Sweet Wormwood

Nombre generico: Artemisia Annua L.
Nombres de marca: Artemether, Artemisinin, Artemotil, Artesunate, Qinghaosu, Quinghao (Chinese), Sweet Annie, Sweet Sagewort, Sweet Wormwood, Wormweed

Uso de Sweet Wormwood

La eficacia clínica de la artemisinina y sus derivados contra todas las formas de malaria humana, particularmente P. falciparum e incluida la malaria complicada y no complicada, ha sido demostrada por cientos de estudios publicados, la mayoría de Asia y África; En esta monografía sólo se analizarán investigaciones seleccionadas. Los estudios farmacoeconómicos respaldan la rentabilidad de las combinaciones basadas en artemisinina para combatir la malaria en los países en desarrollo. (Morel 2005)

La actividad antiviral está asociada con los esteroles sitosterol y estigmaterol de A. annua. El alcanfor estimula el SNC, mientras que otros aceites esenciales vegetales producen depresión, reducen la actividad espontánea y aumentan la acción hipnótica del pentobarbital. Los lípidos y aceites esenciales también se han utilizado en cosméticos y perfumes y para tratar o prevenir la inflamación, incluida la de la piel (Khan 1991, Perazzo 2003, Ulchenko 2005). Otra actividad farmacológica reportada incluye actividad citotóxica contra células cancerosas, inhibición del crecimiento de la bacteria grampositiva Enterococcus hirae mediante el aceite esencial e inhibición del crecimiento de varios hongos fitopatógenos mediante extractos (Juteau 2002, Liu 2001).

Actividad antibacteriana/antiparasitaria

Datos en animales e in vitro

Un nuevo apósito de gelatina para heridas que contiene A. annua demostró actividad antibacteriana in vitro contra Staphylococcus aureus, sin toxicidad para la proliferación celular no bacteriana (Mirbehbahani 2020) Una revisión sistemática identificó 22 estudios en animales e in vitro que documentan la actividad de A. annua y otras Artemisia spp. contra Trypanosoma spp. (es decir, Trypanosoma brucei, Trypanosoma congolense). En un estudio, un extracto de Artemisia (concentración de 10 mg/kg) eliminó la parasitemia en ratones infectados con T. brucei (Naβ 2018)

Actividad anticancerígena

El puente endoperóxido es necesario para la actividad anticancerígena de la artemisinina y sus derivados mediante la formación de un radical libre, que causa daño molecular y muerte celular. (Beekman 1998)

< Los derivados de artemisinina pueden ser eficaces en el tratamiento de cánceres que sobreexpresan receptores de transferrina. Este mecanismo de acción implica la entrada de hierro en las células tumorales, lo que luego provoca la formación de radicales libres a partir de la artemisinina que causan daño molecular que conduce a la muerte celular. (Lai 1995)

Artesunato, el derivado semisintético de la artemisinina , apoptosis inducida en células endoteliales de la vena umbilical humana. La sobreexpresión de la proteína BCl-2 protege a las células de la apotosis, mientras que la activación de Bax impulsa la apoptosis. El artesunato activa Bax, provocando apoptosis celular e inhibiendo la expresión de la proteína bcl-2 de manera dependiente de la concentración y la dosis. (Wu 2004)

Datos en animales e in vitro

De los nueve terpenoides y flavonoides del ajenjo estudiados in vitro, sólo la artemisinina mostró citotoxicidad hacia las líneas celulares tumorales humanas P-388, A-549, HT-29, MCF-7 y KB (Dhingra 2000, Zheng 1994)

La artemisinina inhibió el crecimiento de la ascitis de Ehrlich y las células tumorales HeLa, con una concentración inhibidora media máxima (CI50) de 0,98 mcmol/L, a diferencia de la desoxiartemisinina, que carece del puente endoperóxido.(Beekman 1997)

Los dímeros de dihidroartemisinina fueron citotóxicos para la ascitis de Ehrlich y las células tumorales HeLa, así como para las células progenitoras de médula ósea murinas normales. El puente endoperóxido y un enlace éter desempeñaron un papel en la citotoxicidad. Los derivados de artemisinina se sometieron al programa de detección de 60 células del Instituto Nacional del Cáncer. (Beekman 1998)

Un extracto de A. annua preparado mediante extracción sólido-líquido cíclica presurizada poseía una mayor toxicidad e inducía apoptosis en mayor grado. en comparación con extractos tradicionales en 3 líneas celulares cancerosas. (Curluciello 2021)

La eficacia de la artemisinina para prevenir el desarrollo del cáncer de mama se examinó durante 40 semanas en ratas tratadas con una dosis oral única de 7,12-dimetilbenzo [a]antraceno 50 mg/kg, que se sabe que induce tumores de mama. El grupo de ratas experimental (n=12) fue alimentado con comida para ratas en polvo que contenía artemisinina al 0,02%, y el grupo de control (n=22) recibió comida simple en polvo. La artemisinina retrasó (P<0,002), y en algunas ratas previno (57% de las alimentadas con artemisinina versus 96% de las controles; P<0,01), el desarrollo del cáncer de mama. En las ratas alimentadas con artemisinina que desarrollaron un tumor, el tamaño del tumor fue más pequeño (P<0,05) y el tiempo hasta el desarrollo del tumor fue más largo (29,4 frente a 15,3 semanas) en comparación con los controles. (Lai 2006)

Actividad antiviral

Datos in vitro

Un estudio in vitro informó actividad contra el SARS-CoV-2 y 2 de sus variantes en varios cultivares de polvo de hoja de A. annua obtenido de 6 países diferentes en 4 continentes (Brasil, Burundi, China, Etiopía, Kenia y Estados Unidos). El contenido de artemisinina varió entre los cultivares y osciló entre aproximadamente 20 y 150 mcg/ml. Todos los cultivares mostraron actividad contra el virus y las variantes B1.1.7 (Reino Unido) y B1.351 (Sudáfrica). En un microgramo de artemisinina por mililitro de base de té, la CI50 de las muestras osciló entre 0,03 y 2,5 mcg/ml. Sin embargo, la CI50 se correlacionó inversamente con el contenido de artemisinina o flavonoides totales. Las muestras de hojas se mantuvieron potentes incluso después de 12 años de almacenamiento, así como después de congelarlas y descongelarlas. La biodisponibilidad humana de una dosis oral de 3 g probada en 1 voluntario reveló que se detectó un 36 % de artemisinina original en el suero a las 2 horas y un 0,8 % a las 5 horas después de la ingestión, lo que correspondía a un nivel de 2 horas de 2,35 mcg/ml de suero por gramo. de polvo de hojas secas consumidas.(Nair 2021)

Artritis

Datos in vitro

Los estudios in vitro sugieren un efecto antiinflamatorio de A. annua.(Hunt 2015, Stebbings 2016)

Clínico datos

En un ensayo clínico de fase 2, aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego (ensayo ARTH01; N=42), los efectos de un extracto de A. annua (150 mg o 300 mg administrados dos veces al día durante 12 semanas) sobre el dolor, la rigidez y la limitación funcional en la osteoartritis de cadera o rodilla. Se demostraron mejoras en el dolor y la rigidez; El cambio medio en la puntuación de osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) a las 12 semanas fue de -12,2 con el extracto de A. annua (desviación estándar [DE], 13,84; P = 0,0159 frente a placebo) y el cambio medio en la puntuación de la escala analógica visual fue de -21,4 mm (DE 23,48 mm; P = 0,0082 frente a placebo). (Stebbings 2016) En la extensión abierta de 6 meses de ARTH01, 28 pacientes continuaron recibiendo el mismo extracto de A. annua (cápsula de 150 mg dos veces al día), que mantuvo la reducción en las puntuaciones WOMAC observada durante la fase doble ciego. Los eventos adversos considerados posiblemente relacionados con el tratamiento con extracto de A. annua y que llevaron a la retirada del tratamiento incluyeron dolor de estómago, flatulencia, estreñimiento y diarrea. (Hunt 2016)

Un ensayo controlado aleatorio, abierto en adultos con La artritis reumatoide activa (AR) (N = 159) investigó el uso complementario de 30 g de extracto etanólico de A. annua una vez al día en combinación con un régimen de fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME) durante 48 semanas. Los pacientes no habían recibido otros medicamentos para el tratamiento de la AR activa en las 4 semanas previas a la inscripción en el estudio. El extracto de A. annua produjo una mejora significativa en el dolor/uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides en las primeras 3 semanas en comparación con el control (P<0,01). A las 24 y 48 semanas, la eficacia general también fue significativamente mejor en el grupo de extracto en comparación con el control, con un 61% y un 28%, respectivamente, mostrando un resultado "excelente", definido como una mejora general de al menos el 70% (P<0,01). . En la semana 48, la puntuación de sensibilidad, el número de articulaciones dolorosas, el número de articulaciones inflamadas, la calidad de vida, la proteína C reactiva, los niveles de factor reumatoide y los anticuerpos de la proteína citrulinada anticíclica mejoraron significativamente en el grupo de extracto en comparación con el control (P<0,01 o P<0,05 para todos). El extracto fue bien tolerado, sin retiros debido a eventos adversos y significativamente menos eventos adversos que con el control (3,8 % frente a 16,3 %, respectivamente).(Yang 2017)

Efectos hepatoprotectores

Datos en animales e in vitro

En un modelo de ratón con insuficiencia hepática, la administración profiláctica de extracto acuoso de A. annua durante 14 días mejoró los niveles de AST, ALT y de citocinas inflamatorias en etapa temprana en comparación con el control positivo (extracto de Silybum marianum [cardo mariano]) y en comparación con controles no tratados. Además, las tasas de supervivencia mejoraron con la administración profiláctica de agua o de un extracto de etanol, lo que se asoció con una reducción del sangrado hepático. Los ensayos in vitro respaldaron estos resultados y mostraron una producción reducida de citocinas inflamatorias, factor nuclear kappa B y proteínas quinasas activadas por mitógenos. (Park 2020) Se informaron resultados similares en un modelo de ratón con enfermedad del hígado graso no alcohólico en el que se utilizó un extracto acuoso de A. annua. fue más eficaz que el control positivo (extracto de S. marianum) para inhibir la acumulación de lípidos y la infiltración de células inmunitarias en hígados de ratones. Los ensayos in vitro demostraron marcadas reducciones en la acumulación de lípidos intracelulares y una potente actividad antioxidante. (Choi 2020)

Efectos inmunosupresores

Datos en animales

Un estudio en animales identificado en una revisión sistemática describió los efectos inmunosupresores de un extracto etanólico de A. annua.(Alesaeidi 2016)

Malaria

La artemisinina y sus derivados son tóxicos para el parásito de la malaria en concentraciones nanomolares, lo que provoca cambios estructurales específicos en la membrana que matan al parásito en la etapa de eritrocitos. El mecanismo de acción implica 2 pasos: activación seguida de alquilación. El hierro activa la artemisinina en un radical libre a través de una escisión mediada por hierro. La alquilación implica la formación de enlaces covalentes entre los radicales libres derivados de la artemisinina y las proteínas de la malaria. (Balint 2001, Dhingra 2000, Noori 2004, van Agtmael 1999)

Malaria grave

Clínica data

Las tabletas comprimidas de hojas secas de A. annua se utilizaron con éxito para tratar a 18 pacientes (de 14 meses a 60 años de edad) con malaria grave luego del desarrollo de resistencia a otras 2 terapias con Artemisia (terapia combinada con artemisinina [ Coartem] y artesunato intravenoso [IV]. Anteriormente se había informado que las hojas secas proporcionaban una mayor biodisponibilidad de artemisinina. Los pacientes no respondieron al artesunato intravenoso dentro de las 24 horas siguientes y comenzaron a tomar comprimidos de hojas secas como último recurso, en dosis de un comprimido de 500 mg dos veces al día durante 5 días (adultos que pesaban más de 30 kg), media tableta para niños de 15 a 30 kg, y un cuarto de comprimido para niños que pesen de 5 a menos de 15 kg. Para los pacientes que no podían tragar, las tabletas se trituraron, se mezclaron con agua y se administraron mediante sonda nasogástrica. Los 18 pacientes se recuperaron.(Daddy 2017)

Palaria no complicada

Datos clínicos

En un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego en 4 distritos de Uganda, el Se evaluó la eficacia de 3 combinaciones de antipalúdicos en pacientes (menores de 5 años) diagnosticados con paludismo no complicado (N=2061). Los pacientes fueron evaluados durante aproximadamente 1 mes y recibieron cloroquina más sulfadoxina/pirimetamina (n=677), amodiaquina más sulfadoxina/pirimetamina (n=690) o amodiaquina más artesunato (n=694). El criterio de valoración principal fue la tasa de curación a los 28 días. Los tres regímenes resultaron ineficaces, quizás debido a la alta endemicidad de la malaria en esta región de África. (Yeka 2005)

Enfermedad respiratoria

Las artemisininas parecen actuar mediante una combinación de efectos antioxidantes, antiinflamatorios, inhibidores de tumores y remodeladores de las vías respiratorias.

Datos experimentales y en animales

En ratones expuestos al humo del cigarrillo, se observó una reducción en la hiperreactividad de las vías respiratorias inducida por metacolina con el tratamiento con artesunato. La respuesta fue similar en eficacia a la de la dexametasona. De manera similar, se informaron reducciones en la hiperreactividad de las vías respiratorias y los síntomas nasales con la artemisinina o sus derivados en modelos de ratones con asma alérgica y rinitis alérgica, respectivamente. (Cheong 2020)

Datos clínicos

En un estudio doble -Ensayo ciego, aleatorizado y controlado con placebo (N=71), la administración sublingual de gotas de A. annua durante 32 semanas en pacientes con rinitis alérgica estacional redujo significativamente la congestión nasal, la rinorrea y todos los demás síntomas (excepto los ojos llorosos) en comparación con placebo (P<0,001 para cada uno). La puntuación total de síntomas nasales disminuyó significativamente durante el primer y segundo período de pico de polen con las gotas sublinguales de Artemisia en comparación con el placebo (P<0,001). Los eventos adversos locales con el extracto fueron leves y se resolvieron sin tratamiento, e incluyeron entumecimiento de lengua/boca y úlceras bucales. La urticaria leve y el enrojecimiento de grado 1 (1 paciente) y el asma de grado 3 y opresión en el pecho (1 paciente) también se documentaron y resolvieron sin tratamiento antihistamínico. (Lou 2020)

Leishmaniasis cutánea no complicada

Datos clínicos

Después de la demostración de actividad antileishmaniasis por el polvo de hojas de A. annua in vivo e in vitro, 2 pacientes con leishmaniasis cutánea no complicada fueron tratados con 30 g de hoja en polvo durante 20 días. Al final del tratamiento, las úlceras disminuyeron entre un 20 % y un 35 % y, para el día 45, ambos pacientes mostraron una curación completa y permanecieron libres de enfermedad en el seguimiento de 2 años. El tratamiento fue bien tolerado y ninguno de los pacientes informó eventos adversos. (Mesa 2017)

Sweet Wormwood efectos secundarios

Los datos recopilados entre 2004 y 2013 en 8 centros de EE. UU. de la Red de lesiones hepáticas inducidas por fármacos revelaron que el 15,5 % (130) de los casos de hepatotoxicidad fueron causados ​​por hierbas y suplementos dietéticos, mientras que el 85 % (709) de los casos estaban relacionados con medicamentos recetados. De los 130 casos de lesión hepática relacionados con los suplementos, el 65% se debieron a suplementos no relacionados con el culturismo y ocurrieron con mayor frecuencia en hispanos/latinos en comparación con blancos no hispanos y negros no hispanos. El trasplante de hígado también fue más frecuente con la toxicidad de suplementos no relacionados con el culturismo (13%) que con medicamentos convencionales (3%) (P<0,001). En general, la proporción de casos de lesión hepática grave fue significativamente mayor con los suplementos que con los medicamentos convencionales (P = 0,02). De los 217 productos complementarios implicados en la lesión hepática, 175 tenían ingredientes identificables, de los cuales el ajenjo dulce estaba entre los 32 (18%) productos de un solo ingrediente. (Navarro 2014)

Un caso de hepatitis colestásica aguda debida al té de A. annua se documentó en un hombre de 51 años que consumió 1,25 g/día de té en polvo de A. annua durante 4 semanas como profilaxis contra la malaria. No tenía antecedentes médicos ni variantes genéticas relacionadas con enfermedades hepáticas colestásicas. La esposa del paciente también consumió el té y no experimentó ningún efecto adverso. El paciente se recuperó con tratamiento con prednisona seguido de ácido ursodesoxicólico. (Ruperti-Repilado 2019)

Los datos de ensayos clínicos documentan los efectos adversos informados con derivados de la artemisinina (particularmente formas inyectables), incluidas molestias gastrointestinales (p. ej., dolor abdominal, diarrea). , náuseas, vómitos), erupción cutánea, dolor y desarrollo de abscesos en el lugar de la inyección, cambios cardiovasculares (p. ej., bradicardia, prolongación del intervalo QT) y cambios metabólicos (p. ej., hipoglucemia).(McIntosh 2000)

antes de tomar Sweet Wormwood

Evite su uso durante el primer trimestre del embarazo. Los derivados de la artemisinina, en particular el arteméter, tienen un efecto tóxico en la fase embrionaria; Los estudios en animales en ratones, ratas o conejas preñadas sugieren que la teratogenicidad puede limitarse al embarazo temprano. No se encontraron anomalías en niños nacidos de madres tratadas con artemisinina o arteméter durante el segundo o tercer trimestre del embarazo. En un informe de 2004, 28 mujeres embarazadas del este de Sudán fueron tratadas con artemetero intramuscular (IM), y se documentó 1 muerte perinatal después de un parto prematuro. Las mujeres restantes dieron a luz a bebés sanos a término. En otro caso, 4 exposiciones accidentales durante el embarazo a arteméter/lumefantrina y 2 a dihidroartemisinina/piperaquina dieron como resultado resultados favorables en el embarazo. En Tailandia, 81 mujeres en el segundo y tercer trimestre del embarazo recibieron 3 días de artesunato-atovacuona-proguanil; no se observaron diferencias en las tasas de anomalías congénitas en los recién nacidos ni en las evaluaciones de crecimiento y desarrollo en los bebés seguidos durante 12 meses (Ashley 2005, Balint 2001, van Agtmael 1999, OMS 2007)

Cómo utilizar Sweet Wormwood

Artritis

A. annua se evaluó 150 mg dos veces al día durante 12 semanas en un pequeño estudio de pacientes con osteoartritis. (Stebbings 2016)

Malaria

Hoja seca de A. annua dosificada a 500 mg dos veces al día durante 5 días se evaluó en un estudio de pacientes con malaria grave resistente a terapias previas con Artemisia.(Daddy 2017)

Advertencias

El riesgo de neurotoxicidad acumulativa puede prohibir el uso profiláctico de medicamentos a base de artemisinina. Los estudios en animales en ratas y perros que utilizaron de 5 a 7 veces la dosis habitual de arteméter o arteéter mostraron una alta tasa de mortalidad debido a la neurotoxicidad en los núcleos del cerebelo y del tronco encefálico. Sin embargo, los primates no fueron tan susceptibles a la neurotoxicidad. Los estudios de neuropatología también encontraron daños en los núcleos auditivo y vestibular. La dihidroartemisinina fue el compuesto más tóxico probado, mientras que el ácido artelínico y la artemisinina fueron los menos tóxicos (Dhingra 2000, van Agtmael 1999)

¿Qué otras drogas afectarán? Sweet Wormwood

Pueden ocurrir efectos clínicamente importantes en pacientes debido a la potente inhibición de la enzima CYP1A2 por la artemisinina. Puede estar justificada precaución en pacientes con diabetes; algunos pacientes en un ensayo con arteméter desarrollaron hipoglucemia.

Descargo de responsabilidad

Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

Palabras clave populares