Tramadol and acetaminophen
一般名： Tramadol And Acetaminophen
薬物クラス:
麻薬性鎮痛薬の組み合わせ
の使用法 Tramadol and acetaminophen
トラマドールとアセトアミノフェンの組み合わせは、オピオイド治療が必要なほど重篤な急性の痛みや、他の鎮痛剤が十分に効かなかった場合、または耐えられない場合に使用されます。併用すると、どちらかの薬を単独で使用するよりも優れた鎮痛効果が得られます。場合によっては、各薬の用量を減らすと症状が軽減されることがあります。
トラマドールは、オピオイド鎮痛薬 (麻薬) と呼ばれる医薬品のグループに属します。中枢神経系（CNS）に作用して痛みを和らげます。トラマドールを長期間使用すると、習慣化（精神的または身体的依存を引き起こす）する可能性があります。麻薬がこの目的で使用される場合、精神的依存（中毒）は起こりにくいです。身体的依存は、薬の服用を突然やめると副作用を引き起こす可能性があります。この薬は短期間の痛みの緩和にのみ使用されるため、精神的および身体的依存はおそらく発生しません。
アセトアミノフェンは、患者の痛みを和らげ、熱を下げるために使用されます。長期間服用しても癖になりません。しかし、アセトアミノフェンを大量に摂取すると、肝障害などの他の望ましくない影響を引き起こす可能性があります。まれではありますが、アセトアミノフェンの使用は、通常、高用量の場合や複数のアセトアミノフェン含有製品を使用した場合に肝移植や死につながることが報告されています。
この薬は、オピオイド鎮痛薬 REMS (リスク評価および軽減戦略) プログラムと呼ばれる限定配布プログラムの下でのみ入手可能です。
Tramadol and acetaminophen 副作用
薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。
次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。
まれ
発生頻度は不明
次のような場合は、直ちに緊急援助を受けてください。過剰摂取により次の症状が発生します。
過剰摂取の症状
通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
頻度は低い
まれ
一部の患者では、記載されていない他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気づいた場合は、医療専門家に相談してください。
副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。
服用する前に Tramadol and acetaminophen
薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:
アレルギー
この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。
小児
小児集団におけるトラマドールとアセトアミノフェンの併用の効果と年齢の関係についての適切な研究は行われていません。 12歳未満の子供には使用しないでください。安全性と有効性は確立されていません。
この薬は、小児の扁桃腺またはアデノイドの除去手術後の痛みを和らげるために使用しないでください。扁桃腺やアデノイドの手術後にコデインを投与された一部の小児では、重度の呼吸障害や死亡が報告されています。
高齢者
これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるトラマドールとアセトアミノフェンの併用の有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。しかし、高齢の患者は加齢に伴う肝臓、腎臓、心臓、または肺の問題を抱えている可能性が高く、トラマドールとアセトアミノフェンの併用療法を受けている患者には注意と用量の調整が必要になる可能性があります。
授乳
授乳中の女性を対象とした研究では、乳児に有害な影響を与えることが実証されています。この薬の代替薬を処方するか、この薬を使用している間は授乳を中止する必要があります。
薬との相互作用
特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用している場合は、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。
この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
食品/タバコ/アルコールとの相互作用
特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下のいずれかと併用することは通常推奨されませんが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
この薬を以下のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが増加する可能性がありますが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
その他の医学的問題
他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。
薬物に関連する
- Acetaminophen and benzhydrocodone
- Acetaminophen and codeine
- Acetaminophen and Oxycodone
- Acetaminophen and tramadol
- Acetaminophen, butalbital, caffeine, and codeine
- Acetaminophen, caffeine, and dihydrocodeine
- Anexsia
- Apadaz
- APAP w/Codeine
- Ascomp w/Codeine
- Ascomp with Codeine
- Aspirin, butalbital, caffeine, and codeine
- Aspirin, caffeine, and dihydrocodeine
- Co-Gesic
- Combunox
- Belladonna and opium
- Belladonna and opium rectal
- Benzhydrocodone and acetaminophen
- Bunavail
- Buprenorphine & Naloxone
- Buprenorphine/naloxone
- Butalbital, acetaminophen, caffeine, and codeine
- Butalbital, aspirin, caffeine, and codeine
- Capital w/Codeine
- Cassipa
- Celecoxib and tramadol
- Ceta Plus
- Darvocet
- Dolorex Forte
- Dvorah
- Embeda
- Endocet
- Endocet 10/325
- Endocet 2.5/325
- Endocet 5/325
- Endocet 7.5/325
- Endodan
- Fioricet with Codeine
- Fiorinal w/Codeine
- Fiorinal with Codeine
- Hycet
- Hydrocodone and Acetaminophen
- Hydrocodone and ibuprofen
- Ibudone
- Lorcet
- Lortab
- Lortab Elixir
- Magnacet
- Maxidone
- Morphine and naltrexone
- Nalocet
- Naloxone and pentazocine
- Narvox
- Norco
- Oxycodone and acetaminophen
- Oxycodone and aspirin
- Oxycodone and ibuprofen
- Oxycodone and naloxone
- Oxycodone and naltrexone
- Panlor Tablet
- Panlor-DC
- Panlor-SS
- Pentazocine and naloxone
- Percocet
- Percodan
- Perloxx
- Phrenilin with Caffeine and Codeine
- Primalev
- Primlev
- Prolate
- Pyregesic-C
- Reprexain
- Roxicet
- Roxilox
- Seglentis
- Stagesic
- Suboxone
- Synalgos-DC
- Talwin NX
- Targiniq ER
- Tramadol and acetaminophen
- Trezix
- Tylenol w/Codeine
- Tylenol w/Codeine #3
- Tylenol w/Codeine #4
- Tylenol with Codeine #3
- Tylenol with Codeine #4
- Tylenol with Codeine No. 3
- Tylox
- Ultracet
- Verdrocet
- Vicodin
- Vicodin HP
- Vicoprofen
- Vopac
- Xartemix XR
- Xodol
- Xolox
- Zamicet
- Zerlor
- Zubsolv
- Zydone
使い方 Tramadol and acetaminophen
この薬は医師の指示に従ってのみ服用してください。医師の指示よりも多く服用したり、より頻繁に服用したり、長期間服用したりしないでください。これは、鎮痛剤の影響に敏感な高齢患者にとって特に重要です。この薬を長期間過剰に摂取すると、習慣化（精神的または身体的依存を引き起こす）したり、過剰摂取を引き起こす可能性があります。また、アセトアミノフェンを大量に長期間摂取すると肝障害を引き起こす可能性があります。
トラマドールとアセトアミノフェンの組み合わせによる中毒、乱用、誤用を防ぐために、オピオイド鎮痛薬 REMS プログラムの規則を理解することが非常に重要です。この薬には服薬ガイドが付属している必要があります。指示をよく読んで従ってください。新しい情報がある場合に備えて、処方箋を補充するたびにもう一度読んでください。ご質問がある場合は医師にお尋ねください。
タブレットを丸ごと飲み込んでください。砕いたり、割ったり、噛んだりしないでください。
この配合剤にはアセトアミノフェン（タイレノール®）が含まれます。使用している他のすべての医薬品のラベルを注意深く確認してください。それらの医薬品にもアセトアミノフェンが含まれている可能性があります。重篤な肝障害のリスクが高まる可能性があるため、1 日 (24 時間) に 4 グラム (4,000 ミリグラム) を超えるアセトアミノフェンを使用することは安全ではありません。
投与量
この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。
服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。
飲み忘れた場合
この薬を飲み忘れた場合は、忘れた分は飛ばしてください。通常の投与スケジュールに戻ります。 2 回量を服用しないでください。
保管
薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。
使用しない薬の処分方法については、医療専門家に相談してください。
未使用の麻薬は、すぐに薬物引き取り場所に捨ててください。近くに麻薬の引き取り場所がない場合は、未使用の麻薬はトイレに流してください。受け取り場所については、お近くのドラッグストアやクリニックをご確認ください。 DEA の Web サイトで場所を確認することもできます。 FDA の医薬品の安全な廃棄に関する Web サイトへのリンクは次のとおりです: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm
警告
医師が定期的な診察で、特に治療後 24 ～ 72 時間以内に、あなたや子供の経過をチェックして、薬が適切に作用していることを確認することが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。
イソカルボキサジド [Marplan®]、リネゾリド [Zyvox®]、フェネルジン [Nardil®]、セレギリン [Eldepryl®] などの MAO 阻害剤 (MAOI) を使用中または使用したことがある場合は、この薬を使用しないでください。 ]、または過去 14 日以内にトラニルシプロミン [Parnate®] を服用した。
妊娠中にこの薬を使用すると、生まれたばかりの赤ちゃんに新生児離脱症候群を引き起こす可能性があります。赤ちゃんの睡眠パターンの異常、下痢、甲高い泣き声、イライラ、震えや震え、体重減少、嘔吐、または体重が増えない場合は、すぐに医師に相談してください。妊娠していると思われる場合、またはこの薬の使用中に妊娠する予定がある場合は、すぐに医師に相談してください。
トラマドールは体内で高度に代謝されます。他の人よりも早くトラマドールをより強力な製品 (O-デスメチルトラマドール) に変更する人もいます。このような人々は「トラマドールの超急速代謝者」と呼ばれます。極度の眠気、混乱、または浅い呼吸を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。これらの症状は、あなたが「トラマドールの超急速代謝者」であることを示している可能性があります。その結果、体内のO-デスメチルトラマドールが過剰になり、O-デスメチルトラマドールの副作用が通常よりも多くなります。子供はこの影響に特に敏感である可能性があります（例、重篤な呼吸障害、死亡）。この薬を次の人には与えないでください。
授乳中の母親がトラマドールの超急速代謝者である場合、授乳中の赤ちゃんに過剰摂取をもたらし、非常に重篤な副作用を引き起こす可能性があります。
この薬を使用している授乳中の母親の方へ
あなたやお子様に、胃上部の痛みや圧痛、淡い便、暗色の尿、食欲不振、吐き気、嘔吐、目や皮膚の黄色などの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。 。これらは深刻な肝臓の問題の症状である可能性があります。
この薬は、アナフィラキシー、血管浮腫、または特定の皮膚疾患（例、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症）などの重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。これらの反応は生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。あなたやあなたのお子さんに、発疹、かゆみ、水ぶくれ、皮膚の剥がれや緩み、発熱や悪寒、咳、目の充血、赤い皮膚病変（多くの場合中心が紫色を伴う）、喉の痛み、潰瘍などの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。 、口や唇の潰瘍や白い斑点、呼吸困難や嚥下困難、異常な倦怠感や脱力感、またはこの薬を使用している間の手、顔、口、または喉の腫れ。
現在服用しているすべての非処方薬 (市販薬 [OTC]) または処方薬のラベルを確認してください。アセトアミノフェンまたはトラマドールが含まれている場合は、医師に相談してください。この薬と併用すると過剰摂取になる可能性があります。
何らかの手術（歯科手術を含む）や緊急治療を受ける前に、あなたまたはお子様がこの薬を服用していることを担当の医師または歯科医に伝えてください。あなたがこの薬を服用していることを知らずに、医師や歯科医が特定の薬を処方した場合、重篤な副作用が発生する可能性があります。
あなたまたは他の人がこの薬を過剰摂取した可能性があると思われる場合は、すぐに緊急援助を受けてください。医師は過剰摂取を治療するためにナロキソンやその他の薬を処方することもあります。過剰摂取の兆候には、濃い尿、呼吸困難または呼吸困難、不規則な速いまたは遅い、または浅い呼吸、吐き気、嘔吐、胃上部の痛み、青白いまたは青い唇、爪、または皮膚、ピンポイントの瞳孔、または黄色の目や肌。
この薬をアルコールや中枢神経系 (CNS) に影響を与える他の薬と一緒に使用する前に医師に相談してください。 CNS に影響を与えるアルコールや他の薬剤を Ultracet® と一緒に使用すると、めまい、集中力の低下、眠気、異常な夢、睡眠障害などの副作用が悪化する可能性があります。 CNSに影響を与える薬の例としては、抗ヒスタミン薬やアレルギーや風邪の薬、鎮静薬、精神安定剤や睡眠薬、うつ病の薬、不安症の薬、処方鎮痛薬や麻薬、注意欠陥や多動性障害の薬、発作の薬などがあります。またはバルビツール酸塩、筋弛緩剤、または一部の歯科麻酔薬を含む麻酔薬。
この薬は、睡眠関連の呼吸障害（睡眠時無呼吸症候群、睡眠関連低酸素血症など）を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に睡眠時無呼吸症（睡眠中に短時間呼吸が止まる）がある場合、医師は用量を減らすことがあります。
この薬には習慣性がある可能性があります。薬の効果が不十分だと感じた場合は、規定量を超えて使用しないでください。医師に連絡して指示を受けてください。
麻薬を長期間使用すると、重度の便秘を引き起こす可能性があります。これを防ぐために、医師は下剤を服用するか、水分をたくさん飲むか、食事中の繊維の量を増やすように指示する場合があります。便秘が続くとさらに深刻な問題を引き起こす可能性があるため、必ず指示に注意深く従ってください。
あなたやお子様に、不安、落ち着きのなさ、心拍数の上昇、発熱、発汗、筋肉のけいれん、けいれん、吐き気、嘔吐、下痢、または異常なものが見えたり聞こえたりする場合は、すぐに医師に相談してください。そこには。これらは、セロトニン症候群と呼ばれる重篤な状態の症状である可能性があります。体内のセロトニンレベルに影響を与える他の特定の薬も服用している場合、リスクが高くなる可能性があります。
この薬により、人によっては興奮したり、イライラしたり、その他の異常な行動を示す場合があります。また、人によっては自殺念慮や自殺傾向が生じたり、うつ病がさらに悪化したりする可能性もあります。睡眠障害があったり、すぐにイライラしたり、エネルギーが大幅に増加したり、無謀な行動をし始めたりしているかどうかを医師に知らせてください。また、緊張、怒り、落ち着きのなさ、暴力的、恐怖などの突然の強い感情がある場合は医師に伝えてください。あなたまたはあなたの家族の誰かが自殺を試みたことがある場合は、医師に知らせてください。
この薬を使用すると、人によってはめまいや眠気を引き起こしたり、思考や体の動きの制御に問題を引き起こす可能性があり、転倒、骨折、その他の怪我につながる可能性があります。この薬がどのような影響を与えるかを理解するまでは、車の運転やその他の危険な行為をしないでください。
この薬は副腎の問題を引き起こす可能性があります。皮膚の黒ずみ、下痢、めまい、失神、食欲不振、精神的憂鬱、吐き気、皮膚の発疹、異常な疲労感や衰弱、または嘔吐がある場合は、すぐに医師に相談してください。
めまい、立ちくらみ、または失神が発生することがあります。特に、横たわった状態や座った状態から突然立ち上がったときに起こります。ゆっくりと起き上がると効果があるかもしれません。また、しばらく横になるとめまいや立ちくらみが軽減される場合があります。この問題が続く場合、または悪化する場合は、すぐに医師に相談してください。
この薬は低ナトリウム血症（血液中のナトリウム濃度の低下）を引き起こす可能性があります。昏睡、錯乱、尿量の減少、めまい、心拍数の上昇または不規則、頭痛、喉の渇きの増加、筋肉痛またはけいれん、吐き気または嘔吐、顔、足首、または手の腫れ、呼吸困難がある場合は、すぐに医師に相談してください。 、または異常な疲労感や脱力感。
不安、かすみ目、悪寒、冷や汗、昏睡、錯乱、冷たさ、肌の青さ、うつ病、めまい、心拍数の上昇、頭痛、空腹感の増加、吐き気、神経過敏などの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。 、悪夢、発作、震え、ろれつが回らない話し方、異常な疲労感や脱力感。これらは低血糖症（血糖値の低下）の症状である可能性があります。
医師に相談せずに、服用量を変更したり、突然服用を中止したりしないでください。医師は、完全に中止する前に使用量を徐々に減らすよう指示する場合があります。これは、状態の悪化を防ぎ、不安、下痢、頭痛、吐き気、震え、発汗、震え、睡眠障害などの離脱症状の可能性を減らすのに役立ちます。
鎮痛剤は口の乾燥を引き起こす可能性があります。一時的に症状を和らげるには、シュガーレスのキャンディーやガム、口の中で溶かした氷のかけら、または唾液の代替品を使用します。ただし、口渇が 2 週間以上続く場合は、歯科医に相談してください。口の乾燥が続くと、虫歯、歯周病、真菌感染症などの歯科疾患の可能性が高まります。
この薬を多量に使用すると、不妊（子供ができなくなる）を引き起こす可能性があります。子供を産む予定がある場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。
医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブまたはビタミンのサプリメントが含まれます。
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