Timolol (EENT)

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Timolol (EENT)

Οφθαλμική υπέρταση και γλαύκωμα

Τιμολόλη: Μείωση της αυξημένης ΕΟΠ σε ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας ή οφθαλμική υπέρταση.

Τα τρέχοντα δεδομένα υποδηλώνουν παρόμοια αποτελεσματικότητα για τη μηλεϊνική τιμολόλη και την τιμολόλη με την ημιένυδρη. Αποτελεσματικότητα του διαλύματος μηλεϊνικής τιμολόλης Istalol (συνταγοποιημένο με σορβικό κάλιο) που χορηγείται ως διάλυμα τιμολόλης 0,5% μία φορά την ημέρα, επίσης παρόμοια με εκείνη της μηλεϊνικής τιμολόλης (συνταγοποιημένη χωρίς σορβικό κάλιο) που χορηγείται ως διάλυμα τιμολόλης 0,5% δύο φορές την ημέρα.

Σταθερός συνδυασμός δορζολαμίδης 2% και τιμολόλης 0,5%: Μείωση της αυξημένης ΕΟΠ σε ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας ή οφθαλμική υπέρταση που δεν ανταποκρίθηκαν επαρκώς (δηλαδή, απέτυχαν να επιτύχουν τον στόχο ΕΟΠ όπως προσδιορίστηκε μετά από πολλαπλές μετρήσεις με την πάροδο του χρόνου) ένας τοπικός β-αδρενεργικός αποκλεισμός. Όταν χορηγήθηκε δύο φορές την ημέρα, το αποτέλεσμα μείωσης της ΕΟΠ ήταν 1-3 mm Hg μεγαλύτερο από αυτό της δορζολαμίδης 2% που χορηγήθηκε 3 φορές την ημέρα ή της τιμολόλης 0,5% που χορηγήθηκε δύο φορές την ημέρα και περίπου 1 mm Hg λιγότερο από αυτό που επιτυγχανόταν με την ταυτόχρονη χρήση δορζολαμίδης 2% που χορηγήθηκε 3 φορές την ημέρα και τιμολόλη 0,5% χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα.

Σταθερός συνδυασμός τρυγικής βριμονιδίνης 0,2% και τιμολόλης 0,5%: Μείωση της αυξημένης ΕΟΠ σε ασθενείς με γλαύκωμα ή οφθαλμική υπέρταση που χρειάζονται συμπληρωματική θεραπεία ή θεραπεία υποκατάστασης λόγω ανεπαρκούς ελεγχόμενη ΕΟΠ. Όταν χορηγήθηκε δύο φορές την ημέρα, το αποτέλεσμα μείωσης της ΕΟΠ ήταν 1-3 mm Hg μεγαλύτερο από αυτό της τρυγικής βριμονιδίνης 0,2% που χορηγήθηκε 3 φορές την ημέρα, 1-2 mm Hg μεγαλύτερο από αυτό της τιμολόλης 0,5% που χορηγήθηκε δύο φορές την ημέρα και περίπου 1-2 mm Hg λιγότερο από αυτό που επιτυγχάνεται με ταυτόχρονη χρήση τρυγικής βριμονιδίνης 0,2% χορηγούμενης 3 φορές την ημέρα και τιμολόλης 0,5% χορηγούμενης δύο φορές την ημέρα.

Όταν επιλέγετε έναν αρχικό οφθαλμικό υποτασικό παράγοντα, λάβετε υπόψη την έκταση της απαιτούμενης μείωσης της ΕΟΠ, συνυπάρχουσας ιατρικής συνθήκες και χαρακτηριστικά φαρμάκου (π.χ. συχνότητα δοσολογίας, ανεπιθύμητες ενέργειες, κόστος). Με θεραπευτικά σχήματα ενός φαρμάκου, η μείωση της ΕΟΠ είναι περίπου 25-33% με τοπικά ανάλογα προσταγλανδίνης. 20–25% με τοπικούς β-αδρενεργικούς αναστολείς, α-αδρενεργικούς αγωνιστές ή μυωτικούς (παρασυμπαθομιμητικούς) παράγοντες. 20–30% με από του στόματος αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης. 18% με τοπικούς αναστολείς rho κινάσης. και 15–20% με τοπικούς αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης.

