωσε σημαντικά τη ρινική συμφόρηση, τη ρινόρροια και όλα τα άλλα συμπτώματα (εκτός από τα υγρά μάτια) σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο (P<0,001 για το καθένα). Η συνολική βαθμολογία ρινικών συμπτωμάτων μειώθηκε σημαντικά τόσο κατά τη διάρκεια της πρώτης όσο και της δεύτερης περιόδου αιχμής γύρης με τις υπογλώσσιες σταγόνες Artemisia σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (P<0,001). Οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες με το εκχύλισμα ήταν ήπιες και υποχώρησαν χωρίς θεραπεία, η οποία περιελάμβανε μούδιασμα γλώσσας/στοματικής και στοματικό έλκος. Ήπια κνίδωση και έξαψη βαθμού 1 (1 ασθενής) και άσθμα βαθμού 3 και σφίξιμο στο στήθος (1 ασθενής) τεκμηριώθηκαν επίσης και επιλύθηκαν χωρίς αντιισταμινική θεραπεία. (Lou 2020)

Μη επιπλεγμένη δερματική λεϊσμανίαση

Κλινικά δεδομένα

Μετά από επίδειξη αντιλεϊσμανίασης από σκόνη φύλλου A. annua in vivo και in vitro, 2 ασθενείς με μη επιπλεγμένη δερματική λεϊσμανίαση υποβλήθηκαν σε θεραπεία με 30 g της σκόνης των φύλλων για 20 ημέρες. Μέχρι το τέλος της θεραπείας, τα έλκη μειώθηκαν κατά 20% σε 35% και μέχρι την 45η ημέρα, και οι δύο ασθενείς παρουσίασαν πλήρη ίαση και παρέμειναν ελεύθεροι της νόσου στην παρακολούθηση 2 ετών. Η θεραπεία ήταν καλά ανεκτή, χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν από κανέναν ασθενή. (Mesa 2017)

Sweet Wormwood παρενέργειες

Δεδομένα που συλλέχθηκαν μεταξύ 2004 και 2013 από 8 κέντρα των ΗΠΑ στο Δίκτυο Ηπατικής Βλάβης που προκαλείται από φάρμακα αποκάλυψαν ότι το 15,5% (130) των περιπτώσεων ηπατοτοξικότητας προκλήθηκαν από βότανα και συμπληρώματα διατροφής, ενώ το 85% (709) των περιπτώσεων σχετιζόταν με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Από τις 130 περιπτώσεις ηπατικής βλάβης που σχετίζονται με συμπληρώματα, το 65% ήταν από συμπληρώματα μη bodybuilding και συνέβη συχνότερα στους Ισπανόφωνους/Λατίνους σε σύγκριση με τους μη Ισπανόφωνους λευκούς και τους μη Ισπανόφωνους μαύρους. Η μεταμόσχευση ήπατος ήταν επίσης πιο συχνή με τοξικότητα από συμπληρώματα μη bodybuilding (13%) παρά με συμβατικά φάρμακα (3%) (P<0,001). Συνολικά, το ποσοστό των περιπτώσεων σοβαρής ηπατικής βλάβης ήταν σημαντικά υψηλότερο για τα συμπληρώματα από ό,τι για τα συμβατικά φάρμακα (P=0,02). Από τα 217 προϊόντα συμπληρωμάτων που εμπλέκονται σε ηπατική βλάβη, τα 175 είχαν αναγνωρίσιμα συστατικά, εκ των οποίων η γλυκιά αψιθιά ήταν μεταξύ των 32 (18%) προϊόντων ενός συστατικού. (Navarro 2014)

Μια περίπτωση οξείας χολοστατικής ηπατίτιδας λόγω to A. annua τσάι καταγράφηκε σε έναν άνδρα 51 ετών που κατανάλωνε 1,25 g/ημέρα τσαγιού σε σκόνη A. annua για 4 εβδομάδες ως προφύλαξη από την ελονοσία. Δεν είχε ιατρικό ιστορικό και γενετικές παραλλαγές που να σχετίζονται με χολοστατικές ηπατικές παθήσεις. Η σύζυγος του ασθενούς κατανάλωσε επίσης το τσάι και δεν παρουσίασε καμία ανεπιθύμητη ενέργεια. Ο ασθενής ανάρρωσε με θεραπεία πρεδνιζόνης ακολουθούμενη από ουρσοδεοξυχολικό οξύ. (Ruperti-Repilado 2019)

Τα δεδομένα κλινικών δοκιμών τεκμηριώνουν ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με παράγωγα αρτεμισινίνης (ιδιαίτερα μορφές ένεσης), συμπεριλαμβανομένων γαστρεντερικών παραπόνων (π.χ. κοιλιακό άλγος, διάρροια , ναυτία, έμετος), εξάνθημα, πόνος και ανάπτυξη αποστήματος στο σημείο της ένεσης, καρδιαγγειακές αλλαγές (π.χ. βραδυκαρδία, παράταση του διαστήματος QT) και μεταβολικές αλλαγές (π.χ. υπογλυκαιμία). (McIntosh 2000)

Πριν τη λήψη Sweet Wormwood

Αποφύγετε τη χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα παράγωγα της αρτεμισινίνης, ιδίως ο αρτεμηθέρας, έχουν τοξική επίδραση στο εμβρυϊκό στάδιο. μελέτες σε ζώα σε έγκυα ποντίκια, αρουραίους ή κουνέλια, υποδηλώνουν ότι η τερατογένεση μπορεί να περιοριστεί στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Δεν βρέθηκαν ανωμαλίες σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που έλαβαν θεραπεία με αρτεμισινίνη ή αρτεμηθέρα κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε μια αναφορά του 2004, 28 έγκυες γυναίκες από το ανατολικό Σουδάν υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ενδομυϊκό (IM) αρτηριθέρα, με 1 περιγεννητικό θάνατο να τεκμηριώνεται μετά από πρόωρο τοκετό. Οι υπόλοιπες γυναίκες γέννησαν τελειόμηνα υγιή βρέφη. Σε άλλη περίπτωση, 4 τυχαίες εκθέσεις εγκυμοσύνης σε αρτεμέθερη/λουμεφαντρίνη και 2 σε διυδροαρτεμισινίνη/πιπερακίνη οδήγησαν σε ευνοϊκά αποτελέσματα εγκυμοσύνης. Στην Ταϊλάνδη, 81 γυναίκες στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έλαβαν 3 ημέρες artesunate-atovaquone-proguanil. δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στα ποσοστά συγγενών ανωμαλιών στα νεογνά ή στις αξιολογήσεις ανάπτυξης και ανάπτυξης στα βρέφη που παρακολουθήθηκαν για 12 μήνες. (Ashley 2005, Balint 2001, van Agtmael 1999, WHO 2007)

Τρόπος χρήσης Sweet Wormwood

Αρθρίτιδα

Α. Εκχύλισμα annua 150 mg δύο φορές την ημέρα για 12 εβδομάδες αξιολογήθηκε σε μια μικρή μελέτη ασθενών με οστεοαρθρίτιδα. (Stebbings 2016)

Malaria

Αποξηραμένα φύλλα A. annua σε δόση 500 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες αξιολογήθηκε σε μια μελέτη ασθενών με σοβαρή ελονοσία ανθεκτικούς σε προηγούμενες θεραπείες με Artemisia.(Daddy 2017)

Προειδοποιήσεις

Ο κίνδυνος αθροιστικής νευροτοξικότητας μπορεί να απαγορεύσει την προφυλακτική χρήση φαρμάκων με βάση την αρτεμισινίνη. Μελέτες σε ζώα σε αρουραίους και σκύλους που χρησιμοποιούσαν 5 έως 7 φορές τη συνήθη δόση αρτεμετρητή ή αρτεαιθέρα έδειξαν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας λόγω νευροτοξικότητας στους πυρήνες της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους. Ωστόσο, τα πρωτεύοντα δεν ήταν τόσο ευαίσθητα στη νευροτοξικότητα. Νευροπαθολογικές μελέτες βρήκαν επίσης βλάβη στους ακουστικούς και αιθουσαίους πυρήνες. Η διυδροαρτεμισινίνη ήταν η πιο τοξική ένωση που δοκιμάστηκε, ενώ το αρτελινικό οξύ και η αρτεμισινίνη ήταν οι λιγότερο τοξικές. (Dhingra 2000, van Agtmael 1999)

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Sweet Wormwood

Μπορεί να εμφανιστούν κλινικά σημαντικές επιδράσεις σε ασθενείς λόγω της ισχυρής αναστολής του ενζύμου CYP1A2 από την αρτεμισινίνη. Μπορεί να απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη. μερικοί ασθενείς σε μια δοκιμή αρτεμετρικής παρουσίασαν υπογλυκαιμία.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά