Tobramycin (EENT)

Торговые марки: Tobrex
Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Tobramycin (EENT)

Бактериальные офтальмологические инфекции

Местное лечение поверхностных инфекций глаз, вызванных чувствительными бактериями.

Легкий острый бактериальный конъюнктивит часто проходит спонтанно без противоинфекционного лечения. Хотя местные офтальмологические противоинфекционные средства могут сократить время разрешения заболевания и снизить тяжесть и риск осложнений, избегайте неизбирательного применения местных противоинфекционных средств. Лечение острого бактериального конъюнктивита обычно является эмпирическим; обычно рекомендуется использование местных офтальмологических антибактериальных средств широкого спектра действия. Окрашивание in vitro и/или посев конъюнктивального материала могут быть показаны при лечении рецидивирующего, тяжелого или хронического гнойного конъюнктивита или когда острый конъюнктивит не реагирует на первоначальное эмпирическое местное лечение.

Поскольку бактериальный кератит может быть связан с последующей потерей зрения в результате рубцевания роговицы или топографических нарушений, а также поскольку невылеченный или тяжелый бактериальный кератит может привести к перфорации роговицы с потенциалом эндофтальмита и возможной потерей глаза, оптимальное ведение включает быструю оценку и диагностику, своевременное начало лечения и соответствующее последующее наблюдение. Лечение внебольничного бактериального кератита обычно является эмпирическим; обычно рекомендуется использование местных офтальмологических антибактериальных средств широкого спектра действия. Субконъюнктивальные противоинфекционные препараты могут быть необходимы, если распространение или перфорация склеры неизбежны. Окрашивание in vitro и/или посев материала роговицы показаны при лечении кератита с инфильтратами роговицы, которые являются центральными, крупными и распространяются на среднюю и глубокую строму; когда кератит является хроническим или не реагирует на местное противоинфекционное средство широкого спектра действия; или когда атипичные признаки предполагают грибковую, амебную или микобактериальную инфекцию.

Воспаление глаз

Офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие тобрамицин и кортикостероид (например, дексаметазон или лотепреднол этабонат): местное лечение глазных заболеваний, чувствительных к кортикостероидам, когда кортикостероид показан, и поверхностной бактериальной глазной инфекции или риска. такой инфекции существует.

Хотя производители заявляют, что использование фиксированной комбинации офтальмологического препарата, содержащего противоинфекционное средство и кортикостероид, может быть показано при воспалительных заболеваниях глаз, когда высок риск поверхностной глазной инфекции или когда потенциально опасное количество бактерий Ожидается, что они будут присутствовать в глазах, эксперты заявляют, что следует избегать использования таких препаратов у пациентов с бактериальным конъюнктивитом из-за риска усиления инфекции.

Считать, что использование фиксированных комбинаций офтальмологических препаратов, содержащих противоинфекционные и кортикостероиды могут маскировать клинические признаки бактериальных, грибковых или вирусных инфекций; предотвратить признание неэффективности противоинфекционного средства; и/или повысить ВГД. (См. «Использование фиксированных комбинаций, содержащих кортикостероиды, с осторожностью».)

Родственные наркотики

Как использовать Tobramycin (EENT)

Администрация

Офтальмологическая администрация

Нанесите местно на глаза глазную мазь или раствор тобрамицина.

Нанесите местно на глаза офтальмологическую мазь или суспензии с фиксированной комбинацией, содержащие тобрамицин и кортикостероид (например, дексаметазон или лотепреднол).

Только для местного офтальмологического применения; не вводить непосредственно в глаза.

Избегайте загрязнения кончика контейнера материалом из любого источника.

Перед использованием хорошо встряхните офтальмологические суспензии с фиксированной комбинацией.

Дозировка

Детские пациенты

Бактериальные офтальмологические инфекции Офтальмологические

Тобрамицин 0,3% (офтальмологическая мазь) у детей в возрасте ≥2 месяцев: наносить примерно на 1,25 см (½) -дюймовая лента в пораженный глаз(а) 2 или 3 раза в день. При тяжелых инфекциях сначала наносите на пораженный глаз(а) каждые 3–4 часа.

Тобрамицин 0,3% (офтальмологический раствор) детям в возрасте ≥2 месяцев: закапать 1 или 2 капли в пораженный глаз(а). ) каждые 4 часа. При тяжелых инфекциях сначала закапывайте по 2 капли в пораженный глаз(а) каждый час.

При наступлении улучшения уменьшите дозировку, уменьшая частоту приема, пока препарат не будет отменен.

Обычная продолжительность местного противоинфекционного лечения бактериального конъюнктивита составляет 5–10 дней; 5–7 дней обычно достаточно при легком бактериальном конъюнктивите.

Воспаление глаз Офтальмологический

Тобрамицин 0,3% и дексаметазон 0,1% (офтальмологическая мазь) у детей ≥2 лет: наносить примерно на 1,25 см (½ дюйма) ленту в конъюнктивальный мешок пораженного глаза(ов) до 3 или 4 раз в день.

Тобрамицин 0,3% и дексаметазон 0,05% (офтальмологическая суспензия) у детей в возрасте ≥2 лет: закапывать по 1 или 2 капли в пораженный глаз(а) каждые 4–6 часов. В течение первых 24–48 часов при необходимости можно закапывать по 1 или 2 капли каждые 2 часа.

Тобрамицин 0,3% и дексаметазон 0,1% (офтальмологическая суспензия) детям в возрасте ≥2 лет: закапывать 1 или 2 капли. капли в пораженный глаз(а) каждые 4–6 часов. В течение первых 24–48 часов при необходимости можно закапывать по 1–2 капли каждые 2 часа.

Если через 2 дня улучшения не будет, проведите повторный осмотр пациента. При наступлении улучшения следует снизить дозировку, уменьшая частоту приема, пока препарат не будет прекращен. Не прекращайте прием преждевременно.

Взрослые

Бактериальные офтальмологические инфекции Офтальмологические

Тобрамицин 0,3% (офтальмологическая мазь): наносите ленту длиной примерно 1,25 см (½ дюйма) на пораженный глаз(а) 2 или 3 раза в день. При тяжелых инфекциях сначала наносите на пораженный глаз(а) каждые 3–4 часа.

Тобрамицин 0,3% (офтальмологический раствор): закапывайте 1 или 2 капли в пораженный глаз(а) каждые 4 часа. При тяжелых инфекциях сначала закапывайте по 2 капли в пораженный глаз(а) каждый час.

При наступлении улучшения уменьшите дозировку, уменьшая частоту приема, пока препарат не будет отменен.

Обычная продолжительность местного противоинфекционного лечения бактериального конъюнктивита составляет 5–10 дней; 5–7 дней обычно достаточно при легком бактериальном конъюнктивите.

Глазные воспаления Офтальмологические

Тобрамицин 0,3% и дексаметазон 0,1% (офтальмологическая мазь): нанесите ленту длиной примерно 1,25 см (½ дюйма) на конъюнктивальный мешок пораженного глаза. (s) до 3 или 4 раз в день.

Тобрамицин 0,3% и дексаметазон 0,05% (офтальмологическая суспензия): закапывать по 1 или 2 капли в пораженный глаз(а) каждые 4–6 часов. В течение первых 24–48 часов при необходимости можно закапывать 1–2 капли каждые 2 часа.

Тобрамицин 0,3% и дексаметазон 0,1% (офтальмологическая суспензия): закапывать 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. (с) каждые 4–6 часов. В течение первых 24–48 часов при необходимости можно закапывать по 1–2 капли каждые 2 часа.

Тобрамицин 0,3% и лотепреднола этабонат 0,5% (офтальмологическая суспензия): закапывать по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза(ов) каждые 4–6 часов. В течение первых 24–48 часов при необходимости можно закапывать по 1–2 капли каждые 1–2 часа.

Если через 2 дня улучшения не будет, проведите повторный осмотр пациента. При наступлении улучшения дозировку следует уменьшать, уменьшая частоту приема, пока препарат не будет прекращен. Не прекращайте прием преждевременно.

Предупреждения

Противопоказания
  • Тобрамициновая глазная мазь или раствор: повышенная чувствительность к тобрамицину или любому ингредиенту препарата.
  • Офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие тобрамицин и кортикостероид (например, дексаметазон или лотепреднол): известная или подозреваемая гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата. Также пациентам с вирусными заболеваниями роговицы и конъюнктивы, в том числе эпителиальным герпесным кератитом (дендритным кератитом), коровьей оспой и ветряной оспой; микобактериальные инфекции глаз; или грибковые заболевания глазных структур.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Реакции чувствительности

    Гиперчувствительность

    Сообщено о гиперчувствительности. Сенсибилизация к тобрамицину может возникнуть в результате местного применения.

    Аминогликозиды обладают перекрестной аллергенностью.

    При возникновении реакции чувствительности немедленно прекратите прием и начните соответствующую терапию.

    Суперинфекция

    Длительное применение может привести к чрезмерному росту невосприимчивых организмов, включая грибки.

    При возникновении суперинфекции следует прекратить прием препарата и назначить соответствующую терапию.

    Меры предосторожности, связанные с применением офтальмологических препаратов

    Если тобрамицин применяется местно в сочетании с системной терапией аминогликозидами, необходимо контролировать концентрацию аминогликозидов в сыворотке крови.

    Производители предупреждают, что глазные мази могут замедлить заживление роговицы.

    Не носите контактные линзы во время лечения или при наличии каких-либо признаков или симптомов бактериальной глазной инфекции.

    Использование фиксированных комбинаций, содержащих кортикостероиды

    При использовании офтальмологических препаратов, содержащих тобрамицин в фиксированной комбинации с кортикостероидами (например, дексаметазоном или лотепреднолом), учитывайте меры предосторожности, меры предосторожности и противопоказания, связанные с кортикостероидами EENT.

    Назначайте первоначальные рецепты на офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие кортикостероид, или назначайте повторные рецепты (свыше 8 г глазной мази или более 20 мл глазного раствора) только после обследования пациента с помощью щелевой микроскопии и, при необходимости, окраска флюоресцеином.

    Длительное применение офтальмологических препаратов с фиксированной комбинацией, содержащих кортикостероид, может привести к развитию глаукомы с поражением зрительного нерва, дефектами остроты и полей зрения, а также образованием задней субкапсулярной катаракты. Если такой препарат используется в течение ≥10 дней, регулярно контролируйте ВГД, даже если это может быть затруднительно у детей и отказывающихся от сотрудничества пациентов. С осторожностью используйте фиксированные комбинации, содержащие кортикостероиды, у пациентов с глаукомой; регулярно проверяйте ВГД у таких пациентов.

    Использование фиксированной комбинации офтальмологических препаратов, содержащих кортикостероиды, после операции по удалению катаракты может замедлить заживление и увеличить частоту образования пузырей.

    Использование топических кортикостероидов у пациентов с тонкой тканью роговицы и склеры может привести к перфорации.

    Длительное использование офтальмологических препаратов с фиксированной комбинацией, содержащих кортикостероиды, может подавлять реакцию организма хозяина и увеличивать риск вторичных глазных инфекций. Применение у пациентов с острыми гнойными заболеваниями глаз может маскировать инфекцию или усиливать уже имеющуюся инфекцию.

    Может продлевать течение и усугублять тяжесть многих вирусных инфекций глаз (включая простой герпес). С особой осторожностью применять у пациентов с простым герпесом.

    Учитывайте возможность грибкового поражения роговицы после длительного применения офтальмологических препаратов, содержащих кортикостероиды. При необходимости выполните посев грибковых культур.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования по использованию офтальмологических препаратов, содержащих тобрамицин, у беременных женщин.

    Используйте глазную мазь или раствор тобрамицина во время беременности только в случае крайней необходимости.

    Используйте фиксированные комбинированные офтальмологические препараты, содержащие тобрамицин и кортикостероид (например, дексаметазон или лотепреднол этабонат) во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

    Лактация

    Прекратите кормление грудью или прием препарата, принимая во внимание важность препарата для женщины.

    Производители заявляют, что офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие тобрамицин и кортикостероид, следует применять с осторожностью кормящим женщинам.

    Применение в педиатрии

    Главная мазь или раствор тобрамицина: безопасность и эффективность у детей в возрасте <2 месяцев не установлены.

    Офтальмологические препараты с фиксированной комбинацией, содержащие тобрамицин и дексаметазон: безопасность и эффективность у детей <2 лет не установлены.

    Офтальмологический препарат с фиксированной комбинацией, содержащий тобрамицин и лотепреднола этабонат: эффективность не установлена ​​у педиатрических пациентов.

    Гериатрическое применение

    Общих различий в безопасности и эффективности между гериатрическими и более молодыми людьми не наблюдается.

    Распространенные побочные эффекты

    Гиперчувствительность и локализованная глазная токсичность (зуд, отек век, эритема конъюнктивы).

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова