Sweet Wormwood

Общее имя: Artemisia Annua L.
Торговые марки: Artemether, Artemisinin, Artemotil, Artesunate, Qinghaosu, Quinghao (Chinese), Sweet Annie, Sweet Sagewort, Sweet Wormwood, Wormweed

Использование Sweet Wormwood

Клиническая эффективность артемизинина и его производных против всех форм малярии человека, особенно P. falciparum, включая неосложненную и осложненную малярию, была доказана сотнями опубликованных исследований, большинство из которых проведены в Азии и Африке; в этой монографии будут обсуждаться лишь отдельные исследования. Фармакоэкономические исследования подтверждают экономическую эффективность комбинаций на основе артемизинина в борьбе с малярией в развивающихся странах. (Morel 2005)

Противовирусная активность связана со стеролами ситостерином и стигматеролом A. annua. Камфора стимулирует ЦНС, тогда как эфирные масла других растений вызывают депрессию, снижают спонтанную активность и усиливают снотворное действие пентобарбитала. Липиды и эфирные масла также используются в косметике и парфюмерии, а также для лечения или предотвращения воспалений, в том числе кожи. (Хан 1991, Пераццо 2003, Ульченко 2005). Другая зарегистрированная фармакологическая активность включает цитотоксическую активность в отношении раковых клеток, ингибирование роста. грамположительных бактерий Enterococcus hirae эфирным маслом и ингибирование роста некоторых фитопатогенных грибов экстрактами. (Juteau 2002, Liu 2001)

Антибактериальная/противопаразитарная активность

Данные на животных и in vitro

Новая желатиновая раневая повязка, содержащая A. annua, продемонстрировала антибактериальную активность in vitro против Staphylococcus aureus без токсичности для небактериальной клеточной пролиферации. .(Mirbehbahani 2020) Систематический обзор выявил 22 исследования на животных и in vitro, документирующие активность A. annua и других видов Artemisia. против Trypanosoma spp. (т.е. Trypanosoma brucei, Trypanosoma congolense). В одном исследовании экстракт полыни (концентрация 10 мг/кг) устранял паразитемию у мышей, инфицированных T. brucei (Naβ 2018)

Противораковая активность

Эндопероксидный мостик необходим для противораковой активности артемизинина и его производных за счет образования свободного радикала, который вызывает молекулярное повреждение и гибель клеток. (Beekman 1998)

Производные артемизинина могут быть эффективны при лечении рака, который сверхэкспрессирует рецепторы трансферрина. Этот механизм действия включает приток железа в опухолевые клетки, что затем вызывает образование свободных радикалов из артемизинина, которые вызывают молекулярные повреждения, ведущие к гибели клеток. (Lai 1995)

Артесунат, полусинтетическое производное артемизинина. , индуцировал апоптоз в эндотелиальных клетках пупочной вены человека. Сверхэкспрессия белка BCl-2 защищает клетки от апоптоза, тогда как активация Bax стимулирует апоптоз. Артесунат активирует Bax, вызывая апоптоз клеток и ингибируя экспрессию белка bcl-2 в зависимости от концентрации и дозы. (Wu 2004)

Данные на животных и in vitro

Из 9 терпеноидов и флавоноидов полыни, изученных in vitro, только артемизинин проявил цитотоксичность по отношению к линиям опухолевых клеток человека P-388, A-549, HT-29, MCF-7 и KB. (Dhingra 2000, Zheng 1994)

Артемизинин ингибировал рост асцита Эрлиха и опухолевых клеток HeLa с полумаксимальной ингибирующей концентрацией (IC50) 0,98 мкмоль/л, в отличие от дезоксиартемизинина, у которого отсутствует эндопероксидный мостик. (Beekman 1997)

Димеры дигидроартемизинина были цитотоксичны для асцитных клеток Эрлиха и опухолевых клеток HeLa, а также для нормальных клеток-предшественников костного мозга мышей. Эндопероксидный мостик и эфирная связь играют роль в цитотоксичности. Производные артемизинина были подвергнуты программе скрининга 60 клеток Национального института рака. (Beekman 1998)

