Terminalia

Nome generico: Terminalia Arjuna Wight And Arn., Terminalia Bellirica (Gaertn.) Roxb., Terminalia Chebula (Gaertn.) Retz.
Marchi: Arjuna, Axjun, Bahera (Bahira), Bala Harade (T. Chebula), Balera (T. Bellirica), Behada, Hara, Harada, Haritaki (T. Chebula), Hirala, Kahua, Kumbuk (T. Arjuna), Myrobalan

Utilizzo di Terminalia

Malattia di Alzheimer

Dati in vitro

In vitro, T. chebula ha dimostrato attività contro l'acetilcolinesterasi e la butirrilcolinesterasi.(Afshari 2016). Questa attività, combinata con attività antiossidante e antinfiammatoria effetti, suggerisce un possibile ruolo nella malattia di Alzheimer.

Effetti antidepressivi

Dati sugli animali

In uno studio su topi svizzeri, estratti acquosi ed etanolici di T. bellirica hanno dimostrato effetti antidepressivi. Nello specifico, si è verificata una riduzione dose-dipendente del tempo di immobilità nel test di nuoto forzato e nel test di sospensione della coda nei topi che ricevevano l'estratto acquoso così come con l'estratto etanolico da 100 mg/kg. Inoltre, la dose di 200 mg/kg di estratto acquoso e la dose di 100 mg/kg di estratto etanolico sono risultate equivalenti a imipramina 15 mg/kg e fluoxetina 20 mg/kg somministrati per 10 giorni consecutivi.(Dhingra 2007)

Attività antiiperlipidemica

Dati animali

In uno studio condotto su conigli con ipercolesterolemia indotta, T. bellirica ha ridotto i livelli di lipidi. (Shaila 1995) Frazioni di T. arjuna a 175 mg/ kg e 350 mg/kg di peso corporeo hanno esercitato effetti sui livelli lipidici in varia misura nei topi con iperlipidemia indotta da PX-407. (Subramaniam 2011) Nei conigli, T. arjuna ha ridotto i livelli di colesterolo totale, LDL e trigliceridi; aumento dei livelli di HDL; e riduzione delle lesioni aterosclerotiche nell'aorta.(Subramaniam 2011)

Nei topi diabetici obesi Tsumura Suzuki (diabete mellito di tipo 2), la somministrazione di un estratto in acqua calda del frutto di T. bellirica ha soppresso l'aumento dei livelli di glucosio in seguito un carico di glucosio, una diminuzione dei livelli di trigliceridi ed era associato a un ridotto contenuto di trigliceridi nel fegato. T. bellirica ha anche esercitato un'attività inibitoria contro la lipasi pancreatica. I risultati dello studio suggeriscono un potenziale ruolo di T. bellirica per i componenti della sindrome metabolica. (Makihara 2012)

Dati clinici

In uno studio su 105 pazienti successivi con malattia coronarica, riduzioni del colesterolo totale e del colesterolo LDL sono state riportate con l'estratto di corteccia di T. arjuna alla dose di 500 mg al giorno. (Gupta 2001) Un estratto di T. chebula alle dosi di 250 mg e 500 mg al giorno è stato testato rispetto al placebo in soggetti con diabete di tipo 2; i miglioramenti di colesterolo totale, HDL, LDL e trigliceridi a 12 settimane sono stati significativi rispetto al placebo.(Pingali 2020)

Effetti antinfiammatori

Dati sugli animali

L'acido chebulagico estratto da T. chebula ha soppresso l'insorgenza e la progressione dell'artrite indotta dal collagene nei topi. (Lee 2005)

Dati clinici

Gli effetti del prodotto brevettato AyuFlex (un estratto acquoso standardizzato disponibile in commercio del frutto di T. chebula) sulla mobilità articolare e sulla capacità funzionale sono stati valutati in uno studio randomizzato, in doppio cieco, con placebo studio controllato su 105 pazienti in sovrappeso. Dopo 84 giorni di trattamento, AyuFlex ha migliorato vari punteggi del dolore e misure di capacità funzionale rispetto al placebo, con effetti avversi minimi o nulli.(Lopez 2017)

Attività antimicrobica

Dati in vitro

L'attività è stata dimostrata contro vari batteri gram-positivi e gram-negativi, incluso Staphylococcus aureus,(Aneja 2012, Aqil 2005, Bonjar 2004 , Kannan 2009, Sato 1997) Salmonella typhi,(Kannan 2009, Rani 2004) Clostridium perfrigens, EscheriChia coli,(Kim 2006) alcuni dermatofiti,(Aneja 2012) Bacillus subtilis,(Kannan 2009) Staphylococcus epidermidis,(Kannan 2009) Pseudomonas aer uginosa ,(Kannan 2009) e specie Candida.(Bonjar 2004, Vonshak 2003) Frazioni acquose, metanolo, butanolo e altre frazioni sono state valutate e hanno proprietà alquanto diverse.

Gli estratti organici delle foglie di T. arjuna hanno inibito la crescita di isolati umani di S. aureus, Proteus mirabilis, Acinetobacter e P. aeruginosa. Gli estratti di corteccia di T. arjuna hanno mostrato attività inibitoria contro questi batteri, ad eccezione di P. aeruginosa.(Aneja 2012)

È stato condotto uno studio su cellule epiteliali gastriche infette da Helicobacter pylori per valutare gli effetti di 24 piante medicinali indigene al Pakistan sulla secrezione di interleuchina 8 (IL-8) e sulla generazione di specie reattive dell'ossigeno (ROS) al fine di valutare gli effetti antinfiammatori e citoprotettivi. Sebbene non siano stati riscontrati effetti citotossici diretti significativi sulle cellule gastriche o effetti battericidi su H. pylori, è stato osservato che l'estratto del frutto di T. chebula ha una forte attività inibitoria sull'IL-8 a 50 mcg/ml e 100 mcg/ml in H. pylori. –cellule gastriche infette.(Zaidi 2012)

Alcune specie di Terminalia dimostrano attività antivirale in vitro contro il virus dell'herpes simplex 1 (HSV1), HSV2, HIV e influenza A.(Badmaev 2000, el-Mekkawy 1995, Kesharwani 2017, Kurokawa 1995) Ha dimostrato anche attività antiplasmodiale in uno studio in vitro.(Mbouna 2018)

Effetti antiossidanti

Dati su animali e in vitro

Gli effetti antiossidanti di T. arjuna e T. chebula sono stati dimostrati in studi in vitro e su animali.(Das 2020)

Cancro

Dati su animali e in vitro

T. chebula (frutta secca) (Saleem 2002) e T. arjuna (corteccia) (Nagpal 2000, Sivalokanathan 2006) sono stati studiati per l'attività contro le linee cellulari tumorali umane. L'inibizione della crescita e gli effetti citotossici sono evidenti, con apoptosi concentrazione-dipendente e necrosi cellulare come meccanismi citotossici proposti. Nei topi svizzeri affetti da carcinoma ascite di Ehrlich, un estratto metanolico delle foglie di T. arjuna ha ridotto il volume del tumore, il peso e il numero delle cellule vitali, nonché prolungato la durata della vita dei topi. (Biswas 2012). Inoltre, gli estratti acquosi di T. arjuna hanno dimostrato proprietà antiossidanti. attività nei topi aldo-cheto reduttasi con linfoma Dalton. Nello specifico, la somministrazione orale di T. arjuna ha aumentato l'attività della catalasi, della superossido dismutasi e della glutatione transferasi.(Verma 2009)

L'acido arjunico isolato dalla corteccia di T. arjuna è risultato citotossico contro la somministrazione orale umana (KB) , linee cellulari di cancro dell'ovaio (PA 1) e del fegato (HepG2 e WRL-68). (Saxena 2007)

Un estratto acquoso della corteccia di T. arjuna ha ridotto i carcinomi della tasca buccale nei criceti, ha ridotto la perossidazione lipidica, e aumento dei livelli di antiossidanti.(Dhanarasu 2010)

T. bellerica ha inibito la crescita del carcinoma epatocellulare umano HepG2 e delle cellule di carcinoma polmonare A549. Inoltre, T. bellerica combinata con cisplatino a dosi medio-basse nelle cellule A549 ha mostrato effetti sinergici e additivi. Una combinazione a basso dosaggio di T. bellerica e doxorubicina ha mostrato effetti sinergici nelle cellule HepG2. Tutte le altre combinazioni hanno dimostrato effetti antagonisti.(Pinmai 2008)

Il taxolo a un livello di 211,1 mcg/L è stato prodotto dal fungo endofitico Pestalotiopsis terminaliae isolato da foglie sane e mature di T. arjuna.(Gangadevi 2009)

Effetti cardiovascolari

Dati sugli animali

Esperimenti su ratti a cui è stato somministrato acido arjunolico estratto da T. arjuna (Sumitra 2001) e un estratto del frutto di T. bellirica (Tariq 1977) hanno dimostrato un'azione antipiastrinica e anticoagulante simile a quella dell'acido acetilsalicilico.

Nei cani, l'estratto della corteccia di T. arjuna ha causato ipotensione dose-dipendente, suggerendo un'attività agonista del recettore adrenergico beta-2.(Nammi 2003)

Dosi terapeutiche e profilattiche di corteccia di T. arjuna hanno migliorato la funzione ventricolare sinistra misurata dall'indice di contrattilità miocardica e dalle pressioni ventricolari sinistre nei ratti con insufficienza cardiaca indotta da isoproterenolo. Inoltre, T. arjuna ha ripristinato le alterazioni dei livelli sierici di CK-MB e ha migliorato i livelli lipidici.(Parveen 2011)

Dati clinici

Una riduzione statisticamente significativa dell'angina e un miglioramento della funzione diastolica si sono verificati in pazienti con rigurgito mitralico ischemico a 1 e 3 mesi con l'uso di T. arjuna. (Dwivedi 2005) In uno studio crossover in doppio cieco su 58 maschi con angina cronica stabile con evidenza di ischemia provocabile, gli effetti dell'estratto di corteccia di T. arjuna 500 mg ogni 8 ore per 1 settimana erano simili a quelli con il trattamento giornaliero con isosorbide mononitrato 40 mg. Sono stati osservati una riduzione della frequenza dell'angina e un miglioramento dei parametri del test da sforzo su tapis roulant. (Bharani 2002).

La disfunzione endoteliale dell'arteria brachiale è migliorata dopo 2 settimane di estratto di corteccia di T. arjuna (500 mg ogni 8 ore) rispetto al placebo. in uno studio su giovani fumatori di sesso maschile. (Bharani 2004)

In un piccolo studio su 12 pazienti con insufficienza cardiaca refrattaria di classe IV della New York Heart Association, i pazienti sono stati randomizzati a ricevere T. arjuna bark 500 mg 3 volte al giorno o placebo per 2 settimane, seguito da crossover all'altro trattamento, con un periodo di washout di 2 settimane. Dopo questa fase (fase 1), i pazienti che hanno mostrato un miglioramento con T. arjuna hanno continuato il trattamento in uno studio di fase in aperto (fase 2) durante il quale hanno continuato ad assumere T. arjuna per 20-28 mesi (durata media, 24 mesi) . Nella fase 1, i pazienti trattati con T. arjuna hanno dimostrato miglioramenti nella deambulazione e nella tolleranza allo sforzo, perdita di peso e riduzione delle dimensioni del cuore. Dopo la fase 2, i pazienti trattati con T. arjuna hanno mostrato un beneficio continuo relativo alla frazione di eiezione e alla qualità della vita. (Bharani 1995, Maulik 2012)

In uno studio caso-controllo, un estratto etanolico della corteccia di T. arjuna ha inibito l’aggregazione piastrinica nei controlli e nei pazienti con malattia coronarica. Inoltre, è stato scoperto che attenua il rilascio di calcio e l'espressione della P-selectina.(Malik 2009)

Un caso clinico descrive un uomo di 50 anni con beta-talassemia minore, iperlipoproteinemia(a) e ipertensione , con un livello elevato di lipoproteina(a) pari a 51,8 mg/dL. Dopo 6 mesi di assunzione di polvere di stelo di corteccia di T. arjuna 500 mg 3 volte al giorno, il livello di lipoproteina(a) del paziente è sceso a 39 mg/dL.(Dwivedi 2007, Dwivedi 2009)

Effetti dermatologici

Dati clinici

In uno studio che confrontava un'emulsione acqua in olio di T. chebula rispetto al suo veicolo (controllo) applicato localmente sulle guance di volontari, T. chebula ha aumentato il contenuto di umidità della pelle dopo l'applicazione. L'effetto è stato insignificante per quanto riguarda il tempo mentre è significativo rispetto alla base (veicolo) e alla formulazione. Anche l'eritema è stato ridotto con la formulazione attiva. Tuttavia, gli effetti sulla melanina e sul sebo della pelle non erano clinicamente importanti. (Akhtar 2012)

Diabete mellito

Dati su animali e in vitro

È stato scoperto che l'acido chebulagico, isolato da T. chebula, esercita un'inibizione non competitiva e reversibile della maltasi, suggerendo un potenziale ruolo nel gestione del diabete attraverso l'inibizione dell'alfa-glucosidasi. (Gao 2008) In un altro studio, l'estratto del frutto di T. chebula ha dimostrato un'inibizione contro l'alfa-glucosidasi, con l'estratto di acetato di etile che esercita l'inibizione più forte, probabilmente a causa dell'alto contenuto di acidi chebulagico e chebulinico .(Sasidharan 2012) Inoltre, l'acido chebulagico 100 mg/kg per via orale ha diminuito i livelli di glucosio nel sangue postprandiale nei ratti Sprague-Dawley trattati con maltosio (127±6 mg/dL) rispetto ai controlli (165±8 mg/dL). Tuttavia, questo effetto non è stato notato nei ratti che ricevevano carichi di saccarosio o glucosio. (Huang 2012)

Nei topi con diabete indotto da streptozotocina, la somministrazione orale quotidiana di un estratto acquoso di T. chebula per 2 mesi ha diminuito il sangue livello di glucosio del 43% (P<0,01) e livello di HbA1c significativamente ridotto rispetto al basale. (Murali 2007)

In uno studio che valutava il potenziale antidiabetico delle comuni erbe tradizionali, un estratto metanolico al 50% di T. arjuna è stato scoperto che inibisce l'attività dell'amilasi.(Saha 2012)

Effetti gastrointestinali

Dati sugli animali

In uno studio su ratti trattati con morfina, un estratto acquoso di semi di T. chebula a dosaggi di 125 mg/kg e 250 mg/kg ha prodotto un numero simile di pellet fecali come nei ratti trattati con soluzione salina. (Mard 2011)

T. arjuna a dosi di 400 mg/kg e 500 mg/kg ha esercitato effetti gastroprotettivi contro l’ulcerazione indotta da diclofenac sodico in un modello murino. Nello specifico, i ratti trattati con T. arjuna hanno mostrato una riduzione dell’indice di lesione rispetto ai controlli. (Devi 2007) In uno studio simile, T. arjuna a dosi di 100 mg/kg, 400 mg/kg e 200 mg/kg è risultato gastroprotettivo ( (attività antiulcera e di guarigione dell'ulcera) contro l'ulcerazione indotta da etanolo all'80%, diclofenac sodico e desametasone, rispettivamente. (Devi 2007, Devi 2007)

Dati clinici

Uno studio che ha esaminato il trattamento con T. chebula 250 mg capsule per via orale 4 volte al giorno in pazienti affetti da emorroidi ha notato un miglioramento di diversi sintomi, come dolore e massa emorroidaria, in 4 settimane di trattamento.(Andarkhor 2019)

Effetti epatoprotettivi

Dati sugli animali

Negli esperimenti sugli animali, T. bellirica (Anand 1997) e T. arjuna (Manna 2006) hanno mostrato effetti epatoprotettivi. Nei topi albini svizzeri esposti al tetracloruro di carbonio, l'estratto acquoso di T. arjuna ha protetto contro le alterazioni dei livelli di glutatione S-transferasi, superossido dismutasi e catalasi, suggerendo attività di difesa antiossidante.(Manna 2007)

Dati clinici

In uno studio controllato con placebo condotto su 36 pazienti cirrotici, una combinazione di prodotti a base di erbe contenenti T. arjuna ha dimostrato un effetto epatoprotettivo, probabilmente attribuito alle proprietà diuretiche, antinfiammatorie, antiossidanti e immunomodulanti delle varie erbe.(Huseini 2005)

Malattia renale

Dati clinici

Un estratto di T. bellerica ha dimostrato un'attività significativa nel ridurre i livelli sierici di acido urico e creatinina e nell'aumentare la velocità di filtrazione glomerulare stimata in pazienti con malattia renale cronica .(Pingali 2020)

Malattia parodontale

Dati in vitro

In un modello in vitro, gli estratti etanolici di T. chebula hanno soppresso la crescita dei batteri orali e diminuito l'espressione di citochine infiammatorie e proteasi. Inoltre, la formazione di osteoclasti è stata inibita. I risultati suggeriscono che T. chebula potrebbe svolgere un ruolo nell'infiammazione e nel riassorbimento osseo causati dai batteri della placca dentale. (Lee 2017)

Urolitiasi

Dati in vitro

T. chebula ha prevenuto il danno indotto dall'ossalato di calcio nelle cellule epiteliali renali NRK-52E e MDCK in modo dose-dipendente, suggerendo un potenziale ruolo contro l'urolitiasi. (Tayal 2012). Allo stesso modo, T. arjuna ha inibito la cristallizzazione dell'ossalato di calcio in un test in vitro modello.(Mittal 2015)

Terminalia effetti collaterali

Le prove suggeriscono che gli estratti di T. arjuna sono ben tollerati. Reazioni avverse simili a quelle osservate con il placebo (stipsi, mal di testa, disturbi addominali, dolori muscolari) sono state descritte in 1 studio clinico (Bharani 2002), mentre in un altro è stata notata una lieve gastrite. (Dwivedi 2005). In uno studio sui ratti, è stato suggerito che quantità elevate di estratto di T. arjuna potrebbero causare epatotossicità e ipotiroidismo. (Parmar 2006)

Le informazioni riguardanti altre specie di Terminalia sono limitate.

Prima di prendere Terminalia

Evitare l'uso. Mancano informazioni sulla sicurezza e sull’efficacia in gravidanza e allattamento. Una fonte mette in guardia contro l'assunzione di T. bellirica e T. chebula durante la gravidanza. (Chevallier 1996)

Come usare Terminalia

T. L'estratto di corteccia di arjuna 500 mg ogni 8 ore (durata del trattamento riportata, da 1 a 2 settimane) è stato utilizzato in studi clinici per valutare gli effetti sui disturbi cardiovascolari. (Bharani 2002, Bharani 2004, Dwivedi 2005, Dwivedi 2007, Maulik 2012) Dosaggi di altri Terminalia le specie non sono state definite clinicamente.

Avvertenze

Non si sono verificate tossicità quando T. arjuna è stata somministrata ai topi alla dose di 2.000 mg/kg.(Subramaniam 2011)

Quali altri farmaci influenzeranno Terminalia

Nessuno ben documentato. Ci si potrebbe aspettare un potenziamento dell'effetto anticoagulante del warfarin e di altri anticoagulanti poiché l'estratto della corteccia di T. arjuna mostra un'azione antipiastrinica e anticoagulante simile a quella dell'aspirina. (Sumitra 2001)

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