Timolol (EENT)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Timolol (EENT)

Hipertensi Okular lan Glaukoma

Timolol: Pengurangan IOP sing dhuwur ing pasien karo glaukoma sudut terbuka utawa hipertensi okular.

Data saiki nyaranake khasiat sing padha kanggo timolol maleate lan timolol minangka hemihidrat. Khasiat solusi Istalol timolol maleate (diformulasi karo kalium sorbate) sing diwenehake minangka larutan timolol 0,5% sapisan dina uga padha karo timolol maleate (diformulasi tanpa kalium sorbate) sing diwenehake minangka larutan timolol 0,5% kaping pindho saben dina.

Dorzolamide kombinasi tetep 2% lan timolol 0,5%: Ngurangi IOP munggah ing pasien karo glaukoma sudut terbuka utawa hipertensi okular sing durung nanggapi kanthi cukup (yaiku, gagal nggayuh target IOP sing ditemtokake sawise sawetara pangukuran liwat wektu) agen pamblokiran β-adrenergik topikal. Nalika ditrapake kaping pindho saben dina, efek nyuda IOP yaiku 1-3 mm Hg luwih gedhe tinimbang dorzolamide 2% sing diwenehake 3 kali dina utawa timolol 0,5% kaping pindho saben dina lan kira-kira 1 mm Hg kurang saka sing diraih kanthi nggunakake dorzolamide 2% bebarengan. 3 kali dina lan timolol 0,5% kaping pindho saben dina.

Kombinasi tetep brimonidine tartrate 0,2% lan timolol 0,5%: Pengurangan TIO munggah ing pasien glaukoma utawa hipertensi okular sing mbutuhake terapi tambahan utawa pengganti amarga ora cukup. kontrol IOP. Nalika diterbitake kaping pindho saben dina, efek nyuda IOP yaiku 1-3 mm Hg luwih gedhe tinimbang brimonidine tartrate 0,2% sing diwenehake 3 kali dina, 1-2 mm Hg luwih gedhe tinimbang timolol 0,5% sing diwenehake kaping pindho saben dina, lan kira-kira 1-2 mm. Hg kurang saka sing diraih kanthi nggunakake brimonidine tartrate 0,2% 3 kali dina lan timolol 0,5% kaping pindho saben dina. kahanan, lan karakteristik tamba (contone, frekuensi dosis, efek salabetipun, biaya). Kanthi regimen agen tunggal, pangurangan IOP kira-kira 25-33% kanthi analog prostaglandin topikal; 20-25% karo agen pamblokiran β-adrenergik topikal, agonis α-adrenergik, utawa agen miotik (parasympathomimetic); 20-30% karo inhibitor karbonik anhidrase oral; 18% karo inhibitor rho kinase topikal; lan 15-20% karo inhibitor karbonik anhidrase topikal.

Analog prostaglandin asring dianggep minangka terapi awal tanpa ana pertimbangan liyane (contone, kontraindikasi, pertimbangan biaya, intoleransi, efek samping, penolakan pasien) amarga aktivitas sing relatif luwih gedhe, administrasi sapisan dina, lan frekuensi kurang saka efek salabetipun sistemik; Nanging, efek salabetipun ocular bisa kelakon.

Tujuane kanggo njaga TIO ing ngendi mundhut lapangan visual ora bisa nyuda kualitas urip sajrone urip pasien.

Penurunan IOP pretreatment kanthi ≥25% ditampilake kanggo alon progresi glaukoma sudut terbuka primer. Setel target IOP awal (adhedhasar ombone karusakan saraf optik lan / utawa mundhut lapangan visual, IOP awal nalika karusakan, tingkat kemajuan, pangarep-arep urip, lan pertimbangan liyane) lan nyuda IOP menyang tujuan kasebut. Setel target IOP munggah utawa mudhun yen perlu sajrone penyakit.

Terapi kombinasi karo obat saka kelas terapeutik sing beda asring dibutuhake kanggo ngontrol IOP.

Related obat

Carane nggunakake Timolol (EENT)

Umum

  • Amarga IOP bisa uga ora stabil sajrone sawetara minggu sawise miwiti terapi, nemtokake TIO sawise terapi kira-kira 4 minggu; sesampunipun, nemtokake IOP minangka perlu.
  • Amarga variasi diurnal ing IOP, ngukur IOP ing wektu sing beda-beda sajrone dina kanggo nemtokake manawa efek hipotensi sing cukup ditindakake ing pasien sing nampa dosis saben dina.

    • Administrasi

    Ophthalmic Administration

    Aplikasi topikal ing mripat minangka solusi ophthalmic sing ngandhut timolol piyambak utawa ing kombinasi tetep karo brimonidine utawa dorzolamide.

    Singkirake kontaminasi wadhah solusi. (Deleng Keratitis Bakteri ing Ati-ati.)

    Yen luwih saka siji preparat ophthalmic topikal digunakake, aturake preparat kasebut kanthi interval paling sethithik 5 menit (sawetara pabrikan nyaranake interval paling sethithik 10 menit). Nyedhiyakake preparat topikal liyane paling sethithik 10 menit sadurunge dosis larutan pembentuk gel timolol.

    Balikake lan goyangake wadhah solusi pembentuk gel ophthalmic timolol sapisan sadurunge administrasi saben dosis.

    Sawetara solusi ophthalmic timolol ngandhut benzalkonium klorida. Copot lensa kontak sadurunge ngatur saben dosis solusi kasebut; bisa masang maneh lensa 15 menit sawise dosis. (Deleng Lensa Kontak ing Ati-ati.)

    Atur solusi tanpa pengawet saka timolol utawa kombinasi tetep dorzolamide lan timolol kanthi topikal menyang mripat siji utawa loro sanalika sawise mbukak wadhah, banjur langsung mbuwang solusi sing isih ana ing wadah sing mbukak. siji-nggunakake wadhah.

    Dosis

    Kasedhiya minangka timolol maleate utawa timolol (minangka hemihidrat); dosis ditulis ing syarat-syarat timolol.

    Pasien Pediatrik

    Hipertensi Okular lan Glaukoma Ophthalmic

    Solusi ophthalmic Timolol (minangka timolol maleate) ing pasien pediatrik ≥2 taun: Kaping pisanan, 1 tetes larutan 0,25% ing sing kena pengaruh. mripat (s) kaping pindho saben dina. Bisa nambah dosis dadi 1 tetes solusi 0,5% ing mripat sing kena pengaruh kaping pindho saben dina yen perlu. Banjur bisa nyuda dosis dadi 1 tetes saka kekuatan efektif ing mripat sing kena pengaruh sapisan dina yen IOP tetep tetep.

    Brimonidine tartrate 0,2% lan solusi ophthalmic timolol 0,5% ing pasien pediatrik ≥2 taun: 1 tetes ing mripat sing kena pengaruh kaping pindho saben dina (kira-kira saben 12 jam).

    Dorzolamide 2% lan timolol 0,5% solusi ophthalmic ing pasien pediatrik ≥2 taun: 1 tetes ing mripat sing kena pengaruh kaping pindho saben dina.

    Dewasa

    Hipertensi Okular lan Glaukoma Ophthalmic

    Solusi ophthalmic Timolol (minangka timolol maleate utawa hemihydrate): Kaping pisanan, 1 tetes larutan 0,25% ing mripat sing kena pengaruh kaping pindho saben dina. Bisa nambah dosis dadi 1 tetes solusi 0,5% ing mripat sing kena pengaruh kaping pindho saben dina yen perlu. Banjur bisa nyuda dosis dadi 1 tetes saka kekuatan efektif ing mripat sing kena pengaruh sapisan dina yen IOP tetep tetep.

    Istalol (ngandhut kalium sorbate) solusi ophthalmic timolol: 1 tetes larutan 0,5% ing mripat sing kena pengaruh sapisan dina esuk. (Deleng Bioavailability ing Farmakokinetik.)

    Solusi ophthalmic timolol sing mbentuk gel: 1 tetes larutan 0,25 utawa 0,5% ing mripat sing kena pengaruh sapisan dina.

    Brimonidine tartrate 0,2 % lan timolol 0,5% larutan ophthalmic: 1 tetes ing mripat sing kena pengaruh kaping pindho saben dina (kira-kira saben 12 jam).

    Dorzolamide 2% lan solusi ophthalmic timolol 0,5%: 1 tetes ing mripat sing kena pengaruh( s) kaping pindho saben dina.

    Yen target IOP ora digayuh, bisa miwiti agen hipotensi okular tambahan utawa alternatif. (Waca Hipertensi Okular lan Glaukoma ing Panggunaan.) Panggunaan bebarengan saka macem-macem agen pamblokiran β-adrenergik ophthalmic topikal ora dianjurake.

    Batesan Resep

    Pasien Anak

    Hipertensi Okular lan Glaukoma Ophthalmic

    Solusi ophthalmic Timolol (minangka timolol maleate): Dosis > 1 tetes larutan 0,5% ing mripat sing kena pengaruh kaping pindho saben dina umume ora ngasilake IOP maneh.

    Dewasa

    Hipertensi Okular lan Glaukoma Ophthalmic

    Solusi ophthalmic Timolol (minangka timolol maleate utawa hemihydrate): Dosis > 1 tetes larutan 0,5% ing mripat sing kena pengaruh kaping pindho saben dina. ora ngasilake pangurangan luwih ing IOP.

    Solusi pembentuk gel ophthalmic Timolol: Dosis > 1 tetes larutan 0,5% ing mripat sing kena pengaruh sapisan dina ora diteliti.

    Pènget

    Contraindications
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo timolol utawa bahan apa wae ing formulasi.
  • Asma, riwayat asma, utawa COPD abot (contone, bronkitis kronis utawa emfisema abot). (Deleng Penyakit Pernafasan ing Ati-ati.)
  • Bradikardia sinus utawa blok AV sing luwih gedhe tinimbang tingkat pertama.
  • Gagal jantung utawa kejut kardiogenik. (Waca Gagal Jantung ing Cautions.)
    • Pènget/Panandhap

    Reaksi Sensitivitas

    Riwayat Reaksi Atopi utawa Anafilaksis

    Pasien kanthi riwayat atopi utawa reaksi anafilaksis sing abot marang macem-macem alergen bisa uga luwih reaktif marang tantangan sing ora sengaja, diagnostik, utawa terapeutik sing bola-bali. alergen nalika njupuk agen pamblokiran β-adrenergik; patients kuwi bisa unresponsive kanggo dosis biasanipun saka epinephrine digunakake kanggo nambani reaksi anaphylactic.

    Panganggone Kombinasi Tetep

    Yen digunakake ing kombinasi tetep karo brimonidine utawa dorzolamide, nimbang ati-ati, pancegahan, kontraindikasi, lan interaksi obat sing ana gandhengane karo saben obat ing kombinasi tetep.

    Efek Sistemik

    Bisa diserap sacara sistemik sawise aplikasi topikal ing mripat; nimbang pancegahan biasa sing ana gandhengane karo panggunaan sistemik agen pamblokiran β-adrenergik nalika nggunakake timolol topikal.

    Gagal Jantung

    Reaksi jantung sing abot, kalebu pati sing ana gandhengane karo gagal jantung, dilapurake ing pasien sing nampa timolol sistemik utawa topikal (okular). Ing pasien sing nyuda kontraktilitas miokard, stimulasi simpatik bisa uga penting kanggo dhukungan sirkulasi.

    Bisa nyebabake gagal jantung sing luwih abot ing pasien sing gagal jantung sing wis ana lan bisa nyebabake gagal jantung ing sawetara pasien tanpa riwayat gagal jantung.

    Kontraindikasi kanggo pasien sing ngalami kejut kardiogenik utawa gagal jantung sing jelas. Ing pasien tanpa riwayat gagal jantung, mungkasi terapi kanthi tandha pisanan utawa gejala gagal jantung.

    Penyakit Pernafasan

    Reaksi pernapasan sing abot, kalebu pati amarga bronkospasme, dilapurake ing pasien asma sing nampa timolol sistemik utawa topikal (okular).

    Kontraindikasi kanggo pasien asma, riwayat asma, utawa COPD abot (contone, bronkitis kronis utawa emfisema abot). Pasien karo COPD sing entheng utawa cukup abot, penyakit bronkospastik saliyane asma, utawa riwayat penyakit bronkospastik kasebut umume ora kudu nampa agen pamblokiran β-adrenergik.

    Kekirangan Otot

    Agen pamblokiran β-Adrenergic dilapurake kanggo potentiate kelemahan otot sing konsisten karo manifestasi myasthenic tartamtu (contone, diplopia, ptosis, lan kelemahan umum).

    Timolol kacarita arang nambah kelemahan otot ing pasien kanthi gejala myasthenia gravis utawa myasthenia.

    Diabetes Mellitus

    Agen pamblokiran β-adrenergik bisa nutupi tandha lan gejala hipoglikemia akut; kanthi ati-ati ing pasien sing ngalami hipoglikemia spontan lan ing pasien diabetes (utamane sing duwe diabetes labil) sing nampa agen hipoglikemik.

    Tirotoksikosis

    Agen pamblokiran β-adrenergik bisa nutupi tandha-tandha hipertiroidisme (contone, takikardia).

    Kamungkinan badai tiroid yen agen pamblokiran β-adrenergik tiba-tiba ditarik; kanthi ati-ati ngawasi pasien sing duwe utawa dicurigai ngalami tirotoksikosis.

    Keratitis Bakteri

    Keratitis bakteri dilapurake sawise kontaminasi sing ora disengaja saka wadah pirang-pirang dosis solusi ophthalmic topikal, utamane ing pasien sing nandhang penyakit kornea bebarengan utawa gangguan permukaan epitel okular.

    Penanganan preparat ophthalmic sing ora bener bisa nyebabake kontaminasi solusi kasebut dening bakteri umum sing bisa nyebabake infeksi okular. Kerusakan serius ing mripat lan mundhut sesanti sakteruse bisa disebabake nggunakake preparat ophthalmic sing kontaminasi. (Deleng Nasehat kanggo Pasien.)

    Bedah Utama

    Kemungkinan tambah risiko sing ana gandhengane karo anestesi umum (contone, hipotensi abot, kesulitan miwiti maneh utawa njaga denyut jantung) amarga nyuda kemampuan jantung kanggo nanggapi rangsangan β-adrenergik refleks.

    Perlu kanggo mundur saka agen pamblokiran β-adrenergik sadurunge operasi gedhe kontroversial; sawetara dokter nyaranake mundur bertahap saka agen pamblokiran β-adrenergik sadurunge operasi elektif.

    Yen perlu sajrone operasi, bisa mbalikke efek saka agen pamblokiran β-adrenergik kanthi menehi dosis agonis adrenergik sing cukup.

    Angle-closure Glaucoma

    Timolol nduweni pengaruh cilik utawa ora ana ing ukuran pupil; Aja nggunakake dhewe ing pasien karo glaukoma sudut tertutup.

    Insufisiensi serebrovaskular

    Ati-ati disaranake ing pasien kanthi insufisiensi serebrovaskular amarga efek potensial saka agen pamblokiran β-adrenergik ing BP lan pulsa. Coba terapi alternatif yen ana pratandha utawa gejala sing nuduhake nyuda aliran getih serebral.

    Detasemen Choroidal

    Detasemen Choroidal sawise prosedur filtrasi dilaporake.

    Lensa Kontak

    Sawetara solusi ophthalmic timolol ngandhut benzalkonium klorida, sing bisa diserap dening lensa kontak alus. Copot lensa kontak sadurunge ngatur saben dosis solusi kasebut; bisa masang maneh lensa 15 menit sawise dosis.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori C.

    Gunakake mung yen keuntungan potensial mbenerake risiko sing bisa ditindakake kanggo janin.

    Laktasi

    Disebarake menyang susu sawise aplikasi topikal menyang mripat. Mungkasi nyusoni utawa obat kasebut.

    Panggunaan Pediatrik

    Solusi ophthalmic Timolol maleate: Keamanan lan khasiat ing pasien pediatrik ≥2 taun ditetepake adhedhasar bukti saka studi sing nyukupi lan dikontrol kanthi apik ing bocah lan wong diwasa; safety lan khasiat ora ditetepake ing pasien pediatrik <2 taun. Keamanan lan khasiat Istalol (larutan timolol maleate sing diformulasikan karo kalium sorbate) ora ditetepake ing pasien pediatrik.

    Timolol (minangka hemihidrat) solusi ophthalmic: Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing pasien pediatrik.

    Solusi ophthalmic brimonidine lan timolol: Keamanan lan khasiat ditetepake ing pasien pediatrik umur 2-16 taun adhedhasar bukti saka studi sing nyukupi lan dikontrol kanthi apik babagan kombinasi tetep ing wong diwasa lan data tambahan saka panaliten sing ngevaluasi obat sing diwenehake kanthi individu (brimonidine). tartrate 0,2% diterbitake kaping 3 saben dina minangka tambahan kanggo terapi timolol) ing bocah-bocah umur 2-7 taun kanthi glaukoma. Insiden ngantuk katon ana hubungane karo umur lan bobot, kedadeyan ing 50-83% bocah umur 2-6 taun lan 25% saka umur 7 taun sing bobote > 20 kg.

    Dorzolamide lan timolol Solusi ophthalmic: Keamanan lan khasiat ditetepake (minangka obat-obatan sing diwenehake sacara individu) ing pasien pediatrik ≥2 taun adhedhasar bukti saka studi sing cukup lan dikontrol kanthi apik ing bocah lan wong diwasa. Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing pasien pediatrik <2 taun.

    Panggunaan Geriatrik

    Ora ana bedane sakabèhé ing safety lan khasiat relatif marang pasien sing luwih enom.

    Efek Umum sing Sabar

    Kobong lan nyenyet nalika instilasi.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Timolol (EENT)

    Katon dimetabolisme sebagian dening CYP2D6.

    Obat-obatan sing Ngaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik

    Inhibitor CYP2D6: Bisa nambah konsentrasi timolol plasma lan nambah blokade β-adrenergik sistemik (contone, nyuda denyut jantung, depresi).

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Agen pamblokiran β-adrenergik, sistemik utawa topikal

    Efek sistemik lan okular aditif sing bisa ditrapake

    Panjaluk bebarengan agen pamblokiran β-adrenergik ophthalmic topikal ora dianjurake

    Agen pamblokiran saluran kalsium

    Potensi hipotensi, gangguan konduksi AV, lan gagal ventrikel kiwa

    Ati-ati disaranake

    Aja nggunakake bebarengan ing pasien kanthi fungsi jantung cacat

    Glikosida jantung

    Kamungkinan efek aditif ing prolonging wektu konduksi AV nalika pamblokiran β-adrenergik agen, glikosida jantung, lan agen pamblokiran saluran kalsium (diltiazem, verapamil) digunakake bebarengan

    Obat sing nyuda katekolamin (umpamane, reserpine)

    Efek aditif sing bisa ditindakake

    Amati kanthi teliti kanggo bukti bradikardia utawa hipotensi sing nyata (bisa uga diwujudake minangka vertigo, sinkop, utawa hipotensi postural)

    Cimetidine

    Mungkin ngurangi aditif ing detak jantung istirahat lan TIO

    Klonidin

    Agen pamblokiran β-adrenergik oral bisa nambah hipertensi rebound sawise mungkasi clonidine

    Ora dilapurake kanthi nggunakake ophthalmic timolol

    Epinefrin

    Midriasis bisa kedadeyan sawise bebarengan administrasi okular

    Individu atopik lan sing duwe riwayat reaksi anafilaksis abot bisa uga ora nanggapi dosis epinefrin sing biasa digunakake kanggo perawatan reaksi anafilaksis

    Quinidine

    Potensi paningkatan konsentrasi timolol plasma lan ing β-blockade (bradikardia)

    SSRI

    Potensi peningkatan konsentrasi timolol plasma lan ing β-blockade

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer