Tobramycin (Systemic)

Jeneng merek: Tobi
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Tobramycin (Systemic)

Infeksi Tulang lan Sendi

Nambani infeksi balung lan sendi sing serius sing disebabake dening Staphylococcus aureus, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, utawa Pseudomonas aeruginosa sing rentan. Digunakake minangka tambahan kanggo anti-infèksi liyane sing cocog.

Infeksi Intra-abdominal

Pengobatan infeksi intra-abdomen sing serius (kalebu peritonitis) sing disebabake dening Enterobacter, E. coli, utawa Klebsiella sing rentan. Digunakake minangka tambahan kanggo anti-infèksi liyane sing cocog.

Meningitis lan Infèksi SSP Liyane

Pengobatan infeksi CNS (meningitis) sing disebabake dening bakteri gram-negatif sing rentan.

Aminoglycosides ora bisa digunakake mung kanggo perawatan meningitis; biasane digunakake minangka tambahan kanggo anti-infèksi liyane ing perawatan awal. Digunakake bebarengan karo ampicillin kanggo perawatan empiris awal meningitis Streptococcus agalactiae neonatal (streptococci grup B) utawa kanggo Listeria monocytogenes meningitis.

Infeksi Saluran Pernafasan

Pengobatan infeksi saluran pernapasan serius sing disebabake dening S. aureus, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Serratia, utawa Ps. aeruginosa. Digunakake minangka tambahan kanggo β-laktam sing cocok (contone, ceftriaxone, cefotaxime, cefepime, piperacillin lan tazobactam, ticarcillin lan clavulanate) utawa carbapenem (contone, imipenem, meropenem) kanggo perawatan empiris pneumonia nosocomial.

Diwenehake kanthi inhalasi lisan liwat nebulisasi kanggo manajemen bronchopulmonary Ps. aeruginosa ing pasien fibrosis kistik ≥6 taun. Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing pasien pediatrik <6 taun, ing pasien kanthi volume ekspirasi paksa ing 1 detik (FEV1) <25% utawa> 75% saka nilai sing diprediksi, utawa ing pasien sing dijajah karo Burkholderia cepacia (sadurunge Ps. cepacia ).

Septicemia

Pengobatan septicemia sing disebabake dening E. coli, Klebsiella, utawa Ps. aeruginosa.

Digunakake minangka tambahan kanggo β-laktam sing cocok (contone, ceftriaxone, cefotaxime, cefepime, piperacillin lan tazobactam, ticarcillin lan clavulanate) utawa carbapenem (contone, imipenem, meropenem) kanggo perawatan empiris sing ngancam nyawa. septikemia.

Infeksi Kulit lan Struktur Kulit

Pengobatan infeksi kulit lan struktur kulit sing serius sing disebabake dening S. aureus, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Proteus, utawa Ps. aeruginosa. Digunakake minangka tambahan kanggo anti-infèksi liyane sing cocog.

Infeksi Saluran Kemih (UTI)

Pengobatan UTI rumit lan berulang sing serius sing disebabake dening S. aureus, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Serratia, utawa Ps. aeruginosa. Digunakake minangka tambahan kanggo anti-infèksi liyane sing cocog.

Ora dituduhake kanggo UTI sing ora rumit kajaba organisme penyebab tahan kanggo alternatif liyane sing kurang beracun.

Terapi Empiris ing Pasien Neutropenik Demam

Terapi anti-infeksi empiris saka infeksi bakteri sing diduga ing pasien neutropenik demam† [off-label]. Digunakake bebarengan karo cephalosporin antipseudomonal sing cocog (umpamane, ceftazidime, ceftriaxone), penisilin spektrum lengkap (umpamane, ticarcillin, piperacillin lan tazobactam, ticarcillin lan clavulanate), utawa carbapenem (contone, imipenem, meropenem).

Konsultasi protokol sing diterbitake kanggo perawatan infeksi ing pasien neutropenik febrile kanggo rekomendasi khusus babagan pilihan regimen empiris awal, nalika ngganti regimen awal, kemungkinan regimen sabanjure, lan durasi terapi ing pasien kasebut. Konsultasi karo pakar penyakit infèksius sing ngerti babagan infeksi ing pasien immunocompromised uga dianjurake.

Related obat

Carane nggunakake Tobramycin (Systemic)

Administrasi

Diwenehake kanthi infus IV utawa injeksi IM.

Solusi tobramycin kanggo inhalasi lisan diwenehake liwat nebulisasi; solusi inhalasi oral ora kudu diwenehake IV, IM, sub-Q, utawa intrathecally.

IV Infus

Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

Rekonstitusi lan Pengenceran

Siapkan solusi IV saka paket akeh apotek miturut pandhuane pabrikan.

Botol ADD-Vantage kudu diencerake miturut pandhuane pabrikan sadurunge infus IV.

< Infus p>IV disiapake kanthi ngencerake dosis tobramycin sing diwilang kanthi 50-100 ml larutan infus IV sing kompatibel. Ing pasien pediatrik, volume larutan infus gumantung saka kabutuhan pasien, nanging kudu cukup kanggo ngidini wektu infus 20-60 menit. . Periode infus <20 menit ora bisa digunakake amarga bisa nyebabake konsentrasi serum puncak> 12 mcg/mL.

Injeksi IM

Kanggo injeksi IM, dosis sing cocog kudu ditarik. saka vial utawa kudu disuntikake langsung nggunakake jarum suntik sing wis disedhiyakake kanggo komersil.

Solusi sing disiapake saka utawa kasedhiya kanthi komersial ing paket akeh apotek, sing kasedhiya ing vial ADD-Vantage, utawa injeksi sing kasedhiya kanthi komersial ing sodium 0,9% klorida ora kena digunakake kanggo administrasi IM.

Oral Inhalasi

Administrasi solusi tobramycin kanggo inhalasi lisan nggunakake nebulizer PARI LC PLUS (nebulizer sing dicekel genggaman, bisa digunakake maneh) sing disambungake menyang DeVilbiss Kompresor Pulmo-Aide.

Deleng informasi pabrikan kanggo mesthekake kawruh lengkap babagan panggunaan lan pangopènan nebulizer lan kompresor.

Atur solusi kanggo inhalasi lisan nalika pasien lungguh utawa ngadeg kanthi tegak lan ambegan normal liwat corong nebulizer; ambegan liwat tutuk bisa dibantu kanthi nggunakake klip irung.

Periode perawatan nebulizer kira-kira 15 menit biasane dibutuhake kanggo nyedhiyakake dosis tobramycin sing biasa.

Solusi tobramycin kanggo inhalasi lisan kudu rampung. ora diencerke sadurunge administrasi lan ora bisa dicampur karo obat liyane (contone, dornase alfa) ing nebulizer.

Solusi tobramycin kanggo inhalasi lisan biasane digunakake bebarengan karo macem-macem terapi standar liyane sing dianjurake kanggo pasien fibrosis kistik. Pasien kudu nampa terapi kasebut sadurunge dosis solusi tobramycin kanggo inhalasi lisan.

Adhedhasar protokol sing digunakake ing studi klinis ngevaluasi solusi tobramycin kanggo inhalasi lisan, pasien kudu nampa dosis bronkodilator inhalasi dhisik, banjur dornase alfa diwenehake kanthi inhalasi lisan, banjur fisioterapi dada, banjur solusi tobramycin sing diwenehake kanthi inhalasi lisan.

Yen kortikosteroid oral, natrium cromolyn, utawa natrium nedocromil uga dituduhake ing pasien, gunakake sawise dosis tobramycin.

Dosis

Kasedhiya minangka tobramycin sulfat utawa tobramycin; dosis ditulis ing syarat-syarat tobramycin.

Dosis identik kanggo administrasi IV utawa IM.

Dosis parenteral kudu adhedhasar bobot awak sadurunge perawatan lan status ginjel.

Akeh dokter nyaranake supaya dosis parenteral ditemtokake nggunakake metode farmakokinetik sing cocok kanggo ngitung syarat dosis lan parameter farmakokinetik spesifik pasien (contone, konstanta tingkat eliminasi, volume distribusi) sing asale saka data wektu konsentrasi serum; kerentanan saka organisme penyebab; keruwetan infèksi; lan status imun lan klinis pasien.

Temtokake konsentrasi puncak lan liwat tobramycin serum kanthi periodik sajrone terapi parenteral. Nyetel dosis kanggo njaga konsentrasi serum sing dikarepake yen bisa, utamane ing pasien sing kena infeksi sing ngancam nyawa, dicurigai keracunan utawa ora nanggepi perawatan, fungsi ginjel mudhun utawa beda-beda, lan/utawa nalika nambah reresik aminoglikosida (contone, pasien fibrosis kistik, kobong) utawa therapy ingkang dipun danguaken kamungkinan.

Umumé, konsentrasi puncak tobramycin serum sing dikarepake sajrone terapi parenteral yaiku 4-12 mcg / mL lan konsentrasi palung ora kudu > 1-2 mcg / mL. Sawetara bukti nuduhake yen tambah risiko keracunan bisa digandhengake karo konsentrasi serum tobramycin puncak sing saya suwe > 10–12 mcg/mL lan/utawa konsentrasi palung >2 mcg/mL.

Administrasi sedina† [mati -label] aminoglycosides parenteral paling efektif minangka, lan bisa uga kurang beracun saka, regimen dosis parenteral conventional nggunakake sawetara dosis saben dina.

Suwene perawatan parenteral biasane 7-10 dina. Ing infeksi sing angel lan rumit, evaluasi maneh panggunaan tobramycin yen perawatan luwih saka 10 dina dianggep.

Yen obat kasebut diterusake, monitor konsentrasi tobramycin serum lan fungsi ginjel, pendengaran, lan vestibular kanthi rapet.

Pasien Anak

Dosis Umum kanggo Neonatus IV utawa IM

Produsen nyaranake ≤4 mg/kg saben dina ing 2 dosis dibagi saben 12 jam ing neonatus prematur utawa lengkap ≤1 minggu umur.

Neonatus <1 minggu: AAP nyaranake 2,5 mg/kg saben 18–24 jam kanggo sing bobote <1,2 kg lan 2,5 mg/kg saben 12 jam kanggo sing bobote ≥1,2 kg.

Neonatus umur 1-4 minggu: AAP nyaranake 2,5 mg / kg saben 18-24 jam kanggo sing bobote <1,2 kg, 2,5 mg / kg saben 8 utawa 12 jam kanggo sing bobote 1,2-2 kg, lan 2,5 mg / kg saben 8 jam kanggo sing bobote >2 kg.

Dosis Umum kanggo Bayi lan Anak IV utawa IM

Bayi lan bocah-bocah sing luwih tuwa: Produsen nyaranake 6-7,5 mg/kg saben dina diwenehi 3 utawa 4 dosis sing dibagi ( 2-2,5 mg / kg saben 8 jam utawa 1,5-1,89 mg / kg saben 6 jam).

Bocah ≥1 sasi: AAP nyaranake 3-7,5 mg / kg saben dina ing 3 dosis dibagi kanggo perawatan infeksi abot. Ora cocog kanggo infeksi entheng nganti moderat miturut AAP.

Ps. aeruginosa Infèksi ing Pasien Cystic Fibrosis Inhalasi

Bocah ≥6 taun: 300 mg kaping pindho saben dina kanggo 28 dina. Dosis kudu ditindakake kanthi nggunakake sistem nebulizer sing disaranake saben 12 jam (utawa kanthi interval sing cedhak saben 12 jam sabisa); dosis ngirim ora diterbitake ing interval <6 jam. Saben regimen 28 dina kudu diterusake kanthi periode 28 dina nalika obat kasebut ora diwenehake.

Dewasa

Dosis Umum Dewasa Perawatan Infèksi Serius IV utawa IM

3 mg/kg saben dina diwènèhaké ing 3 dosis sing dibagi saben 8 jam.

Perawatan Infèksi sing ngancam nyawa IV utawa IM

≤5 mg/kg saben dina diwènèhaké ing 3 utawa 4 dosis sing dibagi. Dosis bisa dikurangi dadi 3 mg / kg saben dina yen dituduhake sacara klinis.

Ps. aeruginosa Infèksi ing Pasien Fibrosis Cystic Inhalasi

300 mg kaping pindho saben dina suwene 28 dina. Dosis kudu ditindakake kanthi nggunakake sistem nebulizer sing disaranake saben 12 jam (utawa kanthi interval sing cedhak saben 12 jam sabisa); dosis ngirim ora diterbitake ing interval <6 jam. Saben regimen 28 dina kudu diterusake kanthi periode 28 dina nalika obat kasebut ora diwenehake.

Watesan Resep

Pasien Anak

Perawatan Infeksi IV utawa IM

Maksimum 4 mg/kg saben dina ing neonatus ≤1 minggu.

Dewasa

Perawatan saka Infèksi sing ngancam nyawa IV utawa IM

Maksimum 5 mg/kg saben dina kajaba konsentrasi serum dipantau.

Populasi Khusus

Gangguan Ginjal

Panyesuaian dosis sing perlu kanggo pasien sing duwe gangguan ginjel. Yen bisa, monitor konsentrasi tobramycin serum.

Maneka warna cara wis digunakake kanggo nemtokake dosis aminoglikosida kanggo pasien sing duwe gangguan ginjel lan ana variasi sing akeh ing rekomendasi dosis kanggo pasien kasebut.

Produsen nyaranake dosis loading awal 1 mg / kg diikuti dosis sakteruse sing kalebu dosis 1-mg/kg sing diwènèhaké kanthi interval (ing jam) sing diwilang kanthi cara nikelaké kreatinin serum kahanan mapan pasien (ing mg/dL) kanthi 6.

Cara dosis Sarubbi lan Hull (adhedhasar Clcr sing dikoreksi) uga wis dianjurake. Referensi khusus kudu dikonsultasi kanggo informasi spesifik babagan dosis kanggo pasien sing duwe gangguan ginjel.

Cara pitungan dosis ora bisa digunakake ing pasien sing ngalami hemodialisis utawa dialisis peritoneal.

Ing wong diwasa kanthi gagal ginjal. ngalami hemodialisis, sawetara dokter nyaranake dosis tambahan 50-75% saka dosis muatan awal ing pungkasan saben periode dialisis.

Konsentrasi tobramycin serum kudu dipantau ing pasien dialisis lan dosis disetel kanggo njaga konsentrasi sing dikarepake.

Pasien Geriatrik

Pilih dosis kanthi ati-ati lan ngawasi fungsi ginjel kanthi ati-ati amarga nyuda fungsi ginjel sing ana gandhengane karo umur.

Ora ana pangaturan dosis kajaba sing ana gandhengane karo gangguan ginjel. (Deleng Gagal Ginjal ing Dosis lan Administrasi.)

Pènget

Contraindications
  • Riwayat hipersensitivitas utawa reaksi beracun serius kanggo tobramycin utawa aminoglikosida liyane.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Ototoksisitas

    Pasien sing nampa aminoglikosida kudu diamati sacara klinis amarga ana kemungkinan ototoksisitas.

    Ototoksisitas pendengaran bilateral vestibular lan permanen paling kerep ana ing wong sing duwe riwayat gangguan ginjel kepungkur utawa saiki, sing nampa obat ototoksik liyane, lan sing nampa dosis dhuwur utawa perawatan sing dawa.

    Audiogram serial kudu dipikolehi, yen bisa, ing pasien sing cukup umur kanggo dites, utamane ing pasien sing beresiko dhuwur.

    Nyetop tobramycin utawa setel dosis yen ana bukti ototoksisitas (pusing, vertigo, tinnitus, kuping gemuruh, gangguan pangrungu) utawa nefrotoksisitas.

    Sawetara aminoglikosida nyebabake ototoksisitas janin nalika diwenehake marang wanita ngandhut. (Deleng Pregnancy ing Ati-ati.)

    Nefrotoksisitas

    Pasien sing nampa aminoglikosida kudu diamati sacara klinis amarga ana kemungkinan nefrotoksisitas. Fungsi ginjel kudu ditaksir sadurunge lan sacara periodik sajrone terapi.

    Nefrotoksisitas paling kerep kedadeyan ing wong sing duwe riwayat gangguan ginjel kepungkur utawa saiki, sing nampa obat nefrotoksik liyane, lan sing nampa dosis dhuwur utawa perawatan sing dawa.

    Pengurangan dosis bisa uga dikarepake yen ana bukti liyane saka disfungsi ginjel (contone, nyuda Clcr, nyuda gravitasi spesifik urin, nambah BUN utawa kreatinin serum, oliguria).

    Yen azotemia mundhak utawa yen ana penurunan progresif ing output urin, mandhegake tobramycin.

    Blokade Neuromuskular

    Blokade neuromuskular lan paralisis ambegan dilapurake kanthi dosis tobramycin dhuwur (40 mg/kg). Kemungkinan apnea sing dawa utawa sekunder kudu dianggep.

    Kamungkinan blokade neuromuskular kudu dianggep, utamane ing pasien sing nampa anestesi utawa agen pamblokiran neuromuskular (contone, tubocurarine, succinylcholine, decamethonium) utawa ing wong sing nampa transfusi massal getih antikoagulasi sitrat.

    Garam kalsium bisa mbalikke blokade neuromuskular, nanging bantuan pernapasan mekanik bisa uga dibutuhake.

    Reaksi Sensitivitas

    Sensitivitas silang

    Sensitivitas silang dumadi ing antarane aminoglikosida.

    Sensitivitas Sulfit

    Injeksi Tobramycin ngandhut sodium metabisulfit, sing bisa nyebabake reaksi alergi (kalebu anafilaksis lan episode asma sing ngancam nyawa utawa kurang abot) ing individu tartamtu sing rentan.

    Panjaga-jaga Umum

    Superinfeksi

    Kamungkinan muncul lan tuwuh akeh bakteri utawa jamur sing ora rentan. Mungkasi obat kasebut lan tindakake terapi sing cocog yen ana superinfeksi.

    Interaksi

    Amarga kemungkinan keracunan aditif, aja nggunakake obat neurotoksik utawa nefrotoksik liyane (sistemik, oral, utawa topikal) bebarengan lan/utawa urut-urutan, utamane bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridine (ora kasedhiya ing US), paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin, utawa aminoglikosida liyane.

    Aja diwènèhaké bebarengan karo diuretik kuat (contone, asam etacrynic, furosemide). (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Coba kemungkinan blokade neuromuskular lan kelumpuhan ambegan ing pasien sing nampa anestesi utawa agen pamblokiran neuromuskular (contone, tubocurarine, succinylcholine, decamethonium). (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe kelainan otot kayata myasthenia gravis utawa parkinsonisme amarga obat sing digunakake ing pasien kasebut bisa nambah kelemahan otot amarga efek kaya curare ing neuromuskular. prapatan.

    Instilasi Topikal

    Aminoglikosida bisa diserap kanthi jumlah sing signifikan saka permukaan awak sawise instilasi topikal† [off-label] lan bisa nyebabake neurotoksisitas lan nefrotoksisitas.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori D.

    Kamungkinan cilaka janin yen diwènèhaké marang wanita ngandhut. Tuli kongenital bilateral lengkap, ora bisa dibatalake, dilapurake nalika aminoglikosida liyane (yaiku, streptomycin) digunakake nalika meteng.

    Yen digunakake nalika meteng utawa yen pasien ngandhut nalika nampa tobramycin, pasien kudu dilaporake babagan kemungkinan bebaya kanggo janin.

    Laktasi

    Konsentrasi aminoglikosida sing sithik bisa disebar ing susu. Gunakake kanthi ati-ati.

    Panggunaan Pediatrik

    Gunakake kanthi ati-ati ing neonatus lan bayi prematur amarga imaturitas ginjel ing pasien kasebut bisa nyebabake setengah umur serum sing luwih dawa.

    Aman lan khasiat tobramycin kanggo inhalasi lisan ora ditetepake ing bocah-bocah <6 taun.

    Panggunaan Geriatrik

    Pilih dosis kanthi ati-ati lan ngawasi fungsi ginjel kanthi ati-ati amarga nyuda umur. fungsi ginjel.

    Ngawasi fungsi ginjel sajrone terapi aminoglikosida utamane penting ing pasien geriatri. Clcr bisa uga luwih migunani tinimbang nemtokake BUN utawa kreatinin serum.

    Gagal Ginjal

    Risiko neurotoksisitas (diwujudake minangka ototoksisitas pendengaran bilateral vestibular lan permanen) luwih gedhe ing pasien sing ngalami karusakan ginjel tinimbang pasien liyane.

    Fungsi ginjel kudu ditaksir sadurunge lan sajrone terapi.

    Fungsi saraf kranial kaping wolu kudu dipantau kanthi rapet, utamane ing pasien sing wis ngerti utawa dicurigai gangguan ginjel nalika wiwitan perawatan lan uga ing wong sing fungsi ginjel ing wiwitane normal nanging ngalami gejala disfungsi ginjel sajrone. perawatan.

    Efek Umum sing Sabar

    Ototoksisitas utawa nefrotoksisitas.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Tobramycin (Systemic)

    Obat Neurotoksik, Ototoksik, utawa Nefrotoksik

    Penggunaan bebarengan utawa sekuensial karo obat liya sing duwe efek neurotoksik, ototoksik, utawa nefrotoksik (contone, aminoglikosida, asiklovir, amfoterisin B, bacitracin, Capreomycin, cephalosporin, colistin, cephaloridine, viomycin, polimiksin B) colistin, vancomycinplatin bisa nyebabake keracunan aditif lan kudu dihindari, yen bisa.

    Amarga kemungkinan tambah risiko ototoksisitas amarga efek aditif utawa owah-owahan konsentrasi aminoglikosida serum lan jaringan, aminoglikosida ora kena diwènèhaké bebarengan karo diuretik kuat (contone, asam etacrynic, furosemide).

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Carbapenem (imipenem)

    Bukti in vitro efek antibakteri aditif utawa sinergis karo aminoglikosida marang sawetara bakteri gram positif (E. faecalis, S. aureus, L. monocytogenes)

    Chloramphenicol

    Sawetara bukti in vitro antagonisme karo aminoglikosida; antagonisme in vivo durung dibuktekake lan obat-obatan kasebut wis diwènèhaké bebarengan tanpa nyuda aktivitas sing nyata

    Clindamycin

    Sawetara bukti in vitro antagonisme karo aminoglikosida; Antagonisme in vivo durung dibuktekake lan obat kasebut diwènèhaké bebarengan tanpa nyuda aktivitas sing nyata

    Diuretik (asam ethacrynic, furosemide)

    Bisa tambah risiko ototoksisitas (diuretik dhewe bisa nyebabake ototoksisitas) utawa nambah risiko efek samping liyane sing gegandhengan karo aminoglikosida (diuretik bisa ngowahi konsentrasi serum aminoglikosida utawa jaringan)

    Antibiotik β-Lactam (cephalosporins, penisilin)

    Bukti in vitro efek antibakteri aditif utawa sinergis antarane penisilin lan aminoglikosida marang sawetara enterococci, Enterobacteriaceae, utawa Ps. aeruginosa; digunakake kanggo kauntungan terapeutik

    Mungkin tambah insiden nefrotoksisitas sing dilapurake karo sawetara cephalosporin; cephalosporins bisa nambah konsentrasi creatinine kanthi palsu

    Potensi inaktivasi aminoglikosida in vitro lan in vivo

    Aja dicampur; Nyedhiyakake solusi IV saka obat kasebut kanthi kapisah

    Pantau konsentrasi aminoglikosida serum, utamane yen dosis penisilin dhuwur digunakake utawa pasien duwe gangguan ginjel

    Agen pamblokiran neuromuskular lan anestesi umum (suksinilkolin, tubocurarine)

    Kamungkinan potensiasi blokade neuromuskular lan paralisis ambegan

    Gunakake kanthi ati-ati; mirsani kanthi teliti kanggo tandha-tandha depresi ambegan

    NSAIA

    Konsentrasi aminoglikosida serum sing bisa tambah sing dilapurake karo indometasin ing neonatus prematur; bisa uga ana hubungane karo penurunan output urin sing disebabake indometasin

    Pantau kanthi rapet konsentrasi aminoglikosida lan atur dosis sing cocog

    Probenecid

    Ora mengaruhi transportasi tubular ginjal tobramycin

    Tetrasiklin

    Sawetara bukti in vitro antagonisme karo aminoglikosida; antagonisme in vivo durung dibuktekake lan obat-obatan kasebut diwènèhaké bebarengan lan ora ana penurunan aktivitas sing nyata

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer