Turkey Tail

Nama generik: Coriolus Versicolor, Polyporus Versicolor, Trametes Versicolor L. Ex Fr. Quel.
Nama-nama merek: Cloud Mushroom, Kawaratake (Japan), Krestin, Polysaccharide Peptide, Polysaccharide-K, PSK, PSP, Turkey Tail, Turkey Tail Mushroom, Yun Zhi (China)

Penggunaan Turkey Tail

C. ekstrak versicolor memiliki aktivitas sitotoksik melawan sel kanker dan sel endotel serta memiliki kemampuan untuk menghambat ekspresi faktor protumorigenik yang terkait dengan peradangan. (Jędrzejewski 2020) C. versicolor dapat merangsang produksi sitokin dan berfungsi sebagai Th2/IL-10- imunomodulator yang bergantung, sehingga berpotensi mendukung terapi kanker. (Awadasseid 2017) Secara keseluruhan, polisakarida, protein, dan lipid dalam ekstrak T. versicolor tampaknya bekerja secara sinergis untuk memodulasi respons imun pada berbagai tingkat. Stimulasi ekstraseluler pada reseptor pengenalan pola (yaitu, TLR2) dapat meningkatkan pematangan makrofag dan sel dendritik, mengaktifkan sel T CD8+ sitotoksik dan sel pembunuh alami, dan secara selektif menginduksi produksi berbagai sitokin (yaitu, IL-1alpha, IL-1beta, IL-2, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12, faktor nekrosis tumor [TNF]-alpha). Stimulasi sensor patogen intraseluler (yaitu inflammasome) juga telah didokumentasikan dan merupakan langkah penting dalam mengaktifkan imunitas bawaan dan adaptif. Ekstrak T. versicolor telah digunakan selama beberapa dekade di Jepang sebagai pengobatan kanker dan tambahan untuk kemoterapi. Penelitian lain berfokus pada sifat antimikroba, antivirus, dan antioksidan PSK. T. versicolor, ekstraknya, dan tumbuhan bioaktif lainnya semakin banyak dieksplorasi sebagai makanan obat, produk makanan, dan bahan tambahan. (Kidd 2000, Kuan 2013, Li 2012, Quayle 2015, Wang 2013, Yang 2014, Zhang 2015)

Aktivitas antibiotik

Efek antibiotik C. versicolor telah dijelaskan terhadap S. aureus, S. enteritidis, dan S. typhimurium.(Matijašević 2016, Shi 2016) Potensi imunomodulator polisakarida dari C. versicolor terhadap bakteri intraseluler Neisseria gonorrhoeae juga telah dibuktikan pada tikus.(Pramudya 2019)

Aktivitas antijamur

Studi in vivo pada tikus menunjukkan efek perlindungan PSK terhadap infeksi Candida, terutama melalui aktivitas TNF-alpha.(Ohmura 2001)

Aktivitas antioksidan

Selama olahraga berat, malondialdehyde (MDA), produk akhir peroksidasi lipid, dan biomarker utama oksidasi lainnya (yaitu, glutathione peroksidase, superoksida dismutase) berkurang di jaringan otak tikus diberikan T. versicolor. Efek terhadap MDA terjadi tergantung pada dosis, dengan kelompok dosis tinggi mengalami tingkat MDA yang lebih rendah.(Chen 2013, Oyetayo 2012, Sun 2014)

Aktivitas antivirus

Data in vitro

Penelitian in vitro dengan PSP menunjukkan aktivitas antivirus melawan HIV-1. Mekanisme kerjanya diduga mencakup PSK yang mengganggu pengikatan HIV-1 ke target selulernya. (Collins 1997) Dalam penelitian lain, ekstrak miselia dari T. versicolor menunjukkan aktivitas antivirus tertinggi terhadap virus influenza H1N1 di antara ekstrak dari 10 total miselia Basidiomycetes. Selain itu, T. versicolor adalah salah satu dari 4 spesies yang menunjukkan penghambatan virus herpes simplex 2, menunjukkan indeks terapeutik tertinggi dari 10 spesies yang diuji.(Krupodorova 2014)

Data klinis

Sebuah penelitian acak dan tersamar tunggal (N=472) mengevaluasi kemampuan kombinasi jamur obat T. versicolor plus G. lucidum untuk mengobati HPV oral. Pasien yang menderita gingivitis diusap secara bukal untuk mendeteksi HPV; 61 kasus (13%) positif HPV16 atau HPV18. Mereka secara acak diberikan 400 mg/hari kombinasi jamur T. versicolor (tubuh buah giling kering) atau kontrol (Laetiporus sulphureus). Setelah 2 bulan pengobatan, HPV hilang pada 87,8% pasien yang menerima pengobatan T. versicolor/G. kombinasi lucidum dibandingkan dengan 5% pada kelompok kontrol (P<0,001).(Donatini 2014)

Sebuah studi observasional retrospektif longitudinal dilakukan untuk mengevaluasi kemanjuran dan keamanan gel vagina berbasis C. versicolor (N =183). Wanita yang diobati dengan gel vagina dibandingkan dengan wanita yang tidak diobati dengan gel. Kedua kelompok dimonitor untuk infeksi HPV melalui tes DNA HPV, Pap smear (sitologi), dan kolposkopi pada awal dan setelah 6 bulan. Wanita dengan HPV positif terdaftar (n=97 yang diobati dan n=86 kontrol), dan setelah 6 bulan, tes DNA HPV menjadi negatif pada 67% individu yang diobati dibandingkan 37,2% pada kelompok kontrol (P<0,0001). Selain itu, 76,1% berbanding 40,8% mencatat perbaikan kolposkopi (P=0,0005) dan 60,4% berbanding 40,8% menunjukkan remisi (P=0,05), masing-masing untuk individu yang diobati versus kontrol. Disimpulkan bahwa penggunaan gel vagina C. versicolor pada pasien HPV risiko tinggi adalah aman dan efektif berdasarkan semua tes yang diperiksa. (Criscuolo 2021) Hasil ini didukung oleh penelitian PALOMA di mana kemanjuran C. gel vagina berbasis versikolor pada wanita dengan lesi serviks yang bergantung pada HPV telah diselidiki. Kesimpulannya adalah pengobatan dengan gel yang disebutkan di atas telah menunjukkan manfaat klinis yang lebih baik dibandingkan pendekatan watchful waiting konvensional.(Serrano 2021)

Kanker

Karena efek imunomodulatornya, PSK disetujui sebagai obat resep di Jepang untuk digunakan dalam pengobatan kanker. Aktivitas antitumornya adalah hasil dari kemampuannya untuk menginduksi pematangan sel dendritik, mengaktifkan sel T CD8+ sitotoksik dan sel pembunuh alami, dan menghasilkan produksi sitokin proinflamasi (yaitu, TNF-alpha, IL-1beta, IL-12). (Quayle 2015) Selain itu, telah terbukti bahwa polisakarida yang terikat protein dari jamur C. versicolor menginduksi nekroptosis yang dimediasi RIPK1/RIPK3/MLKL pada sel kanker payudara dan melanoma, sehingga memberikan wawasan baru mengenai efek molekuler dari polisakarida yang terikat protein pada sel kanker.(Pawlikowska 2020)

Data klinis

Dalam uji klinis acak multisenter terhadap 262 pasien kanker lambung di Jepang, pemberian PSK sebagai pengobatan tambahan dengan kemoterapi standar setelah kuratif gastrektomi meningkatkan angka bebas penyakit dalam 5 tahun (P=0,047) dan angka kelangsungan hidup 5 tahun (P=0,044).(Fukushima 1996, Nakazato 1994) Studi klinis lain terhadap 579 pasien yang diikuti selama 5 tahun juga mendukung penggunaan PSK sebagai pengobatan agen imunokimia adjuvan setelah reseksi lambung kuratif. (Iguchi 2001, Niimoto 1988) Tiga meta-analisis uji klinis pada pasien kanker lambung yang diterbitkan hingga tahun 2005 memberikan bukti manfaat dalam kelangsungan hidup dengan penggunaan PSK adjuvan dibandingkan dengan kemoterapi saja. (Kim 2001, Oba 2007, Ogoshi 1983)

Sebuah studi retrospektif terhadap 185 pasien dengan NSCLC stadium I hingga III mendukung penggunaan PSK sebagai pengobatan tambahan setelah radioterapi. Perbedaan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara statistik signifikan.(Hayakawa 1993)

Dalam 2 uji klinis acak, PSK berguna sebagai terapi pemeliharaan setelah operasi bedah kuratif pada pasien dengan kanker kolorektal. Dalam kedua percobaan, tingkat kelangsungan hidup meningkat secara signifikan (P<0,05), mungkin karena peningkatan respons sistem kekebalan yang disebabkan oleh PSK. (Mitomi 1992, Torisu 1990) Dalam penelitian terkontrol acak ketiga (N=205) yang dilakukan pada pasien dengan kanker perut , peningkatan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit 5 tahun diamati dengan PSK 3 g/hari ditambah tegafur/urasil oral 300 mg/hari (73%) dibandingkan dengan tegafur/urasil saja (58,8%) (P=0,016). Rata-rata kelangsungan hidup bebas penyakit masing-masing adalah 50,3 bulan berbanding 40 bulan (P=0,031). Pada subkelompok pasien dengan kanker stadium III, manfaat signifikan dalam kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan terlihat pada penggunaan PSK dibandingkan dengan kontrol (74,6% vs 46,4%; P=0,003); efek ini tidak diamati pada subkelompok lain. Selain itu, kelompok PSK mengalami penurunan yang signifikan dibandingkan dengan kontrol dalam metastasis paru (rasio odds [OR], 0,27; interval kepercayaan 95% [CI], 0,09 hingga 0,77; P=0,02) tetapi tidak terjadi kekambuhan di lokasi lain.( Ogoshi 1983) Dua dari uji coba di atas dimasukkan dalam meta-analisis tahun 2006 yang menyelidiki kemoterapi adjuvan dengan PSK dan pirimidin berfluorinasi oral dibandingkan dengan kemoterapi saja pada pasien dengan kanker kolorektal yang direseksi secara kuratif. Satu uji coba terkontrol secara acak tambahan memenuhi kriteria inklusi, dengan total 1.094 pasien; durasi tindak lanjut untuk ketiga percobaan adalah minimal 5 tahun pasca operasi, dan heterogenitas tidak signifikan di antara percobaan tersebut. Tingkat kelangsungan hidup keseluruhan 5 tahun dan kelangsungan hidup bebas penyakit adalah 79% dan 72,2%, masing-masing, untuk imunoterapi PSK dibandingkan 72,2% dan 65,9% untuk kemoterapi saja. Penggabungan data menghasilkan pengaruh PSK yang signifikan terhadap kelangsungan hidup secara keseluruhan (OR, 0,71; 95% CI, 0,55 hingga 0,9; P=0,006) dan kelangsungan hidup bebas penyakit (OR, 0,72; 95% CI, 0,58 hingga 0,9; P=0,003 ).(Sakamoto 2006) Sebaliknya, tidak ada manfaat yang terlihat dengan pemberian C. versicolor dalam waktu median perkembangan, kualitas hidup, tingkat respons, kelangsungan hidup bebas perkembangan, atau kelangsungan hidup secara keseluruhan dalam penelitian kecil terkontrol plasebo acak yang melibatkan 15 pasien dengan karsinoma hepatoseluler stadium lanjut yang tidak layak untuk menjalani terapi standar.(Chay 2017)

Sebuah penelitian meta-analisis (2 uji coba terkontrol secara acak dan 5 uji coba terkontrol) yang menyelidiki polisakarida makanan imunomodulator mendokumentasikan peningkatan kelangsungan hidup dan fungsi kekebalan tubuh pada pasien kanker lambung, usus besar, dan kolorektal diberikan ekstrak glukan oral dari T. versicolor. Dosis PSK berkisar antara 200 mg hingga 3 g (diberikan setiap hari, atau selama 4 minggu bergantian dengan kemoterapi) hingga 7 tahun. PSP diberikan dengan dosis 3,06 g/hari selama 1 bulan dalam uji coba kecil, tersamar ganda, dan terkontrol secara acak kepada pasien dengan NSCLC stadium III hingga IV.(Ramberg 2010)

Ada beberapa artikel ulasan mengenai penggunaan PSK sebagai agen kemopreventatif kanker. Efeknya diduga mencakup induksi sitokin imunomodulator dan reseptor sitokin, serta aktivitas antioksidan. (Garcia-Lora 2001, Kobayashi 1993, Ooi 2000, Yang 1992)

Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis terhadap uji coba terkontrol secara acak menyimpulkan bahwa produk alami C. versicolor mungkin memiliki potensi manfaat terhadap kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien kanker secara keseluruhan.(Zhong 2019)

Kolitis

In vivo, YZP (protein yang diisolasi dari tubuh buah T. versicolor) mengurangi produksi TNF-alpha dan IL-1beta di makrofag yang diaktifkan oleh lipopolisakarida. Secara in vivo, penurunan berat badan tidak terlalu parah pada tikus yang menerima transfer sel YZP B secara adaptif dibandingkan dengan kontrol. Demikian pula, pengurangan panjang usus besar (penanda kolitis tidak langsung) tidak terlalu parah pada YZP, dan gambaran histologis segmen usus besar dari tikus YZP sebanding dengan tikus sehat. Selain itu, peningkatan regulasi sitokin inflamasi dan ekspresi gen kolon dari sitokin pengatur IL-10 ditingkatkan pada tikus yang menerima sel YZP B. Data ini juga mendukung proposisi bahwa protein nonglikosilasi YZP merupakan kontributor penting terhadap tindakan yang diamati dalam penelitian lain dengan polisakaropeptida.(Kuan 2013)

Efek SSP

Data hewan dan in vitro

C. polisakarida versikolor secara signifikan dapat mengurangi karakteristik patologis cedera reperfusi iskemia serebral pada tikus dan menghambat apoptosis sel saraf di sekitar lesi. Mekanisme efektivitasnya terkait dengan penghambatan aktivasi jalur sinyal p38MAPK.(Li 2020)

Eksperimen in vitro tampaknya mendukung penggunaan pengobatan nutrisi jamur untuk Penyakit Meniere. C. versicolor mampu mengurangi peradangan saraf dan autoneurodegenerasi serta memberikan perlindungan saraf.(Scuto 2020)

Diabetes mellitus

Model tikus diabetes digunakan untuk menyelidiki efek T. versicolor terhadap hiperglikemia dan pengeroposan tulang pada tikus yang diinduksi diabetes. Tikus dibagi menjadi 3 kelompok: kontrol nondiabetes, kendaraan yang diberikan diabetes, dan penderita diabetes yang diberikan strain baru T. versicolor (LH-1) dan ePSP yang difermentasi (0,1 g/kg berat badan selama 28 hari). Pada hari ke 20 dan 26, rata-rata glukosa darah postprandial secara signifikan lebih rendah pada kelompok diabetes T. versicolor ePSP (157 dan 225 mg/dL) dibandingkan kelompok diabetes kendaraan (201 dan 292 mg/dL) (masing-masing P<0,001). Demikian pula, mikroarsitektur tulang meningkat secara signifikan pada kelompok ePSP dibandingkan dengan kelompok kendaraan, dan serupa dengan kontrol pada 2 dari 4 penilaian. Kekuatan tulang paha juga meningkat secara signifikan pada kelompok ePSP dibandingkan dengan kelompok kendaraan.(Chen 2015)

Produk makanan

Sebagai respons terhadap meningkatnya permintaan pasar akan minuman rendah atau non-alkohol, minuman fermentasi berbahan dasar sereal non-alkohol dikembangkan dan dievaluasi secara sistematis untuk parameter dasar nutrisi, rasa, dan keamanan yang relevan. Miselia jamur T. versicolor digunakan untuk memfermentasi wort. Konsentrasi etanol akhir ditentukan sebesar 0,39% (v/v), yang berada dalam definisi hukum "non-alkohol" untuk pasar AS dan Eropa. Berbeda sekali dengan wort asli dan sebagian besar minuman sereal yang difermentasi dengan bakteri atau ragi, aroma minuman akhir dianggap sebagai buah, segar, manis, dan sedikit bunga. Senyawa aroma utama adalah 2-fenilasetaldehida, etil 2-metilpropanoat, linalool, 2,3-butanedion, dan metionil. Uji sitotoksisitas dan mutagenisitas tidak menunjukkan kejadian yang signifikan secara statistik.(Zhang 2015)

Jamur obat seperti C. versicolor sangat menarik sebagai nutraceuticals. Minuman kombucha baru yang menggunakan C. versicolor menampilkan polisakarida kompleks, fenol, dan flavonoid. Ekstrak tersebut tidak bersifat sitotoksik untuk sel mononuklear darah tepi (PBMC) in vitro (hingga 500 mcg/mL), sedangkan efek imunomodulatornya bergantung pada komposisi kimianya. Efek yang paling menonjol adalah penurunan sitokin Th2 dan IL-10 pada kultur PBMC. Berdasarkan hasil ini, produk kombucha baru dapat direkomendasikan sebagai minuman fungsional atau nutraceutical dengan efek imunomodulator yang berpotensi bermanfaat bagi penderita alergi.(Sknepnek 2021)

Aktivitas prebiotik

Prebiotik dikonsumsi secara oral, difermentasi di usus, dan mengubah komposisi dan/atau aktivitas mikrobioma usus, sehingga meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan individu.

Data klinis

Dalam uji coba kecil, berlabel terbuka, dan terkontrol secara acak yang dilakukan pada sukarelawan sehat (N=24), efek PSP prebiotik yang diisolasi dari miselia T. PSP pada mikrobioma usus manusia .versicolor dibandingkan dan dikontraskan dengan amoksisilin. Tidak ada intervensi melalui analisis mikrobioma tinja. Relawan diacak menjadi 1 dari 4 kelompok: amoksisilin 250 mg 3 kali sehari pada hari ke 8 sampai 14; PSP 1.200 mg 3 kali sehari selama 14 hari; Saccharomyces boulardii 250 mg 3 kali sehari selama 14 hari; atau tanpa pengobatan. PSP menyebabkan perubahan berbeda pada spesies mikrobioma yang berbeda dari mikrobioma kontrol; namun, perbedaan dari data dasar masih kecil. Pergeseran terbesar pada spesies mikrobioma disebabkan oleh pemberian amoksisilin dan paling terlihat pada hari ke-14, namun masih berubah dari awal pada 42 hari setelah dosis antibiotik terakhir. Yang paling menonjol pada kelompok amoksisilin adalah peningkatan prevalensi Escherichia dan Shigella.(Pallav 2014)

Vaksinasi

Karena agonis TLR memfasilitasi respons sel T (melalui pematangan sel makrofag dan dendritik), agonis ini memiliki potensi besar untuk meningkatkan tidak hanya respons imun antitumor tetapi juga antivirus. Selektivitas PSK untuk mengaktifkan TLR2 menjadi dasar penilaian PSK sebagai bahan pembantu vaksin. Secara in vitro, PSK merangsang pematangan sel dendritik dan produksi sitokin proinflamasi dengan cara yang bergantung pada dosis. Selanjutnya, percobaan tikus in vivo menunjukkan bahwa pemberian PSK sebagai adjuvant terhadap vaksin ovalbumin (OVA) peptida p323 secara signifikan meningkatkan jumlah sel dendritik (P<0,001), meningkatkan ekspresi penanda aktivasi (P=0,003 menjadi P<0,0001), dan meningkatkan persentase proliferasi sel T spesifik OVA (P<0,0001). Jumlah sel dendritik total pada kelompok PSK juga secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan plasebo dibandingkan pada tikus yang menerima faktor perangsang koloni makrofag granulosit (GM-CSF) sebagai pengobatan tambahan (P<0,0001). Selain itu, kelompok adjuvan GM-CSF mengalami peningkatan produksi IL-2 hampir 5 kali lipat dibandingkan dengan kontrol, sedangkan kelompok adjuvan PSK menunjukkan peningkatan IL-2 sebesar 14 kali lipat.(Engel 2013)

Turkey Tail efek samping

Efek samping yang diamati termasuk diare, tinja menjadi gelap, dan pigmentasi kuku menjadi gelap. PSK dianggap dapat ditoleransi dengan baik. Kidd 2000 Tidak ada efek samping yang penting secara klinis yang diamati untuk PSK 3 g/hari bila diberikan hingga 7 tahun sebagai tambahan terhadap kemoterapi standar pada pasien dengan kanker usus besar yang direseksi secara kuratif. Produk glukan ekor kalkun (PSP atau PSK) telah aman dikonsumsi dengan dosis 1 g atau lebih per hari hingga 10 tahun pada pasien kanker. Ramberg 2010

Tidak ada bukti toksisitas PSP yang diamati dalam keamanan penelitian dilakukan pada tikus dan monyet dengan dosis yang setara dengan 200 kali dosis manusia yang diberikan selama 6 bulan. Ramberg 2010 Demikian pula, penelitian keamanan mulut murine untuk ePSP (LH-1) tidak mengungkapkan tanda-tanda toksisitas yang jelas pada dosis hingga 1.000 mg/kg/ hari selama 28 hari. Pada dosis 1.000 mg/kg pada tikus jantan, terjadi penurunan trombosit; penilaian ulang setelah penghapusan 3 data outlier menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam jumlah trombosit antara kelompok dosis pada tikus jantan dan betina.Lai 2011

Sebelum mengambil Turkey Tail

Hindari penggunaan. Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran pada kehamilan dan menyusui masih kurang.

Cara Penggunaan Turkey Tail

Kanker

Dalam uji klinis, PSK sebagai tambahan kemoterapi telah diberi dosis 200 mg selama 3 sampai 5 tahun pada pasien dengan kanker kolorektal yang direseksi secara kuratif; 3 g/hari selama 2 tahun pada pasien kanker kolorektal pascaoperasi; dan 3 g/hari selama 4 minggu, bergantian dengan sepuluh program kemoterapi selama 4 minggu hingga 7 tahun pada pasien kanker usus besar dan lambung pasca operasi. Ohwada 2004, Ramberg 2010

PSP 3,06 g diberikan untuk 1 bulan pada pasien yang diobati secara konvensional dengan NSCLC stadium III hingga IV dalam uji coba tersamar ganda, acak, terkontrol plasebo. Ramberg 2010

Prebiotik

PSP 1,080 mg (3 kapsul) per oral 3 kali sehari (berdasarkan instruksi pengobatan standar dari produk obat kategori II yang disetujui dan tersedia di Tiongkok).Pallav 2014

Peringatan

Penelitian mengungkapkan sedikit atau tidak ada informasi mengenai toksisitas penggunaan ekor kalkun. Studi sitotoksisitas dan mutagenisitas pada minuman non-alkohol berbasis sereal yang difermentasi T. versicolor tidak menghasilkan kejadian yang signifikan secara statistik.Zhang 2015

Apa pengaruh obat lain Turkey Tail

Tidak ada yang terdokumentasi dengan baik.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer