Tocilizumab

Nome generico: Tocilizumab
Classe del farmaco: Inibitori dell'interleuchina

Utilizzo di Tocilizumab

Tocilizumab è usato negli adulti per trattare:

artrite reumatoide da moderata a grave dopo che almeno un altro medicinale è stato utilizzato e non ha funzionato;

arterite a cellule giganti, (infiammazione del rivestimento dei vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ad altre parti del corpo);

rallentare il declino della funzione polmonare causato dalla sclerodermia con malattia polmonare interstiziale; e

malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) in persone ospedalizzate che ricevono farmaci steroidei e necessitano di ossigeno supplementare, un ventilatore o ECMO (una macchina cuore-polmone che aiuta ad aumentare l'ossigeno nel sangue).

Tocilizumab è usato negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 2 anni per trattare:

poliarticolare o sistemico artrite idiopatica giovanile ("malattia di Still"); e

sindrome grave da rilascio di citochine (CRS, una risposta immunitaria iperattiva a determinati trattamenti contro il cancro delle cellule del sangue).

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha autorizzato l'uso di emergenza di tocilizumab con medicinali steroidei per trattare i bambini di almeno 2 anni ricoverati in ospedale con COVID-19 e che utilizzano ossigeno supplementare, un ventilatore o ECMO (una macchina cuore-polmone che aiuta ad aumentare l'ossigeno nel sangue).

Tocilizumab può essere utilizzato anche per scopi non elencati in questa guida ai farmaci.

Tocilizumab effetti collaterali

Chiedi assistenza medica di emergenza se hai segni di una reazione allergica: orticaria; dolore al petto, difficoltà a respirare, sensazione di svenimento; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Tocilizumab può causare gravi effetti collaterali. Chiama immediatamente il tuo medico se soffri di:

gravi crampi allo stomaco, gonfiore, diarrea o stitichezza;

sanguinamento insolito: sangue dal naso, gengive sanguinanti, sanguinamento vaginale anomalo, qualsiasi sanguinamento che non si ferma, sangue nelle urine o nelle feci, tosse con sangue o vomito simile a fondi di caffè;

problemi al fegato: perdita di appetito, mal di stomaco al lato destro, vomito, confusione, urine scure, feci color argilla, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi);

segni di infezione: febbre, brividi, dolori, piaghe cutanee, diarrea, bruciore durante la minzione;

segni di tubercolosi: tosse, mancanza di respiro, sudorazione notturna, perdita di appetito, perdita di peso e sensazione di grande stanchezza; oppure

segni di perforazione (un buco o una lacerazione) nello stomaco o nell'intestino: febbre, mal di stomaco persistente, cambiamento delle abitudini intestinali.

Gli effetti collaterali comuni di tocilizumab possono includere:

naso che cola o naso chiuso, dolore ai seni, mal di gola;

mal di testa;

aumento della pressione sanguigna;

test di funzionalità epatica anomali; oppure

dolore, gonfiore, bruciore o irritazione nel punto in cui è stata effettuata l'iniezione.

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri possono verificarsi. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Tocilizumab

Non dovresti usare tocilizumab se sei allergico ad esso.

Informa il tuo medico se manifesti segni di infezione come febbre, brividi, tosse, dolori muscolari, stanchezza, ferite aperte o ferite sulla pelle, diarrea, mal di stomaco, perdita di peso, minzione dolorosa o tosse con sangue.

Informa il tuo medico se hai avuto o sei stato esposto alla tubercolosi o se hai viaggiato di recente. Alcune infezioni sono più comuni in alcune parti del mondo e potresti essere stato esposto durante il viaggio.

Informa il tuo medico se hai mai avuto:

un'infezione attiva o cronica;

malattia del fegato;

diverticolite, ulcere allo stomaco o all'intestino;

una malattia muscolo-nervosa come la sclerosi multipla;

diabete;

HIV o sistema immunitario debole;

epatite B (o se sei portatore del virus);

cancro; oppure

se hai ricevuto o hai intenzione di ricevere vaccini.

L'uso di tocilizumab può aumentare il rischio di sviluppare altri tumori. Chiedi al tuo medico informazioni su questo rischio.

Informa il tuo medico se sei incinta o stai allattando.

Informa il medico del tuo bambino se hai usato tocilizumab durante la gravidanza. Potrebbe influenzare il programma di vaccinazione del tuo bambino durante i primi mesi di vita. Il tuo nome potrebbe essere elencato in un registro delle gravidanze per monitorare gli effetti di tocilizumab sul bambino.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Tocilizumab

Prima di utilizzare tocilizumab, il medico potrebbe sottoporsi a test per la tubercolosi o altre infezioni.

Segui tutte le indicazioni sull'etichetta della prescrizione e leggi tutte le guide ai farmaci o i fogli di istruzioni. Utilizzare il medicinale esattamente come indicato.

Tocilizumab viene iniettato sotto la pelle o in una vena. tocilizumab viene solitamente somministrato ogni 1-4 settimane per la maggior parte delle condizioni. Per la CRS, di solito viene somministrata una sola dose.

Quando iniettato in vena, questo medicinale viene somministrato lentamente per circa 1 ora.

Leggere e seguire attentamente le istruzioni per l'uso fornite con la medicina. Chiedi al tuo medico o al farmacista se non capisci come usare un'iniezione.

Prepara un'iniezione solo quando sei pronto a somministrarla. Chiama il tuo farmacista se il medicinale appare torbido, ha cambiato colore o contiene particelle.

Il tuo medico ti mostrerà dove iniettare tocilizumab. Non iniettare nello stesso punto due volte di seguito.

Non riutilizzare un ago, una siringa o un autoiniettore. Metterli in un contenitore per oggetti taglienti a prova di foratura e smaltirlo seguendo le leggi statali o locali. Tenere fuori dalla portata di bambini e animali domestici.

Potresti contrarre infezioni più facilmente, anche gravi o mortali. Avrai bisogno di frequenti esami medici.

Se hai avuto l'epatite B, potrebbe ripresentarsi o peggiorare. Potrebbero essere necessari test di funzionalità epatica durante l'utilizzo di questo medicinale e per diversi mesi dopo la sua interruzione.

Informa il tuo medico se hai un intervento chirurgico programmato.

Usa tutti i farmaci come indicato. Non modificare la dose o interrompere l'uso di un medicinale senza il consiglio del medico.

Conservare questo medicinale nella confezione originale in frigorifero. Proteggere dall'umidità e dalla luce. Non congelare. Gettare via qualsiasi siringa preriempita non utilizzata prima della data di scadenza riportata sull'etichetta del medicinale.

Una volta rimossi dal frigorifero, la siringa preriempita e l'autoiniettore possono essere conservati fino a 2 settimane a una temperatura pari o inferiore a 86 F (30 C) . Gettare via la siringa preriempita o l'autoiniettore dopo un utilizzo, anche se è rimasto ancora del medicinale all'interno.

Tocilizumab può avere effetti a lungo termine sul tuo corpo. Potresti aver bisogno di alcuni esami medici ogni 6 mesi dopo aver smesso di usare questo farmaco.

Avvertenze

Potresti contrarre infezioni più facilmente, anche gravi o fatali. Chiama il tuo medico se hai febbre, brividi, dolori, stanchezza, tosse, mancanza di respiro, piaghe cutanee , diarrea, perdita di peso o bruciore durante la minzione.

Tocilizumab può anche causare una perforazione (un buco o uno strappo) nello stomaco o nell'intestino. Informi il medico se ha febbre e mal di stomaco con un cambiamento nelle abitudini intestinali.

Tocilizumab può anche causare problemi al fegato. Informi immediatamente il medico se soffri di mal di stomaco al lato destro, vomito, perdita di appetito, stanchezza, urine scure, feci color argilla o ingiallimento della pelle o degli occhi.

Quali altri farmaci influenzeranno Tocilizumab

A volte non è sicuro utilizzare determinati farmaci contemporaneamente. Alcuni farmaci possono influenzare i livelli ematici di altri farmaci che prendi, il che può aumentare gli effetti collaterali o rendere i farmaci meno efficaci.

Informa il tuo medico di tutti gli altri medicinali che prendi, in particolare di altri medicinali per il trattamento dell'artrite reumatoide, come come:

abatacept, etanercept;

anakinra; o

adalimumab, certolizumab, golimumab, infliximab o rituximab.

Questo elenco non è completo e molti altri farmaci possono influenzare tocilizumab. Ciò include medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti erboristici. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

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