Thrombin

Торговые марки: Thrombin-JMI
Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Thrombin

Кровоизлияние

Способствует гемостазу в доступных местах сочащейся крови и небольших кровотечениях из капилляров и мелких венул. При различных видах хирургических операций может использоваться в сочетании с рассасывающейся желатиновой губкой.

Не контролирует артериальное кровотечение при использовании отдельно.

Родственные наркотики

Как использовать Thrombin

Общие

  • Концентрация используемых растворов тромбина зависит от тяжести кровотечения.

    • Применение

    Местное применение

    Применять местно в виде порошка или раствора; не делайте инъекции.

    Приготовьте и введите раствор в соответствии с рекомендациями производителя. Используйте раствор сразу после извлечения из контейнера.

    Распылите восстановленный раствор непосредственно на кровоточащие поверхности (используя стерильный шприц и распылительный наконечник, распылительный насос и привод или устройство для назальной доставки) или нанесите рассасывающейся желатиновой губкой; не оставляйте раствор в шприце в качестве промежуточного этапа при подготовке устройства для распыления.

    В качестве альтернативы можно заполнить поверхности раствором тромбина, используя стерильный шприц и иглу небольшого диаметра. Чтобы избежать непреднамеренного внутрисосудистого введения, маркируйте шприцы, содержащие восстановленный тромбин (бычий), предупреждением против внутривенного введения и храните отдельно от парентеральных препаратов.

    Можно применять в виде сухого порошка; в некоторых случаях предпочтительный метод нанесения на сочащиеся поверхности.

    Можно использовать в сочетании с гемостатической матрицей на основе бычьего желатина (например, FloSeal NT).

    Перед применением губкой (не вытирайте) поверхность реципиента освободите от крови; в противном случае кровь может свернуться на поверхностных слоях, в то время как кровотечение продолжится под сгустком. После нанесения не протирайте обработанные участки губкой, чтобы не повредить сгусток.

    При использовании рассасывающейся желатиновой губки погрузите полоски губки желаемого размера в раствор и энергично разминайте увлажненными пальцами в перчатках, чтобы удалить захваченный воздух. и способствуют насыщению. Приложите пропитанную губку к месту кровотечения и удерживайте ее ватным тампоном или небольшой марлевой губкой до тех пор, пока не произойдет гемостаз. Подробные инструкции по использованию рассасывающихся желатиновых губок см. в информации производителя.

    Восстановление

    Чтобы приготовить раствор, содержащий 1000 единиц/мл тромбина (бычьего), перенесите все содержимое прилагаемого флакона с разбавителем (5 или 20 мл). ) во флакон, содержащий 5000 или 20 000 единиц лиофилизированного тромбина соответственно, через шприц или иглу для переноса. Ознакомьтесь с инструкциями производителя по правильному использованию устройства переноса.

    Для приготовления других концентраций используйте соответствующий объем 0,9%-ного разбавителя хлорида натрия.

    Дозировка

    Взрослые

    Кровотечение Местное

    Пластическая хирургия, удаление зубов, пересадка кожи, другие общие применения: часто используются растворы, содержащие приблизительно 100 единиц/мл.

    Обильное кровотечение (например, из порезов печени или селезенки): могут потребоваться растворы, содержащие 1000 ЕД/мл.

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Известная чувствительность к любому ингредиенту препарата и/или к материалам бычьего происхождения.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Влияние на гемостаз

    Из-за его гемостатической активности тромбин не следует вводить инъекциями или иным образом допускать попадание в крупные кровеносные сосуды; может привести к обширному внутрисосудистому тромбообразованию и даже смерти.

    Сообщалось о нарушениях гемостаза, начиная от бессимптомных изменений результатов тестов на коагуляцию (например, ПВ, ЧТВ) до сильного кровотечения или тромбоза (редко со смертельным исходом); может быть связано с образованием антител. (См. «Образование антител» в разделе «Предостережения».)

    Проконсультируйтесь со специалистом по нарушениям свертываемости крови, если у пациента наблюдаются аномальные результаты тестов на коагуляцию, кровотечение или тромбоз. Рассмотрите основные иммунологические механизмы при любом предполагаемом вмешательстве.

    Реакции чувствительности

    Реакции гиперчувствительности

    Редко сообщалось об анафилаксии с выраженной брадикардией и гипотонией.

    Потенциальные аллергические реакции у пациентов, чувствительных к бычьему материалу.

    Образование антител

    Может стимулировать образование антител против бычьего тромбина и/или бычьего фактора V (потенциального загрязнителя в некоторых препаратах бычьего тромбина). Такие антитела могут перекрестно реагировать с человеческим фактором V, что потенциально может привести к дефициту фактора V и геморрагическим осложнениям; также произошел парадоксальный тромбоз. (См. «Влияние на гемостаз» в разделе «Предостережения»). Антитела могут развиться уже через 8 дней после использования и могут сохраняться в течение месяцев или лет после первоначального воздействия. Неизвестно, связаны ли высокоочищенные препараты (т. е. не содержащие определяемого уровня фактора Va) со снижением риска иммуногенности.

    Пациентам с признаками антител к бычьему тромбину не следует повторно подвергать воздействию препарата; повышенная вероятность образования антител при повторном применении.

    Общие меры предосторожности

    Сопутствующее использование рассасывающейся желатиновой губки

    При одновременном использовании ознакомьтесь с информацией о рецептах препаратов рассасывающейся желатиновой губки.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Категория C.

    Применение в педиатрических целях

    Безопасность и эффективность не установлены.

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова