Tobramycin (EENT)

Názvy značek: Tobrex
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Tobramycin (EENT)

Bakteriální oftalmické infekce

Lokální léčba povrchových infekcí oka způsobených citlivými bakteriemi.

Mírná akutní bakteriální konjunktivitida často spontánně odezní bez protiinfekční léčby. Ačkoli lokální oční antiinfektiva mohou zkrátit dobu do vyléčení a snížit závažnost a riziko komplikací, vyhněte se nerozlišujícímu používání topických antiinfektiv. Léčba akutní bakteriální konjunktivitidy je obecně empirická; obvykle se doporučuje použití širokospektrého topického očního antibakteriálního přípravku. In vitro barvení a/nebo kultivace spojivkového materiálu mohou být indikovány při léčbě rekurentní, těžké nebo chronické purulentní konjunktivitidy nebo když akutní konjunktivitida nereaguje na počáteční empirickou lokální léčbu.

Protože bakteriální keratitida může být spojena s následnou ztrátou zraku v důsledku zjizvení rohovky nebo topografických nepravidelností a protože neléčená nebo závažná bakteriální keratitida může vést k perforaci rohovky s potenciálem endoftalmitidy a možné ztráty oka, optimální léčba zahrnuje rychlé vyhodnocení a diagnostiku, včasné zahájení léčby a vhodné sledování. Léčba komunitní bakteriální keratitidy je obecně empirická; obvykle se doporučuje použití širokospektrého topického očního antibakteriálního přípravku. Subkonjunktivální antiinfekční přípravky mohou být nezbytné, pokud hrozí rozšíření sklery nebo perforace. In vitro barvení a/nebo kultury rohovkového materiálu jsou indikovány při léčbě keratitidy zahrnující infiltráty rohovky, které jsou centrální, velké a zasahují do středního až hlubokého stromatu; když je keratitida chronická nebo nereaguje na širokospektrální topické antiinfekční činidlo; nebo když atypické rysy naznačují plísňovou, amébovou nebo mykobakteriální infekci.

Oční zánět

Oční přípravky s pevnou kombinací obsahující tobramycin a kortikosteroid (tj. dexamethason nebo loteprednol etabonát): Lokální léčba očních stavů reagujících na kortikosteroidy, pokud je kortikosteroid indikován a hrozí povrchové bakteriální oční infekce taková infekce existuje.

Ačkoli výroBCi uvádějí, že použití fixní kombinace očního přípravku obsahujícího antiinfekční a kortikosteroidní činidlo může být indikováno u očních zánětlivých stavů, kdy je vysoké riziko povrchové oční infekce nebo je-li potenciálně nebezpečný počet bakterií očekávaná přítomnost v oku, odborníci uvádějí, že se používání takových přípravků u pacientů s bakteriální konjunktivitidou vyhýbají kvůli riziku potenciace infekce.

Zvažte, že použití fixních kombinací očních přípravků obsahujících protiinfekční a kortikosteroid může maskovat klinické příznaky bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí; zabránit rozpoznání neúčinnosti antiinfekčního prostředku; a/nebo zvýšit IOP. (Viz Použití fixních kombinací obsahujících kortikosteroidy v části Upozornění.)

Související drogy

Jak používat Tobramycin (EENT)

Administrace

Oční administrace

Aplikujte tobramycin oční mast nebo roztok lokálně do oka.

Aplikujte fixní kombinaci oční masti nebo suspenze obsahující tobramycin a kortikosteroid (tj. dexamethason nebo loteprednol) lokálně do oka.

Pouze pro topické oftalmologické použití; neaplikujte injekci přímo do oka.

Nekontaminujte špičku nádoby materiálem z jakéhokoli zdroje.

Oční suspenze s pevnou kombinací před použitím dobře protřepejte.

Dávkování

Pediatričtí pacienti

Bakteriální oční infekce Oční

Tobramycin 0,3 % (oční mast) u dětí ve věku ≥ 2 měsíců: Aplikujte přibližně 1,25 cm (½ -inch) pásku do postiženého oka (očí) 2 až 3krát denně. U závažných infekcí aplikujte zpočátku každé 3–4 hodiny do postiženého oka (očí).

Tobramycin 0,3 % (oční roztok) u dětí ve věku ≥ 2 měsíců: Aplikujte 1 nebo 2 kapky do postiženého oka (očí) ) každé 4 hodiny. U závažných infekcí vkapejte zpočátku 2 kapky do postiženého oka (očí) každou hodinu.

Když dojde ke zlepšení, snižujte dávkování snižováním frekvence, dokud není lék vysazen.

Obvyklá délka lokální antiinfekční léčby bakteriální konjunktivitidy je 5–10 dní; 5–7 dní obvykle postačujících pro mírnou bakteriální konjunktivitidu.

Oční zánět Oční

Tobramycin 0,3 % a dexamethason 0,1 % (oční mast) u dětí ve věku ≥ 2 let: Aplikujte přibližně 1,25 cm (½ palce) stuhou do spojivkového vaku postiženého oka (očí) až 3 až 4krát denně.

Tobramycin 0,3 % a dexamethason 0,05 % (oční suspenze) u dětí ve věku ≥ 2 let: Aplikujte 1 nebo 2 kapky do postiženého oka (očí) každých 4–6 hodin. Během počátečních 24–48 hodin lze v případě potřeby kápnout 1 nebo 2 kapky každé 2 hodiny.

Tobramycin 0,3 % a dexamethason 0,1 % (oční suspenze) u dětí ve věku ≥ 2 let: Vkapněte 1 nebo 2 kapky do postiženého oka (očí) každých 4–6 hodin. Během počátečních 24–48 hodin lze v případě potřeby kápnout 1 nebo 2 kapky každé 2 hodiny.

Pokud nedojde ke zlepšení po 2 dnech, přehodnoťte pacienta. Když dojde ke zlepšení, zužujte dávkování snižováním frekvence, dokud není lék vysazen. Nepřerušujte předčasně.

Dospělí

Bakteriální oční infekce Oční

Tobramycin 0,3% (oční mast): Přiložte přibližně 1,25 cm (½ palce) pásku na postižené oko (očí) 2 nebo 3krát denně. U těžkých infekcí aplikujte na postižené oko (očí) zpočátku každé 3–4 hodiny.

Tobramycin 0,3% (oční roztok): Aplikujte 1 nebo 2 kapky do postiženého oka (očí) každé 4 hodiny. U závažných infekcí vkapejte zpočátku 2 kapky do postiženého oka (očí) každou hodinu.

Když dojde ke zlepšení, snižujte dávkování snižováním frekvence, dokud není lék vysazen.

Obvyklá délka lokální antiinfekční léčby bakteriální konjunktivitidy je 5–10 dní; 5–7 dní obvykle postačujících pro mírnou bakteriální konjunktivitidu.

Oční zánět Oční

Tobramycin 0,3 % a dexamethason 0,1 % (oční mast): Aplikujte přibližně 1,25 cm (½ palce) pásku do spojivkového vaku postiženého oka (s) až 3 až 4krát denně.

Tobramycin 0,3 % a dexamethason 0,05 % (oční suspenze): Vkapejte 1 nebo 2 kapky do postiženého oka (očí) každých 4–6 hodin. Během prvních 24–48 hodin lze v případě potřeby vkapat 1 nebo 2 kapky každé 2 hodiny.

Tobramycin 0,3 % a dexamethason 0,1 % (oční suspenze): Vkapejte 1 nebo 2 kapky do spojivkového vaku postiženého oka (s) každých 4–6 hodin. Během počátečních 24–48 hodin lze v případě potřeby kápnout 1 nebo 2 kapky každé 2 hodiny.

Tobramycin 0,3 % a loteprednol etabonát 0,5 % (oční suspenze): Aplikujte 1 nebo 2 kapky do spojivkového vaku postiženého oka (očí) každých 4–6 hodin. Během počátečních 24–48 hodin lze v případě potřeby kápnout 1 nebo 2 kapky každé 1–2 hodiny.

Pokud po 2 dnech nedojde ke zlepšení, přehodnoťte pacienta. Když dojde ke zlepšení, zužujte dávkování snižováním frekvence, dokud není lék vysazen. Nepřerušujte předčasně.

Varování

Kontraindikace

Tobramycin oční mast nebo roztok: Hypersenzitivita na tobramycin nebo kteroukoli složku přípravku.

Oční přípravky s pevnou kombinací obsahující tobramycin a kortikosteroid (tj. dexamethason nebo loteprednol): Známá nebo předpokládaná přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku. Rovněž pacienti s virovými onemocněními rohovky a spojivky, včetně epiteliální keratitidy herpes simplex (dendritická keratitida), vakcinie a planých neštovic; mykobakteriální infekce oka; nebo plísňová onemocnění očních struktur.

Varování/Opatření

Reakce z přecitlivělosti

Hypersenzitivita

Hlášená přecitlivělost. Senzibilizace na tobramycin může být výsledkem místní aplikace.

Zkřížená alergenicita se vyskytuje mezi aminoglykosidy.

Pokud se objeví reakce z přecitlivělosti, okamžitě přerušte a zahajte vhodnou léčbu.

Superinfekce

Prodloužené používání může vést k přemnožení necitlivých organismů, včetně hub.

Pokud dojde k superinfekci, přerušte podávání léku a zahajte vhodnou léčbu.

Bezpečnostní opatření související s očním podáváním

Pokud je tobramycin podáván lokálně ve spojení se systémovou aminoglykosidovou terapií, sledujte sérové koncentrace aminoglykosidů.

Výrobci upozorňují, že oční masti mohou zpomalit hojení rohovky.

Nenoste kontaktní čočky během léčby nebo pokud jsou přítomny jakékoli známky nebo příznaky bakteriální oční infekce.

Užívání fixních kombinací obsahujících kortikosteroidy

Při použití očních přípravků obsahujících tobramycin ve fixní kombinaci s kortikosteroidem (tj. dexamethason nebo loteprednol) zvažte upozornění, opatření a kontraindikace spojené s kortikosteroidy EENT.

Počáteční recepty na fixní kombinaci očních přípravků obsahujících kortikosteroid nebo obnovovací recepty (nad 8 g oční masti nebo nad 20 ml očního roztoku) pouze po vyšetření pacienta mikroskopem se štěrbinovou lampou, a je-li to vhodné, barvení fluoresceinem.

Dlouhodobé používání očních přípravků s fixní kombinací obsahujících kortikosteroid může vést k glaukomu s poškozením zrakového nervu, poruchami zrakové ostrosti a zorných polí a vznikem zadní subkapsulární katarakty. Pokud se takový přípravek používá po dobu ≥ 10 dnů, rutinně sledujte NOT, i když to může být obtížné u dětí a nespolupracujících pacientů. Fixní kombinace obsahující kortikosteroid používejte opatrně u pacientů s glaukomem; u těchto pacientů rutinně kontrolovat NOT.

Užívání fixních očních přípravků obsahujících kortikosteroid po operaci katarakty může zpomalit hojení a zvýšit výskyt tvorby puchýřků.

Užívání topických kortikosteroidů u pacientů s tenkou rohovkovou a sklerální tkání může vést k perforaci.

Dlouhodobé používání fixních kombinací oftalmologických přípravků obsahujících kortikosteroid může potlačit reakce hostitele a zvýšit riziko sekundárních očních infekcí. Použití u pacientů s akutními hnisavými stavy oka může maskovat infekci nebo posílit existující infekci.

Může prodloužit průběh a zhoršit závažnost mnoha virových infekcí oka (včetně herpes simplex). Používejte s velkou opatrností u pacientů s herpes simplex.

Zvažte možnost plísňových infekcí rohovky po dlouhodobém užívání očních přípravků obsahujících kortikosteroid. Pokud je to vhodné, proveďte kultivaci hub.

Specifické populace

Těhotenství

Žádné adekvátní a dobře kontrolované studie s použitím očních přípravků obsahujících tobramycin u těhotných žen.

Používejte tobramycin oční mast nebo roztok během těhotenství pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné.

Používejte fixní oční přípravky obsahující tobramycin a kortikosteroid (tj. dexamethason nebo loteprednol etabonát) během těhotenství pouze v případě, že potenciální přínosy odůvodňují potenciální rizika pro plod.

Kojení

Přerušte kojení nebo užívání léku s ohledem na důležitost léku pro ženu.

Výrobci uvádějí s opatrností u kojících žen fixní kombinaci oftalmologických přípravků obsahujících tobramycin a kortikosteroid.

Pediatrické použití

Tobramycin oční mast nebo roztok: Bezpečnost a účinnost u dětí <2 měsíce věku nebyla stanovena.

Oční přípravky s pevnou kombinací obsahující tobramycin a dexamethason: Bezpečnost a účinnost u dětí mladších 2 let nebyla stanovena.

Oční přípravek s pevnou kombinací obsahující tobramycin a loteprednol etabonát: Účinnost nebyla stanovena u pediatrických pacientů.

Geriatrické použití

Mezi staršími a mladšími dospělými nebyly pozorovány žádné celkové rozdíly v bezpečnosti a účinnosti.

Časté nežádoucí účinky

Hypersenzitivita a lokalizovaná oční toxicita (svědění, edém očního víčka, spojivkový erytém).

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.