Sweet Wormwood

Nume generic: Artemisia Annua L.
Nume de marcă: Artemether, Artemisinin, Artemotil, Artesunate, Qinghaosu, Quinghao (Chinese), Sweet Annie, Sweet Sagewort, Sweet Wormwood, Wormweed

Utilizarea Sweet Wormwood

Eficacitatea clinică a artemisininei și a derivaților săi împotriva tuturor formelor de malarie umană, în special a P. falciparum și inclusiv a malariei necomplicate și complicate, a fost dovedită de sute de studii publicate, majoritatea din Asia și Africa; numai investigațiile selectate vor fi discutate în această monografie. Studiile farmacoeconomice susțin rentabilitatea combinațiilor pe bază de artemisinină în combaterea malariei în țările în curs de dezvoltare.(Morel 2005)

Activitatea antivirală este asociată cu sterolii sitosterol și stigmaterol ai A. annua. Camforul stimulează SNC, în timp ce celelalte uleiuri esențiale de plante produc depresie, reduc activitatea spontană și cresc acțiunea hipnotică a pentobarbitalului. Lipidele și uleiurile esențiale au fost, de asemenea, utilizate în produse cosmetice și parfumuri și pentru a trata sau a preveni inflamația, inclusiv a pielii. (Khan 1991, Perazzo 2003, Ulchenko 2005) Alte activități farmacologice raportate includ activitatea citotoxică împotriva celulelor canceroase, inhibarea creșterii. a bacteriei gram-pozitive Enterococcus hirae de către uleiul esențial și inhibarea creșterii mai multor ciuperci fitopatogeni prin extracte. (Juteau 2002, Liu 2001)

Activitate antibacteriană/antiparazitare

Date animale și in vitro

Un pansament nou din gelatină care conține A. annua a demonstrat activitate antibacteriană in vitro împotriva Staphylococcus aureus, fără toxicitate pentru proliferarea celulară nebacteriană .(Mirbehbahani 2020) O revizuire sistematică a identificat 22 de studii pe animale și in vitro care documentează activitatea A. annua și a altor Artemisia spp. împotriva Trypanosoma spp. (adică, Trypanosoma brucei, Trypanosoma congolense). Într-un studiu, un extract de Artemisia (concentrație de 10 mg/kg) a eliminat parazitemia la șoarecii infectați cu T. brucei. (Naβ 2018)

Activitatea anticancer

Puntea de endoperoxid este necesară pentru activitatea anticanceroasă a artemisininei și a derivaților săi prin formarea unui radical liber, care provoacă leziuni moleculare și moarte celulară. (Beekman 1998)

< Derivații de artemisinină pot fi eficienți în tratarea cancerelor care supraexprimă receptorii de transferină. Acest mecanism de acțiune implică afluxul de fier în celulele tumorale, care apoi determină formarea de radicali liberi din artemisinină care provoacă leziuni moleculare care duc la moartea celulelor.(Lai 1995)

Artesunatul, derivatul semisintetic al artemisininei. , a indus apoptoza în celulele endoteliale ale venei ombilicale umane. Supraexprimarea proteinei BCl-2 protejează celulele de apotoză, în timp ce activarea lui Bax determină apoptoza. Artesunatul activează Bax, provocând apoptoza celulară și inhibând expresia proteinei bcl-2 într-o manieră dependentă de concentrație și doză. (Wu 2004)

Date animale și in vitro

Din cele 9 terpenoide și flavonoide de pelin studiate in vitro, numai artemisinina a prezentat citotoxicitate față de liniile de celule tumorale umane P-388, A-549, HT-29, MCF-7 și KB. (Dhingra 2000, Zheng 1994)

Artemisinina a inhibat creșterea ascitei Ehrlich și a celulelor tumorale HeLa, cu o concentrație inhibitorie jumătate maximă (IC50) de 0,98 mcmol/L, spre deosebire de deoxiartemisinina, care nu are puntea endoperoxidică. (Beekman 1997)

Dimerii dihidroartemisininei au fost citotoxici pentru ascita Ehrlich și celulele tumorale HeLa, precum și pentru celulele progenitoare ale măduvei osoase murine normale. Puntea de endoperoxid și o legătură eterică au jucat un rol în citotoxicitate. Derivații de artemisinină au fost supuși programului de screening cu 60 de celule al Institutului Național al Cancerului. (Beekman 1998)

Un extract de A. annua preparat prin extracție solid-lichid ciclică presurizată poseda o toxicitate mai mare și a indus apoptoza într-un grad mai mare. în comparație cu extractele tradiționale din 3 linii de celule canceroase. (Curluciello 2021)

Eficacitatea artemisininei în prevenirea dezvoltării cancerului de sân a fost examinată timp de 40 de săptămâni la șobolani tratați cu o singură doză orală de 7,12-dimetilbenz [a]antracen 50 mg/kg, despre care se știe că induce tumori mamare. Grupul experimental de șobolani (n=12) a fost hrănit cu o mâncare de șobolan sub formă de pulbere care conținea artemisinină 0,02%, iar grupul de control (n=22) a primit hrană simplă, sub formă de pulbere. Artemisinina a întârziat (P<0,002) și la unii șobolani a prevenit (57% dintre cei hrăniți cu artemisinină față de 96% dintre martori; P<0,01), dezvoltarea cancerului de sân. La șobolanii hrăniți cu artemisinină care au dezvoltat o tumoare, dimensiunea tumorii a fost mai mică (P<0,05), iar timpul până la dezvoltarea tumorii a fost mai lung (29,4 vs 15,3 săptămâni) în comparație cu martorii.(Lai 2006)

Activitate antivirală

Date in vitro

Un studiu in vitro a raportat activitatea împotriva SARS-CoV-2 și a 2 dintre variantele acestuia de către mai multe soiuri de pulbere de frunze de A. annua obținută din 6 țări diferite de pe 4 continente (Brazilia, Burundi, China, Etiopia, Kenya și Statele Unite). Conținutul de artemisinină a variat între soiuri și a variat între aproximativ 20 și 150 mcg/mL. Toate soiurile au prezentat activitate împotriva virusului și a variantelor B1.1.7 (Marea Britanie) și B1.351 (Africa de Sud). Pe un microgram de artemisinină pe mililitru de ceai, IC50 a probelor a variat între 0,03 și 2,5 mcg/ml. Cu toate acestea, IC50 a fost invers corelat cu artemisinina sau conținutul total de flavonoizi. Probele de frunze au rămas puternice chiar și după 12 ani de depozitare, precum și după congelare și decongelare. Biodisponibilitatea umană a unei doze orale de 3 g testată la 1 voluntar a arătat că 36% din artemisinina originală a fost detectată în ser la 2 ore și 0,8% la 5 ore după ingestie, ceea ce corespundea unui nivel de 2 ore de 2,35 mcg/mL de ser pe gram. de pulbere de frunze uscate consumate.(Nair 2021)

Artrita

Date in vitro

Studiile in vitro sugerează un efect antiinflamator al A. annua. (Hunt 2015, Stebbings 2016)

Clinic date

Într-un studiu clinic de fază 2, randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb (trial ARTH01; N=42), efectele unui extract de A. annua (150 mg sau 300 mg administrate de două ori pe zi pentru 12 săptămâni) privind durerea, rigiditatea și limitarea funcțională în osteoartrita de șold sau genunchi au fost evaluate. Au fost demonstrate îmbunătățiri ale durerii și rigidității; modificarea medie a scorului Western Ontario și McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) la 12 săptămâni a fost -12,2 cu extract de A. annua (deviația standard [SD], 13,84; P = 0,0159 față de placebo) și modificarea medie a scorului la scara vizuală analogică a fost -21,4 mm (SD 23,48 mm; P=0,0082 față de placebo). (Stebbings 2016) În prelungirea deschisă cu 6 luni la ARTH01, 28 de pacienți au continuat să primească același extract de A. annua (capsulă de 150 mg de două ori pe zi), care a menținut reducerea scorurilor WOMAC observată în timpul fazei dublu-orb. Evenimentele adverse considerate posibil legate de tratamentul cu extract de A. annua și care au condus la întreruperea tratamentului au inclus dureri de stomac, flatulență, constipație și diaree. (Hunt 2016)

Un studiu controlat, deschis, randomizat, la adulți cu poliartrita reumatoidă (AR) activă (N=159) a investigat utilizarea adjuvantă a extractului etanolic de A. annua 30 g o dată pe zi în combinație cu un regim de medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) timp de 48 de săptămâni. Pacienții nu au primit alte medicamente pentru tratamentul RA activă în cele 4 săptămâni înainte de înscrierea în studiu. Extractul de A. annua a condus la ameliorarea semnificativă a durerii/utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în primele 3 săptămâni comparativ cu controlul (P<0,01). La 24 și 48 de săptămâni, eficacitatea generală a fost, de asemenea, semnificativ mai bună în grupul cu extract în comparație cu controlul, cu 61% și, respectiv, 28%, prezentând un rezultat „excelent”, definit ca îmbunătățire generală de cel puțin 70% (P<0,01) . În săptămâna 48, scorul de sensibilitate, numărul de articulații dureroase, numărul de articulații umflate, calitatea vieții, proteina C reactivă, nivelurile factorului reumatoid și anticorpii proteinei anticiclice citrulinate au fost semnificativ îmbunătățite în grupul cu extract în comparație cu controlul (P<0,01). sau P<0,05 pentru toate). Extractul a fost bine tolerat, fără retrageri din cauza evenimentelor adverse și semnificativ mai puține evenimente adverse decât în ​​cazul controlului (3,8% față de 16,3%, respectiv).(Yang 2017)

Efecte hepatoprotectoare

Date animale și in vitro

Într-un model de șoarece cu insuficiență hepatică, administrarea profilactică de extract de apă de A. annua timp de 14 zile a îmbunătățit AST, ALT și nivelurile de citokine inflamatorii în stadiu incipient în comparație cu controlul pozitiv (extract de Silybum marianum [ciulin de lapte]) și în comparație cu martorii netratate. În plus, ratele de supraviețuire au fost îmbunătățite cu administrarea profilactică fie a apei, fie a unui extract de etanol, care a fost asociată cu sângerare hepatică redusă. Testele in vitro au susținut aceste rezultate, arătând o producție redusă de citokine inflamatorii, factor nuclear kappa B și protein kinaze activate de mitogeni. a fost mai eficient decât controlul pozitiv (extract de S. marianum) la inhibarea acumulării de lipide și a infiltrației celulelor imune în ficatul de șoarece. Testele in vitro au demonstrat reduceri marcate ale acumulării intracelulare de lipide și activitate antioxidantă puternică. (Choi 2020)

Efecte imunosupresoare

Date pe animale

Un studiu pe animale identificat într-o revizuire sistematică a descris efectele imunosupresoare ale unui extract etanolic de A. annua.(Alesaeidi 2016)

Malaria

Artemisinina și derivații săi sunt toxice pentru parazitul malariei la concentrații nanomolare, provocând modificări structurale specifice membranei care ucid parazitul în stadiul eritrocitar. Mecanismul de actiune presupune 2 etape: activare urmata de alchilare. Fierul activează artemisinina într-un radical liber printr-un clivaj mediat de fier. Alchilarea implică formarea de legături covalente între radicalii liberi derivați de artemisinină și proteinele malariene. date

Comprimatele comprimate cu frunze uscate de A. annua au fost utilizate cu succes pentru a trata 18 pacienți (cu vârsta cuprinsă între 14 luni și 60 de ani) cu malarie severă în urma dezvoltării rezistenței la alte 2 terapii cu Artemisia (terapie combinată cu artemisinină [ Coartem] și intravenos [IV] artesunat). S-a raportat anterior că frunzele uscate oferă o biodisponibilitate mai mare a artemisininei. Pacienții au fost în decurs de 24 de ore de la non-răspunsul la artesunat IV și au început să ia comprimate cu frunze uscate ca ultimă soluție, administrate la un comprimat de 500 mg de două ori pe zi timp de 5 zile (adulți cu o greutate mai mare de 30 kg), o jumătate de comprimat pentru copiii cu greutatea cuprinsă între 15 și 30 kg și un sfert dintr-o tabletă pentru copiii cu greutatea cuprinsă între 5 și mai puțin de 15 kg. Pentru pacienții care nu pot înghiți, tabletele au fost zdrobite, amestecate cu apă și administrate prin sondă nazogastrică. Toți cei 18 pacienți s-au recuperat. (Daddy 2017)

Malaria necomplicată

Date clinice

Într-un studiu clinic randomizat, unic-orb, în ​​4 districte din Uganda, eficacitatea a 3 combinații antimalarice a fost evaluată la pacienții (cu vârsta mai mică de 5 ani) diagnosticați cu malarie necomplicată (N=2061). Pacienții au fost evaluați timp de aproximativ 1 lună și au primit clorochină plus sulfadoxină/pirimetamina (n=677), amodiachină plus sulfadoxină/pirimetamina (n=690) sau amodiachină plus artesunat (n=694). Obiectivul principal a fost rata de vindecare la 28 de zile. Toate cele 3 regimuri s-au dovedit ineficiente, probabil din cauza endemicității mari a malariei în această regiune a Africii. (Yeka 2005)

Boala respiratorie

Artemisininele par să acționeze printr-o combinație de efecte antioxidante, antiinflamatoare, inhibitoare tumorale și de remodelare a căilor respiratorii.

Date animale și experimentale

La șoarecii expuși la fumul de țigară, s-a observat o reducere a hiperreactivității căilor respiratorii indusă de metacolină cu tratamentul cu artesunat. Răspunsul a fost similar ca eficacitate cu cel al dexametazonei. În mod similar, s-au raportat reduceri ale hiperreactivității căilor respiratorii și ale simptomelor nazale cu artemisinina sau derivații săi în modelele de șoareci cu astm bronșic alergic și, respectiv, rinite alergice. (Cheong 2020)

Date clinice

Într-un dublu - studiu orb, randomizat, controlat cu placebo (N=71), administrarea sublinguală a picăturilor de A. annua timp de 32 de săptămâni la pacienții cu rinită alergică sezonieră a redus semnificativ congestia nazală, rinoreea și toate celelalte simptome (cu excepția ochilor lăcrimați) în comparație cu placebo (P<0,001 pentru fiecare). Scorul total al simptomelor nazale a scăzut semnificativ atât în ​​timpul primei, cât și al celei de-a doua perioade de vârf de polen cu picăturile sublinguale Artemisia, comparativ cu placebo (P<0,001). Evenimentele adverse locale cu extractul au fost ușoare și s-au rezolvat fără tratament, care au inclus amorțeală de limbă/gura și ulcer bucal. Urticaria ușoară și înroșirea feței de gradul 1 (1 pacient) și astmul bronșic și senzația de apăsare în piept de gradul 3 (1 pacient) au fost, de asemenea, documentate și rezolvate fără tratament antihistaminic. (Lou 2020)

Leishmanioză cutanată necomplicată

Date clinice

După demonstrarea activității antileishmaniozei de către pulberea de frunze de A. annua in vivo și in vitro, 2 pacienți cu leishmanioză cutanată necomplicată au fost tratați cu 30 g de pulbere de frunze timp de 20 de zile. Până la sfârșitul tratamentului, ulcerele au scăzut cu 20% până la 35% și până în ziua 45, ambii pacienți s-au vindecat complet și au rămas fără boală la 2 ani de urmărire. Tratamentul a fost bine tolerat, fără evenimente adverse raportate de niciunul dintre pacienți. (Mesa 2017)

Sweet Wormwood efecte secundare

Datele colectate între 2004 și 2013 de la 8 centre din SUA din Drug-induced Liver Injury Network au arătat că 15,5% (130) din cazurile de hepatotoxicitate au fost cauzate de plante și suplimente alimentare, în timp ce 85% (709) din cazuri au fost legate de medicamente pe bază de rețetă. Din cele 130 de cazuri de leziuni hepatice legate de suplimente, 65% au provenit de la suplimente non-bodybuilding și au apărut cel mai des la hispanici/latinoși, în comparație cu albii non-hispanici și negrii non-hispanici. Transplantul hepatic a fost, de asemenea, mai frecvent cu toxicitatea de la suplimente non-bodybuilding (13%) decât cu medicamentele convenționale (3%) (P<0,001). În general, proporția cazurilor de leziuni hepatice severe a fost semnificativ mai mare pentru suplimente decât pentru medicamentele convenționale (P=0,02). Dintre cele 217 de produse suplimente implicate în leziuni hepatice, 175 aveau ingrediente identificabile, dintre care pelinul dulce se număra printre cele 32 (18%) produse cu un singur ingredient.(Navarro 2014)

