Terminalia

اسم عام: Terminalia Arjuna Wight And Arn., Terminalia Bellirica (Gaertn.) Roxb., Terminalia Chebula (Gaertn.) Retz.
ماركات: Arjuna, Axjun, Bahera (Bahira), Bala Harade (T. Chebula), Balera (T. Bellirica), Behada, Hara, Harada, Haritaki (T. Chebula), Hirala, Kahua, Kumbuk (T. Arjuna), Myrobalan

استخدام Terminalia

مرض الزهايمر

بيانات في المختبر

في المختبر، أظهر T. chebula نشاطًا ضد الأسيتيل كولينستراز وبوتيريل كولينستراز. (Afshari 2016) هذا النشاط، جنبًا إلى جنب مع مضادات الأكسدة ومضادات الالتهاب الآثار، تشير إلى دور محتمل في مرض الزهايمر.

التأثيرات المضادة للاكتئاب

بيانات حيوانية

في دراسة أجريت على الفئران السويسرية، أظهرت المستخلصات المائية والإيثانولية لـ T. bellirica تأثيرات مضادة للاكتئاب. على وجه التحديد، حدث انخفاض يعتمد على الجرعة في وقت عدم الحركة في اختبار السباحة القسري واختبار تعليق الذيل في الفئران التي تتلقى المستخلص المائي وكذلك مع المستخلص الإيثانولي 100 ملغم/كغم. بالإضافة إلى ذلك، وجد أن جرعة المستخلص المائي 200 ملغم/كغم وجرعة المستخلص الإيثانولي 100 ملغم/كغم تعادل إيميبرامين 15 ملغم/كغم وفلوكستين 20 ملغم/كغم تعطى لمدة 10 أيام متتالية. (دينجرا 2007)

نشاط مضاد لفرط شحميات الدم

بيانات حيوانية

في دراسة أجريت على الأرانب المصابة بفرط كوليستيرول الدم المستحث، خفضت T. bellirica مستويات الدهون. (Shaila 1995) أجزاء من T. arjuna عند 175 مجم/ كان للكيلوجرام و350 ملجم/كجم من وزن الجسم تأثيرات على مستويات الدهون بدرجات متفاوتة في الفئران المصابة بفرط شحميات الدم الناجم عن PX-407. (سوبرامانيام 2011) في الأرانب، خفض T. arjuna مستويات الكوليسترول الكلي، LDL، والدهون الثلاثية؛ زيادة مستويات HDL. وانخفاض آفات تصلب الشرايين في الشريان الأورطي. (سوبرامانيام 2011)

في الفئران المصابة بالسمنة في تسومورا سوزوكي (داء السكري من النوع 2)، أدى تناول مستخلص الماء الساخن من فاكهة T. bellirica إلى قمع ارتفاع مستويات الجلوكوز بعد ذلك. حمل الجلوكوز، وانخفاض مستويات الدهون الثلاثية، وارتبط بانخفاض محتوى الدهون الثلاثية في الكبد. كما مارس T. bellirica نشاطًا مثبطًا ضد الليباز البنكرياسي. تشير نتائج الدراسة إلى دور محتمل لـ T. bellirica في مكونات متلازمة التمثيل الغذائي. (ماكيهارا 2012)

البيانات السريرية

في دراسة أجريت على 105 مرضى متعاقبين مصابين بأمراض القلب التاجية، تم الإبلاغ عن انخفاضات في إجمالي الكوليسترول و LDL-C باستخدام مستخلص لحاء T. arjuna بجرعة 500 ملغ يوميًا. (Gupta 2001) تم اختبار مستخلص T. chebula بجرعات 250 ملغ و 500 ملغ يوميًا مقابل الدواء الوهمي في الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع 2؛ كانت التحسينات في إجمالي الكوليسترول، HDL، LDL، والدهون الثلاثية في 12 أسبوعًا كبيرة مقارنةً بالعلاج الوهمي. (Pingali 2020)

التأثيرات المضادة للالتهابات

بيانات الحيوانات

يعمل حمض الشيبولاجيك المستخرج من T. chebula على كبح ظهور وتطور التهاب المفاصل الناجم عن الكولاجين في الفئران. (Lee 2005)

البيانات السريرية

تم تقييم تأثيرات المنتج المسجل الملكية AyuFlex (مستخلص مائي موحد متاح تجاريًا لفاكهة T. chebula) على حركة المفاصل والقدرة الوظيفية في دواء وهمي عشوائي مزدوج التعمية. تجربة خاضعة للرقابة من 105 مريضا يعانون من زيادة الوزن. بعد 84 يومًا من العلاج، قام AyuFlex بتحسين درجات الألم المختلفة ومقاييس القدرة الوظيفية مقارنة بالعلاج الوهمي، مع الحد الأدنى من الآثار الضارة أو عدم وجود أي آثار ضارة. (Lopez 2017)

نشاط مضاد للميكروبات

بيانات في المختبر

تم إثبات النشاط ضد العديد من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية، (Aneja 2012, Aqil 2005, Bonjar 2004). ، كنعان 2009، ساتو 1997) السالمونيلا التيفية، (كنان 2009، راني 2004) المطثية الحاطمة، الإشريكية القولونية، (كيم 2006) بعض الفطريات الجلدية، (أنيجا 2012) العصوية الرقيقة، (كنعان 2009) المكورات العنقودية البشروية، (كنان 2009) ملاحظة يودوموناس الزنجارية (كانان 2009) وأنواع المبيضات. (بونجار 2004، فونشاك 2003) تم تقييم المكونات المائية والميثانول والبيوتانول وغيرها من الأجزاء ولها خصائص مختلفة إلى حد ما.

المستخلصات العضوية لأوراق T. arjuna تمنع نمو العزلات البشرية من S. aureus، Proteus mirabilis، Acinetobacter، وP. aeruginosa. أظهرت مستخلصات لحاء T. arjuna نشاطًا مثبطًا ضد هذه البكتيريا، باستثناء P. aeruginosa. (Aneja 2012)

أُجريت تجارب على الخلايا الظهارية المعدية المصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري لتقييم تأثيرات 24 نباتًا طبيًا محليًا. إلى باكستان بشأن إفراز الإنترلوكين 8 (IL-8) وتوليد أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) من أجل تقييم التأثيرات المضادة للالتهابات والواقية للخلايا. على الرغم من عدم العثور على تأثيرات سامة للخلايا مباشرة على خلايا المعدة أو تأثيرات مبيدة للجراثيم على الملوية البوابية، فقد لوحظ أن مستخلص فاكهة الملوية البوابية له نشاط مثبط قوي على IL-8 عند 50 ميكروغرام/مل و100 ميكروغرام/مل في الملوية البوابية. -خلايا المعدة المصابة. (زايدي 2012)

تظهر بعض أنواع انتهائية نشاطًا مضادًا للفيروسات في المختبر ضد فيروس الهربس البسيط 1 (HSV1)، وHSV2، وفيروس نقص المناعة البشرية، والأنفلونزا أ. (بادمايف 2000، المكاوي 1995، Kesharwani 2017, Kurokawa 1995) وقد أظهر أيضًا نشاطًا مضادًا للبلازما في دراسة مختبرية. (مبونا 2018)

تأثيرات مضادات الأكسدة

البيانات الحيوانية والمختبرية

تم إثبات التأثيرات المضادة للأكسدة لـ T. arjuna وT. chebula في الدراسات المختبرية والحيوانية. (داس 2020)< / ع>

السرطان

بيانات الحيوانات والبيانات المختبرية

T. تم التحقيق في chebula (الفواكه المجففة) (Saleem 2002) وT. arjuna (اللحاء) (Nagpal 2000، Sivalokanathan 2006) بحثًا عن نشاط ضد خطوط الخلايا السرطانية البشرية. تثبيط النمو والتأثيرات السامة للخلايا واضحة، مع كل من موت الخلايا المبرمج المعتمد على التركيز ونخر الخلايا كآليات سامة للخلايا المقترحة. في الفئران السويسرية المصابة بسرطان استسقاء إيرليك، أدى المستخلص الميثانولي لأوراق T. arjuna إلى تقليل حجم الورم ووزنه وعدد الخلايا القابلة للحياة بالإضافة إلى إطالة العمر الافتراضي للفئران. (Biswas 2012) بالإضافة إلى ذلك، أظهرت المستخلصات المائية لـ T. arjuna مضادات الأكسدة النشاط في الفئران اختزال ألدو كيتو مع سرطان الغدد الليمفاوية دالتون. على وجه التحديد، أدى تناول T. arjuna عن طريق الفم إلى زيادة نشاط الكاتلاز، وديسموتاز الفائق أكسيد، وترانسفيراز الجلوتاثيون. (فيرما 2009)

كان حمض الأرجونيك المعزول من لحاء T. arjuna سامًا للخلايا ضد الفم البشري (KB). وخطوط الخلايا السرطانية في المبيض (PA 1) والكبد (HepG2 وWRL-68). (ساكسينا 2007)

قلل المستخلص المائي لحاء T. arjuna من سرطان الحقيبة الشدقية في الهامستر، وقلل من بيروكسيد الدهون، وزيادة مستويات مضادات الأكسدة. (Dhanarasu 2010)

T. يمنع bellerica نمو سرطان الكبد البشري HepG2 وخلايا سرطان الرئة A549. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت T. bellerica مع السيسبلاتين بجرعات منخفضة إلى متوسطة في خلايا A549 تأثيرات تآزرية وإضافية. أظهر مزيج جرعة منخفضة من T. bellerica والدوكسوروبيسين تأثيرات تآزرية في خلايا HepG2. أظهرت جميع التوليفات الأخرى تأثيرات معاكسة. (Pinmai 2008)

تم إنتاج التاكسول عند مستوى 211.1 ميكروغرام/لتر بواسطة الفطريات الداخلية Pestalotiopsis termaliae المعزولة من أوراق T. arjuna السليمة والناضجة. (Gangadevi 2009)< / ع>

التأثيرات على القلب والأوعية الدموية

بيانات على الحيوانات

أثبتت التجارب التي أجريت على الفئران التي أعطيت حمض الأرجونوليك المستخرج من T. arjuna (سوميترا 2001) ومستخلص فاكهة T. bellirica (طارق 1977) تأثير مضاد للصفيحات ومضاد للتخثر مماثل لعمل حمض أسيتيل الساليسيليك.

في الكلاب، تسبب مستخلص لحاء T. arjuna في انخفاض ضغط الدم المعتمد على الجرعة، مما يشير إلى نشاط ناهض لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. (Nammi 2003)

أدت الجرعات العلاجية والوقائية من لحاء T. arjuna إلى تحسين وظيفة البطين الأيسر كما تم قياسها بواسطة مؤشر انقباض عضلة القلب وضغوط البطين الأيسر في الفئران المصابة بقصور القلب الناجم عن الأيزوبروتيرينول. بالإضافة إلى ذلك، أعاد T. arjuna التعديلات في مستويات CK-MB في المصل وتحسين مستويات الدهون. (بارفين 2011)

البيانات السريرية

حدث انخفاض ملحوظ إحصائيًا في الذبحة الصدرية وتحسين وظيفة الانبساط في المرضى الذين يعانون من قلس تاجي إقفاري عند 1 و 3 أشهر باستخدام T. arjuna. (Dwivedi 2005) في دراسة متقاطعة مزدوجة التعمية أجريت على 58 ذكرًا يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة مع دليل على نقص تروية استفزازي، آثار مستخلص لحاء T. arjuna 500 ملغ كل كانت 8 ساعات لمدة أسبوع واحد مماثلة لتلك التي تناولت العلاج اليومي بإيزوسوربيد أحادي نيترات 40 ملغ. ولوحظ انخفاض في تواتر الذبحة الصدرية وتحسين معايير اختبار تمرين المشي. (بهاراني 2002)

تم تحسين الخلل الوظيفي البطاني للشريان العضدي بعد أسبوعين من مستخلص لحاء الأرجونا (500 ملغ كل 8 ساعات) مقابل العلاج الوهمي. في دراسة أجريت على المدخنين الذكور الشباب. (Bharani 2004)

في دراسة صغيرة أجريت على 12 مريضًا يعانون من قصور القلب المقاوم للعلاج من الدرجة الرابعة من جمعية القلب في نيويورك، تم اختيار المرضى بشكل عشوائي لتلقي T. arjuna bark 500 مجم 3 مرات يوميًا أو علاجًا وهميًا لمدة أسبوعين، ثم الانتقال إلى العلاج الآخر، مع فترة تبييض مدتها أسبوعين. بعد هذه المرحلة (المرحلة 1)، واصل المرضى الذين أظهروا تحسنًا مع T. arjuna العلاج في دراسة المرحلة المفتوحة (المرحلة 2) التي واصلوا خلالها تناول T. arjuna لمدة 20 إلى 28 شهرًا (متوسط ​​المدة، 24 شهرًا). . في المرحلة الأولى، أظهر المرضى الذين عولجوا بـ T. arjuna تحسينات في المشي وتحمل الجهد، وفقدان الوزن، وانخفاض حجم القلب. بعد المرحلة الثانية، أظهر المرضى الذين يتلقون T. arjuna فائدة مستمرة تتعلق بالجزء القذفي ونوعية الحياة. (Bharani 1995, Maulik 2012)

في دراسة الحالات والشواهد، تم استخدام مستخلص لحاء إيثانولي من T. arjuna منع تراكم الصفائح الدموية في الضوابط والمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. بالإضافة إلى ذلك، وجد أنه يخفف من إطلاق الكالسيوم وتعبير P-selectin. (مالك 2009)

يصف تقرير حالة رجلًا يبلغ من العمر 50 عامًا مصابًا بثلاسيميا بيتا الصغرى، وفرط بروتينات الدم الدهنية (أ)، وارتفاع ضغط الدم. - ارتفاع مستوى البروتين الدهني (أ) إلى 51.8 ملغم/ديسيلتر. بعد 6 أشهر من تناول مسحوق جذع لحاء الأرجونا 500 ملجم 3 مرات يوميًا، انخفض مستوى البروتين الدهني (أ) لدى المريض إلى 39 ملجم / ديسيلتر. (دويفيدي 2007، دويفيدي 2009)

التأثيرات الجلدية

البيانات السريرية

في دراسة تقارن مستحلب الماء في الزيت لـ T. chebula مقابل مركبته (التحكم) المطبق موضعيًا على خدود المتطوعين، T. chebula زاد من محتوى رطوبة الجلد بعد التطبيق. وكان التأثير ضئيلاً فيما يتعلق بالزمن بينما كان التأثير كبيراً فيما يتعلق بالقاعدة (المركبة) والصياغة. تم أيضًا تقليل الحمامي باستخدام التركيبة النشطة. ومع ذلك، فإن التأثيرات على الميلانين والزهم في الجلد لم تكن ذات أهمية سريرية. (أختار 2012)

داء السكري

بيانات على الحيوانات وفي المختبر

وُجد أن حمض الشيبولاجيك، المعزول من T. chebula، يمارس تثبيطًا غير تنافسي وقابل للعكس للمالتيز، مما يشير إلى دور محتمل في إدارة مرض السكري عن طريق تثبيط ألفا جلوكوزيداز. (جاو 2008) في دراسة أخرى، أظهر مستخلص فاكهة تي شيبولا تثبيطًا ضد ألفا جلوكوزيداز، مع مستخلص أسيتات الإيثيل الذي يمارس أقوى تثبيط، على الأرجح بسبب المحتوى العالي من الأحماض الكيبولية والكيبولينية. (Sasidharan 2012) بالإضافة إلى ذلك، أدى حمض الشيبولاجيك 100 ملغم/كغم عن طريق الفم إلى خفض مستويات الجلوكوز في الدم بعد الأكل في فئران سبراغ داولي التي تتلقى المالتوز (127 ± 6 ملغم / ديسيلتر) مقارنة مع الضوابط (165 ± 8 ملغم / ديسيلتر). ومع ذلك، لم تتم ملاحظة هذا التأثير في الفئران التي تتلقى كميات من السكروز أو الجلوكوز. (هوانغ 2012)

في الفئران المصابة بداء السكري الناجم عن الستربتوزوتوسين، أدى تناول مستخلص مائي من T. chebula يوميًا عن طريق الفم لمدة شهرين إلى انخفاض الدم. مستوى الجلوكوز بنسبة 43% (P<0.01) وانخفاض ملحوظ في مستوى HbA1c مقارنة بخط الأساس. (Murali 2007)

في دراسة تقيم الإمكانات المضادة لمرض السكر في الأعشاب التقليدية الشائعة، تم استخدام مستخلص ميثانولي بنسبة 50% من T. arjuna تم العثور عليه لمنع نشاط الأميليز. (Saha 2012)

تأثيرات الجهاز الهضمي

بيانات الحيوانات

في دراسة أجريت على الفئران المعالجة بالمورفين، تم استخدام مستخلص مائي من بذور T. chebula بجرعات 125 ملجم/كجم و250 ملجم/كجم أنتجت عددًا مماثلاً من الكريات البرازية كما هو الحال في الفئران التي أعطيت محلول ملحي. (مارس 2011)

T. الأرجونا بجرعات 400 ملغم / كغم و 500 ملغم / كغم مارس تأثيرات وقائية للمعدة ضد التقرح الناجم عن ديكلوفيناك الصوديوم في نموذج الفئران. على وجه التحديد، أظهرت الفئران التي تلقت T. arjuna انخفاضًا في مؤشر الآفة مقارنةً بالضوابط. (Devi 2007) في دراسة مماثلة، كان T. arjuna بجرعات 100 مجم / كجم، و 400 مجم / كجم، و 200 مجم / كجم واقيًا للمعدة ( أي نشاط مضاد للقرحة وشفاء القرحة) ضد 80٪ من الإيثانول، وديكلوفيناك الصوديوم، والتقرح الناجم عن الديكساميثازون، على التوالي. (ديفي 2007، ديفي 2007)

البيانات السريرية

لاحظت دراسة فحصت العلاج باستخدام كبسولات T. chebula 250 ملغ عن طريق الفم 4 مرات يوميًا لدى مرضى البواسير تحسنًا في العديد من الأعراض، مثل الألم وكتلة البواسير، على مدار 4 أسابيع من العلاج. (Andarkhor 2019)

التأثيرات الوقائية للكبد

البيانات الحيوانية

في التجارب على الحيوانات، أظهر T. bellirica (Anand 1997) وT. arjuna (Manna 2006) تأثيرات وقائية للكبد. في الفئران البيضاء السويسرية التي تعرضت لرابع كلوريد الكربون، كان مستخلص T. arjuna المائي محميًا من التغيرات في الجلوتاثيون S-ترانسفيراز، وديسموتاز الفائق أكسيد، ومستويات الكاتالاز، مما يشير إلى أنشطة دفاعية مضادة للأكسدة. (Manna 2007)

البيانات السريرية

في دراسة مضبوطة بالعلاج الوهمي أجريت على 36 مريضًا بالتليف الكبدي، أظهر منتج عشبي يحتوي على T. arjuna تأثيرًا وقائيًا للكبد، ربما يعزى إلى خصائص الأعشاب المختلفة المدرة للبول والمضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة والمناعة. (الحسيني) 2005)

أمراض الكلى

البيانات السريرية

أظهر مستخلص T. bellerica نشاطًا ملحوظًا في خفض مستويات حمض اليوريك والكرياتينين في الدم وزيادة معدل الترشيح الكبيبي المقدر لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. .(بينجالي 2020)

أمراض اللثة

بيانات في المختبر

في نموذج في المختبر، قامت المستخلصات الإيثانولية لـ T. chebula بقمع نمو البكتيريا الفموية وتقليل تعبير السيتوكينات الالتهابية والبروتياز. بالإضافة إلى ذلك، تم منع تكوين ناقضة العظم. تشير النتائج إلى أن T. chebula قد يلعب دورًا في الالتهاب وارتشاف العظام الناجم عن بكتيريا البلاك السني. (Lee 2017)

تحصي المسالك البولية

بيانات في المختبر

T. يمنع الكُبيبا الإصابة بالضرر الناجم عن أكسالات الكالسيوم في كل من الخلايا الظهارية الكلوية NRK-52E وMDCK بطريقة تعتمد على الجرعة، مما يشير إلى دور محتمل ضد تحص بولي. (Tayal 2012) وبالمثل، قام T. arjuna بتثبيط تبلور أكسالات الكالسيوم في المختبر موديل (ميتال 2015)

Terminalia آثار جانبية

تشير الدلائل إلى أن مستخلصات T. arjuna جيدة التحمل. تم وصف التفاعلات الضارة المشابهة لتلك التي تم تناولها مع الدواء الوهمي (الإمساك، والصداع، وعدم الراحة في البطن، وآلام الجسم) في تجربة سريرية واحدة (Bharani 2002)، في حين لوحظ التهاب المعدة الخفيف في تجربة أخرى. (Dwivedi 2005) في دراسة أجريت على الفئران، تم اقتراح ذلك أن الكميات الكبيرة من مستخلص T. arjuna يمكن أن تسبب تسمم الكبد وقصور الغدة الدرقية. (Parmar 2006)

المعلومات المتعلقة بأنواع Terminalia الأخرى محدودة.

قبل اتخاذ Terminalia

تجنب الاستخدام. المعلومات المتعلقة بالسلامة والفعالية أثناء الحمل والرضاعة غير متوفرة. يحذر أحد المصادر من تناول T. bellirica وT. chebula أثناء الحمل. (Chevallier 1996)

كيف تستعمل Terminalia

ت. تم استخدام مستخلص لحاء الأرجونا 500 ملغ كل 8 ساعات (فترات العلاج المذكورة، من أسبوع إلى أسبوعين) في الدراسات السريرية التي تقيم التأثيرات على اضطرابات القلب والأوعية الدموية. (Bharani 2002، Bharani 2004، Dwivedi 2005، Dwivedi 2007، Maulik 2012) جرعات من المحطات الأخرى لم يتم تحديد الأنواع سريريًا.

تحذيرات

لم تحدث أي سمية عند إعطاء T. arjuna للفئران بجرعة 2000 ملجم/كجم. (سوبرامانيام 2011)

ما هي الأدوية الأخرى التي سوف تؤثر Terminalia

لم يتم توثيق أي شيء بشكل جيد. قد يكون من المتوقع تعزيز التأثير المضاد للتخثر للوارفارين ومضادات التخثر الأخرى لأن مستخلص لحاء الأرجونا يظهر تأثيرًا مضادًا للصفيحات ومضادًا للتخثر مشابهًا لعمل الأسبرين. (سوميترا 2001)

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

الكلمات الرئيسية الشعبية