Экстракт A. annua, полученный с помощью циклической твердожидкостной экстракции под давлением, обладал более высокой токсичностью и в большей степени индуцировал апоптоз. по сравнению с традиционными экстрактами в 3 линиях раковых клеток. (Curluciello 2021)

Эффективность артемизинина в предотвращении развития рака молочной железы исследовалась в течение 40 недель на крысах, получавших однократную пероральную дозу 7,12-диметилбенза. [а]антрацен 50 мг/кг, который, как известно, вызывает опухоли молочной железы. Экспериментальная группа крыс (n=12) получала порошкообразный корм для крыс, содержащий 0,02% артемизинина, а контрольная группа (n=22) получала простой порошкообразный корм. Артемизинин задерживал (P<0,002), а у некоторых крыс предотвращал (57% крыс, получавших артемизинин, по сравнению с 96% контрольной группы; P<0,01), развитие рака молочной железы. У крыс, получавших артемизинин, у которых развилась опухоль, размер опухоли был меньше (P<0,05), а время до развития опухоли было больше (29,4 против 15,3 недель) по сравнению с контрольной группой (Lai 2006)

Противовирусная активность

Данные in vitro

В исследовании in vitro сообщалось об активности против SARS-CoV-2 и 2 его вариантов нескольких сортов порошка листьев A. annua, полученного из 6 разных стран на 4 континентах (Бразилия, Бурунди, Китай, Эфиопия, Кения и США). Содержание артемизинина варьировалось в зависимости от сорта и колебалось примерно от 20 до 150 мкг/мл. Все сорта проявили активность против вируса и вариантов B1.1.7 (Великобритания) и B1.351 (Южная Африка). В пересчете на микрограмм артемизинина на миллилитр чая IC50 образцов колебался от 0,03 до 2,5 мкг/мл. Однако IC50 обратно коррелировал с содержанием артемизинина или общего содержания флавоноидов. Образцы листьев сохраняли активность даже после 12 лет хранения, а также после замораживания и оттаивания. Биодоступность пероральной дозы 3 г для человека, протестированная на 1 добровольце, показала, что 36% исходного артемизинина было обнаружено в сыворотке через 2 часа и 0,8% через 5 часов после приема, что соответствовало 2-часовому уровню 2,35 мкг/мл сыворотки на грамм. порошка из сушеных листьев. (Наир, 2021 г.)

Артрит

Данные in vitro

Исследования in vitro предполагают противовоспалительный эффект A. annua. (Hunt 2015, Stebbings 2016)

Клинические данные данные

В рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом клиническом исследовании фазы 2 (исследование ARTH01; N=42) эффекты экстракта A. annua (150 мг или 300 мг, принимаемого два раза в день в течение 12 недель) по боли, скованности и функциональным ограничениям при остеоартрите бедра или колена. Было продемонстрировано уменьшение боли и скованности; среднее изменение показателя остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) через 12 недель составило -12,2 при использовании экстракта A. annua (стандартное отклонение [SD], 13,84; P=0,0159 по сравнению с плацебо), а среднее изменение показателя визуальной аналоговой шкалы составило -21,4. мм (стандартное отклонение 23,48 мм; P=0,0082 по сравнению с плацебо). (Стеббингс, 2016). В открытом 6-месячном продлении курса ARTH01 28 пациентов продолжали получать тот же экстракт A. annua (капсулы по 150 мг два раза в день), который сохранили снижение показателей WOMAC, наблюдавшееся во время двойного слепого этапа. Побочные эффекты, которые считались возможно связанными с лечением экстрактом A. annua и приводившими к отмене лечения, включали боль в животе, метеоризм, запор и диарею. (Hunt 2016)

Открытое рандомизированное контролируемое исследование с участием взрослых с Активный ревматоидный артрит (РА) (N=159) исследовал дополнительное применение спиртового экстракта A. annua 30 г один раз в день в сочетании с режимом лечения противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD), в течение 48 недель. Пациенты не получали других препаратов для лечения активного РА в течение 4 недель до включения в исследование. Экстракт A. annua привел к значительному уменьшению боли/применения нестероидных противовоспалительных препаратов в первые 3 недели по сравнению с контролем (P<0,01). Через 24 и 48 недель общая эффективность также была значительно выше в группе, принимавшей экстракт, по сравнению с контролем: 61% и 28% соответственно демонстрировали «отличный» результат, определяемый как общее улучшение по меньшей мере на 70% (P<0,01). . На 48 неделе показатели болезненности, количество болезненных суставов, количество опухших суставов, качество жизни, уровень С-реактивного белка, уровни ревматоидного фактора и антител к антициклическому цитруллинированному белку были значительно улучшены в группе, принимавшей экстракт, по сравнению с контролем (P<0,01). или P<0,05 для всех). Экстракт хорошо переносился, без исключений из-за побочных эффектов и значительно меньшего количества побочных эффектов, чем при использовании контроля (3,8% против 16,3% соответственно). (Yang 2017)

Гепатопротекторное действие

Данные на животных и in vitro

На модели печеночной недостаточности у мышей профилактическое введение водного экстракта A. annua в течение 14 дней улучшало АСТ, АЛТ и уровни воспалительные цитокины на ранней стадии по сравнению с положительным контролем (экстракт расторопши пятнистой) и по сравнению с необработанным контролем. Кроме того, показатели выживаемости улучшались при профилактическом назначении водного или этанольного экстракта, что было связано с уменьшением печеночного кровотечения. Анализы in vitro подтвердили эти результаты, показав снижение выработки воспалительных цитокинов, ядерного фактора каппа B и митоген-активируемых протеинкиназ. (Park 2020). Аналогичные результаты были получены на мышиной модели неалкогольной жировой болезни печени, в которой водный экстракт A. annua был более эффективен, чем положительный контроль (экстракт S. marianum) в ингибировании накопления липидов и инфильтрации иммунных клеток в печени мышей. Анализы in vitro продемонстрировали заметное снижение внутриклеточного накопления липидов и мощной антиоксидантной активности (Choi 2020)

Иммуносупрессивное действие

Данные на животных

В одном исследовании на животных, выявленном в систематическом обзоре, описаны иммунодепрессивные эффекты этанолового экстракта A. annua. (Alesaeidi 2016)

Малярия

Артемизинин и его производные токсичны для малярийного паразита в наномолярных концентрациях, вызывая специфические структурные изменения мембраны, которые убивают паразита на стадии эритроцитов. Механизм действия включает 2 стадии: активацию с последующим алкилированием. Железо активирует артемизинин в свободный радикал посредством расщепления, опосредованного железом. Алкилирование включает образование ковалентных связей между свободными радикалами, производными артемизинина, и малярийными белками. (Balint 2001, Dhingra 2000, Noori 2004, van Agtmael 1999)

Тяжелая малярия

Клиническая данные

Спрессованные таблетки из высушенных листьев A. annua были успешно использованы для лечения 18 пациентов (в возрасте от 14 месяцев до 60 лет) с тяжелой малярией после развития устойчивости к 2 другим методам лечения полынью (комбинированная терапия артемизинином [ Коартем] и внутривенное [IV] артесунат). Ранее сообщалось, что высушенные листья обеспечивают более высокую биодоступность артемизинина. Пациенты не ответили на внутривенное введение артесуната в течение 24 часов, и в крайнем случае им начали принимать таблетки из сушеных листьев по одной таблетке по 500 мг два раза в день в течение 5 дней (взрослые с массой тела более 30 кг), по половине таблетки в течение 5 дней. детям от 15 до 30 кг и четверть таблетки детям весом от 5 до 15 кг. Пациентам, неспособным глотать, таблетки измельчали, смешивали с водой и вводили через назогастральный зонд. Все 18 пациентов выздоровели. (Daddy 2017)

