Tremelimumab-actl

Γενικό όνομα: Tremelimumab-actl
Κατηγορία φαρμάκων: Αντι-CTLA-4 μονοκλωνικά αντισώματα

Χρήση του Tremelimumab-actl

Η ένεση Tremelimumab-actl χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το durvalumab για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά (μη εξαιρέσιμο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή uHCC).

Η ένεση Tremelimumab-actl χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με το durvalumab για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος σε ασθενείς των οποίων οι όγκοι δεν έχουν παθολογικό EGFR ή ALK γονίδιο.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο από ή υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.

Tremelimumab-actl παρενέργειες

Μαζί με τα απαραίτητα αποτελέσματά του, ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αν και μπορεί να μην εμφανιστούν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εάν εμφανιστούν μπορεί να χρειαστούν ιατρική φροντίδα.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν εμφανιστεί κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Πιο συχνή

Αιμορραγία ούλων

πόνοι στο σώμα ή πόνος

πόνος στα οστά

πόνος ή σφίξιμο στο στήθος

ρίγη

δυσκοιλιότητα

βήχας με αίμα

καταθλιπτική διάθεση

δυσκολία στην κατάποση

ξηρό δέρμα και μαλλιά

διάρροια

ζάλη

συμφόρηση αυτιών

αίσθημα κρύου

βράγχος φωνής ή βραχνή φωνή

κεφαλαλγία

αυξημένη εμμηνορροϊκή ροή ή κολπική αιμορραγία

απώλεια φωνής

μυϊκές κράμπες, σπασμοί, πόνος, δυσκαμψία, ευαισθησία ή αδυναμία

νευρικότητα

ρινορραγίες

παράλυση

παρατεταμένη αιμορραγία από κοψίματα

κόκκινα ή σκούρα καφέ ούρα

κόκκινα ή μαύρα, πίσσα κόπρανα

ευαισθησία στη ζέστη

αϋπνία

αργός καρδιακός παλμός

φτάρνισμα

πονόλαιμος

κράμπες στο στομάχι, ευαισθησία ή πόνος

βουλωμένη ή καταρροή

πρησμένοι αδένες στο λαιμό

δυσκολία στην αναπνοή

δυσκολία στον ύπνο

ασυνήθιστη κούραση ή αδυναμία

αύξηση ή απώλεια βάρους

Λιγότερο συχνό

Διέγερση

φούσκωμα

αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα

αιματηρά ή θολά ούρα

κώμα

σύγχυση

σκούρα ούρα

σκούραμα του δέρματος

μειωμένη παραγωγή ούρων

υπνηλία

εχθρότητα

ευερεθιστότητα

λήθαργος

ζαλάδα

συσπάσεις των μυών

λιποθυμία

ταχύς καρδιακός παλμός

πυρετός

γενικό αίσθημα δυσφορίας ή ασθένειας

δυσπεψία

απώλεια όρεξης

ψυχική κατάθλιψη

ναυτία

πόνοι στο στομάχι, στο πλάι ή στην κοιλιά, που πιθανώς ακτινοβολούν προς την πλάτη

ωχρό δέρμα

εντοπίζουν κόκκινες κηλίδες στο δέρμα

ταχεία, ρηχή αναπνοή

ταχεία αύξηση βάρους

επιληπτικές κρίσεις

δερματικό εξάνθημα

στίλια

ιδρώτας

πρήξιμο του προσώπου, των αστραγάλων ή των χεριών

πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών ή των κάτω ποδιών

πάχυνση των βρογχικών εκκρίσεων

ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες

έμετος

κίτρινα μάτια ή δέρμα

Σπάνιες

Ανοιχτόχρωμα κόπρανα

ξαφνική σοβαρή αδυναμία

πάνω δεξιά κοιλιακό ή στομαχικό άλγος

Η συχνότητα εμφάνισης δεν είναι γνωστή

Άγχος

πόνος στην πλάτη, στα πόδια ή στο στομάχι

φουσκώματα, ξεφλούδισμα ή χαλάρωση του δέρματος

μπλε ή χλωμό δέρμα

θολή όραση ή άλλη αλλαγή στην όραση

κάψιμο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή πόνο στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια

κάψιμο αίσθημα στο στήθος ή το στομάχι

ενόχληση στο στήθος

δυσκολία στη μάσηση ή στην ομιλία

δυσκολία στην κίνηση

διπλή όραση

πεσμένα βλέφαρα

πόνος στα μάτια, δακρύρροια

πρήξιμο προσώπου

αδυναμία κίνησης των χεριών και των ποδιών

πόνος στις αρθρώσεις

μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, το πρόσωπο ή τα πόδια

πόνος, πρήξιμο ή ερυθρότητα στις αρθρώσεις

επώδυνη ή δύσκολη ούρηση

κόκκινα ερεθισμένα μάτια

κόκκινες δερματικές αλλοιώσεις, συχνά με μωβ κέντρο

ερυθρότητα, πόνος ή φαγούρα στο δέρμα

κοκκίνισμα του ματιού

βλέποντας λάμψεις ή σπινθήρες φωτός

βλέποντας αιωρούμενες κηλίδες πριν από τα μάτια

αίσθηση καρφίτσες και βελόνες

ευαισθησία του ματιού στο φως

σοβαρός πονοκέφαλος

πληγές, έλκη ή λευκό κηλίδες στα χείλη ή στο στόμα

πόνος με μαχαίρι

δύσκαμπτος αυχένας ή πλάτη

στομαχικές διαταραχές ή ενόχληση

ξαφνικό μούδιασμα και αδυναμία στα χέρια και τα πόδια

διογκωμένοι, επώδυνοι ή ευαίσθητοι λεμφαδένες στο λαιμό, τη μασχάλη ή τη βουβωνική χώρα

διογκωμένοι ή επώδυνοι αδένες

εμφανίζεται πέπλο ή κουρτίνα σε μέρος της όρασης

Μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που συνήθως δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να υποχωρήσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Επίσης, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να είναι σε θέση να σας ενημερώσει σχετικά με τρόπους πρόληψης ή μείωσης ορισμένων από αυτές τις παρενέργειες. Επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας εάν κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίζεται ή είναι ενοχλητική ή εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτές:

Πιο συχνές

Έλλειψη ή απώλεια δύναμης

απώλεια ή αραίωση των μαλλιών

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς. Εάν παρατηρήσετε άλλες επιπτώσεις, συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας.

Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πριν τη λήψη Tremelimumab-actl

Για να αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο, οι κίνδυνοι από τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να σταθμίζονται σε σχέση με το καλό που θα έχει. Αυτή είναι μια απόφαση που θα πάρετε εσείς και ο γιατρός σας. Για αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

Αλλεργίες

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ οποιαδήποτε ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Ενημερώστε επίσης τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε άλλους τύπους αλλεργιών, όπως σε τρόφιμα, βαφές, συντηρητικά ή ζώα. Για προϊόντα που δεν συνταγογραφούνται, διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα ή τα συστατικά της συσκευασίας.

Παιδιατρικά

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί κατάλληλες μελέτες σχετικά με τη σχέση ηλικίας με τις επιδράσεις της ένεσης tremelimumab-actl στον παιδιατρικό πληθυσμό. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Γηριατρική

Οι κατάλληλες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα δεν έχουν δείξει προβλήματα ειδικά για τη γηριατρική που θα περιόριζαν τη χρησιμότητα της ένεσης tremelimumab-actl στους ηλικιωμένους.

Θηλασμός

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε γυναίκες για τον προσδιορισμό του κινδύνου για βρέφη όταν χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ζυγίστε τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων πριν πάρετε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Παρόλο που ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου μαζί, σε άλλες περιπτώσεις δύο διαφορετικά φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιούνται μαζί ακόμα και αν μπορεί να προκύψει αλληλεπίδραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αλλάξει τη δόση ή μπορεί να απαιτηθούν άλλες προφυλάξεις. Ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας εάν παίρνετε οποιοδήποτε άλλο συνταγογραφούμενο ή μη συνταγογραφούμενο φάρμακο (μη συνταγογραφούμενο [OTC]).

Αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα/Καπνό/Οινόπνευμα

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ή κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης φαγητού ή της κατανάλωσης ορισμένων τύπων τροφών, καθώς ενδέχεται να προκύψουν αλληλεπιδράσεις. Η χρήση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε με τον επαγγελματία υγείας σας τη χρήση του φαρμάκου σας με φαγητό, αλκοόλ ή καπνό.

Άλλα ιατρικά προβλήματα

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά:

Προβλήματα επινεφριδίων ή

Διαβήτης ή

Προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος (π.χ. νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, λύκος) ή

Προβλήματα με τα νεφρά ή

Προβλήματα νευρικού συστήματος (π.χ. σύνδρομο Guillain-Barré, μυασθένεια gravis) ή

Προβλήματα θυρεοειδούς—Χρησιμοποιήστε με προσοχή. Μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις συνθήκες.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Tremelimumab-actl

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου είναι πολύ ισχυρά και μπορεί να έχουν πολλές παρενέργειες. Πριν λάβετε αυτό το φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε όλους τους κινδύνους και τα οφέλη. Είναι σημαντικό για εσάς να συνεργάζεστε στενά με το γιατρό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Μια νοσοκόμα ή άλλος εκπαιδευμένος επαγγελματίας υγείας θα σας δώσει αυτό το φάρμακο σε μια ιατρική μονάδα. Χορηγείται μέσω μιας βελόνας που τοποθετείται σε μία από τις φλέβες σας. Πρέπει να χορηγείται αργά, επομένως η βελόνα θα πρέπει να παραμείνει στη θέση της για τουλάχιστον 60 λεπτά.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνοδεύεται από έναν Οδηγό φαρμάκων. Διαβάστε και ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες προσεκτικά. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.

Χαμένη δόση

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με σταθερό πρόγραμμα. Εάν παραλείψετε μια δόση ή ξεχάσετε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακό σας, καλέστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για οδηγίες.

Προειδοποιήσεις

Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός σας να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτικές επισκέψεις για να βεβαιωθεί ότι αυτό το φάρμακο λειτουργεί σωστά. Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος και ούρων για τον έλεγχο των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η λήψη αυτού του φαρμάκου ενώ είστε έγκυος μπορεί να βλάψει το αγέννητο μωρό σας. Εάν είστε γυναίκα που μπορεί να μείνει έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις πριν λάβετε αυτό το φάρμακο για να βεβαιωθεί ότι δεν είστε έγκυος. Χρησιμοποιήστε μια αποτελεσματική μορφή αντισύλληψης για να μην μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο και για τουλάχιστον 3 μήνες μετά την τελευταία δόση. Εάν νομίζετε ότι έχετε μείνει έγκυος ενώ λαμβάνετε το φάρμακο, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε βήχα, σφίξιμο στο στήθος ή οποιοδήποτε είδος αναπνευστικού προβλήματος με αυτό το φάρμακο. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρού πνευμονικού προβλήματος (π.χ. πνευμονίτιδα).

Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε πόνο ή ευαισθησία στο άνω μέρος του στομάχου, ωχρά κόπρανα, σκούρα ούρα, απώλεια όρεξης, ναυτία, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία ή κίτρινα μάτια ή δέρμα. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρού ηπατικού προβλήματος.

Μπορεί να εμφανιστεί κολίτιδα (φλεγμονή των εντέρων) με αυτό το φάρμακο. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε πόνο ή ευαισθησία στο στομάχι, υδαρή ή αιματηρή διάρροια ή πυρετό μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με τα επινεφρίδια, την υπόφυση ή τον θυρεοειδή αδένα ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα ή μαλλιά, αίσθημα κρύου, ευαισθησία στη ζέστη, εφίδρωση, προβλήματα ύπνου ή αλλαγές βάρους.

Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε αιματηρά ούρα, μείωση της συχνότητας ή της ποσότητας ούρων, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη δίψα, απώλεια όρεξης, πόνο στη μέση ή στο πλάι, ναυτία, πρήξιμο του προσώπου, των δακτύλων ή των κάτω ποδιών, δυσκολία στην αναπνοή, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία, έμετος ή αύξηση βάρους. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρού νεφρικού προβλήματος.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε πονοκέφαλο, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις, δυσκαμψία του αυχένα ή εμετό ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα εγκεφαλίτιδας.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρό πονοκέφαλο, υπνηλία, σύγχυση, γενικό αίσθημα ασθένειας ή δυσκαμψία στον αυχένα ή την πλάτη ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μηνιγγίτιδας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο) που ονομάζεται μυοκαρδίτιδα. Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε πόνο ή δυσφορία στο στήθος, πυρετό, ρίγη, γρήγορο καρδιακό παλμό ή δυσκολία στην αναπνοή.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, την κατάποση ή την ομιλία, μυϊκή αδυναμία, σοβαρή κόπωση ή ξαφνικό μούδιασμα και αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα ενός προβλήματος του νευρικού συστήματος.

Παγκρεατίτιδα (πρήξιμο του παγκρέατος) μπορεί να εμφανιστεί ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε ξαφνικό και έντονο πόνο στο στομάχι, ρίγη, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο, πυρετό ή ζαλάδα.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει έναν σπάνιο αλλά σοβαρό τύπο αλλεργικής αντίδρασης που ονομάζεται αντίδραση έγχυσης, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν αρχίσετε να έχετε δερματικό εξάνθημα, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο στήθος, πρήξιμο στο πρόσωπο ή τα χέρια σας, πυρετό ή ρίγη ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο.

Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (π.χ. απολεπιστική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, φαρμακευτικό εξάνθημα με ηωσινοφιλία και συστηματικό σύνδρομο (DRESS) ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση) μπορεί να εμφανιστούν με αυτό το φάρμακο. Ελέγξτε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε φουσκάλες, ξεφλούδισμα ή χαλάρωση του δέρματος, ρίγη, βήχα, διάρροια, κνησμό, πόνο στις αρθρώσεις ή τους μύες, κόκκινα, ερεθισμένα μάτια, κόκκινες δερματικές αλλοιώσεις, συχνά με μοβ κέντρο, σοβαρή ακμή ή δερματικό εξάνθημα, πονόλαιμος, πληγές ή έλκη στο δέρμα, το στόμα ή τα χείλη, διογκωμένοι αδένες, ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες ή ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, μυϊκή ευαισθησία, αδυναμία, πόνο ή κράμπες, δερματικό εξάνθημα, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία ή απώλεια βάρους. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μυϊκού προβλήματος.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.