Tolvaptan

Nom générique: Tolvaptan
Forme posologique : comprimé oral (15 mg ; 30 mg ; 45 mg-15 mg ; 60 mg-30 mg ; 90 mg-30 mg)
Classe de médicament : Antagonistes de la vasopressine

L'utilisation de Tolvaptan

Jynarque est utilisé pour ralentir le déclin de la fonction rénale chez les adultes atteints d'une maladie polykystique rénale autosomique dominante.

Samsca est utilisé pour traiter l'hyponatrémie (faibles taux de sodium dans le sang) chez les personnes atteintes de l'insuffisance cardiaque et certains déséquilibres hormonaux. Samsca améliore le débit urinaire sans faire perdre trop de sodium au corps lorsque vous urinez.

Le tolvaptan peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Tolvaptan Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le tolvaptan peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez :

  • faiblesse, confusion ou sensation d'étourdissement (comme si vous pourriez vous évanouir) ;

  • battements cardiaques irréguliers ;
  • perte de poids inexpliquée ;
  • symptômes de déshydratation – sensation de soif intense ou chaud, incapacité d'uriner, transpiration abondante ou peau chaude et sèche ; ou
  • problèmes de foie : douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac, vomissements, perte d'appétit, fièvre, démangeaisons, jaunissement de la peau ou des yeux, malaise.

  • Samsca est administré pour traiter les faibles taux de sodium dans votre sang, mais peut être dangereux si votre taux de sodium augmente trop rapidement. Informez immédiatement votre médecin ou vos soignants si vous présentez l'un de ces signes indiquant que votre hyponatrémie s'inverse trop rapidement :

  • problèmes d'élocution ou de contrôle musculaire ;
  • difficultés à avaler ;
  • difficultés à bouger les bras et les jambes ;
  • confusion, changements d'humeur ; ou
  • une convulsion.
  • Les effets secondaires courants du tolvaptan peuvent inclure :

  • bouche sèche ;
  • soif ou miction accrue ;
  • faim, fruité odeur d'haleine ;
  • constipation ; ou
  • faiblesse.
  • Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

    Avant de prendre Tolvaptan

    Vous ne devez pas utiliser le tolvaptan si vous y êtes allergique ou si :

  • vous ne parvenez pas à uriner ;
  • vous êtes incapable de dire que vous avez soif ; ou
  • vous êtes gravement déshydraté et vous avez l'impression que vous pourriez vous évanouir.
  • Samsca ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes d'une maladie polykystique rénale autosomique dominante (sauf si vous recevez Samsca dans le cadre d'un programme spécial comprenant des tests fréquents de la fonction hépatique).

    Vous ne devez pas prendre Samsca si votre taux de sodium doit être augmenté rapidement.

    Vous ne devez pas prendre Jynarque si on vous a dit que votre taux sanguin de sodium est trop élevé ou trop bas.

    Certains médicaments peuvent provoquer des effets indésirables ou dangereux lorsqu'ils sont utilisés avec le tolvaptan. Votre médecin peut modifier votre plan de traitement si vous utilisez également :

  • néfazodone ;
  • un antibiotique : clarithromycine, télithromycine ;
  • médicament antifongique : itraconazole, kétoconazole ; ou
  • Médicaments contre le VIH/SIDA : indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.
  • Dites à votre médecin si vous avez déjà eu :

  • maladie rénale ou problèmes de miction ;
  • problèmes de foie ;
  • allergies ;
  • si vous buvez de grandes quantités d'alcool ;
  • si vous souffrez de malnutrition ; ou
  • si vous utilisez également de la desmopressine (dDAVP), un diurétique ou une « pilule pour l'eau ».
  • On ne sait pas si le tolvaptan sera nocif pour le bébé à naître. Informez votre médecin si vous êtes enceinte.

    Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez du tolvaptan.

    Relier les médicaments

    Comment utiliser Tolvaptan

    Dose habituelle chez l'adulte pour l'hyponatrémie :

    Dose initiale : 15 mg par voie orale une fois par jour Dose d'entretien : Augmenter la dose à 30 mg une fois par jour, après au moins 24 heures. , jusqu'à un maximum de 60 mg une fois par jour, selon les besoins pour atteindre le niveau souhaité de sodium sérique. Dose maximale : 60 mg une fois par jourDurée du traitement : Maximum de 30 joursCommentaires : -Pendant l'initiation et la titration, surveillez fréquemment les modifications des électrolytes sériques et du volume. -Éviter la restriction hydrique pendant les premières 24 heures de traitement. -Les patients recevant du tolvaptan doivent être informés qu'ils peuvent continuer à ingérer du liquide en réponse à la soif. -Le tolvaptan peut être administré sans égard aux repas.Utilisations : Hyponatrémie hypervolémique et euvolémique [natrémie inférieure à 125 mEq/L ou hyponatrémie moins marquée qui est symptomatique et a résisté à la correction avec restriction hydrique], y compris les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et du syndrome d'hormone antidiurétique inappropriée (SIADH)

    Dose habituelle chez l'adulte pour l'hyponatrémie euvolémique :

    Dose initiale : 15 mg par voie orale une fois par jour Dose d'entretien : Augmenter la dose à 30 mg une fois par jour, après au moins 24 heures, jusqu'à un maximum de 60 mg une fois par jour, si nécessaire pour atteindre le niveau souhaité de sodium sérique. Dose maximale : 60 mg une fois par jourDurée du traitement : Maximum de 30 joursCommentaires : -Pendant l'initiation et la titration, surveillez fréquemment les modifications des électrolytes sériques et du volume. -Éviter la restriction hydrique pendant les premières 24 heures de traitement. -Les patients recevant du tolvaptan doivent être informés qu'ils peuvent continuer à ingérer du liquide en réponse à la soif. -Le tolvaptan peut être administré sans égard aux repas.Utilisations : Hyponatrémie hypervolémique et euvolémique [natrémie inférieure à 125 mEq/L ou hyponatrémie moins marquée qui est symptomatique et a résisté à la correction par restriction hydrique], y compris les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et du syndrome d'hormone antidiurétique inappropriée (SIADH)

    Avertissements

    Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents avant et pendant le traitement par tolvaptan.

    Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d'utiliser. De nombreux médicaments peuvent interagir et certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble.

    Vous ne devez pas utiliser le tolvaptan si vous êtes déshydraté ou incapable d'uriner, ou si vous ne pouvez pas savoir quand vous avez soif.

    Vous ne devez pas non plus utiliser Jynarque si vous avez déjà eu des problèmes hépatiques (autres que la maladie polykystique du foie) ou si votre taux de sodium dans le sang est trop élevé ou trop bas.

    Samsca est administré pour traiter de faibles niveaux de sodium dans votre sang, mais peuvent être dangereux si cette condition s'inverse trop rapidement. Informez immédiatement vos soignants si vous avez des problèmes d'élocution ou de contrôle musculaire, des difficultés à avaler, des difficultés à bouger les bras et les jambes, de la confusion ou des convulsions.

    Le tolvaptan peut provoquer des problèmes hépatiques graves, voire mortels. Appelez immédiatement votre médecin si vous ne vous sentez pas bien et si vous ressentez des douleurs dans la partie supérieure droite de l'estomac, des vomissements, une perte d'appétit ou un jaunissement de la peau ou des yeux.

    Quels autres médicaments affecteront Tolvaptan

    Parfois, il n'est pas sécuritaire d'utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter les taux sanguins d'autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

    De nombreux médicaments peuvent affecter le tolvaptan et certains médicaments ne doivent pas être utilisés en même temps. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d'utiliser. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici.

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