Неосложненная малярия

Клинические данные

В ходе простого слепого рандомизированного клинического исследования в 4 округах Уганды эффективность трех противомалярийных комбинаций оценивали у пациентов (младше 5 лет) с диагнозом неосложненной малярии (N=2061). Пациенты обследовались в течение примерно 1 месяца и получали хлорохин плюс сульфадоксин/пириметамин (n=677), амодиахин плюс сульфадоксин/пириметамин (n=690) или амодиахин плюс артесунат (n=694). Первичной конечной точкой была частота излечения за 28 дней. Все три схемы оказались неэффективными, возможно, из-за высокой эндемичности малярии в этом регионе Африки (Yeka 2005)

Респираторные заболевания

Артемизинины, по-видимому, действуют посредством комбинации антиоксидантных, противовоспалительных, ингибирующих опухоль эффектов и эффектов ремоделирования дыхательных путей.

Данные на животных и экспериментальные данные

У мышей, подвергшихся воздействию сигаретного дыма, при лечении артесунатом наблюдалось снижение вызванной метахолином гиперчувствительности дыхательных путей. Ответ по эффективности был аналогичен эффекту дексаметазона. Аналогично, об уменьшении гиперреактивности дыхательных путей и назальных симптомов сообщалось при применении артемизинина или его производных на мышиных моделях аллергической астмы и аллергического ринита соответственно. (Cheong 2020)

Клинические данные

В двойном исследовании - слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование (N=71), сублингвальное введение капель A. annua в течение 32 недель у пациентов с сезонным аллергическим ринитом значительно уменьшало заложенность носа, ринорею и все другие симптомы (за исключением слезотечения) по сравнению с группой плацебо (P<0,001 для каждого). Общая оценка назальных симптомов значительно снизилась как в первый, так и во второй периоды пика пыльцы при применении сублингвальных капель полыни по сравнению с плацебо (P<0,001). Местные нежелательные явления при применении экстракта были легкими и исчезали без лечения, включая онемение языка/рота и язвы во рту. Также были зарегистрированы легкая крапивница и приливы 1-й степени тяжести (1 пациент), а также астма 3-й степени и стеснение в груди (1 пациент), которые разрешились без лечения антигистаминными препаратами (Lou 2020)

Неосложненный кожный лейшманиоз

Клинические данные

После демонстрации противолейшманиозной активности порошка листьев A. annua in vivo и in vitro 2 пациента с неосложненным кожным лейшманиозом получили лечение 30 г порошка листьев на 20 дней. К концу лечения язвы уменьшились на 20–35%, а к 45-му дню у обоих пациентов наблюдалось полное излечение, и в течение 2 лет наблюдения они оставались здоровыми. Лечение переносилось хорошо, ни у одного пациента не отмечалось побочных эффектов (Mesa 2017)

Sweet Wormwood побочные эффекты

Данные, собранные в период с 2004 по 2013 год из 8 центров США, входящих в Сеть по лекарственным повреждениям печени, показали, что 15,5% (130) случаев гепатотоксичности были вызваны травами и пищевыми добавками, тогда как 85% (709) случаев были связаны с рецептурные лекарства. Из 130 случаев повреждения печени, связанных с приемом добавок, 65% были вызваны добавками, не относящимися к бодибилдингу, и чаще всего наблюдались у выходцев из Латинской Америки/латиноамериканцев по сравнению с белыми и чернокожими неиспаноязычными. Трансплантация печени также чаще встречалась в связи с токсичностью добавок, не связанных с бодибилдингом (13%), чем обычных лекарств (3%) (P<0,001). В целом, доля случаев тяжелого повреждения печени была значительно выше для добавок, чем для обычных лекарств (P = 0,02). Из 217 пищевых добавок, вызывающих повреждение печени, 175 содержали идентифицируемые ингредиенты, из которых сладкая полынь была среди 32 (18%) продуктов, состоящих из одного ингредиента. (Navarro 2014)

Случай острого холестатического гепатита из-за к чаю A. annua был зарегистрирован у 51-летнего мужчины, который потреблял 1,25 г/день порошкообразного чая A. annua в течение 4 недель в качестве профилактики малярии. У него не было истории болезни и генетических вариантов, связанных с холестатическими заболеваниями печени. Жена пациента также употребляла чай и не почувствовала никаких побочных эффектов. Пациент выздоровел благодаря лечению преднизоном с последующим назначением урсодезоксихолевой кислоты. (Ruperti-Repilado 2019)

Данные клинических исследований документируют побочные эффекты, о которых сообщалось при применении производных артемизинина (особенно в инъекционных формах), включая жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, боль в животе, диарея). , тошнота, рвота), сыпь, боль и развитие абсцесса в месте инъекции, сердечно-сосудистые изменения (например, брадикардия, удлинение интервала QT) и метаболические изменения (например, гипогликемия). (McIntosh 2000)

Прежде чем принимать Sweet Wormwood

Избегайте использования в первом триместре беременности. Производные артемизинина, в частности артеметер, оказывают токсическое действие на эмбриональной стадии; Исследования на животных на беременных мышах, крысах и кроликах показывают, что тератогенность может ограничиваться ранними сроками беременности. Никаких отклонений не было обнаружено у детей, рожденных от матерей, получавших артемизинин или артеметер во втором или третьем триместре беременности. В отчете за 2004 год 28 беременных женщин из восточного Судана получали артеметер внутримышечно (в/м), при этом была зарегистрирована 1 перинатальная смерть в результате преждевременных родов. Остальные женщины родили доношенных здоровых детей. В другом случае 4 случайных воздействия артеметера/люмефантрина во время беременности и 2 дигидроартемизинина/пиперакина привели к благоприятному исходу беременности. В Таиланде 81 женщина во втором и третьем триместрах беременности получала 3 дня артесунат-атоваквон-прогуанил; никаких различий в частоте врожденных аномалий у новорожденных или в оценках роста и развития у младенцев, наблюдаемых в течение 12 месяцев, не наблюдалось (Эшли 2005, Балинт 2001, ван Агтмаэль 1999, ВОЗ 2007)

Как использовать Sweet Wormwood

Артрит

<р>А. экстракт annua в дозе 150 мг два раза в день в течение 12 недель оценивался в небольшом исследовании пациентов с остеоартритом. (SteBBbs 2016)

Малярия

Сухие листья A. annua в дозе 500 мг два раза в день в течение 5 дней оценивалось в исследовании пациентов с тяжелой малярией, устойчивой к предыдущей терапии полынью (Daddy 2017)

Предупреждения

Риск кумулятивной нейротоксичности может препятствовать профилактическому использованию препаратов на основе артемизинина. Исследования на животных на крысах и собаках с применением артеметера или артеэтера в дозе, в 5–7 раз превышающей обычную, показали высокий уровень смертности из-за нейротоксичности для ядер мозжечка и ствола головного мозга. Однако приматы не были так восприимчивы к нейротоксичности. Невропатологические исследования также обнаружили повреждение слуховых и вестибулярных ядер. Дигидроартемизинин оказался наиболее токсичным из протестированных соединений, а артелилиновая кислота и артемизинин оказались наименее токсичными (Dhingra 2000, van Agtmael 1999)

На какие другие лекарства повлияют Sweet Wormwood

Клинически важные эффекты могут возникать у пациентов из-за мощного ингибирования фермента CYP1A2 артемизинином. Осторожность может быть оправдана у пациентов с диабетом; у некоторых пациентов в исследовании артеметера развилась гипогликемия.

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова