Thrombin

Názvy značek: Thrombin-JMI
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Thrombin

Krvácení

Napomáhá hemostáze na přístupných místech vytékající krve a drobnému krvácení z kapilár a malých žilek. Při různých typech chirurgie může být použit ve spojení s vstřebatelnou želatinovou houbou.

Nekontroluje arteriální krvácení, pokud se používá samostatně.

Související drogy

Jak používat Thrombin

Obecné

Koncentrace použitých roztoků trombinu závisí na závažnosti krvácení.

Podávání

Lokální podání

Aplikujte lokálně jako prášek nebo roztok; neaplikujte injekci.

Připravte a podávejte roztok podle doporučení výrobce. Roztok použijte ihned po vyjmutí z nádoby.

Nastříkejte rekonstituovaný roztok přímo na krvácející povrchy (pomocí sterilní injekční stříkačky a sprejové špičky, sprejové pumpy a aktuátoru nebo nosního aplikačního zařízení) nebo aplikujte vstřebatelnou želatinovou houbou; nenechávejte roztok v injekční stříkačce jako mezikrok při přípravě sprejového aplikačního zařízení.

Případně zaplavte povrchy roztokem trombinu pomocí sterilní injekční stříkačky a jehly malého průměru. Aby se předešlo neúmyslnému intravaskulárnímu podání, označte injekční stříkačky obsahující rekonstituovaný trombin (hovězí) varováním před IV injekcí a uchovávejte je odděleně od parenterálních přípravků.

Může se aplikovat jako suchý prášek; v některých případech preferovaný způsob aplikace na stékající povrchy.

Lze použít ve spojení s hemostatickou matricí na bázi hovězí želatiny (např. FloSeal NT).

Před aplikací houbou (neotírejte) povrch příjemce zbavte krve; jinak se krev může srážet na povrchových vrstvách, zatímco krvácení pokračuje pod sraženinou. Po aplikaci se vyhněte houbizování ošetřených oblastí, aby nedošlo k narušení sraženiny.

Při použití se vstřebatelnou želatinovou houbou ponořte proužky houby požadované velikosti do roztoku a důkladně je prohněťte navlhčenými prsty v rukavici, abyste odstranili zachycený vzduch a usnadňují saturaci. Přiložte nasycenou houbu na krvácející oblast a držte na místě bavlněným tamponem nebo malou gázovou houbičkou, dokud nedojde k hemostáze. Podrobné pokyny k použití přípravků vstřebatelné želatinové houby najdete v informacích výrobce.

Rekonstituce

Pro přípravu roztoku obsahujícího 1000 jednotek/ml trombinu (hovězího) přeneste celý obsah dodané lahvičky s ředidlem (5 nebo 20 ml). ) do lahvičky obsahující 5000 nebo 20 000 jednotek lyofilizovaného trombinu pomocí injekční stříkačky nebo přenosové jehly. Pro správné použití přenosového zařízení si přečtěte pokyny výrobce.

Pro přípravu dalších koncentrací použijte vhodný objem 0,9% roztoku chloridu sodného.

Dávkování

Dospělí

Krvácení Topické

Plastické operace, extrakce zubů, kožní štěpy, jiná obecná použití: Často se používají roztoky obsahující přibližně 100 jednotek/ml.

Profúzní krvácení (např. z řezných ploch jater nebo sleziny): Mohou být vyžadovány roztoky obsahující 1000 jednotek/ml.

Varování

Kontraindikace

Známá citlivost na jakoukoli složku přípravku a/nebo na materiál hovězího původu.

Varování/Opatření

Upozornění

Účinky na hemostázu

Vzhledem k hemostatické aktivitě by se trombin neměl podávat injekčně nebo jinak vstupovat do velkých krevních cév; může mít za následek rozsáhlé intravaskulární srážení a dokonce smrt.

Hlášené abnormality hemostázy, od asymptomatických změn výsledků koagulačních testů (např. PT, PTT) až po závažné krvácení nebo trombózu (zřídka fatální); může souviset s tvorbou protilátek. (Viz Tvorba protilátek v části Upozornění.)

Pokud pacient vykazuje abnormální výsledky koagulačních testů, krvácení nebo trombózu, poraďte se s odborníkem na poruchy koagulace. Zvažte základní imunologické mechanismy s jakýmkoli zamýšleným zásahem.

Reakce z přecitlivělosti

Anafylaxe s hlubokou bradykardií a hypotenzí byla hlášena vzácně.

Potenciální alergické reakce u pacientů citlivých na hovězí materiály.

Tvorba protilátek

Může stimulovat tvorbu protilátek proti bovinnímu trombinu a/nebo bovinnímu faktoru V (potenciální kontaminant v některých přípravcích z hovězího trombinu). Takové protilátky mohou zkříženě reagovat s lidským faktorem V, což může mít za následek nedostatek faktoru V a hemoragické komplikace; došlo také k paradoxní trombóze. (Viz Vliv na hemostázu v části Upozornění.) Protilátky se mohou vyvinout již 8 dní po použití a mohou přetrvávat měsíce až roky po počáteční expozici. Není známo, zda vysoce purifikované přípravky (tj. neobsahující žádné detekovatelné hladiny faktoru Va) jsou spojeny se sníženým rizikem imunogenicity.

Pacienti s prokázanými protilátkami proti bovinnímu trombinu by neměli být znovu vystaveni léku; zvýšená pravděpodobnost tvorby protilátek při opakované aplikaci.

Obecná opatření

Souběžně podávaná vstřebatelná želatinová houba

Přečtěte si informace o předepisování přípravků vstřebatelné želatinové houby, pokud se používají současně.

Specifické populace

Těhotenství

Kategorie C.

Pediatrické použití

Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.