Terminalia

Nombre generico: Terminalia Arjuna Wight And Arn., Terminalia Bellirica (Gaertn.) Roxb., Terminalia Chebula (Gaertn.) Retz.
Nombres de marca: Arjuna, Axjun, Bahera (Bahira), Bala Harade (T. Chebula), Balera (T. Bellirica), Behada, Hara, Harada, Haritaki (T. Chebula), Hirala, Kahua, Kumbuk (T. Arjuna), Myrobalan

Uso de Terminalia

Enfermedad de Alzheimer

Datos in vitro

In vitro, T. chebula ha demostrado actividad contra la acetilcolinesterasa y la butirilcolinesterasa. (Afshari 2016) Esta actividad, combinada con antioxidantes y antiinflamatorios efectos, sugiere un posible papel en la enfermedad de Alzheimer.

Efectos antidepresivos

Datos en animales

En un estudio en ratones suizos, los extractos acuosos y etanólicos de T. bellirica demostraron efectos antidepresivos. Específicamente, se produjo una reducción dependiente de la dosis en el tiempo de inmovilidad en la prueba de nado forzado y en la prueba de suspensión de la cola en ratones que recibieron el extracto acuoso, así como con el extracto etanólico de 100 mg/kg. Además, se encontró que la dosis de extracto acuoso de 200 mg/kg y la dosis de extracto etanólico de 100 mg/kg eran equivalentes a 15 mg/kg de imipramina y 20 mg/kg de fluoxetina administrados durante 10 días sucesivos. (Dhingra 2007)

Actividad antihiperlipidémica

Datos en animales

En un estudio en conejos con hipercolesterolemia inducida, T. bellirica redujo los niveles de lípidos. (Shaila 1995) Fracciones de T. arjuna a 175 mg/ kg y 350 mg/kg de peso corporal ejercieron efectos sobre los niveles de lípidos en diversos grados en ratones con hiperlipidemia inducida por PX-407. (Subramaniam 2011) En conejos, T. arjuna redujo los niveles de colesterol total, LDL y triglicéridos; aumento de los niveles de HDL; y reducción de las lesiones ateroscleróticas en la aorta. (Subramaniam 2011)

En ratones diabéticos obesos (diabetes mellitus tipo 2) Tsumura Suzuki, la administración de un extracto en agua caliente de la fruta de T. bellirica suprimió el aumento de los niveles de glucosa después de una carga de glucosa, disminución de los niveles de triglicéridos y se asoció con un contenido reducido de triglicéridos en el hígado. T. bellirica también ejerció actividad inhibidora contra la lipasa pancreática. Los hallazgos del estudio sugieren un papel potencial de T. bellirica en los componentes del síndrome metabólico. (Makihara 2012)

Datos clínicos

En un estudio de 105 pacientes sucesivos con enfermedad coronaria, Se informaron reducciones en el colesterol total y el C-LDL con extracto de corteza de T. arjuna en una dosis de 500 mg al día. (Gupta 2001) Se probó un extracto de T. chebula en dosis de 250 mg y 500 mg por día frente a placebo en sujetos con diabetes tipo 2; Las mejoras en el colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos a las 12 semanas fueron significativas en comparación con el placebo. (Pingali 2020)

Efectos antiinflamatorios

Datos en animales

El ácido chebulagico extraído de T. chebula suprimió la aparición y progresión de la artritis inducida por colágeno en ratones. (Lee 2005)

Datos clínicos

Los efectos del producto patentado AyuFlex (un extracto acuoso estandarizado disponible comercialmente del fruto de T. chebula) sobre la movilidad articular y la capacidad funcional se evaluaron en un estudio aleatorizado, doble ciego, con placebo. -ensayo controlado de 105 pacientes con sobrepeso. Después de 84 días de tratamiento, AyuFlex mejoró varias puntuaciones de dolor y medidas de capacidad funcional en comparación con el placebo, con efectos adversos mínimos o nulos. (Lopez 2017)

Actividad antimicrobiana

Datos in vitro

Se ha demostrado actividad contra varias bacterias grampositivas y gramnegativas, incluido Staphylococcus aureus (Aneja 2012, Aqil 2005, Bonjar 2004 , Kannan 2009, Sato 1997) Salmonella typhi, (Kannan 2009, Rani 2004) Clostridium perfringens, EscheriChia coli, (Kim 2006) ciertos dermatofitos, (Aneja 2012) Bacillus subtilis, (Kannan 2009) Staphylococcus epidermidis, (Kannan 2009) Pseudomonas aerugin osa , (Kannan 2009) y especies de Candida. (Bonjar 2004, Vonshak 2003) Se han evaluado fracciones acuosas, metanol, butanol y otras y tienen propiedades algo diferentes.

Los extractos orgánicos de hojas de T. arjuna inhibieron la crecimiento de aislados humanos de S. aureus, Proteus mirabilis, Acinetobacter y P. aeruginosa. Los extractos de corteza de T. arjuna mostraron actividad inhibidora contra estas bacterias, excepto P. aeruginosa. (Aneja 2012)

Se realizó un experimento en células epiteliales gástricas infectadas con Helicobacter pylori para evaluar los efectos de 24 plantas medicinales autóctonas. a Pakistán sobre la secreción de interleucina 8 (IL-8) y la generación de especies reactivas de oxígeno (ROS) para evaluar los efectos antiinflamatorios y citoprotectores. Aunque no se encontraron efectos citotóxicos directos significativos sobre las células gástricas ni efectos bactericidas sobre H. pylori, se observó que el extracto de fruta de T. chebula tiene una fuerte actividad inhibidora de la IL-8 a 50 mcg/ml y 100 mcg/ml en H. pylori. –células gástricas infectadas.(Zaidi 2012)

Ciertas especies de Terminalia demuestran actividad antiviral in vitro contra el virus del herpes simple 1 (HSV1), HSV2, VIH e influenza A.(Badmaev 2000, el-Mekkawy 1995, Kesharwani 2017, Kurokawa 1995) También ha demostrado actividad antiplasmodial en un estudio in vitro (Mbouna 2018)

Efectos antioxidantes

Datos en animales e in vitro

Los efectos antioxidantes de T. arjuna y T. chebula se han demostrado en estudios in vitro y en animales.(Das 2020)

Cáncer

Datos animales e in vitro

T. chebula (fruto seco) (Saleem 2002) y T. arjuna (corteza) (Nagpal 2000, Sivalokanathan 2006) han sido investigados para determinar su actividad contra líneas celulares de cáncer humano. La inhibición del crecimiento y los efectos citotóxicos son evidentes, siendo tanto la apoptosis dependiente de la concentración como la necrosis celular los mecanismos citotóxicos propuestos. En ratones suizos con carcinoma de ascitis de Ehrlich, un extracto metanólico de la hoja de T. arjuna disminuyó el volumen, el peso y el recuento de células viables del tumor, así como una mayor esperanza de vida de los ratones. (Biswas 2012) Además, los extractos acuosos de T. arjuna demostraron ser antioxidantes. actividad en ratones aldo-ceto reductasa con linfoma de Dalton. Específicamente, la administración oral de T. arjuna aumentó la actividad de la catalasa, la superóxido dismutasa y la glutatión transferasa. (Verma 2009)

El ácido arjúnico aislado de la corteza de T. arjuna fue citotóxico contra la vía oral humana (KB). , líneas celulares de cáncer de ovario (PA 1) y de hígado (HepG2 y WRL-68).(Saxena 2007)

Un extracto acuoso de corteza de T. arjuna redujo los carcinomas de bolsa bucal en hámsteres, disminuyó la peroxidación lipídica, y mayores niveles de antioxidantes.(Dhanarasu 2010)

T. bellerica inhibió el crecimiento de células de carcinoma hepatocelular humano HepG2 y de carcinoma de pulmón A549. Además, T. bellerica combinada con cisplatino en dosis bajas a medias en células A549 mostró efectos sinérgicos y aditivos. Una combinación en dosis bajas de T. bellerica y doxorrubicina mostró efectos sinérgicos en las células HepG2. Todas las demás combinaciones demostraron efectos antagónicos. (Pinmai 2008)

Taxol a un nivel de 211,1 mcg/L fue producido por el hongo endofítico Pestalotiopsis terminaliae aislado de hojas maduras y sanas de T. arjuna. (Gangadevi 2009)

Efectos cardiovasculares

Datos en animales

Experimentos en ratas a las que se les administró ácido arjunólico extraído de T. arjuna (Sumitra 2001) y un extracto de fruta de T. bellirica (Tariq 1977) han demostrado una acción antiplaquetaria y anticoagulante similar a la del ácido acetilsalicílico.

En perros, el extracto de corteza de T. arjuna causó hipotensión dosis dependiente, lo que sugiere actividad agonista del receptor adrenérgico beta-2.(Nammi 2003)

Las dosis terapéuticas y profilácticas de corteza de T. arjuna mejoraron la función ventricular izquierda medida por el índice de contractilidad miocárdica y las presiones ventriculares izquierdas en ratas con insuficiencia cardíaca inducida por isoproterenol. Además, T. arjuna restauró las alteraciones en los niveles séricos de CK-MB y mejoró los niveles de lípidos. (Parveen 2011)

Datos clínicos

Se produjo una reducción estadísticamente significativa de la angina y una mejor función diastólica en pacientes con insuficiencia mitral isquémica al mes y a los 3 meses con uso de T. arjuna. (Dwivedi 2005) En un estudio cruzado doble ciego de 58 hombres con angina crónica estable con evidencia de isquemia provocable, los efectos del extracto de corteza de T. arjuna 500 mg cada 8 horas durante 1 semana fueron similares a las del tratamiento con mononitrato de isosorbida de 40 mg al día. Se observó una reducción en la frecuencia de angina y una mejora en los parámetros de la prueba de ejercicio en cinta rodante. (Bharani 2002)

La disfunción endotelial de la arteria braquial mejoró después de 2 semanas de extracto de corteza de T. arjuna (500 mg cada 8 horas) versus placebo en un estudio de fumadores varones jóvenes. (Bharani 2004)

En un pequeño estudio de 12 pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria clase IV de la New York Heart Association, los pacientes fueron aleatorizados para recibir 500 mg de corteza de T. arjuna 3 veces. diariamente o placebo durante 2 semanas seguido de un cruce al otro tratamiento, con un período de lavado de 2 semanas. Después de esta fase (fase 1), los pacientes que mostraron mejoría con T. arjuna continuaron el tratamiento en un estudio de fase abierto (fase 2) durante el cual continuaron tomando T. arjuna durante 20 a 28 meses (duración promedio, 24 meses). . En la fase 1, los pacientes tratados con T. arjuna demostraron mejoras en la tolerancia a la marcha y al esfuerzo, pérdida de peso y reducción del tamaño del corazón. Después de la fase 2, los pacientes que recibieron T. arjuna mostraron un beneficio continuo relacionado con la fracción de eyección y la calidad de vida. (Bharani 1995, Maulik 2012)

En un estudio de casos y controles, se utilizó un extracto etanólico de corteza de T. arjuna. inhibió la agregación plaquetaria en controles y en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. Además, se descubrió que atenuaba la liberación de calcio y la expresión de selectina P. (Malik 2009)

Un informe de caso describe a un hombre de 50 años con beta-talasemia menor, hiperlipoproteinemia(a) e hipertensión. , con un nivel elevado de lipoproteína(a) de 51,8 mg/dL. Después de 6 meses de tomar 500 mg de polvo de tallo de corteza de T. arjuna 3 veces al día, el nivel de lipoproteína(a) del paciente cayó a 39 mg/dL. (Dwivedi 2007, Dwivedi 2009)

Efectos dermatológicos

Datos clínicos

En un estudio que comparó una emulsión de agua en aceite de T. chebula versus su vehículo (control) aplicado tópicamente en las mejillas de voluntarios, T. chebula aumentó el contenido de humedad de la piel después de la aplicación. El efecto fue insignificante con respecto al tiempo, mientras que significativo con respecto a la base (vehículo) y la formulación. El eritema también se redujo con la formulación activa. Sin embargo, los efectos sobre la melanina y el sebo de la piel no fueron clínicamente importantes (Akhtar 2012)

Diabetes mellitus

Datos animales e in vitro

Se descubrió que el ácido chebulagico, aislado de T. chebula, ejerce una inhibición no competitiva y reversible de la maltasa, lo que sugiere un papel potencial en la manejo de la diabetes mediante la inhibición de la alfa-glucosidasa. (Gao 2008) En otro estudio, el extracto de fruta de T. chebula demostró inhibición contra la alfa-glucosidasa, siendo el extracto de acetato de etilo el que ejerció la inhibición más fuerte, probablemente debido al alto contenido de ácidos chebulágico y chebulínico. (Sasidharan 2012) Además, 100 mg/kg de ácido chebulagico por vía oral disminuyeron los niveles de glucosa en sangre posprandial en ratas Sprague-Dawley que recibieron maltosa (127 ± 6 mg/dL) en comparación con los controles (165 ± 8 mg/dL). Sin embargo, este efecto no se observó en ratas que recibieron cargas de sacarosa o glucosa. (Huang 2012)

En ratones con diabetes inducida por estreptozotocina, la administración oral diaria de un extracto acuoso de T. chebula durante 2 meses disminuyó la sangre. nivel de glucosa en un 43 % (P<0,01) y un nivel de HbA1c significativamente reducido en comparación con el valor inicial. (Murali 2007)

En un estudio que evaluó el potencial antidiabético de las hierbas tradicionales comunes, se utilizó un extracto metanólico al 50 % de T. arjuna. Se descubrió que inhibe la actividad de la amilasa. (Saha 2012)

Efectos gastrointestinales

Datos en animales

En un estudio de ratas tratadas con morfina, se utilizó un extracto acuoso de semillas de T. chebula en dosis de 125 mg/kg y 250 mg/kg. produjo una cantidad similar de gránulos fecales que en ratas que recibieron solución salina.(Mard 2011)

T. arjuna en dosis de 400 mg/kg y 500 mg/kg ejerció efectos gastroprotectores contra la ulceración inducida por diclofenaco sódico en un modelo murino. Específicamente, las ratas que recibieron T. arjuna mostraron una reducción en el índice de lesiones en comparación con los controles. (Devi 2007) En un estudio similar, T. arjuna en dosis de 100 mg/kg, 400 mg/kg y 200 mg/kg fue gastroprotector ( es decir, actividad antiulcerosa y curativa de úlceras) contra la ulceración inducida por etanol al 80%, diclofenaco sódico y dexametasona, respectivamente. (Devi 2007, Devi 2007)

Datos clínicos

Un estudio que examinó el tratamiento con cápsulas de 250 mg de T. chebula por vía oral 4 veces al día en pacientes con hemorroides observó una mejoría en varios síntomas, como el dolor y la masa hemorroidal, durante 4 semanas de tratamiento. (Andarkhor 2019)

Efectos hepatoprotectores

Datos en animales

En experimentos con animales, T. bellirica (Anand 1997) y T. arjuna (Manna 2006) exhibieron efectos hepatoprotectores. En ratones albinos suizos expuestos al tetracloruro de carbono, el extracto acuoso de T. arjuna protegió contra las alteraciones en los niveles de glutatión S-transferasa, superóxido dismutasa y catalasa, lo que sugiere actividades de defensa antioxidante. (Manna 2007)

Datos clínicos

En un estudio controlado con placebo en 36 pacientes cirróticos, una combinación de productos herbarios que contenía T. arjuna demostró un efecto hepatoprotector, posiblemente atribuido a las propiedades diuréticas, antiinflamatorias, antioxidantes e inmunomoduladoras de las diversas hierbas. (Huseini 2005)

Enfermedad renal

Datos clínicos

Un extracto de T. bellerica ha demostrado una actividad significativa para reducir los niveles séricos de ácido úrico y creatinina y aumentar la tasa de filtración glomerular estimada en pacientes con enfermedad renal crónica. .(Pingali 2020)

Enfermedad periodontal

Datos in vitro

En un modelo in vitro, los extractos etanólicos de T. chebula suprimieron el crecimiento de bacterias orales y disminuyeron la expresión de proteasas y citoquinas inflamatorias. Además, se inhibió la formación de osteoclastos. Los resultados sugieren que T. chebula puede desempeñar un papel en la inflamación y la resorción ósea causadas por las bacterias de la placa dental. (Lee 2017)

Urolitiasis

Datos in vitro

T. chebula previno la lesión inducida por oxalato de calcio en las células epiteliales renales NRK-52E y MDCK de una manera dependiente de la dosis, lo que sugiere un papel potencial contra la urolitiasis. (Tayal 2012) De manera similar, T. arjuna inhibió la cristalización de oxalato de calcio en un estudio in vitro modelo.(Mittal 2015)

Terminalia efectos secundarios

La evidencia sugiere que los extractos de T. arjuna son bien tolerados. En un ensayo clínico se describieron reacciones adversas similares a las del placebo (estreñimiento, dolor de cabeza, malestar abdominal, dolor corporal) (Bharani 2002), mientras que en otro se observó gastritis leve (Dwivedi 2005). En un estudio con ratas, se sugirió que altas cantidades de extracto de T. arjuna podrían causar hepatotoxicidad e hipotiroidismo. (Parmar 2006)

La información sobre otras especies de Terminalia es limitada.

antes de tomar Terminalia

Evite su uso. Falta información sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia. Una fuente advierte contra la ingesta de T. bellirica y T. chebula durante el embarazo (Chevallier 1996)

Cómo utilizar Terminalia

T. El extracto de corteza de arjuna, 500 mg cada 8 horas (duración del tratamiento informada, 1 a 2 semanas) se ha utilizado en estudios clínicos que evalúan los efectos sobre los trastornos cardiovasculares. (Bharani 2002, Bharani 2004, Dwivedi 2005, Dwivedi 2007, Maulik 2012) Dosis de otras Terminalia Las especies no han sido definidas clínicamente.

Advertencias

No se produjeron toxicidades cuando se administró T. arjuna a ratones en una dosis de 2000 mg/kg (Subramaniam 2011)

¿Qué otras drogas afectarán? Terminalia

Ninguno bien documentado. Se podría esperar una potenciación del efecto anticoagulante de la warfarina y otros anticoagulantes porque el extracto de corteza de T. arjuna exhibe una acción antiplaquetaria y anticoagulante similar a la de la aspirina. (Sumitra 2001)

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