Terminalia

Nome genérico: Terminalia Arjuna Wight And Arn., Terminalia Bellirica (Gaertn.) Roxb., Terminalia Chebula (Gaertn.) Retz.
Nomes de marcas: Arjuna, Axjun, Bahera (Bahira), Bala Harade (T. Chebula), Balera (T. Bellirica), Behada, Hara, Harada, Haritaki (T. Chebula), Hirala, Kahua, Kumbuk (T. Arjuna), Myrobalan

Uso de Terminalia

Doença de Alzheimer

Dados in vitro

In vitro, T. chebula demonstrou atividade contra acetilcolinesterase e butirilcolinesterase.(Afshari 2016) Esta atividade, combinada com antioxidante e antiinflamatório efeitos, sugere um possível papel na doença de Alzheimer.

Efeitos antidepressivos

Dados em animais

Em um estudo em ratos suíços, extratos aquosos e etanólicos de T. bellirica demonstraram efeitos antidepressivos. Especificamente, ocorreu uma redução dependente da dose no tempo de imobilidade no teste de natação forçada e no teste de suspensão da cauda em camundongos que receberam o extrato aquoso, bem como com o extrato etanólico 100 mg/kg. Além disso, descobriu-se que a dose de extrato aquoso de 200 mg/kg e a dose de extrato etanólico de 100 mg/kg eram equivalentes a 15 mg/kg de imipramina e 20 mg/kg de fluoxetina administradas por 10 dias sucessivos.(Dhingra 2007)

Atividade anti-hiperlipidêmica

Dados em animais

Em um estudo em coelhos com hipercolesterolemia induzida, T. bellirica reduziu os níveis lipídicos.(Shaila 1995) Frações de T. arjuna a 175 mg/ kg e 350 mg/kg de peso corporal exerceram efeitos sobre os níveis lipídicos em graus variados em camundongos com hiperlipidemia induzida por PX-407. (Subramaniam 2011) Em coelhos, T. arjuna reduziu os níveis de colesterol total, LDL e triglicerídeos; aumento dos níveis de HDL; e reduziu lesões ateroscleróticas na aorta.(Subramaniam 2011)

Em camundongos obesos e diabéticos Tsumura Suzuki (diabetes mellitus tipo 2), a administração de um extrato de água quente da fruta T. bellirica suprimiu o aumento dos níveis de glicose após uma carga de glicose, diminuição dos níveis de triglicerídeos e foi associada à redução do conteúdo de triglicerídeos no fígado. T. bellirica também exerceu atividade inibitória contra a lipase pancreática. Os resultados do estudo sugerem um papel potencial da T. bellirica nos componentes da síndrome metabólica.(Makihara 2012)

Dados clínicos

Em um estudo de 105 pacientes sucessivos com doença coronariana, reduções no colesterol total e LDL-C foram relatadas com extrato de casca de T. arjuna na dosagem de 500 mg por dia. (Gupta 2001) O extrato de T. chebula em dosagens de 250 mg e 500 mg por dia foi testado contra placebo em indivíduos com Diabetes tipo 2; melhorias no colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos em 12 semanas foram significativas em comparação com o placebo.(Pingali 2020)

Efeitos antiinflamatórios

Dados em animais

O ácido quebulágico extraído de T. chebula suprimiu o início e a progressão da artrite induzida por colágeno em camundongos.(Lee 2005)

Dados clínicos

Os efeitos do produto patenteado AyuFlex (um extrato aquoso padronizado comercialmente disponível da fruta T. chebula) na mobilidade articular e na capacidade funcional foram avaliados em um estudo placebo randomizado, duplo-cego. ensaio controlado de 105 pacientes com sobrepeso. Após 84 dias de tratamento, AyuFlex melhorou vários escores de dor e medidas de capacidade funcional em comparação com o placebo, com mínimo ou nenhum efeito adverso.(Lopez 2017)

Atividade antimicrobiana

Dados in vitro

A atividade foi demonstrada contra várias bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo Staphylococcus aureus,(Aneja 2012, Aqil 2005, Bonjar 2004 , Kannan 2009, Sato 1997) Salmonella typhi, (Kannan 2009, Rani 2004) Clostridium perfringens, EscheriChia coli, (Kim 2006) certos dermatófitos, (Aneja 2012) Bacillus subtilis, (Kannan 2009) Staphylococcus epidermidis, (Kannan 2009) Pseudomonas aeru Ginosa ,(Kannan 2009) e espécies de Candida.(Bonjar 2004, Vonshak 2003) Frações aquosas, metanol, butanol e outras frações foram avaliadas e têm propriedades um pouco diferentes.

Extratos orgânicos de folhas de T. arjuna inibiram o crescimento de isolados humanos de S. aureus, Proteus mirabilis, Acinetobacter e P. aeruginosa. Extratos de casca de T. arjuna mostraram atividade inibitória contra essas bactérias, exceto P. aeruginosa.(Aneja 2012)

A experimentação em células epiteliais gástricas infectadas por Helicobacter pylori foi conduzida para avaliar os efeitos de 24 plantas medicinais indígenas ao Paquistão sobre a secreção de interleucina 8 (IL-8) e geração de espécies reativas de oxigênio (ROS), a fim de avaliar os efeitos antiinflamatórios e citoprotetores. Embora não tenham sido encontrados efeitos citotóxicos diretos significativos nas células gástricas ou efeitos bactericidas em H. pylori, observou-se que o extrato de fruta de T. chebula tem forte atividade inibitória sobre IL-8 a 50 mcg/mL e 100 mcg/mL em H. pylori –células gástricas infectadas.(Zaidi 2012)

Certas espécies de Terminalia demonstram atividade antiviral in vitro contra o vírus herpes simplex 1 (HSV1), HSV2, HIV e influenza A.(Badmaev 2000, el-Mekkawy 1995, Kesharwani 2017, Kurokawa 1995) Também demonstrou atividade antiplasmodial em um estudo in vitro.(Mbouna 2018)

Efeitos antioxidantes

Dados em animais e in vitro

Os efeitos antioxidantes de T. arjuna e T. chebula foram demonstrados em estudos in vitro e em animais.(Das 2020)

Câncer

Dados em animais e in vitro

T. chebula (fruta seca) (Saleem 2002) e T. arjuna (casca) (Nagpal 2000, Sivalokanathan 2006) foram investigados quanto à atividade contra linhas celulares de câncer humano. A inibição do crescimento e os efeitos citotóxicos são aparentes, com apoptose dependente da concentração e necrose celular como mecanismos citotóxicos propostos. Em camundongos suíços com carcinoma ascítico de Ehrlich, um extrato metanólico da folha de T. arjuna diminuiu o volume do tumor, o peso e a contagem de células viáveis, bem como prolongou a vida útil dos camundongos. (Biswas 2012) Além disso, extratos aquosos de T. arjuna demonstraram antioxidante atividade em camundongos aldo-ceto redutase com linfoma de Dalton. Especificamente, a administração oral de T. arjuna aumentou a atividade da catalase, superóxido dismutase e glutationa transferase. (Verma 2009)

O ácido arjúnico isolado da casca de T. arjuna foi citotóxico contra a administração oral humana (KB). , linhas celulares de câncer de ovário (PA 1) e de fígado (HepG2 e WRL-68). (Saxena 2007)

Um extrato aquoso da casca de T. arjuna reduziu carcinomas da bolsa bucal em hamsters, diminuiu a peroxidação lipídica, e aumento dos níveis de antioxidantes.(Dhanarasu 2010)

T. bellerica inibiu o crescimento de células de carcinoma hepatocelular humano HepG2 e de células de carcinoma pulmonar A549. Além disso, T. bellerica combinada com cisplatina em doses baixas a médias em células A549 apresentou efeitos sinérgicos e aditivos. Uma combinação de doses baixas de T. bellerica e doxorrubicina mostrou efeitos sinérgicos em células HepG2. Todas as outras combinações demonstraram efeitos antagônicos.(Pinmai 2008)

O taxol em um nível de 211,1 mcg/L foi produzido pelo fungo endofítico Pestalotiopsis terminaliae isolado de folhas maduras e saudáveis ​​de T. arjuna.(Gangadevi 2009)

Efeitos cardiovasculares

Dados em animais

Experimentos em ratos aos quais foi administrado ácido arjunólico extraído de T. arjuna(Sumitra 2001) e um extrato de fruta de T. bellirica(Tariq 1977) demonstraram uma ação antiplaquetária e anticoagulante semelhante à do ácido acetilsalicílico.

Em cães, o extrato da casca de T. arjuna causou hipotensão dose-dependente, sugerindo atividade agonista do receptor beta-2 adrenérgico.(Nammi 2003)

Doses terapêuticas e profiláticas de casca de T. arjuna melhoraram a função ventricular esquerda medida pelo índice de contratilidade miocárdica e pelas pressões ventriculares esquerdas em ratos com insuficiência cardíaca induzida por isoproterenol. Além disso, T. arjuna restaurou alterações nos níveis séricos de CK-MB e melhorou os níveis lipídicos.(Parveen 2011)

Dados clínicos

Ocorreu uma redução estatisticamente significativa na angina e melhorou a função diastólica em pacientes com regurgitação mitral isquêmica em 1 e 3 meses com uso de T. arjuna. (Dwivedi 2005) Em um estudo cruzado duplo-cego de 58 homens com angina crônica estável com evidência de isquemia provocável, efeitos do extrato de casca de T. arjuna 500 mg cada 8 horas durante 1 semana foram semelhantes aos do tratamento com mononitrato de isossorbida 40 mg por dia. Foram observadas redução na frequência de angina e melhora nos parâmetros do teste de esforço em esteira. (Bharani 2002)

A disfunção endotelial da artéria braquial melhorou após 2 semanas de extrato de casca de T. arjuna (500 mg a cada 8 horas) versus placebo em um estudo com jovens fumantes do sexo masculino.(Bharani 2004)

Em um pequeno estudo com 12 pacientes com insuficiência cardíaca refratária classe IV da New York Heart Association, os pacientes foram randomizados para receber casca de T. arjuna 500 mg 3 vezes diariamente ou placebo por 2 semanas seguido de cruzamento para o outro tratamento, com período de eliminação de 2 semanas. Após esta fase (fase 1), os pacientes que apresentaram melhora com T. arjuna continuaram o tratamento em um estudo de fase aberta (fase 2) durante o qual continuaram a tomar T. arjuna por 20 a 28 meses (duração média, 24 meses) . Na fase 1, os pacientes tratados com T. arjuna demonstraram melhorias na caminhada e na tolerância ao esforço, perda de peso e redução do tamanho do coração. Após a fase 2, os pacientes que receberam T. arjuna mostraram benefícios contínuos relacionados à fração de ejeção e à qualidade de vida. (Bharani 1995, Maulik 2012)

Em um estudo de caso-controle, um extrato etanólico da casca de T. arjuna inibiu a agregação plaquetária em controles e em pacientes com doença arterial coronariana. Além disso, descobriu-se que atenua a liberação de cálcio e a expressão da selectina P. (Malik 2009)

Um relato de caso descreve um homem de 50 anos com beta-talassemia menor, hiperlipoproteinemia(a) e hipertensão. , com nível elevado de lipoproteína(a) de 51,8 mg/dL. Após 6 meses tomando pó de caule de casca de T. arjuna 500 mg 3 vezes ao dia, o nível de lipoproteína (a) do paciente caiu para 39 mg/dL.(Dwivedi 2007, Dwivedi 2009)

Efeitos dermatológicos

Dados clínicos

Em um estudo comparando uma emulsão de água em óleo de T. chebula versus seu veículo (controle) aplicado topicamente nas bochechas de voluntários, T. chebula aumentou o teor de umidade da pele após a aplicação. O efeito foi insignificante em relação ao tempo e significativo em relação à base (veículo) e à formulação. O eritema também foi reduzido com a formulação ativa. No entanto, os efeitos sobre a melanina e o sebo da pele não foram clinicamente importantes.(Akhtar 2012)

Diabetes mellitus

Dados em animais e in vitro

Descobriu-se que o ácido chebulágico, isolado de T. chebula, exerce inibição não competitiva e reversível da maltase, sugerindo um papel potencial no controle do diabetes por meio da inibição da alfa-glicosidase. (Gao 2008) Em outro estudo, o extrato da fruta T. chebula demonstrou inibição contra a alfa-glicosidase, com o extrato de acetato de etila exercendo a inibição mais forte, provavelmente devido ao alto teor de ácidos quebulágico e quebulínico .(Sasidharan 2012) Além disso, ácido quebulágico 100 mg/kg por via oral diminuiu os níveis de glicose no sangue pós-prandial em ratos Sprague-Dawley recebendo maltose (127±6 mg/dL) em comparação com controles (165±8 mg/dL). No entanto, este efeito não foi observado em ratos que receberam cargas de sacarose ou glicose.(Huang 2012)

Em ratos com diabetes induzido por estreptozotocina, a administração oral diária de um extrato aquoso de T. chebula durante 2 meses diminuiu o sangue. nível de glicose em 43% (P<0,01) e reduziu significativamente o nível de HbA1c em comparação com o valor basal. (Murali 2007)

Em um estudo que avaliou o potencial antidiabético de ervas tradicionais comuns, um extrato metanólico de 50% de T. arjuna descobriu-se que inibe a atividade da amilase. (Saha 2012)

Efeitos gastrointestinais

Dados em animais

Em um estudo com ratos tratados com morfina, um extrato aquoso de sementes de T. chebula em dosagens de 125 mg/kg e 250 mg/kg produziu um número semelhante de pellets fecais como em ratos que receberam solução salina.(Março de 2011)

T. arjuna em doses de 400 mg/kg e 500 mg/kg exerceu efeitos gastroprotetores contra a ulceração induzida por diclofenaco sódico em um modelo murino. Especificamente, ratos que receberam T. arjuna mostraram uma redução no índice de lesão em comparação com controles. (Devi 2007) Em um estudo semelhante, T. arjuna em doses de 100 mg/kg, 400 mg/kg e 200 mg/kg foi gastroprotetor ( isto é, atividade antiúlcera e cicatrizante de úlcera) contra 80% de etanol -, diclofenaco de sódio - e ulceração induzida por dexametasona, respectivamente. (Devi 2007, Devi 2007)

Dados clínicos

Um estudo que examinou o tratamento com cápsulas de 250 mg de T. chebula por via oral 4 vezes ao dia em pacientes com hemorróidas observou melhora em vários sintomas, como dor e massa de hemorróidas, ao longo de 4 semanas de tratamento.(Andarkhor 2019)

Efeitos hepatoprotetores

Dados em animais

Em experimentos com animais, T. bellirica(Anand 1997) e T. arjuna(Manna 2006) exibiram efeitos hepatoprotetores. Em camundongos albinos suíços expostos ao tetracloreto de carbono, o extrato aquoso de T. arjuna protegeu contra alterações nos níveis de glutationa S-transferase, superóxido dismutase e catalase, sugerindo atividades de defesa antioxidante.(Manna 2007)

Dados clínicos

Em um estudo controlado por placebo em 36 pacientes cirróticos, uma combinação de produtos fitoterápicos contendo T. arjuna demonstrou um efeito hepatoprotetor, possivelmente atribuído às propriedades diuréticas, antiinflamatórias, antioxidantes e imunomoduladoras das diversas ervas.(Huseini 2005)

Doença renal

Dados clínicos

O extrato de T. bellerica demonstrou atividade significativa na redução dos níveis séricos de ácido úrico e creatinina e no aumento da taxa de filtração glomerular estimada em pacientes com doença renal crônica .(Pingali 2020)

Doença periodontal

Dados in vitro

Em um modelo in vitro, extratos etanólicos de T. chebula suprimiram o crescimento de bactérias orais e diminuíram a expressão de citocinas inflamatórias e proteases. Além disso, a formação de osteoclastos foi inibida. Os resultados sugerem que T. chebula pode desempenhar um papel na inflamação e na reabsorção óssea causada por bactérias da placa dentária.(Lee 2017)

Urolitíase

Dados in vitro

T. chebula preveniu lesões contra danos induzidos por oxalato de cálcio em células epiteliais renais NRK-52E e MDCK de maneira dependente da dose, sugerindo um papel potencial contra a urolitíase. (Tayal 2012) Da mesma forma, T. arjuna inibiu a cristalização de oxalato de cálcio em um estudo in vitro modelo.(Mittal 2015)

Terminalia efeitos colaterais

Evidências sugerem que extratos de T. arjuna são bem tolerados. Reações adversas semelhantes às do placebo (constipação, dor de cabeça, desconforto abdominal, dor no corpo) foram descritas em um ensaio clínico, (Bharani 2002), enquanto gastrite leve foi observada em outro. (Dwivedi 2005) Em um estudo com ratos, foi sugerido que grandes quantidades de extrato de T. arjuna podem causar hepatotoxicidade e hipotireoidismo.(Parmar 2006)

As informações sobre outras espécies de Terminalia são limitadas.

Antes de tomar Terminalia

Evite usar. Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação. Uma fonte adverte contra tomar T. bellirica e T. chebula durante a gravidez.(Chevallier 1996)

Como usar Terminalia

T. extrato de casca de arjuna 500 mg a cada 8 horas (duração de tratamento relatada, 1 a 2 semanas) tem sido usado em estudos clínicos que avaliam os efeitos sobre distúrbios cardiovasculares. as espécies não foram clinicamente definidas.

Avisos

Não ocorreram toxicidades quando T. arjuna foi administrado a camundongos na dose de 2.000 mg/kg.(Subramaniam 2011)

Que outras drogas afetarão Terminalia

Nenhum bem documentado. A potencialização do efeito anticoagulante da varfarina e de outros anticoagulantes pode ser esperada porque o extrato da casca de T. arjuna exibe ação antiplaquetária e anticoagulante semelhante à da aspirina.(Sumitra 2001)

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