Ένα ανάλογο προσταγλανδίνης λαμβάνεται συχνά υπόψη για αρχική θεραπεία απουσία άλλων παραμέτρων (π.χ. αντενδείξεις, εκτιμήσεις κόστους, δυσανεξία, ανεπιθύμητες ενέργειες, άρνηση ασθενούς) λόγω της σχετικά μεγαλύτερης δραστηριότητας, της χορήγησης μία φορά την ημέρα και χαμηλή συχνότητα συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν οφθαλμικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Στόχος είναι να διατηρηθεί μια ΕΟΠ στην οποία η απώλεια οπτικού πεδίου είναι απίθανο να μειώσει ουσιαστικά την ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.

Η μείωση της ΕΟΠ πριν από τη θεραπεία κατά ≥25% φαίνεται ότι επιβραδύνει την εξέλιξη του πρωτοπαθούς γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας. Ορίστε έναν αρχικό στόχο ΕΟΠ (με βάση την έκταση της βλάβης του οπτικού νεύρου και/ή την απώλεια οπτικού πεδίου, την αρχική ΕΟΠ κατά την οποία σημειώθηκε η βλάβη, το ρυθμό εξέλιξης, το προσδόκιμο ζωής και άλλες εκτιμήσεις) και μειώστε την ΕΟΠ προς αυτόν τον στόχο. Προσαρμόστε τον στόχο ΕΟΠ προς τα πάνω ή προς τα κάτω όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια της νόσου.

Συχνά απαιτείται συνδυαστική θεραπεία με φάρμακα από διαφορετικές θεραπευτικές κατηγορίες για τον έλεγχο της ΕΟΠ.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Timolol (EENT)

Γενικά

  • Επειδή η ΕΟΠ μπορεί να μην σταθεροποιηθεί για μερικές εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, προσδιορίστε την ΕΟΠ μετά από περίπου 4 εβδομάδες θεραπείας. στη συνέχεια, προσδιορίστε την ΕΟΠ όπως είναι απαραίτητο.
  • Λόγω των ημερήσιων διακυμάνσεων της ΕΟΠ, μετρήστε την ΕΟΠ σε διαφορετικές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας για να προσδιορίσετε εάν διατηρείται επαρκής υποτασική δράση σε ασθενείς που λαμβάνουν μία μόνο ημερήσια δόση.

    • Χορήγηση

    Οφθαλμική χορήγηση

    Εφαρμόστε τοπικά στο μάτι ως οφθαλμικό διάλυμα που περιέχει τιμολόλη μόνη της ή σε σταθερό συνδυασμό με βριμονιδίνη ή δορζολαμίδη.

    Αποφύγετε τη μόλυνση του δοχείου διαλύματος. (Βλ. Βακτηριακή κερατίτιδα στις Προφυλάξεις.)

    Εάν χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα τοπικά οφθαλμικά σκευάσματα, χορηγήστε τα σκευάσματα με διαφορά τουλάχιστον 5 λεπτών (ορισμένοι κατασκευαστές προτείνουν ένα διάστημα τουλάχιστον 10 λεπτών). Χορηγήστε άλλα τοπικά σκευάσματα τουλάχιστον 10 λεπτά πριν από μια δόση διαλύματος σχηματισμού γέλης τιμολόλης.

    Αναστρέψτε και ανακινήστε τα δοχεία με διάλυμα οφθαλμικής γέλης τιμολόλης μία φορά ακριβώς πριν από τη χορήγηση κάθε δόσης.

    p>Μερικά οφθαλμικά διαλύματα τιμολόλης περιέχουν χλωριούχο βενζαλκόνιο. Αφαιρέστε τους φακούς επαφής πριν χορηγήσετε κάθε δόση από αυτά τα διαλύματα. μπορεί να επανατοποθετήσει τους φακούς 15 λεπτά μετά τη δόση. (Βλ. Φακοί επαφής στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Χορηγήστε τοπικά διαλύματα τιμολόλης ή σταθερού συνδυασμού δορζολαμίδης και τιμολόλης χωρίς συντηρητικά στο ένα ή και στα δύο μάτια αμέσως μετά το άνοιγμα του περιέκτη και, στη συνέχεια, απορρίψτε αμέσως οποιοδήποτε διάλυμα έχει παραμείνει στο ανοιχτό δοχείο μιας χρήσης.

    Δοσολογία

    Διατίθεται ως μηλεϊνική τιμολόλη ή τιμολόλη (ως ημιένυδρη). δοσολογία εκφρασμένη σε όρους τιμολόλης.

    Παιδιατρικοί ασθενείς

    Οφθαλμική υπέρταση και γλαύκωμα Οφθαλμικό

    Οφθαλμικό διάλυμα τιμολόλης (ως μηλεϊνική τιμολόλη) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥2 ετών: Αρχικά, 1 σταγόνα διαλύματος 0,25% στον πάσχοντα μάτι(α) δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 1 σταγόνα διαλύματος 0,5% στον (τα) προσβεβλημένο(α) οφθαλμό(α) δύο φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Μπορεί στη συνέχεια να μειώσει τη δόση σε 1 σταγόνα της αποτελεσματικής δύναμης στον (τα) προσβεβλημένο(α) οφθαλμό(α) μία φορά την ημέρα, εάν διατηρείται ικανοποιητική ΕΟΠ.

    Οφθαλμικό διάλυμα τρυγικής βριμονιδίνης 0,2% και τιμολόλης 0,5% σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥ 2 ετών: 1 σταγόνα στον προσβεβλημένο οφθαλμό δύο φορές την ημέρα (περίπου κάθε 12 ώρες).

    Δορζολαμίδη 2% και τιμολόλη 0,5% οφθαλμικό διάλυμα σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥ 2 ετών: 1 σταγόνα στο προσβεβλημένο μάτι δύο φορές ημερησίως.

    Ενήλικες

    Οφθαλμική Υπέρταση και Γλαύκωμα Οφθαλμικό

    Οφθαλμικό διάλυμα Timolol (ως μηλεϊνική ή ημιένυδρη τιμολόλη): Αρχικά, 1 σταγόνα διαλύματος 0,25% στον προσβεβλημένο οφθαλμό δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 1 σταγόνα διαλύματος 0,5% στον (τα) προσβεβλημένο(α) οφθαλμό(α) δύο φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Μπορεί στη συνέχεια να μειώσει τη δόση σε 1 σταγόνα της αποτελεσματικής δύναμης στον (τα) προσβεβλημένο(α) οφθαλμό(α) μία φορά την ημέρα, εάν διατηρείται ικανοποιητική ΕΟΠ.

    Οφθαλμικό διάλυμα τιμολόλης ισταλόλης (που περιέχει σορβικό κάλιο): 1 σταγόνα διαλύματος 0,5% στον ή στα προσβεβλημένα μάτια μία φορά την ημέρα το πρωί. (Βλ. Βιοδιαθεσιμότητα στην ενότητα Φαρμακοκινητική.)

    Διάλυμα οφθαλμικής γέλης Timolol: 1 σταγόνα διαλύματος 0,25 ή 0,5% στον (τα) προσβεβλημένο(α) οφθαλμό(α) μία φορά την ημέρα.

    Τυγική βριμονιδίνη 0.2 % και τιμολόλη 0,5% οφθαλμικό διάλυμα: 1 σταγόνα στο προσβεβλημένο μάτι δύο φορές την ημέρα (περίπου κάθε 12 ώρες).

    Δορζολαμίδη 2% και τιμολόλη 0,5% οφθαλμικό διάλυμα: 1 σταγόνα στο προσβεβλημένο μάτι ( s) δύο φορές την ημέρα.

    Εάν δεν επιτευχθεί ο στόχος ΕΟΠ, μπορεί να ξεκινήσει πρόσθετοι ή εναλλακτικοί οφθαλμικοί υποτασικοί παράγοντες. (Βλ. Οφθαλμική Υπέρταση και Γλαύκωμα στην ενότητα Χρήσεις.) Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση πολλαπλών τοπικών οφθαλμικών β-αδρενεργικών αναστολέων.

    Όρια συνταγογράφησης

    Παιδιατρικοί ασθενείς

    Οφθαλμική υπέρταση και γλαύκωμα Οφθαλμικό

    Οφθαλμικό διάλυμα τιμολόλης (ως μηλεϊνική τιμολόλη): Δοσολογίες >1 σταγόνα διαλύματος 0,5% στο οι προσβεβλημένοι οφθαλμοί δύο φορές την ημέρα γενικά δεν προκαλούν περαιτέρω μείωση της ΕΟΠ.

    Ενήλικες

    Οφθαλμική Υπέρταση και Γλαύκωμα Οφθαλμικό

    Οφθαλμικό διάλυμα τιμολόλης (ως μηλεϊνική ή ημιένυδρη τιμολόλη): Δοσολογίες >1 σταγόνα διαλύματος 0,5% στο προσβεβλημένο μάτι (α) δύο φορές την ημέρα γενικά δεν προκαλούν περαιτέρω μείωση της ΕΟΠ.

    Διάλυμα οφθαλμικής γέλης Timolol: Δοσολογίες > 1 σταγόνα διαλύματος 0,5% στον ή στα προσβεβλημένα μάτια μία φορά την ημέρα δεν έχουν μελετηθεί.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στην τιμολόλη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος.
  • Άσθμα, ιστορικό άσθματος ή σοβαρή ΧΑΠ (π.χ. σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα). (Βλ. Αναπνευστική νόσο στην ενότητα Προφυλάξεις.)
  • Φλεβοκομβική βραδυκαρδία ή κολποκοιλιακός αποκλεισμός μεγαλύτερος από πρώτου βαθμού.
  • Έκδηλη καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιογενές σοκ. (Δείτε Καρδιακή Ανεπάρκεια στην ενότητα Προφυλάξεις.)
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Ιστορικό ατοπίας ή αναφυλακτικών αντιδράσεων

    Ασθενείς με ιστορικό ατοπίας ή σοβαρής αναφυλακτικής αντίδρασης σε μια ποικιλία αλλεργιογόνων μπορεί να είναι πιο αντιδραστικοί σε επαναλαμβανόμενες τυχαίες, διαγνωστικές ή θεραπευτικές προκλήσεις με τέτοια αλλεργιογόνα κατά τη λήψη β-αδρενεργικών αναστολέων. τέτοιοι ασθενείς μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις συνήθεις δόσεις επινεφρίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αναφυλακτικών αντιδράσεων.

    Χρήση σταθερών συνδυασμών

    Όταν χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με βριμονιδίνη ή δορζολαμίδη, λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις, τις αντενδείξεις και τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που σχετίζονται με κάθε φάρμακο στον σταθερό συνδυασμό.

    Συστημικές επιδράσεις

    Μπορεί να απορροφηθεί συστηματικά μετά από τοπική εφαρμογή στο μάτι. Λάβετε υπόψη τις συνήθεις προφυλάξεις που σχετίζονται με τη συστηματική χρήση β-αδρενεργικών αναστολέων όταν χρησιμοποιείτε τοπική τιμολόλη.

    Καρδιακή ανεπάρκεια

    Σοβαρές καρδιακές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια, που αναφέρθηκαν σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματική ή τοπική (οφθαλμική) τιμολόλη. Σε ασθενείς με μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, η διέγερση του συμπαθητικού μπορεί να είναι απαραίτητη για την υποστήριξη του κυκλοφορικού.

    Μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με προϋπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια σε ορισμένους ασθενείς χωρίς ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας.

    Αντενδείκνυται σε ασθενείς με καρδιογενές σοκ ή εμφανή καρδιακή ανεπάρκεια. Σε ασθενείς χωρίς ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας, διακόψτε τη θεραπεία με το πρώτο σημάδι ή σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας.

    Αναπνευστική νόσος

    Σοβαρές αναπνευστικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου που προκύπτει από βρογχόσπασμο, που αναφέρθηκαν σε ασθενείς με άσθμα που λαμβάνουν συστηματική ή τοπική (οφθαλμική) τιμολόλη.

    Αντενδείκνυται σε ασθενείς με άσθμα, ιστορικό άσθματος ή σοβαρή ΧΑΠ (π.χ. σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα). Ασθενείς με ήπια ή μέτρια σοβαρή ΧΑΠ, βρογχοσπαστική νόσο εκτός από άσθμα ή ιστορικό τέτοιας βρογχοσπαστικής νόσου γενικά δεν πρέπει να λαμβάνουν β-αδρενεργικούς αποκλειστές.

    Μυϊκή αδυναμία

    Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστικοί παράγοντες αναφέρθηκαν ότι ενισχύουν τη μυϊκή αδυναμία σύμφωνα με ορισμένες μυασθένειες εκδηλώσεις (π.χ. διπλωπία, πτώση και γενικευμένη αδυναμία).

    Η τιμολόλη αναφέρθηκε ότι σπάνια αυξάνει τη μυϊκή αδυναμία σε ασθενείς με βαριά μυασθένεια ή συμπτώματα μυασθένειας.

    Σακχαρώδης διαβήτης

    Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστικοί παράγοντες μπορεί να καλύψουν σημεία και συμπτώματα οξείας υπογλυκαιμίας. να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που υπόκεινται σε αυτόματη υπογλυκαιμία και σε διαβητικούς ασθενείς (ιδιαίτερα σε αυτούς με ασταθή διαβήτη) που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

    Θυρεοτοξίκωση

    Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστικοί παράγοντες μπορεί να καλύψουν σημεία υπερθυρεοειδισμού (π.χ. ταχυκαρδία).

    Πιθανή θυρεοειδική καταιγίδα εάν αποσυρθεί απότομα ο β-αδρενεργικός αποκλεισμός. παρακολουθείτε προσεκτικά ασθενείς που έχουν ή υποπτευόμαστε ότι αναπτύσσουν θυρεοτοξίκωση.

    Βακτηριακή κερατίτιδα

    Βακτηριακή κερατίτιδα που αναφέρθηκε μετά από ακούσια μόλυνση περιεκτών πολλαπλών δόσεων τοπικών οφθαλμικών διαλυμάτων, κυρίως σε ασθενείς με ταυτόχρονη νόσο του κερατοειδούς ή διάρρηξη της επιφάνειας του οφθαλμικού επιθηλίου.

    Ο ακατάλληλος χειρισμός των οφθαλμικών σκευασμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του διαλύματος από κοινά βακτήρια που είναι γνωστό ότι προκαλούν οφθαλμικές λοιμώξεις. Σοβαρή βλάβη στο μάτι και επακόλουθη απώλεια όρασης μπορεί να προκληθεί από τη χρήση μολυσμένων οφθαλμικών σκευασμάτων. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)

    Μεγάλη χειρουργική επέμβαση

    Πιθανοί αυξημένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία (π.χ. σοβαρή υπόταση, δυσκολία επανεκκίνησης ή διατήρησης του καρδιακού παλμού) λόγω της μειωμένης ικανότητας της καρδιάς να ανταποκρίνεται σε αντανακλαστικά β-αδρενεργικά ερεθίσματα.

    Η ανάγκη για απόσυρση των β-αδρενεργικών αναστολέων πριν από τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση είναι αμφιλεγόμενη. ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνιστούν σταδιακή απόσυρση των β-αδρενεργικών αναστολέων πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.

    Εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να αναστρέψει τις επιδράσεις των β-αδρενεργικών αναστολέων με τη χορήγηση επαρκών δόσεων αδρενεργικών αγωνιστών.

    Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

    Η τιμολόλη έχει μικρή ή καθόλου επίδραση στο μέγεθος της κόρης. να μην χρησιμοποιείται μόνο του σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

    Εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια

    Συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια λόγω των πιθανών επιδράσεων των β-αδρενεργικών αναστολέων στην ΑΠ και τον σφυγμό. Εξετάστε το ενδεχόμενο εναλλακτικής θεραπείας εάν εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα που υποδηλώνουν μειωμένη εγκεφαλική ροή αίματος.

    Αποκόλληση χοριοειδούς

    Αποκόλληση χοριοειδούς μετά από διαδικασίες διήθησης που αναφέρθηκαν.

    Φακοί επαφής

    Μερικά οφθαλμικά διαλύματα τιμολόλης περιέχουν χλωριούχο βενζαλκόνιο, το οποίο μπορεί να απορροφηθεί από μαλακούς φακούς επαφής. Αφαιρέστε τους φακούς επαφής πριν χορηγήσετε κάθε δόση από αυτά τα διαλύματα. μπορεί να επανατοποθετήσει τους φακούς 15 λεπτά μετά τη δόση.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Γ.

    Χρησιμοποιείται μόνο εάν τα πιθανά οφέλη δικαιολογούν τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

    Γαλουχία

    Διανομή στο γάλα μετά από τοπική εφαρμογή. στο μάτι. Διακοπή του θηλασμού ή του φαρμάκου.

    Παιδιατρική χρήση

    Οφθαλμικό διάλυμα μηλεϊνικής τιμολόλης: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥ 2 ετών, τεκμηριωμένη με βάση στοιχεία από επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε παιδιά και ενήλικες. ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <2 ετών. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Istalol (διάλυμα μηλεϊνικής τιμολόλης παρασκευασμένο με σορβικό κάλιο) δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    Οφθαλμικό διάλυμα τιμολόλης (ως ημιένυδρη): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    p>Οφθαλμικό διάλυμα βριμονιδίνης και τιμολόλης: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα τεκμηριώθηκαν σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας 2-16 ετών με βάση στοιχεία από επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες του σταθερού συνδυασμού σε ενήλικες και πρόσθετα δεδομένα από μια μελέτη αξιολόγησης των εξατομικευμένων φαρμάκων (βριμονιδίνη τρυγικό 0,2% χορηγούμενο 3 φορές την ημέρα ως συμπληρωματική θεραπεία με τιμολόλη) σε παιδιά ηλικίας 2-7 ετών με γλαύκωμα. Η συχνότητα της υπνηλίας φάνηκε να σχετίζεται με την ηλικία και το βάρος, και εμφανίζεται στο 50-83% των παιδιών ηλικίας 2-6 ετών και στο 25% αυτών των 7 ετών που ζύγιζαν >20 kg.

    Δορζολαμίδη και τιμολόλη. οφθαλμικό διάλυμα: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα έχουν τεκμηριωθεί (ως τα εξατομικευμένα φάρμακα) σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας ≥ 2 ετών με βάση στοιχεία από επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε παιδιά και ενήλικες. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <2 ετών.

    Γηριατρική χρήση

    Δεν υπάρχουν συνολικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ασθενείς.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Κάψιμο και τσούξιμο κατά την ενστάλαξη.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Timolol (EENT)

    Φαίνεται ότι μεταβολίζεται εν μέρει από το CYP2D6.

    Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Αναστολείς του CYP2D6: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις τιμολόλης στο πλάσμα και αυξημένος συστηματικός β-αδρενεργικός αποκλεισμός (π.χ. μειωμένος καρδιακός ρυθμός, κατάθλιψη).

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    β-αδρενεργικοί αποκλειστές, συστηματικοί ή τοπικοί

    Πιθανές προσθετικές συστηματικές και οφθαλμικές επιδράσεις

    Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση πολλαπλών τοπικών οφθαλμικών β-αδρενεργικών αναστολέων

    Αναστολείς των διαύλων ασβεστίου

    Πιθανή υπόταση, διαταραχές κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας

    Συνιστάται προσοχή

    Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση σε ασθενείς με μειωμένη καρδιακή λειτουργία

    Καρδιακές γλυκοσίδες

    Πιθανή αθροιστική επίδραση στην παράταση του χρόνου κολποκοιλιακής αγωγιμότητας όταν ο β-αδρενεργικός αποκλεισμός παράγοντες, καρδιακές γλυκοσίδες και παράγοντες αποκλεισμού των διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα

    Φάρμακα που καταστρέφουν τις κατεχολαμίνες (π.χ. ρεζερπίνη)

    Πιθανές προσθετικές επιδράσεις

    Παρατηρήστε προσεκτικά για ενδείξεις έντονης βραδυκαρδίας ή υπότασης (μπορεί να εκδηλωθεί ως ίλιγγος, συγκοπή ή ορθοστατική υπόταση)

    Σιμετιδίνη

    Πιθανές πρόσθετες μειώσεις στον καρδιακό ρυθμό ηρεμίας και την ΕΟΠ

    Κλονιδίνη

    Οι β-αδρενεργικοί αποκλειστές από το στόμα μπορεί να επιδεινώσουν την υπέρταση αναπήδησης μετά τη διακοπή της κλονιδίνης

    Δεν έχει αναφερθεί με οφθαλμική χρήση τιμολόλης

    Επινεφρίνη

    Πιθανή μυδρίαση μετά από ταυτόχρονη οφθαλμική χορήγηση

    Άτομα ατοπικά και άτομα με ιστορικό σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται στις συνήθεις δόσεις επινεφρίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αναφυλακτικών αντιδράσεων

    Κινιδίνη

    Πιθανή αύξηση στις συγκεντρώσεις της τιμολόλης στο πλάσμα και στον β-αποκλεισμό (βραδυκαρδία)

    SSRIs

    Πιθανή αύξηση στις συγκεντρώσεις της τιμολόλης στο πλάσμα και στον β- αποκλεισμό

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά