Turkey Tail

Nama generik: Coriolus Versicolor, Polyporus Versicolor, Trametes Versicolor L. Ex Fr. Quel.
Nama jenama: Cloud Mushroom, Kawaratake (Japan), Krestin, Polysaccharide Peptide, Polysaccharide-K, PSK, PSP, Turkey Tail, Turkey Tail Mushroom, Yun Zhi (China)

Penggunaan Turkey Tail

C. ekstrak versicolor mempunyai aktiviti sitotoksik terhadap sel-sel kanser dan sel endothelial dan mempunyai keupayaan untuk menghalang ekspresi faktor protumorigenik yang berkaitan dengan keradangan.(Jędrzejewski 2020) C. versicolor boleh merangsang pengeluaran sitokin dan berfungsi sebagai Th2/IL-10- imunomodulator bergantung, dan dengan itu mempunyai potensi dalam menyokong terapi kanser. (Awadasseid 2017) Secara keseluruhan, polisakarida, protein dan lipid dalam ekstrak T. versicolor kelihatan berfungsi secara sinergistik untuk memodulasi tindak balas imun pada pelbagai peringkat. Rangsangan ekstraselular bagi reseptor pengecaman corak (iaitu, TLR2) boleh meningkatkan kematangan makrofaj dan sel dendritik, mengaktifkan sel T CD8+ sitotoksik dan sel pembunuh semulajadi, dan secara selektif mendorong pengeluaran banyak sitokin (iaitu, IL-1alpha, IL-1beta, IL-2, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12, faktor nekrosis tumor [TNF]-alfa). Rangsangan penderia patogen intraselular (iaitu, inflammasom) juga telah didokumenkan dan merupakan langkah kritikal dalam mengaktifkan kedua-dua imuniti semula jadi dan adaptif. Ekstrak T. versicolor telah digunakan selama beberapa dekad di Jepun sebagai rawatan kanser dan adjuvant kepada kemoterapi. Kajian lain telah memberi tumpuan kepada sifat antimikrob, antivirus, dan antioksidan PSK. Semakin hari, T. versicolor, ekstraknya dan botani bioaktif lain sedang diterokai sebagai makanan perubatan, produk makanan dan bahan tambahan.(Kidd 2000, Kuan 2013, Li 2012, Quayle 2015, Wang 2013, Yang 2014, Zhang

Aktiviti antibiotik

Kesan antibiotik C. versicolor telah diterangkan terhadap S. aureus, S. enteritidis, dan S. typhimurium.(Matijašević 2016, Shi 2016) Potensi imunomodulator polisakarida daripada C. versicolor terhadap bakteria intraselular Neisseria gonorrhoeae juga telah ditunjukkan pada tikus.(Pramudya 2019)

Aktiviti antikulat

Kajian in vivo pada tikus mencadangkan kesan perlindungan PSK terhadap jangkitan Candida, terutamanya melalui aktiviti TNF-alpha.(Ohmura 2001)

Aktiviti antioksidan

Semasa latihan menyeluruh, malondialdehid (MDA), produk akhir peroksidasi lipid, dan biomarker utama pengoksidaan lain (iaitu, glutathione peroksidase, superoxide dismutase) telah dikurangkan dalam tisu otak tikus diberi T. versicolor. Kesan pada MDA berlaku dalam cara yang bergantung kepada dos, dengan kumpulan dos tinggi mengalami tahap MDA yang lebih rendah.(Chen 2013, Oyetayo 2012, Sun 2014)

Aktiviti antivirus

Data in vitro

Kajian in vitro dengan PSP menunjukkan aktiviti antivirus terhadap HIV-1. Mekanisme tindakan didalilkan untuk memasukkan PSK yang mengganggu pengikatan HIV-1 pada sasaran selularnya.(Collins 1997) Dalam kajian lain, ekstrak miselial daripada T. versicolor mempamerkan aktiviti antivirus tertinggi terhadap virus influenza H1N1 antara ekstrak daripada 10 jumlah Basidiomycetes mycelia. Selain itu, T. versicolor ialah salah satu daripada 4 spesies yang menunjukkan perencatan virus herpes simplex 2, menunjukkan indeks terapeutik tertinggi bagi semua 10 spesies yang diuji. (Krupodorova 2014)

Data klinikal

Kajian rawak, buta tunggal (N=472) menilai keupayaan gabungan cendawan perubatan T. versicolor ditambah G. lucidum untuk merawat HPV oral. Pesakit yang mengalami gingivitis disapu secara bukal untuk pengesanan HPV; 61 kes (13%) positif HPV16 atau HPV18. Mereka secara rawak diberikan 400 mg/hari sama ada kombinasi cendawan T. versicolor (badan buah tanah kering) atau kawalan (Laetiporus sulphureus). Selepas 2 bulan rawatan, HPV telah dibersihkan dalam 87.8% daripada mereka yang menerima T. versicolor/G. kombinasi lucidum berbanding dengan 5% dalam kumpulan kawalan (P<0.001).(Donatini 2014)

Kajian pemerhatian retrospektif membujur telah dilakukan untuk menilai keberkesanan dan keselamatan gel faraj berasaskan C. versicolor (N =183). Wanita yang dirawat dengan gel faraj dibandingkan dengan wanita yang tidak dirawat dengan gel. Kedua-dua kumpulan telah dipantau untuk jangkitan HPV oleh ujian DNA HPV, Pap smear (sitologi), dan kolposkopi pada peringkat awal dan selepas 6 bulan. Wanita positif HPV telah didaftarkan (n=97 dirawat dan n=86 kawalan), dan selepas 6 bulan, ujian DNA HPV menjadi negatif dalam 67% individu yang dirawat berbanding 37.2% daripada kumpulan kawalan (P<0.0001). Tambahan pula, 76.1% berbanding 40.8% mencatatkan peningkatan kolposkopi (P=0.0005) dan 60.4% berbanding 40.8% menunjukkan remisi (P=0.05), masing-masing untuk individu yang dirawat berbanding kawalan. Disimpulkan bahawa penggunaan gel faraj C. versicolor dalam pesakit HPV berisiko tinggi adalah selamat dan berkesan berdasarkan semua ujian yang diperiksa.(Criscuolo 2021) Keputusan ini disokong oleh kajian PALOMA di mana keberkesanan C. gel faraj berasaskan versicolor pada wanita dengan lesi serviks yang bergantung kepada HPV telah disiasat. Kesimpulannya ialah rawatan dengan gel yang dinyatakan di atas telah menunjukkan manfaat klinikal yang lebih baik daripada pendekatan menunggu berwaspada konvensional.(Serrano 2021)

Kanser

Oleh kerana kesan imunomodulatornya, PSK diluluskan sebagai ubat preskripsi di Jepun untuk digunakan dalam rawatan kanser. Aktiviti antitumornya adalah hasil daripada keupayaannya untuk mendorong kematangan sel dendritik, mengaktifkan sel T CD8+ sitotoksik dan sel pembunuh semulajadi, dan menimbulkan pengeluaran sitokin proinflamasi (iaitu, TNF-alpha, IL-1beta, IL-12). (Quayle 2015) Di samping itu, telah ditunjukkan bahawa polisakarida terikat protein daripada kulat C. versicolor mendorong nekroptosis pengantara RIPK1/RIPK3/MLKL dalam kanser payudara dan sel melanoma, memberikan pandangan baharu tentang kesan molekul polisakarida terikat protein pada sel-sel kanser.(Pawlikowska 2020)

Data klinikal

Dalam percubaan klinikal rawak berbilang pusat terhadap 262 pesakit kanser gastrik di Jepun, pentadbiran PSK sebagai rawatan tambahan dengan kemoterapi standard berikutan kuratif gastrectomy meningkatkan kadar bebas penyakit selama 5 tahun (P=0.047) dan kadar kelangsungan hidup 5 tahun (P=0.044).(Fukushima 1996, Nakazato 1994) Satu lagi kajian klinikal terhadap 579 pesakit yang diikuti selama 5 tahun juga menyokong penggunaan PSK sebagai agen immunochemotherapeutic adjuvant berikutan reseksi gastrik kuratif.(Iguchi 2001, Niimoto 1988) Tiga meta-analisis ujian klinikal dalam pesakit kanser gastrik yang diterbitkan sehingga 2005 memberikan bukti manfaat dalam kelangsungan hidup dengan penggunaan adjuvant PSK berbanding dengan kemoterapi sahaja.(Kim 2001, Oba 2007, Ogoshi 1983)

Kajian retrospektif terhadap 185 pesakit dengan peringkat I hingga III NSCLC menyokong penggunaan PSK sebagai rawatan tambahan selepas radioterapi. Perbezaan dalam kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah ketara secara statistik.(Hayakawa 1993)

Dalam 2 ujian klinikal rawak, PSK berguna sebagai terapi penyelenggaraan berikutan operasi pembedahan kuratif pada pesakit kanser kolorektal. Dalam kedua-dua ujian, kadar survival meningkat dengan ketara (P<0.05), mungkin disebabkan oleh peningkatan tindak balas sistem imun yang disebabkan oleh PSK. (Mitomi 1992, Torisu 1990) Dalam kajian terkawal rawak ketiga (N=205) yang dijalankan pada pesakit dengan kanser perut , peningkatan ketara dalam kadar kelangsungan hidup bebas penyakit selama 5 tahun diperhatikan dengan PSK 3 g/hari ditambah tegafur/uracil oral 300 mg/hari (73%) berbanding dengan tegafur/uracil sahaja (58.8%) (P=0.016). Purata kelangsungan hidup bebas penyakit adalah 50.3 bulan berbanding 40 bulan, masing-masing ( P = 0.031). Dalam subkumpulan pesakit dengan kanser peringkat III, manfaat yang ketara dalam kelangsungan hidup keseluruhan 5 tahun dilihat dengan PSK berbanding dengan kawalan (74.6% vs 46.4%; P=0.003); kesan ini tidak diperhatikan dalam subkumpulan lain. Selain itu, kumpulan PSK mengalami pengurangan yang ketara berbanding dengan kawalan dalam metastasis paru-paru (nisbah ganjil [OR], 0.27; selang keyakinan 95% [CI], 0.09 hingga 0.77; P=0.02) tetapi tidak berulang di mana-mana lokasi lain.( Ogoshi 1983) Dua daripada ujian di atas dimasukkan ke dalam meta-analisis 2006 yang menyiasat kemoterapi adjuvant dengan PSK dan pirimidin berfluorinasi oral berbanding dengan kemoterapi sahaja pada pesakit dengan kanser kolorektal yang direseksi secara kuratif. Satu percubaan terkawal rawak tambahan memenuhi kriteria kemasukan, untuk sejumlah 1,094 pesakit; tempoh susulan untuk semua 3 ujian adalah sekurang-kurangnya 5 tahun selepas pembedahan, dan heterogeniti tidak ketara di kalangan ujian. Kadar survival keseluruhan 5 tahun dan kadar kelangsungan hidup bebas penyakit adalah 79% dan 72.2%, masing-masing, untuk imunoterapi PSK berbanding 72.2% dan 65.9% untuk kemoterapi sahaja. Menggabungkan data menghasilkan kesan ketara PSK terhadap kemandirian keseluruhan (OR, 0.71; 95% CI, 0.55 hingga 0.9; P=0.006) dan kelangsungan hidup bebas penyakit (OR, 0.72; 95% CI, 0.58 hingga 0.9; P=0.003 ).(Sakamoto 2006) Sebaliknya, tiada faedah dilihat dengan pemberian C. versicolor dalam masa median untuk perkembangan, kualiti hidup, kadar tindak balas, kemandirian tanpa perkembangan, atau kemandirian keseluruhan dalam kajian terkawal plasebo rawak kecil yang mendaftar. 15 pesakit dengan karsinoma hepatoselular lanjutan yang tidak sesuai untuk terapi standard.(Chay 2017)

Analisis meta kajian (2 ujian terkawal rawak dan 5 ujian terkawal) yang menyiasat polisakarida diet imunomodulator mendokumenkan kemandirian dan fungsi imun yang lebih baik dalam pesakit kanser perut, kolon dan kolorektal diberikan ekstrak glucan oral daripada T. versicolor. Dos PSK adalah antara 200 mg hingga 3 g (diberikan setiap hari, atau selama 4 minggu berselang-seli dengan kursus kemoterapi) sehingga 7 tahun. PSP diberikan pada 3.06 g/hari selama 1 bulan dalam percubaan terkawal kecil, dua buta, rawak kepada pesakit dengan peringkat III hingga IV NSCLC.(Ramberg 2010)

Beberapa artikel ulasan wujud mengenai penggunaan PSK sebagai agen chemopreventative kanser. Kesannya dipostulatkan untuk memasukkan induksi sitokin imunomodulator dan reseptor sitokin, serta aktiviti antioksidan.(Garcia-Lora 2001, Kobayashi 1993, Ooi 2000, Yang 1992)

Tinjauan sistematik dan meta-analisis bagi ujian terkawal rawak menyimpulkan bahawa produk semula jadi C. versicolor mungkin mempunyai potensi manfaat pada keseluruhan kemandirian dan kualiti hidup pesakit kanser.(Zhong 2019)

Kolitis

In vivo, YZP (protein yang diasingkan daripada badan buah T. versicolor) mengurangkan pengeluaran TNF-alpha dan IL-1beta dalam makrofaj yang diaktifkan oleh lipopolisakarida. Dalam vivo, penurunan berat badan adalah kurang teruk pada tikus yang menerima pemindahan angkat YZP B-sel berbanding dengan kawalan. Begitu juga, pengurangan panjang kolon (penanda tidak langsung kolitis) adalah kurang teruk dengan YZP, dan ciri histologi segmen kolon daripada tikus YZP adalah setanding dengan tikus yang sihat. Di samping itu, pengawalseliaan sitokin radang dan ekspresi gen kolon bagi sitokin pengawalseliaan IL-10 telah diperbaiki dalam tikus yang menerima sel B YZP. Data ini juga menyokong cadangan bahawa protein tidak glikosilasi YZP merupakan penyumbang penting kepada tindakan yang diperhatikan dalam kajian lain dengan polisakaropeptida.(Kuan 2013)

Kesan CNS

Data haiwan dan in vitro

C. polisakarida versicolor dengan ketara boleh mengurangkan ciri-ciri patologi kecederaan iskemia-reperfusi serebrum pada tikus dan menghalang apoptosis sel saraf di sekeliling lesi. Mekanisme keberkesanannya adalah berkaitan dengan menghalang pengaktifan laluan isyarat p38MAPK.(Li 2020)

Eksperimen in vitro nampaknya menyokong penggunaan rawatan cendawan berkhasiat untuk Penyakit Meniere. C. versicolor mampu mengurangkan keradangan saraf dan autoneurodegenerasi serta menyediakan perlindungan saraf.(Scuto 2020)

Diabetes mellitus

Model tikus diabetik digunakan untuk menyiasat kesan T. versicolor pada hiperglikemia dan pergeseran tulang pada tikus dengan diabetes yang disebabkan. Tikus dibahagikan kepada 3 kumpulan: kawalan bukan diabetes, kenderaan yang ditadbir diabetes, dan pesakit diabetes yang diberi strain novel T. versicolor (LH-1) dan ePSP yang ditapai (0.1 g/kg berat selama 28 hari). Pada hari ke-20 dan 26, purata glukosa darah selepas makan adalah lebih rendah dengan ketara dalam kumpulan diabetes ePSP T. versicolor (157 dan 225 mg/dL) berbanding kumpulan diabetes kenderaan (201 dan 292 mg/dL) (P<0.001 bagi setiap satu). Begitu juga, microarchitecture tulang bertambah baik dengan ketara dalam kumpulan ePSP berbanding dengan kumpulan kenderaan, dan serupa dengan kawalan dalam 2 daripada 4 penilaian. Kekuatan tulang paha juga meningkat dengan ketara dalam kumpulan ePSP berbanding kenderaan.(Chen 2015)

Produk makanan

Sebagai tindak balas kepada permintaan pasaran yang semakin meningkat untuk minuman rendah atau bukan alkohol, minuman ditapai berasaskan bijirin bukan alkohol telah dibangunkan dan dinilai secara sistematik untuk parameter asas, rasa dan keselamatan yang berkaitan dengan pemakanan. Miselia kulat T. versicolor digunakan untuk menapai wort. Kepekatan etanol akhir ditentukan sebagai 0.39% (v/v), iaitu dalam definisi undang-undang "bukan alkohol" untuk pasaran AS dan Eropah. Berbeza dengan wort asli dan kebanyakan minuman bijirin yang ditapai dengan bakteria atau yis, aroma minuman terakhir itu dianggap sebagai buah, segar, manis dan sedikit berbunga. Sebatian aroma utama ialah 2-phenylacetaldehyde, ethyl 2-methylpropanoate, linalool, 2,3-butanedion, dan methionil. Ujian sitotoksisiti dan mutagenisiti tidak menunjukkan peristiwa penting secara statistik.(Zhang 2015)

Cendawan perubatan seperti C. versicolor sangat menarik sebagai nutraseutikal. Minuman kombucha novel menggunakan C. versicolor memaparkan polisakarida kompleks, fenol dan flavonoid. Ekstrak tersebut bukan sitotoksik untuk sel mononuklear darah periferal (PBMC) secara in vitro (sehingga 500 mcg/mL), manakala kesan imunomodulator bergantung kepada komposisi kimia. Kesan yang paling ketara adalah pada pengurangan sitokin Th2 dan IL-10 dalam budaya PBMC. Berdasarkan keputusan ini, produk kombucha baru boleh disyorkan sebagai minuman berfungsi atau sebagai nutraseutikal dengan kesan imunomodulator yang berpotensi bermanfaat untuk orang yang mempunyai alahan.(Sknepnek 2021)

Aktiviti prebiotik

Prebiotik dimakan secara lisan, ditapai dalam usus dan mengubah komposisi dan/atau aktiviti mikrobiom usus, yang meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan individu.

Data klinikal

Dalam percubaan terkawal kecil, label terbuka, rawak yang dijalankan dalam sukarelawan yang sihat (N=24), kesan ke atas mikrobiom usus manusia PSP prebiotik yang diasingkan daripada miselia T versicolor dibandingkan dan dibezakan dengan amoksisilin. Tiada campur tangan melalui analisis mikrobiom tahi. Sukarelawan telah rawak kepada 1 daripada 4 kumpulan: amoksisilin 250 mg 3 kali sehari pada hari 8 hingga 14; PSP 1,200 mg 3 kali sehari selama 14 hari; Saccharomyces boulardii 250 mg 3 kali sehari selama 14 hari; atau tiada rawatan. PSP menyebabkan anjakan berbeza dalam spesies mikrobiom yang berbeza daripada mikrobiom kawalan; bagaimanapun, perbezaan daripada garis dasar adalah kecil. Peralihan terbesar dalam spesies mikrobiom terhasil daripada pentadbiran amoksisilin dan paling ketara pada hari ke-14, tetapi masih diubah daripada garis dasar 42 hari selepas dos terakhir antibiotik. Paling ketara dalam kumpulan amoksisilin ialah peningkatan kelaziman Escherichia dan Shigella.(Pallav 2014)

Vaksinasi

Oleh kerana agonis TLR memudahkan tindak balas sel T (melalui makrofaj dan pematangan sel dendritik), mereka mempunyai potensi besar untuk menambah bukan sahaja antitumor tetapi juga tindak balas imun antivirus. Pemilihan PSK untuk mengaktifkan TLR2 adalah premis di sebalik penilaian PSK sebagai adjuvant vaksin. In vitro, PSK merangsang kematangan sel dendritik dan pengeluaran sitokin proinflamasi dalam cara yang bergantung kepada dos. Selepas itu, eksperimen tikus in vivo menunjukkan bahawa pentadbiran PSK sebagai adjuvant kepada vaksin p323 peptida ovalbumin (OVA) meningkatkan jumlah sel dendritik dengan ketara ( P <0.001), mengawal selia ekspresi penanda pengaktifan ( P = 0.003 hingga P <0.0001), dan meningkatkan peratusan pembiakan sel-T khusus OVA (P<0.0001). Jumlah bilangan sel dendritik dalam kumpulan PSK juga jauh lebih tinggi berbanding dengan plasebo berbanding tikus yang menerima faktor perangsang makrofaj-koloni granulosit (GM-CSF) sebagai rawatan tambahan (P<0.0001). Selain itu, kumpulan pembantu GM-CSF mengalami peningkatan hampir 5 kali ganda dalam pengeluaran IL-2 berbanding dengan kawalan, manakala kumpulan pembantu PSK mempamerkan peningkatan 14 kali ganda dalam IL-2.(Engel 2013)

Turkey Tail kesan sampingan

Kesan buruk yang diperhatikan termasuk cirit-birit, najis yang gelap dan pigmentasi kuku yang gelap. PSK dianggap boleh diterima dengan baik. Kidd 2000 Tiada kesan buruk yang penting secara klinikal diperhatikan untuk PSK 3 g/hari apabila diberikan sehingga 7 tahun sebagai tambahan kepada kemoterapi standard pada pesakit dengan kanser kolon yang direseksi secara kuratif. Produk glucan ekor Turki (PSP atau PSK) telah selamat dimakan pada dos 1 g atau lebih sehari sehingga 10 tahun dalam pesakit kanser.Ramberg 2010

Tiada bukti ketoksikan dengan PSP diperhatikan dalam keselamatan kajian yang dijalankan pada tikus dan monyet pada dos bersamaan 200 kali ganda dos manusia yang diberikan selama 6 bulan. Ramberg 2010 Begitu juga, kajian keselamatan mulut murine untuk ePSP (LH-1) tidak menunjukkan tanda ketoksikan yang jelas pada dos sehingga 1,000 mg/kg/ hari selama 28 hari. Pada dos 1,000 mg/kg pada tikus jantan, penurunan platelet telah diperhatikan; penilaian semula selepas penyingkiran 3 data outlier mendedahkan tiada perbezaan yang ketara dalam bilangan platelet dalam kalangan kumpulan dos dalam tikus jantan dan betina.Lai 2011

Sebelum mengambil Turkey Tail

Elakkan penggunaan. Maklumat tentang keselamatan dan keberkesanan dalam kehamilan dan penyusuan adalah kurang.

Bagaimana nak guna Turkey Tail

Kanser

Dalam ujian klinikal, PSK sebagai adjuvant kepada kemoterapi telah didos pada 200 mg selama 3 hingga 5 tahun pada pesakit dengan kanser kolorektal yang direseksi secara kuratif; 3 g/hari selama 2 tahun dalam pesakit kanser kolorektal selepas pembedahan; dan 3 g/hari selama 4 minggu, berselang-seli dengan sepuluh kursus kemoterapi selama 4 minggu sehingga 7 tahun dalam pesakit kanser kolon dan gastrik selepas pembedahan.Ohwada 2004, Ramberg 2010

PSP 3.06 g telah diberikan untuk 1 bulan dalam pesakit yang dirawat secara konvensional dengan peringkat III hingga IV NSCLC dalam percubaan terkawal plasebo, rawak dua kali ganda.Ramberg 2010

Prebiotik

PSP 1,080 mg (3 kapsul) secara lisan 3 kali setiap hari (berdasarkan arahan ubat standard bagi produk ubat kategori II yang diluluskan yang terdapat di China).Pallav 2014

Amaran

Penyelidikan mendedahkan sedikit atau tiada maklumat mengenai ketoksikan dengan penggunaan ekor ayam belanda. Kajian sitotoksisiti dan kemutagenan bagi T. versicolor yang ditapai, berasaskan bijirin, minuman bukan alkohol tidak menghasilkan sebarang peristiwa penting secara statistik.Zhang 2015

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Turkey Tail

Tiada yang didokumenkan dengan baik.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular