Turkey Tail

Generieke naam: Coriolus Versicolor, Polyporus Versicolor, Trametes Versicolor L. Ex Fr. Quel.
Merknamen: Cloud Mushroom, Kawaratake (Japan), Krestin, Polysaccharide Peptide, Polysaccharide-K, PSK, PSP, Turkey Tail, Turkey Tail Mushroom, Yun Zhi (China)

Gebruik van Turkey Tail

C. versicolor-extracten bezitten cytotoxische activiteit tegen kankercellen en endotheelcellen en hebben het vermogen om de expressie van de protumorigene factoren geassocieerd met ontstekingen te remmen. (Jędrzejewski 2020) C. versicolor kan de productie van cytokines stimuleren en dienen als een Th2/IL-10- afhankelijke immunomodulator, en heeft dus potentieel bij het ondersteunen van kankertherapieën. (Awadasseid 2017) Over het geheel genomen lijken polysachariden, eiwitten en lipiden in T. versicolor-extracten synergetisch te werken om een ​​immuunrespons op meerdere niveaus te moduleren. Extracellulaire stimulatie van patroonherkenningsreceptoren (dwz TLR2) kan de rijping van macrofagen en dendritische cellen bevorderen, cytotoxische CD8+ T-cellen en natural killer-cellen activeren en selectief de productie van talrijke cytokines induceren (dwz IL-1alpha, IL-1beta, IL-2, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12, tumornecrosefactor [TNF]-alfa). Stimulatie van intracellulaire pathogenensensoren (dwz inflammasoom) is ook gedocumenteerd en is een cruciale stap in het activeren van zowel aangeboren als adaptieve immuniteit. T. versicolor-extracten worden in Japan al tientallen jaren gebruikt als kankerbehandeling en als adjuvans bij chemotherapie. Andere onderzoeken hebben zich gericht op de antimicrobiële, antivirale en antioxiderende eigenschappen van PSK. T. versicolor, de extracten ervan en andere bioactieve plantaardige stoffen worden steeds vaker onderzocht als medicinale voedingsmiddelen, voedingsproducten en additieven. (Kidd 2000, Kuan 2013, Li 2012, Quayle 2015, Wang 2013, Yang 2014, Zhang 2015)

p>

Antibiotische activiteit

Antibiotische effecten van C. versicolor zijn beschreven tegen S. aureus, S. enteritidis en S. typhimurium.(Matijašević 2016, Shi 2016) Het immunomodulerende potentieel van polysachariden van C. versicolor tegen de intracellulaire bacterie Neisseria gonorrhoeae is ook aangetoond bij muizen.(Pramudya 2019)

Antischimmelactiviteit

In vivo studies bij muizen duiden op een beschermend effect van PSK tegen Candida-infectie, voornamelijk via TNF-alfa-activiteit. (Ohmura 2001)

Antioxidantactiviteit

Tijdens intensieve inspanning werden malondialdehyde (MDA), het eindproduct van lipidenperoxidatie, en andere belangrijke biomarkers voor oxidatie (dwz glutathionperoxidase, superoxide-dismutase) verminderd in het hersenweefsel van ratten kregen T. versicolor toegediend. Het effect op MDA vond plaats op een dosisafhankelijke manier, waarbij de groep met de hoge dosis een lager MDA-niveau ervoer. (Chen 2013, Oyetayo 2012, Sun 2014)

Antivirale activiteit

In vitro gegevens

Een in vitro onderzoek met PSP heeft antivirale activiteit tegen HIV-1 aangetoond. Er wordt verondersteld dat het werkingsmechanisme PSK omvat dat de binding van HIV-1 aan zijn cellulaire doelwit verstoort. (Collins 1997) In een ander onderzoek vertoonde het myceliumextract van T. versicolor de hoogste antivirale activiteit tegen het influenza H1N1-virus onder de extracten uit 10 totale Basidiomycetes-mycelia. Bovendien was T. versicolor een van de vier soorten die remming van herpes simplex virus 2 vertoonden, wat de hoogste therapeutische index van alle tien geteste soorten laat zien.(Krupodorova 2014)

Klinische gegevens

In een gerandomiseerd, enkelblind onderzoek (N=472) werd het vermogen van een medicinale paddenstoelcombinatie van T. versicolor plus G. lucidum om oraal HPV te behandelen geëvalueerd. Bij patiënten die gingivitis vertoonden, werd een buccaal uitstrijkje gemaakt voor HPV-detectie; 61 gevallen (13%) waren positief voor HPV16 of HPV18. Ze werden willekeurig toegewezen aan 400 mg/dag van de T. versicolor paddenstoelcombinatie (gedroogd gemalen fruitlichaam) of controle (Laetiporus sulphureus). Na twee maanden behandeling was HPV verdwenen bij 87,8% van degenen die de T. versicolor/G kregen. lucidum-combinatie vergeleken met 5% in de controlegroep (P<0,001).(Donatini 2014)

Er werd een longitudinaal retrospectief observationeel onderzoek uitgevoerd om de werkzaamheid en veiligheid van een op C. versicolor gebaseerde vaginale gel (N =183). Vrouwen die met de vaginale gel werden behandeld, werden vergeleken met vrouwen die niet met de gel werden behandeld. Beide groepen werden gecontroleerd op HPV-infectie door een HPV-DNA-test, uitstrijkje (cytologie) en colposcopie bij aanvang en na 6 maanden. Er werden HPV-positieve vrouwen geïncludeerd (n=97 behandelde en n=86 controles) en na 6 maanden werd de HPV-DNA-test negatief bij 67% van de behandelde individuen versus 37,2% van de controlegroep (P<0,0001). Bovendien registreerde 76,1% versus 40,8% een colposcopieverbetering (P=0,0005) en vertoonde 60,4% versus 40,8% een remissie (P=0,05), respectievelijk voor behandelde personen versus controles. Op basis van alle onderzochte tests werd geconcludeerd dat het gebruik van een C. versicolor vaginale gel bij hoogrisico HPV-patiënten veilig en effectief is. (Criscuolo 2021) Deze resultaten werden ondersteund door de PALOMA-studie waarin de werkzaamheid van een C. Er werd onderzoek gedaan naar op versicolor gebaseerde vaginale gel bij vrouwen met HPV-afhankelijke cervicale laesies. De conclusie was dat behandeling met de hierboven genoemde gel een beter klinisch voordeel heeft opgeleverd dan de conventionele afwachtende aanpak. (Serrano 2021)

Kanker

Vanwege de immuunmodulerende effecten is PSK in Japan goedgekeurd als receptgeneesmiddel voor gebruik bij de behandeling van kanker. De antitumoractiviteit is het resultaat van het vermogen om de rijping van dendritische cellen te induceren, cytotoxische CD8+ T-cellen en natural killer-cellen te activeren en de productie van pro-inflammatoire cytokines op te wekken (dwz TNF-alfa, IL-1beta, IL-12). (Quayle 2015) Bovendien is aangetoond dat eiwitgebonden polysachariden van de schimmel C. versicolor RIPK1/RIPK3/MLKL-gemedieerde necroptose induceren bij borstkanker- en melanoomcellen, wat nieuwe inzichten oplevert in de moleculaire effecten van eiwitgebonden polysachariden. op kankercellen.(Pawlikowska 2020)

Klinische gegevens

In een multicenter, gerandomiseerde klinische studie met 262 maagkankerpatiënten in Japan werd PSK toegediend als adjuvante behandeling met standaard chemotherapie na curatieve gastrectomie verbeterde het ziektevrije percentage na 5 jaar (P=0,047) en het overlevingspercentage na 5 jaar (P=0,044). (Fukushima 1996, Nakazato 1994) Een ander klinisch onderzoek onder 579 patiënten die gedurende 5 jaar werden gevolgd, ondersteunt ook het gebruik van PSK als een adjuvant immunochemotherapeutisch middel na curatieve maagresectie. (Iguchi 2001, Niimoto 1988) Drie meta-analyses van klinische onderzoeken bij maagkankerpatiënten, gepubliceerd tot en met 2005, leveren bewijs van een overlevingsvoordeel bij adjuvant gebruik van PSK vergeleken met alleen chemotherapie. (Kim 2001, Oba 2007, Ogoshi 1983)

Een retrospectieve studie bij 185 patiënten met stadium I tot III NSCLC ondersteunt het gebruik van PSK als adjuvante behandeling na radiotherapie. De verschillen in de vijfjaarsoverleving waren statistisch significant. (Hayakawa 1993)

In twee gerandomiseerde klinische onderzoeken was PSK nuttig als onderhoudstherapie na curatieve chirurgische ingrepen bij patiënten met colorectale kanker. In beide onderzoeken was het overlevingspercentage significant verhoogd (P<0,05), waarschijnlijk als gevolg van een verhoogde reactie van het immuunsysteem geïnduceerd door PSK. (Mitomi 1992, Torisu 1990) In een derde gerandomiseerde gecontroleerde studie (N=205), uitgevoerd bij patiënten met maagkanker werd een significante verbetering in de ziektevrije overleving na 5 jaar waargenomen met PSK 3 g/dag plus oraal tegafur/uracil 300 mg/dag (73%) vergeleken met alleen tegafur/uracil (58,8%) (P=0,016). De gemiddelde ziektevrije overleving was respectievelijk 50,3 maanden versus 40 maanden (P=0,031). In een subgroep van patiënten met kanker in stadium III werd een significant voordeel in de totale 5-jaarsoverleving gezien met PSK vergeleken met de controlegroep (74,6% vs. 46,4%; P=0,003); dit effect werd niet waargenomen in andere subgroepen. Bovendien ondervond de PSK-groep een significante vermindering vergeleken met de controlegroep wat betreft longmetastasen (odds ratio [OR], 0,27; 95% betrouwbaarheidsinterval [CI], 0,09 tot 0,77; P=0,02), maar geen recidief op enige andere locatie. Ogoshi 1983) Twee van de bovengenoemde onderzoeken zijn opgenomen in een meta-analyse uit 2006 waarin adjuvante chemotherapie met PSK en orale gefluoreerde pyrimidines werd onderzocht in vergelijking met alleen chemotherapie bij patiënten met curatief gereseceerde colorectale kanker. Eén extra gerandomiseerde gecontroleerde studie voldeed aan de inclusiecriteria, voor in totaal 1.094 patiënten; de follow-upduur voor alle drie de onderzoeken was minimaal 5 jaar na de operatie, en de heterogeniteit was niet significant tussen de onderzoeken. De totale vijfjaarsoverleving en de ziektevrije overleving bedroegen respectievelijk 79% en 72,2% voor PSK-immunotherapie versus 72,2% en 65,9% voor alleen chemotherapie. Het combineren van de gegevens leverde een significant effect op van PSK op de algehele overleving (OR, 0,71; 95% BI, 0,55 tot 0,9; P=0,006) en ziektevrije overleving (OR, 0,72; 95% BI, 0,58 tot 0,9; P=0,003). (Sakamoto 2006) Daarentegen werd er geen voordeel waargenomen bij toediening van C. versicolor wat betreft de mediane tijd tot progressie, kwaliteit van leven, responspercentages, progressievrije overleving of algehele overleving in een kleine gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie waaraan werd deelgenomen 15 patiënten met gevorderd hepatocellulair carcinoom die niet geschikt waren voor standaardtherapie. (Chay 2017)

Een meta-analyse van onderzoeken (2 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en 5 gecontroleerde onderzoeken) naar immunomodulerende polysachariden uit de voeding documenteerde een verbeterde overleving en immuunfunctie bij maag-, colon- en colorectale kankerpatiënten kregen orale glucaanextracten van T. versicolor toegediend. Doses PSK varieerden van 200 mg tot 3 g (dagelijks toegediend, of gedurende 4 weken afgewisseld met chemotherapiekuren) gedurende maximaal 7 jaar. PSP werd in een klein, dubbelblind, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek gedurende 1 maand toegediend in een dosis van 3,06 g/dag aan patiënten met stadium III tot IV NSCLC. (Ramberg 2010)

Er bestaan ​​verschillende overzichtsartikelen over het gebruik van PSK als chemopreventief middel tegen kanker. Er wordt verondersteld dat het effect de inductie van immuunmodulerende cytokines en cytokinereceptoren omvat, evenals antioxiderende activiteit. (Garcia-Lora 2001, Kobayashi 1993, Ooi 2000, Yang 1992)

Een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken concludeerden dat natuurlijke producten van C. versicolor potentiële voordelen kunnen hebben voor de algehele overleving en kwaliteit van leven bij kankerpatiënten. (Zhong 2019)

Colitis

In vivo verminderde YZP (een eiwit geïsoleerd uit de vruchtlichamen van T. versicolor) de productie van TNF-alfa en IL-1beta in macrofagen geactiveerd door lipopolysacharide. In vivo was het gewichtsverlies minder ernstig bij muizen die adoptieve overdracht van YZP B-cellen ontvingen vergeleken met controles. Op dezelfde manier was de vermindering van de lengte van de dikke darm (een indirecte marker van colitis) minder ernstig bij YZP, en waren de histologische kenmerken van colonsegmenten van YZP-muizen vergelijkbaar met die van gezonde muizen. Bovendien werd de opregulering van inflammatoire cytokines en genexpressie van regulerend cytokine IL-10 in het colon verbeterd bij muizen die YZP B-cellen ontvingen. Deze gegevens ondersteunen ook de stelling dat het niet-geglycosyleerde eiwit YZP een belangrijke bijdrage levert aan de werking die is waargenomen in andere onderzoeken met polysaccharopeptiden.(Kuan 2013)

Effecten op het centrale zenuwstelsel

Dierlijke en in vitro gegevens

C. versicolor polysachariden kunnen de pathologische kenmerken van cerebrale ischemie-reperfusieschade bij ratten aanzienlijk verminderen en de apoptose van zenuwcellen rond de laesies remmen. Het mechanisme van de effectiviteit ervan houdt verband met het remmen van de activering van de p38MAPK-signaalroute.(Li 2020)

In vitro-experimenten lijken het gebruik van voedingspaddestoelenbehandeling voor de ziekte van Menière te ondersteunen. C. versicolor kan neuro-ontstekingen en autoneurodegeneratie verminderen en neuroprotectie bieden.(Scuto 2020)

Diabetes mellitus

Een diabetisch rattenmodel werd gebruikt om het effect van T. versicolor op hyperglykemie en botafbraak bij ratten met geïnduceerde diabetes te onderzoeken. Ratten werden in 3 groepen verdeeld: niet-diabetische controles, aan diabetes toegediende dragers, en aan diabetes toegediende ratten die een nieuwe stam van T. versicolor (LH-1) en zijn gefermenteerde ePSP (0,1 g/kg gewicht gedurende 28 dagen) kregen toegediend. Op dag 20 en 26 was de gemiddelde postprandiale bloedglucose significant lager in de diabetesgroep met T. versicolor ePSP (157 en 225 mg/dl) dan in de groep met diabetes (201 en 292 mg/dl) (P<0,001 voor elk). Op dezelfde manier verbeterde de botmicroarchitectuur aanzienlijk in de ePSP-groep vergeleken met de voertuiggroep, en was vergelijkbaar met die van de controles in 2 van de 4 beoordelingen. De kracht van het dijbeen was ook aanzienlijk toegenomen in de ePSP-groep vergeleken met het voertuig. (Chen 2015)

Voedingsproduct

Als antwoord op de toenemende vraag van de markt naar alcoholarme of niet-alcoholische dranken, werd een niet-alcoholische, gefermenteerde drank op basis van granen ontwikkeld en systematisch geëvalueerd op voor de voeding relevante basisparameters, smaak en veiligheid. De schimmelmycelia van T. versicolor werden gebruikt om wort te fermenteren. De uiteindelijke ethanolconcentratie werd bepaald op 0,39% (v/v), wat binnen de wettelijke definitie van "niet-alcoholisch" valt voor de Amerikaanse en Europese markten. In schril contrast met de oorspronkelijke wort en de meeste graandranken gefermenteerd met bacteriën of gisten, werd het aroma van de uiteindelijke drank ervaren als fruitig, fris, zoet en licht bloemig. De belangrijkste aromaverbindingen waren 2-fenylaceetaldehyde, ethyl-2-methylpropanoaat, linalool, 2,3-butaandion en methionil. Cytotoxiciteits- en mutageniciteitstesten brachten geen statistisch significante gebeurtenissen aan het licht.(Zhang 2015)

Medicinale paddenstoelen zoals C. versicolor zijn buitengewoon aantrekkelijk als nutraceuticals. Een nieuwe kombuchadrank waarbij C. versicolor werd gebruikt, vertoonde complexe polysachariden, fenolen en flavonoïden. Het extract was in vitro niet cytotoxisch voor mononucleaire cellen uit perifeer bloed (PBMC) (tot 500 mcg/ml), terwijl de immuunmodulerende effecten afhankelijk waren van de chemische samenstelling. Het meest opvallende effect was de reductie van Th2-cytokinen en IL-10 in PBMC-culturen. Op basis van deze resultaten kunnen nieuwe kombuchaproducten worden aanbevolen als functionele dranken of als nutraceuticals met potentieel gunstige immunomodulerende effecten voor mensen met allergieën.(Sknepnek 2021)

Prebiotische activiteit

Prebiotica worden oraal geconsumeerd, gefermenteerd in de darmen en veranderen de samenstelling en/of activiteit van het darmmicrobioom, waardoor de gezondheid en het welzijn van het individu verbeteren.

>

Klinische gegevens

In een kleine, open-label, gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd bij gezonde vrijwilligers (N=24), werden de effecten op het menselijke darmmicrobioom van de prebiotische PSP geïsoleerd uit de mycelia van T versicolor werden vergeleken en gecontrasteerd met amoxicilline. Er was geen interventie via fecale microbioomanalyse. Vrijwilligers werden gerandomiseerd naar 1 van de 4 groepen: amoxicilline 250 mg driemaal daags op dag 8 tot 14; PSP 1.200 mg 3 maal daags gedurende 14 dagen; Saccharomyces boulardii 250 mg 3 maal daags gedurende 14 dagen; of geen behandeling. PSP veroorzaakte duidelijke verschuivingen in de microbioomsoorten die verschilden van de controlemicrobiomen; het verschil met de basislijn was echter klein. De grootste verschuivingen in microbioomsoorten waren het gevolg van de toediening van amoxicilline en waren het meest opvallend op dag 14, maar waren 42 dagen na de laatste dosis antibiotica nog steeds veranderd ten opzichte van de uitgangswaarde. Het meest opvallend in de amoxicillinegroep was de toename in de prevalentie van Escherichia en Shigella.(Pallav 2014)

Vaccinaties

Omdat TLR-agonisten T-celreacties faciliteren (via rijping van macrofagen en dendritische cellen), hebben ze een groot potentieel om niet alleen antitumorale maar ook antivirale immuunreacties te versterken. De selectiviteit van PSK om TLR2 te activeren was het uitgangspunt achter de evaluatie van PSK als vaccinadjuvans. In vitro stimuleerde PSK de rijping van dendritische cellen en de productie van pro-inflammatoire cytokines op een dosisafhankelijke manier. Vervolgens toonden in vivo muizenexperimenten aan dat toediening van PSK als adjuvans aan het ovalbumine (OVA) peptide p323-vaccin het aantal dendritische cellen significant verhoogde (P<0,001), de expressie van activeringsmarkers opreguleerde (P=0,003 tot P<0,0001), en verhoogde de percentages prolifererende OVA-specifieke T-cellen (P <0,0001). Het totale aantal dendritische cellen in de PSK-groep was ook significant hoger in vergelijking met placebo dan bij muizen die granulocyt-macrofaag-koloniestimulerende factor (GM-CSF) kregen als adjuvante behandeling (P <0,0001). Bovendien ondervond de groep met GM-CSF-adjuvans een bijna vijfvoudige toename in de productie van IL-2 vergeleken met controles, terwijl de groep met PSK-adjuvans een veertienvoudige toename in IL-2 vertoonde. (Engel 2013)

Turkey Tail bijwerkingen

Bijwerkingen die zijn waargenomen zijn onder meer diarree, donkere ontlasting en donkere nagelpigmentatie. Men neemt aan dat PSK zeer goed wordt verdragen. Kidd 2000 Er werden geen klinisch belangrijke bijwerkingen waargenomen voor PSK 3 g/dag bij toediening gedurende maximaal 7 jaar als aanvulling op standaardchemotherapie bij patiënten met curatief gereseceerde darmkanker. Kalkoenstaartglucaanproducten (PSP of PSK) zijn bij kankerpatiënten veilig geconsumeerd in doses van 1 g of meer per dag gedurende maximaal 10 jaar.Ramberg 2010

Er is geen bewijs van toxiciteit met PSP waargenomen in de veiligheid. onderzoeken uitgevoerd bij ratten en apen in doses die equivalent zijn aan 200 maal de dosis voor de mens, toegediend gedurende 6 maanden. Ramberg 2010 Evenzo brachten onderzoeken naar de orale veiligheid bij muizen voor ePSP (LH-1) geen duidelijke tekenen van toxiciteit aan het licht bij doses tot 1.000 mg/kg/ dag gedurende 28 dagen. Bij een dosis van 1.000 mg/kg bij mannelijke muizen werd een afname van het aantal bloedplaatjes waargenomen; herbeoordeling na verwijdering van 3 uitschieters in de gegevens bracht geen significante verschillen aan het licht in het aantal bloedplaatjes tussen doseringsgroepen bij mannelijke en vrouwelijke muizen.Lai 2011

Voordat u neemt Turkey Tail

Vermijd gebruik. Informatie over veiligheid en werkzaamheid tijdens zwangerschap en borstvoeding ontbreekt.

Hoe te gebruiken Turkey Tail

Kanker

In klinische onderzoeken werd PSK als adjuvans bij chemotherapie gedoseerd in een dosis van 200 mg gedurende 3 tot 5 jaar bij patiënten met curatief gereseceerde colorectale kanker; 3 g/dag gedurende 2 jaar bij postoperatieve patiënten met colorectale kanker; en 3 g/dag gedurende 4 weken, afgewisseld met tien chemotherapiekuren van 4 weken gedurende maximaal 7 jaar bij postoperatieve patiënten met colon- en maagkanker.Ohwada 2004, Ramberg 2010

PSP 3,06 g werd toegediend gedurende 1 maand bij conventioneel behandelde patiënten met stadium III tot IV NSCLC in een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie.Ramberg 2010

Prebioticum

PSP 1.080 mg (3 capsules) oraal 3 maal daags (gebaseerd op standaardmedicatie-instructies van het goedgekeurde geneesmiddelproduct van categorie II dat verkrijgbaar is in China). Pallav 2014

Waarschuwingen

Onderzoek onthult weinig of geen informatie over de toxiciteit bij gebruik van kalkoenstaart. Cytotoxiciteits- en mutageniciteitsonderzoeken van een met T. versicolor gefermenteerde, op granen gebaseerde, niet-alcoholische drank leverden geen statistisch significante gebeurtenissen op.Zhang 2015

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Turkey Tail

Geen goed gedocumenteerd.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Populaire trefwoorden