Triamterene and hydrochlorothiazide

Nom générique: Triamterene And Hydrochlorothiazide
Classe de médicament : Diurétiques épargneurs de potassium avec thiazidiques

L'utilisation de Triamterene and hydrochlorothiazide

L'association triamtérène et hydrochlorothiazide est utilisée seule ou avec d'autres médicaments pour traiter la rétention d'eau (œdème) ou l'hypertension artérielle (hypertension). L’hypertension artérielle augmente la charge de travail du cœur et des artères. Si cela dure longtemps, le cœur et les artères risquent de ne pas fonctionner correctement. Cela peut endommager les vaisseaux sanguins du cerveau, du cœur et des reins, entraînant un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou une insuffisance rénale. L'hypertension artérielle peut également augmenter le risque de crise cardiaque. Ces problèmes peuvent être moins susceptibles de survenir si la pression artérielle est contrôlée.

Le triamtérène et l'hydrochlorothiazide sont tous deux des médicaments diurétiques (pilules pour l'eau). Ils réduisent la quantité d’eau dans le corps en augmentant le débit d’urine, ce qui contribue à abaisser la tension artérielle. Le triamtérène aide à empêcher votre corps d’absorber trop de sel et empêche votre taux de potassium de devenir trop bas.

Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance de votre médecin.

Triamterene and hydrochlorothiazide Effets secondaires

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas survenir, s'ils se produisent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Consultez immédiatement votre médecin si l'un des effets secondaires suivants se produit :

L'incidence n'est pas connu

  • Agitation
  • douleurs au dos ou aux jambes
  • selles noires et goudronneuses
  • saignement des gencives
  • ampoules, urticaire, démangeaisons, éruption cutanée
  • ballonnements
  • sang dans les urines ou les selles
  • lèvres et ongles bleus
  • vision floue
  • brûlures, rampements, démangeaisons, engourdissements, picotements, sensations de fourmillements ou de picotements
  • douleur ou oppression thoracique
  • frissons
  • selles argileuses
  • urine trouble
  • sueurs froides
  • coma
  • confusion
  • constipation
  • toux ou enrouement
  • toux qui produit parfois des crachats mousseux roses
  • urine foncée
  • diminution du débit urinaire
  • dépression
  • respiration difficile, rapide ou bruyante
  • difficulté à avaler
  • étourdissements, évanouissements ou étourdissements en se levant d'une position couchée ou assise
  • somnolence
  • bouche sèche
  • battements cardiaques rapides, lents ou irréguliers
  • fièvre avec ou sans frissons
  • peau rouge et sèche
  • odeur d'haleine de fruit
  • gonflement général du corps
  • sensation générale d'inconfort, de maladie ou de faiblesse
  • fréquence des mictions ou quantité de miction considérablement diminuée. urine
  • maux de tête
  • hostilité
  • discours incohérent
  • faim accrue
  • transpiration accrue
  • soif accrue
  • miction accrue
  • indigestion
  • irritabilité
  • douleurs, raideurs ou gonflements articulaires
  • léthargie
  • perte d'appétit
  • perte de conscience
  • douleurs au bas du dos ou sur les côtés
  • goût métallique
  • changements d'humeur
  • douleurs musculaires, crampes, faiblesse ou contractions musculaires
  • nausées ou vomissements
  • nervosité
  • saignements de nez
  • engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres
  • douleurs à l'aine ou aux organes génitaux
  • miction douloureuse ou difficile
  • douleurs à l'estomac, sur le côté ou à l'abdomen , irradiant éventuellement vers le dos
  • peau pâle
  • plaie persistante qui ne guérit pas
  • croissance rose
  • identifier des taches rouges ou violettes sur le peau
  • poches ou gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres ou de la langue
  • prise de poids rapide
  • tache rougeâtre ou zone irritée
  • convulsions
  • douleurs de dos aiguës juste en dessous des côtes
  • bosse brillante
  • mal de gorge
  • plaies, ulcères ou plaies blanches taches sur les lèvres ou dans la bouche
  • maux d'estomac
  • stupeur
  • sucre dans les urines
  • gonflement du visage, des chevilles, des mains , des pieds ou du bas des jambes
  • glandes enflées ou douloureuses
  • épaississement des sécrétions bronchiques
  • difficultés à respirer
  • perte de poids inexpliquée
  • odeur d'haleine désagréable
  • saignements ou ecchymoses inhabituels
  • fatigue ou faiblesse inhabituelle
  • vomissements de sang
  • pouls faible
  • faiblesse ou lourdeur des jambes
  • zone blanche, jaune ou cireuse ressemblant à une cicatrice
  • yeux ou peau jaunes
  • Obtenir aidez immédiatement les urgences si l'un des symptômes de surdosage suivants apparaît :

    Symptômes de surdosage

  • Le visage est chaud ou chaud au toucher
  • mictions fréquentes
  • augmentation du volume d'urine pâle et diluée
  • perte de force ou d'énergie
  • douleur ou faiblesse dans les mains ou les pieds
  • rougeur du visage
  • les réflexes sont inhabituellement forts
  • tremblements
  • Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement à mesure que votre corps s'adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourra peut-être vous indiquer des moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l'un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :

    Incidence inconnue

  • Diminution de l'intérêt pour les relations sexuelles. rapports sexuels
  • sensation de mouvement constant de soi ou de son environnement
  • incapacité d'avoir ou de maintenir une érection
  • sensibilité accrue de la peau au soleil
  • perte de la capacité sexuelle, du désir, de la motivation ou de la performance
  • rougeur ou autre décoloration de la peau
  • sensation de rotation
  • coup de soleil sévère
  • pointes
  • D'autres effets secondaires non répertoriés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

    Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

    Avant de prendre Triamterene and hydrochlorothiazide

    En décidant d'utiliser un médicament, les risques liés à sa prise doivent être mis en balance avec le bien qu'il apportera. C'est une décision que vous et votre médecin prendrez. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte :

    Allergies

    Informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, comme aux aliments, aux colorants, aux conservateurs ou aux animaux. Pour les produits sans ordonnance, lisez attentivement l'étiquette ou les ingrédients de l'emballage.

    Pédiatrique

    Aucune étude appropriée n'a été réalisée sur la relation entre l'âge et les effets de l'association triamtérène et hydrochlorothiazide dans la population pédiatrique. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.

    Gériatrique

    Aucune information n'est disponible sur la relation entre l'âge et les effets de l'association triamtérène et hydrochlorothiazide chez les patients gériatriques. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles de présenter des problèmes rénaux et un taux élevé de potassium dans le sang (hyperkaliémie), ce qui peut nécessiter une certaine prudence chez les patients recevant ce médicament.

    Allaitement maternel

    Il n'existe aucune étude adéquate chez les femmes permettant de déterminer le risque chez le nourrisson lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Pesez les bénéfices potentiels par rapport aux risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.

    Interactions avec les médicaments

    Bien que certains médicaments ne doivent pas du tout être utilisés ensemble, dans d'autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut se produire. Dans ces cas, votre médecin souhaitera peut-être modifier la dose ou d'autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous prenez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l'un des médicaments répertoriés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

    L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de modifier certains des autres médicaments que vous prenez.

  • Amiloride
  • Dofétilide
  • Éplérénone
  • Citrate de potassium
  • Spironolactone
  • L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

  • Acarbose
  • Acéclofénac
  • Acémétacine
  • Acétyldigoxine
  • Alacepril
  • Albiglutide
  • Albutérol
  • Alogliptine
  • Amphétamine
  • Amtolmetin Guacil
  • Arginine
  • Trioxyde d'arsenic
  • Aspirine
  • Bénazépril
  • Benzphétamine
  • Bromfénac
  • Bromocriptine
  • Bufexamac
  • Buprénorphine
  • Canagliflozine
  • Captopril
  • Célécoxib
  • Chlorpropamide
  • Salicylate de choline
  • Cilazapril
  • Clonixine
  • Codéine
  • Dapagliflozine
  • Délapril
  • Deslanoside
  • Desmopressine
  • Dexibuprofène
  • Dexkétoprofène
  • Dextroamphétamine
  • Diclofénac
  • Diflunisal
  • Digitalis
  • Digitoxine
  • Digoxine
  • Dipyrone
  • Dofétilide
  • Dropéridol
  • Droxicam
  • Dulaglutide
  • Empagliflozine
  • Enalaprilat
  • Maléate d'énalapril
  • Etodolac
  • Étofénamate
  • Étoricoxib
  • Exénatide
  • Felbinac
  • Fénoprofène
  • Fépradinol
  • Féprazone
  • Flécaïnide
  • Floctafénine
  • Acide flufénamique
  • Flurbiprofène
  • Formotérol
  • Fosinopril
  • Glimépiride
  • Glipizide
  • Glyburide
  • Ibuprofène
  • Imidapril
  • Indométacine
  • Insuline
  • Insuline asparte, recombinante
  • Insuline bovine
  • Insuline dégludec
  • Insuline Detemir
  • Insuline Glulisine
  • Kétansérine
  • Kétoprofène
  • Kétorolac
  • Lévométhadyl
  • Linagliptine
  • Liraglutide
  • Lisdexamfétamine
  • Lisinopril
  • Lithium
  • Lixisénatide
  • Lornoxicam
  • Loxoprofène
  • Lumiracoxib
  • Méclofénamate
  • Acide méfénamique
  • Méloxicam
  • Métamphétamine
  • Méthotrexate
  • Métildigoxine
  • Miglitol
  • Moexipril
  • Morniflumate
  • Nabumetone
  • Naproxène
  • Nateglinide
  • Népafénac
  • Acide niflumique
  • Nimésulide
  • Nimésulide bêta-cyclodextrine
  • Ouabaïne
  • Oxaprozine
  • Oxyphenbutazone
  • Parécoxib
  • Pentopril
  • Périndopril
  • Phénylbutazone
  • Pikétoprofène
  • Pioglitazone
  • Piroxicam
  • Pixantrone
  • Porfimer
  • Potassium
  • Phosphate de potassium
  • Pramlintide
  • Pranoprofène
  • Proglumétacine
  • Propyphénazone
  • Proquazone
  • Proscillaridine
  • Quinapril
  • Ramipril
  • Répaglinide
  • Rofécoxib
  • Rosiglitazone
  • Acide salicylique
  • Salsalate
  • Saxagliptine
  • Sitagliptine
  • Salicylate de sodium
  • Sotalol
  • Sparsentan
  • Spirapril
  • Sulindac
  • Tacrolimus
  • Tapentadol
  • Témocapril
  • Ténoxicam
  • Acide tiaprofénique
  • Tolazamide
  • Tolbutamide
  • Acide tolfénamique
  • Tolmétine
  • Topiramate
  • Trandolapril
  • Triméthoprime
  • Valdécoxib
  • Vildagliptine
  • Zofénopril
  • L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais l'utilisation des deux médicaments peut être le meilleur traitement pour vous. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

  • Amantadine
  • Acide aminolévulinique
  • Bépridil
  • Carbamazépine
  • Cholestyramine
  • Ginkgo
  • Gossypol
  • Réglisse
  • Interactions avec les aliments/tabac/alcool

    Certains médicaments ne doivent pas être utilisés au moment ou à peu près au moment de manger des aliments ou de manger certains types d'aliments, car des interactions peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

    L'utilisation de ce médicament avec l'un des produits suivants n'est généralement pas recommandée, mais peut être inévitable dans certains cas. En cas d'utilisation concomitante, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence d'utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales concernant la consommation d'aliments, d'alcool ou de tabac.

  • Tabac
  • L'utilisation de ce médicament avec l'un des produits suivants peut entraîner un risque accru de certains effets secondaires, mais peut être inévitable dans certains cas. En cas d'utilisation concomitante, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence d'utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales concernant la consommation d'aliments, d'alcool ou de tabac.

  • Aliments contenant du potassium
  • Autres problèmes médicaux

    La présence d'autres problèmes médicaux peut affecter l'utilisation de ce médicament. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez d'autres problèmes médicaux, notamment :

  • Anurie (incapacité à uriner) ou
  • Hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang) ou
  • Problèmes rénaux (par exemple, insuffisance rénale), graves ou
  • Allergie aux sulfamides (par exemple, sulfaméthoxazole, Bactrim®, Septra®) – Ne doit pas être utilisée chez les patients présentant ces affections.
  • Diabète ou
  • Système immunitaire affaibli, grave – Peut augmenter le risque de problèmes médicaux plus graves (par exemple, hyperkaliémie, acidose métabolique).
  • Déséquilibre électrolytique ou
  • Glaucome, fermeture secondaire de l'angle ou
  • Goutte ou
  • Insuffisance cardiaque ou
  • Rythme cardiaque problèmes (par exemple, arythmie), antécédents de ou
  • Hyperuricémie (acide urique élevé dans le sang) ou
  • Hypochlorémie (faible taux de chlorure dans le sang) ou
  • Hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang) ou
  • Hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang) ou
  • Calculs rénaux, antécédents de ou
  • Maladie du foie (y compris cirrhose ) ou
  • Maladie parathyroïdienne : à utiliser avec prudence. Peut aggraver ces conditions.
  • Relier les médicaments

    Comment utiliser Triamterene and hydrochlorothiazide

    Ce médicament ne doit pas être le premier médicament que vous utilisez pour traiter votre maladie. Il est destiné à être utilisé uniquement après avoir essayé d’autres médicaments qui n’ont pas fonctionné ou qui ont provoqué des effets secondaires indésirables.

    En plus de l'utilisation de ce médicament, le traitement de votre hypertension artérielle peut inclure un contrôle du poids et des modifications des types d'aliments que vous consommez, en particulier les aliments riches en sodium (sel). Votre médecin vous dira lesquels sont les plus importants pour vous. Vous devriez consulter votre médecin avant de modifier votre alimentation.

    De nombreux patients souffrant d'hypertension artérielle ne remarqueront aucun signe du problème. En fait, beaucoup peuvent se sentir normaux. Il est très important que vous preniez votre médicament exactement comme indiqué et que vous respectiez vos rendez-vous avec votre médecin même si vous vous sentez bien.

    N'oubliez pas que ce médicament ne guérira pas votre hypertension artérielle, mais qu'il aide à la contrôler. Vous devez continuer à le prendre comme indiqué si vous prévoyez abaisser votre tension artérielle et la maintenir basse. Vous devrez peut-être prendre des médicaments contre l’hypertension pour le reste de votre vie. Si l’hypertension artérielle n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves problèmes tels qu’une insuffisance cardiaque, une maladie des vaisseaux sanguins, un accident vasculaire cérébral ou une maladie rénale.

    Avalez la capsule entière. Ne le cassez pas, ne l’écrasez pas et ne le mâchez pas.

    Posologie

    La dose de ce médicament sera différente selon les patients. Suivez les prescriptions de votre médecin ou les instructions figurant sur l'étiquette. Les informations suivantes incluent uniquement les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne la modifiez pas à moins que votre médecin ne vous le demande.

    La quantité de médicament que vous prenez dépend de la concentration du médicament. De plus, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps imparti entre les doses et la durée pendant laquelle vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.

  • Pour Forme posologique orale (capsules) :
  • Pour l'hypertension ou l'œdème :
  • Adultes : une ou deux capsules une fois par jour. Chaque capsule contient 25 milligrammes (mg) d'hydrochlorothiazide et 37,5 mg de triamtérène.
  • Enfants : l'utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.
  • Dose oubliée

    Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne doublez pas les doses.

    Conservation

    Conservez le médicament dans un récipient fermé à température ambiante, à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière directe. Protéger du gel.

    Conserver hors de la portée des enfants.

    Ne conservez pas les médicaments périmés ou les médicaments dont vous n'avez plus besoin.

    Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez vous débarrasser de tout médicament que vous n'utilisez pas.

    Avertissements

    Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès lors de visites régulières pour s'assurer que ce médicament agit correctement et pour décider si vous devez continuer à le prendre. Des analyses de sang et d’urine peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables.

    Assurez-vous que votre médecin sache si vous prenez également des suppléments de potassium ou des substituts de sel contenant du potassium, ou certains diurétiques tels que l'amiloride (Midamor®, Moduretic®), la spironolactone (Aldactazide®, Aldactone®) ou d'autres. produits contenant du triamtérène. L’utilisation conjointe de ces médicaments peut entraîner de graves problèmes.

    Ce médicament peut augmenter la quantité de potassium dans votre sang (hyperkaliémie). Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs à l'estomac, de la confusion, un rythme cardiaque irrégulier, des nausées ou des vomissements, de la nervosité, un engourdissement ou des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres, des difficultés respiratoires ou une faiblesse ou une lourdeur des jambes.

    Vérifiez immédiatement auprès de votre médecin si une vision floue, des difficultés de lecture, des douleurs oculaires ou tout autre changement dans la vision surviennent pendant ou après le traitement. Votre médecin voudra peut-être que vous fassiez examiner vos yeux par un ophtalmologiste (ophtalmologiste).

    Ce médicament peut affecter la glycémie. Vérifiez auprès de votre médecin si vous remarquez un changement dans les résultats de vos tests de glycémie ou d'urine.

    Ce médicament peut provoquer des étourdissements ou une somnolence. Évitez de conduire, d'utiliser des machines ou de faire toute autre chose qui pourrait être dangereuse si vous n'êtes pas alerte. Les étourdissements peuvent être pires si vous perdez trop d’eau de votre corps. Vous pouvez perdre de l’eau en transpirant, en ayant la diarrhée ou en vomissant. Informez votre médecin si ce médicament vous provoque des étourdissements ou des vertiges après des vomissements ou de la diarrhée.

    Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez de la somnolence, des évanouissements, de la confusion, des douleurs musculaires, une faiblesse et/ou un rythme cardiaque rapide. Soyez particulièrement prudent si vous faites de l'exercice ou s'il fait chaud. Une transpiration abondante peut provoquer une déshydratation (perte de trop d'eau) ou des déséquilibres électrolytiques (perte de sodium, de potassium ou de magnésium dans l'organisme).

    Ce médicament peut augmenter votre risque de développer un cancer de la peau (par exemple, un cancer de la peau autre que le mélanome). Évitez l'exposition au soleil. Utilisez un écran solaire lorsque vous êtes à l'extérieur. Évitez les lampes solaires et les lits de bronzage. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant ce risque.

    Ce médicament peut provoquer de graves problèmes rénaux, notamment des calculs rénaux. Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs dans le bas du dos ou sur les côtés, une diminution de la fréquence ou de la quantité d'urine, des urines sanglantes, une soif accrue, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, une fatigue ou une faiblesse inhabituelle, un gonflement du visage, des doigts ou du bas. jambes, prise de poids ou difficulté à respirer.

    Assurez-vous que tout médecin ou dentiste qui vous traite sait que vous utilisez ce médicament. Vous devrez peut-être arrêter d'utiliser ce médicament plusieurs jours avant de subir une intervention chirurgicale ou des tests médicaux. Les résultats de certains tests peuvent être affectés par ce médicament.

    Ne prenez pas d'autres médicaments à moins d'en avoir discuté avec votre médecin. Cela inclut particulièrement les médicaments en vente libre (sans ordonnance) pour le contrôle de l'appétit, l'asthme, le rhume, la toux, le rhume des foins ou les problèmes de sinus, car ils peuvent avoir tendance à augmenter votre tension artérielle.

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

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