Sweet Wormwood

Nom générique: Artemisia Annua L.
Les noms de marques: Artemether, Artemisinin, Artemotil, Artesunate, Qinghaosu, Quinghao (Chinese), Sweet Annie, Sweet Sagewort, Sweet Wormwood, Wormweed

L'utilisation de Sweet Wormwood

L'efficacité clinique de l'artémisinine et de ses dérivés contre toutes les formes de paludisme humain, en particulier à P. falciparum et y compris le paludisme simple et compliqué, a été prouvée par des centaines d'études publiées, la plupart provenant d'Asie et d'Afrique ; seules certaines investigations seront abordées dans cette monographie. Des études pharmacoéconomiques soutiennent la rentabilité des associations à base d'artémisinine dans la lutte contre le paludisme dans les pays en développement. (Morel 2005)

L'activité antivirale est associée aux stérols sitostérol et stigmatérol d'A. annua. Le camphre stimule le SNC, tandis que les autres huiles essentielles végétales produisent une dépression, réduisent l'activité spontanée et augmentent l'action hypnotique du pentobarbital. Les lipides et les huiles essentielles ont également été utilisés dans les cosmétiques et les parfums et pour traiter ou prévenir les inflammations, y compris de la peau. (Khan 1991, Perazzo 2003, Ulchenko 2005). Une autre activité pharmacologique rapportée comprend une activité cytotoxique contre les cellules cancéreuses, l'inhibition de la croissance. de la bactérie à Gram positif Enterococcus hirae par l'huile essentielle, et inhibition de la croissance de plusieurs champignons phytopathogènes par des extraits.(Juteau 2002, Liu 2001)

Activité antibactérienne/antiparasitaire

Données animales et in vitro

Un nouveau pansement à la gélatine contenant A. annua a démontré une activité antibactérienne in vitro contre Staphylococcus aureus, sans toxicité pour la prolifération cellulaire non bactérienne .(Mirbehbahani 2020) Une revue systématique a identifié 22 études animales et in vitro documentant l'activité d'A. annua et d'autres Artemisia spp. contre Trypanosoma spp. (c'est-à-dire Trypanosoma brucei, Trypanosoma congolense). Dans une étude, un extrait d'Artemisia (concentration de 10 mg/kg) a éliminé la parasitémie chez des souris infectées par T. brucei. (Naβ 2018)

Activité anticancéreuse

Le pont endoperoxyde est nécessaire à l'activité anticancéreuse de l'artémisinine et de ses dérivés par la formation d'un radical libre, qui provoque des dommages moléculaires et la mort cellulaire. (Beekman 1998)

< Les dérivés de l'artémisinine peuvent être efficaces dans le traitement des cancers qui surexpriment les récepteurs de la transferrine. Ce mécanisme d'action implique l'afflux de fer dans les cellules tumorales, ce qui provoque ensuite la formation de radicaux libres à partir de l'artémisinine qui provoquent des dommages moléculaires conduisant à la mort cellulaire. (Lai 1995)

Artésunate, le dérivé semi-synthétique de l'artémisinine. , a induit l'apoptose des cellules endothéliales de la veine ombilicale humaine. La surexpression de la protéine BCl-2 protège les cellules de l'apoptose, tandis que l'activation de Bax entraîne l'apoptose. L'artésunate active Bax, provoquant l'apoptose cellulaire et inhibant l'expression de la protéine bcl-2 de manière dépendante de la concentration et de la dose. (Wu 2004)

Données animales et in vitro

Sur 9 terpénoïdes et flavonoïdes d'absinthe étudiés in vitro, seule l'artémisinine a présenté une cytotoxicité envers les lignées cellulaires tumorales humaines P-388, A-549, HT-29, MCF-7 et KB. (Dhingra 2000, Zheng 1994)

L'artémisinine a inhibé la croissance de l'ascite d'Ehrlich et des cellules tumorales HeLa, avec une concentration inhibitrice demi-maximale (CI50) de 0,98 mcmol/L, contrairement à la désoxyartémisinine, qui n'a pas de pont endoperoxyde. (Beekman 1997)

Les dimères de dihydroartémisinine étaient cytotoxiques pour l'ascite d'Ehrlich et les cellules tumorales HeLa, ainsi que pour les cellules progénitrices normales de la moelle osseuse murine. Le pont endoperoxyde et une liaison éther ont joué un rôle dans la cytotoxicité. Les dérivés de l'artémisinine ont été soumis au programme de dépistage de 60 cellules du National Cancer Institute. (Beekman 1998)

Un extrait d'A. annua préparé par extraction solide-liquide cyclique sous pression possédait une toxicité plus élevée et induisait l'apoptose dans une plus grande mesure. par rapport aux extraits traditionnels de 3 lignées de cellules cancéreuses. (Curluciello 2021)

L'efficacité de l'artémisinine dans la prévention du développement du cancer du sein a été examinée pendant 40 semaines chez des rats traités avec une dose orale unique de 7,12-diméthylbenz [a]anthracène 50 mg/kg, connu pour induire des tumeurs du sein. Le groupe expérimental de rats (n = 12) a reçu une nourriture pour rats en poudre contenant 0,02 % d’artémisinine, et le groupe témoin (n = 22) a reçu de la nourriture ordinaire en poudre. L'artémisinine a retardé (P <0,002) et, chez certains rats, empêché (57 % des rats nourris à l'artémisinine contre 96 % des témoins ; P <0,01) le développement du cancer du sein. Chez les rats nourris à l'artémisinine qui ont développé une tumeur, la taille de la tumeur était plus petite (P <0,05) et le temps nécessaire au développement de la tumeur était plus long (29,4 contre 15,3 semaines) par rapport aux témoins. (Lai 2006)

Activité antivirale

Données in vitro

Une étude in vitro a rapporté une activité contre le SRAS-CoV-2 et 2 de ses variantes par plusieurs cultivars de poudre de feuilles d'A. annua obtenue à partir de 6 pays différents sur 4 continents (Brésil, Burundi, Chine, Ethiopie, Kenya et Etats-Unis). La teneur en artémisinine variait selon les cultivars et variait d'environ 20 à 150 mcg/mL. Tous les cultivars ont montré une activité contre le virus et les variantes B1.1.7 (Royaume-Uni) et B1.351 (Afrique du Sud). Sur la base d'un microgramme d'artémisinine par millilitre de thé, la CI50 des échantillons variait de 0,03 à 2,5 mcg/mL. Cependant, la CI50 était inversement corrélée à la teneur en artémisinine ou en flavonoïdes totaux. Les échantillons de feuilles sont restés efficaces même après 12 ans de stockage, ainsi qu’après congélation et décongélation. La biodisponibilité humaine d'une dose orale de 3 g testée chez 1 volontaire a révélé que 36 % de l'artémisinine originale a été détectée dans le sérum 2 heures et 0,8 % 5 heures après l'ingestion, ce qui correspond à un niveau de 2,35 mcg/mL de sérum par gramme sur 2 heures. de poudre de feuilles séchées consommée.(Nair 2021)

Arthrite

Données in vitro

Des études in vitro suggèrent un effet anti-inflammatoire d'A. annua. (Hunt 2015, Stebbings 2016)

Clinique données

Dans un essai clinique de phase 2, randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle (essai ARTH01 ; N = 42), les effets d'un extrait d'A. annua (150 mg ou 300 mg administrés deux fois par jour pendant 12 semaines) sur la douleur, la raideur et la limitation fonctionnelle dans l'arthrose de la hanche ou du genou ont été évalués. Des améliorations de la douleur et de la raideur ont été démontrées ; la variation moyenne du score d'arthrose de Western Ontario et des universités McMaster (WOMAC) à 12 semaines était de -12,2 avec l'extrait d'A. annua (écart type [ET], 13,84 ; P = 0,0159 par rapport au placebo) et la variation moyenne du score sur l'échelle visuelle analogique était de -21,4 mm (SD 23,48 mm ; P = 0,0082 par rapport au placebo). (Stebbings 2016) Au cours de la prolongation ouverte de 6 mois d'ARTH01, 28 patients ont continué à recevoir le même extrait d'A. annua (capsule de 150 mg deux fois par jour), qui maintenu la réduction des scores WOMAC observée au cours de la phase en double aveugle. Les événements indésirables considérés comme potentiellement liés au traitement par l'extrait d'A. annua et conduisant à l'arrêt du traitement comprenaient des douleurs à l'estomac, des flatulences, de la constipation et de la diarrhée. (Hunt 2016)

Un essai contrôlé randomisé ouvert chez des adultes atteints de La polyarthrite rhumatoïde (PR) active (N = 159) a étudié l'utilisation complémentaire de 30 g d'extrait éthanolique d'A. annua une fois par jour en association avec un traitement antirhumatismal de fond (DMARD) pendant 48 semaines. Les patients n'avaient reçu aucun autre médicament pour le traitement de la PR active au cours des 4 semaines précédant l'inscription à l'étude. L'extrait d'A. annua a entraîné une amélioration significative de la douleur/de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens au cours des 3 premières semaines par rapport au contrôle (P < 0,01). À 24 et 48 semaines, l'efficacité globale était également significativement meilleure dans le groupe extrait par rapport au groupe témoin, avec respectivement 61 % et 28 % présentant un résultat « excellent », défini comme une amélioration globale d'au moins 70 % (P < 0,01). . À la semaine 48, le score de sensibilité, le nombre d'articulations douloureuses, le nombre d'articulations enflées, la qualité de vie, la protéine C-réactive, les taux de facteur rhumatoïde et les anticorps anti-protéine citrullinée cyclique étaient significativement améliorés dans le groupe extrait par rapport au contrôle (P < 0,01). ou P<0,05 pour tous). L'extrait a été bien toléré, sans retraits dus à des événements indésirables et significativement moins d'événements indésirables qu'avec le contrôle (3,8 % contre 16,3 %, respectivement). (Yang 2017)

Effets hépatoprotecteurs

Données animales et in vitro

Dans un modèle murin d'insuffisance hépatique, l'administration prophylactique d'extrait aqueux d'A. annua pendant 14 jours a amélioré l'AST, l'ALT et les niveaux de cytokines inflammatoires à un stade précoce par rapport au contrôle positif (extrait de Silybum marianum [chardon-marie]) et par rapport aux contrôles non traités. De plus, les taux de survie ont été améliorés grâce à l’administration prophylactique d’extrait d’eau ou d’éthanol, associée à une réduction des saignements hépatiques. Des tests in vitro ont étayé ces résultats, montrant une production réduite de cytokines inflammatoires, de facteur nucléaire kappa B et de protéines kinases activées par les mitogènes. (Park 2020) Des résultats similaires ont été rapportés dans un modèle murin de stéatose hépatique non alcoolique dans lequel un extrait aqueux d'A. annua était plus efficace que le contrôle positif (extrait de S. marianum) pour inhiber l’accumulation de lipides et l’infiltration des cellules immunitaires dans le foie de souris. Les tests in vitro ont démontré des réductions marquées de l'accumulation de lipides intracellulaires et une puissante activité antioxydante. (Choi 2020)

Effets immunosuppresseurs

Données animales

Une étude animale identifiée dans une revue systématique a décrit les effets immunosuppresseurs d'un extrait éthanolique d'A. annua. (Alesaeidi 2016)

Paludisme

L'artémisinine et ses dérivés sont toxiques pour le parasite du paludisme à des concentrations nanomolaires, provoquant des modifications structurelles membranaires spécifiques qui tuent le parasite au stade érythrocytaire. Le mécanisme d'action comporte 2 étapes : activation suivie d'une alkylation. Le fer active l'artémisinine en radical libre grâce à un clivage médié par le fer. L'alkylation implique la formation de liaisons covalentes entre les radicaux libres dérivés de l'artémisinine et les protéines du paludisme. (Balint 2001, Dhingra 2000, Noori 2004, van Agtmael 1999)

Paludisme grave

Clinique données

Des comprimés de feuilles séchées d'A. annua ont été utilisés avec succès pour traiter 18 patients (âgés de 14 mois à 60 ans) atteints de paludisme grave suite au développement d'une résistance à 2 autres thérapies à base d'Artemisia (thérapie combinée à l'artémisinine [ Coartem] et artésunate [IV] intraveineux). Il a déjà été rapporté que les feuilles séchées offrent une biodisponibilité plus élevée de l’artémisinine. Les patients n'ont pas répondu à l'artésunate IV dans les 24 heures et ont commencé à prendre des comprimés de feuilles séchées en dernier recours, à raison d'un comprimé de 500 mg deux fois par jour pendant 5 jours (adultes pesant plus de 30 kg), soit un demi-comprimé pendant 5 jours. enfants de 15 à 30 kg et un quart de comprimé pour les enfants de 5 à moins de 15 kg. Pour les patients incapables d’avaler, les comprimés étaient écrasés, mélangés à de l’eau et administrés par sonde nasogastrique. Les 18 patients se sont rétablis.(Daddy 2017)

Paludisme simple

Données cliniques

Dans un essai clinique randomisé en simple aveugle mené dans 4 districts d'Ouganda, le L'efficacité de 3 associations antipaludiques a été évaluée chez des patients (âgés de moins de 5 ans) diagnostiqués avec un paludisme simple (N = 2 061). Les patients ont été évalués pendant environ 1 mois et ont reçu de la chloroquine plus sulfadoxine/pyriméthamine (n = 677), de l'amodiaquine plus sulfadoxine/pyriméthamine (n = 690) ou de l'amodiaquine plus artésunate (n = 694). Le critère d’évaluation principal était le taux de guérison à 28 jours. Les trois régimes se sont révélés inefficaces, peut-être en raison de la forte endémicité du paludisme dans cette région d'Afrique. (Yeka 2005)

Maladie respiratoire

Les artémisinines semblent agir grâce à une combinaison d'effets antioxydants, anti-inflammatoires, inhibiteurs de tumeurs et de remodelage des voies respiratoires.

Données animales et expérimentales

Chez les souris exposées à la fumée de cigarette, une réduction de l'hyperréactivité des voies respiratoires induite par la méthacholine a été observée avec le traitement à l'artésunate. La réponse était similaire en efficacité à celle de la dexaméthasone. De même, des réductions de l'hyperréactivité des voies respiratoires et des symptômes nasaux ont été rapportées respectivement avec l'artémisinine ou ses dérivés dans des modèles murins d'asthme allergique et de rhinite allergique. (Cheong 2020)

Données cliniques

Dans une double -essai aveugle, randomisé et contrôlé par placebo (N = 71), l'administration sublinguale de gouttes d'A. annua pendant 32 semaines chez des patients atteints de rhinite allergique saisonnière a réduit de manière significative la congestion nasale, la rhinorrhée et tous les autres symptômes (à l'exception des larmoiements) par rapport à placebo (P <0,001 pour chacun). Le score total des symptômes nasaux a diminué de manière significative au cours des première et deuxième périodes de pic pollinique avec les gouttes sublinguales d'Artemisia par rapport au placebo (P <0,001). Les événements indésirables locaux liés à l’extrait étaient légers et résolus sans traitement, notamment un engourdissement de la langue/de la bouche et un ulcère buccal. Une urticaire légère et des bouffées vasomotrices de grade 1 (1 patient) ainsi qu'un asthme et une oppression thoracique de grade 3 (1 patient) ont également été documentés et résolus sans traitement antihistaminique. (Lou 2020)

Leishmaniose cutanée non compliquée

Données cliniques

Suite à la démonstration de l'activité antileishmaniose de la poudre de feuilles d'A. annua in vivo et in vitro, 2 patients atteints de leishmaniose cutanée non compliquée ont été traités avec 30 g de poudre de feuilles pendant 20 jours. À la fin du traitement, les ulcères avaient diminué de 20 % à 35 % et au jour 45, les deux patients présentaient une guérison complète et restaient indemnes de maladie au bout de 2 ans de suivi. Le traitement a été bien toléré, aucun événement indésirable n'a été signalé par aucun des deux patients. (Mesa 2017)

Sweet Wormwood Effets secondaires

Les données collectées entre 2004 et 2013 dans 8 centres américains du Drug-Induced Liver Injury Network ont ​​révélé que 15,5 % (130) des cas d'hépatotoxicité étaient causés par des plantes médicinales et des compléments alimentaires, alors que 85 % (709) des cas étaient liés à médicaments sur ordonnance. Sur les 130 cas de lésions hépatiques liées aux suppléments, 65 % provenaient de suppléments non liés à la musculation et survenaient le plus souvent chez les Hispaniques/Latinos par rapport aux Blancs non hispaniques et aux Noirs non hispaniques. La transplantation hépatique était également plus fréquente avec la toxicité des suppléments non liés à la musculation (13 %) qu'avec les médicaments conventionnels (3 %) (P < 0,001). Dans l’ensemble, la proportion de cas de lésions hépatiques graves était significativement plus élevée avec les suppléments qu’avec les médicaments conventionnels (P = 0,02). Sur les 217 suppléments impliqués dans des lésions hépatiques, 175 contenaient des ingrédients identifiables, parmi lesquels l'absinthe douce figurait parmi les 32 (18 %) produits à ingrédient unique. (Navarro 2014)

Un cas d'hépatite cholestatique aiguë dû au thé d'A. annua a été documenté chez un homme de 51 ans qui a consommé 1,25 g/jour de thé en poudre d'A. annua pendant 4 semaines à titre prophylactique contre le paludisme. Il n’avait aucun antécédent médical ni aucune variante génétique liée à une maladie cholestatique du foie. L'épouse du patient a également consommé du thé et n'a ressenti aucun effet indésirable. Le patient s'est rétabli grâce à un traitement à la prednisone suivi d'un acide ursodésoxycholique. (Ruperti-Repilado 2019)

Les données des essais cliniques documentent les effets indésirables rapportés avec les dérivés de l'artémisinine (en particulier les formes injectables), y compris les troubles gastro-intestinaux (par exemple, douleurs abdominales, diarrhée). , nausées, vomissements), éruption cutanée, douleur et développement d'abcès au site d'injection, changements cardiovasculaires (par exemple, bradycardie, allongement de l'intervalle QT) et changements métaboliques (par exemple, hypoglycémie).(McIntosh 2000)

Avant de prendre Sweet Wormwood

Évitez de l'utiliser pendant le premier trimestre de la grossesse. Les dérivés de l'artémisinine, en particulier l'artéméther, ont un effet toxique au stade embryonnaire ; des études animales chez des souris, des rats ou des lapins gravides suggèrent que la tératogénicité pourrait être limitée au début de la grossesse. Aucune anomalie n’a été constatée chez les enfants nés de mères traitées à l’artémisinine ou à l’artéméther au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. Dans un rapport de 2004, 28 femmes enceintes de l'est du Soudan ont été traitées avec de l'artéméther par voie intramusculaire (IM), avec 1 décès périnatal documenté suite à un accouchement prématuré. Les femmes restantes ont accouché à terme et en bonne santé. Dans un autre cas, 4 expositions accidentelles pendant la grossesse à l'artéméther/luméfantrine et 2 à la dihydroartémisinine/pipéraquine ont abouti à des issues de grossesse favorables. En Thaïlande, 81 femmes au cours des deuxième et troisième trimestres de leur grossesse ont reçu 3 jours d'artésunate-atovaquone-proguanil ; aucune différence dans les taux d'anomalies congénitales n'a été observée chez les nouveau-nés, ni dans les évaluations de la croissance et du développement des nourrissons suivis pendant 12 mois. (Ashley 2005, Balint 2001, van Agtmael 1999, OMS 2007)

Comment utiliser Sweet Wormwood

Arthrite

A. L'extrait d'annua à 150 mg deux fois par jour pendant 12 semaines a été évalué dans une petite étude portant sur des patients souffrant d'arthrose. (Stebbings 2016)

Paludisme

Feuille séchée d'A. annua dosée à 500 mg deux fois par jour pendant 5 jours a été évalué dans une étude portant sur des patients atteints de paludisme grave résistant aux traitements antérieurs d'Artemisia. (Daddy 2017)

Avertissements

Le risque de neurotoxicité cumulative peut interdire l'utilisation prophylactique de médicaments à base d'artémisinine. Des études animales chez des rats et des chiens utilisant 5 à 7 fois la dose habituelle d'artéméther ou d'artééther ont montré un taux de mortalité élevé en raison de la neurotoxicité pour les noyaux cérébelleux et du tronc cérébral. Cependant, les primates n’étaient pas aussi sensibles à la neurotoxicité. Des études de neuropathologie ont également révélé des dommages aux noyaux auditifs et vestibulaires. La dihydroartémisinine était le composé le plus toxique testé, tandis que l'acide artélinique et l'artémisinine étaient les moins toxiques. (Dhingra 2000, van Agtmael 1999)

Quels autres médicaments affecteront Sweet Wormwood

Des effets cliniquement importants peuvent survenir chez les patients en raison de la puissante inhibition de l'enzyme CYP1A2 par l'artémisinine. La prudence peut être justifiée chez les patients diabétiques ; certains patients participant à un essai sur l'artéméther ont développé une hypoglycémie.

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

Mots-clés populaires