Un caz de hepatită colestatică acută din cauza la A. annua ceaiul a fost documentat la un bărbat de 51 de ani care a consumat 1,25 g/zi de ceai pudră de A. annua timp de 4 săptămâni ca profilaxie a malariei. Nu avea antecedente medicale și nici variante genetice legate de bolile hepatice colestatice. Soția pacientului a consumat și ea ceaiul și nu a avut niciun efect advers. Pacientul s-a recuperat cu tratament cu prednison urmat de acid ursodeoxicolic.(Ruperti-Repilado 2019)

Datele din studiile clinice documentează efectele adverse raportate cu derivații de artemisinină (în special formele de injectare), inclusiv plângeri gastro-intestinale (de exemplu, dureri abdominale, diaree). , greață, vărsături), erupții cutanate, durere și dezvoltare a abcesului la locul injectării, modificări cardiovasculare (de exemplu, bradicardie, prelungirea intervalului QT) și modificări metabolice (de exemplu, hipoglicemie).(McIntosh 2000)

Înainte de a lua Sweet Wormwood

Evitați utilizarea în timpul primului trimestru de sarcină. Derivații de artemisinină, în special artemeterul, au un efect toxic în stadiul embrionar; studiile pe animale la șoareci, șobolani sau iepuri gestante sugerează că teratogenitatea poate fi limitată la începutul sarcinii. Nu s-au găsit anomalii la copiii născuți din mame tratate cu artemisinină sau artemeter în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină. Într-un raport din 2004, 28 de femei însărcinate din estul Sudanului au fost tratate cu artemeter intramuscular (IM), cu 1 deces perinatal documentat în urma nașterii premature. Restul femeilor au născut la termen nou-născuți sănătoși. Într-un alt caz, 4 expuneri accidentale de sarcină la artemeter/lumefantrină și 2 la dihidroartemisinină/piperaquină au dus la rezultate favorabile ale sarcinii. În Thailanda, 81 de femei în al doilea și al treilea trimestru de sarcină au primit 3 zile de artesunat-atovaquone-proguanil; nu au fost observate diferențe în ratele de anomalii congenitale la nou-născuți sau în evaluările de creștere și dezvoltare la sugarii urmăriți timp de 12 luni. (Ashley 2005, Balint 2001, van Agtmael 1999, WHO 2007)

Cum se utilizează Sweet Wormwood

Artrita

A. extract de annua 150 mg de două ori pe zi timp de 12 săptămâni a fost evaluat într-un mic studiu pe pacienți cu osteoartrită. (Stebbings 2016)

Malaria

Frunza uscată de A. annua dozată la 500 mg de două ori pe zi timp de 5 zile a fost evaluat într-un studiu pe pacienți cu malarie severă rezistenți la terapiile anterioare cu Artemisia.(Daddy 2017)

Avertizări

Riscul de neurotoxicitate cumulativă poate interzice utilizarea profilactică a medicamentelor pe bază de artemisinină. Studiile la animale la șobolani și câini utilizând de 5 până la 7 ori doza obișnuită de artemeter sau arteeter au arătat o rată ridicată de mortalitate din cauza neurotoxicității asupra nucleilor cerebelosi și ai trunchiului cerebral. Cu toate acestea, primatele nu au fost la fel de susceptibile la neurotoxicitate. Studiile neuropatologice au constatat, de asemenea, leziuni ale nucleilor auditivi și vestibulari. Dihidroartemisinina a fost cel mai toxic compus testat, în timp ce acidul artelinic și artemisinina au fost cele mai puțin toxice. (Dhingra 2000, van Agtmael 1999)

Ce alte medicamente vor afecta Sweet Wormwood

Efecte importante din punct de vedere clinic pot apărea la pacienți din cauza inhibării puternice a enzimei CYP1A2 de către artemisinina. Se poate impune prudență la pacienții cu diabet; unii pacienți dintr-un studiu cu artemether au dezvoltat hipoglicemie.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

Cuvinte cheie populare