Turkey Tail
Nazwa ogólna: Coriolus Versicolor, Polyporus Versicolor, Trametes Versicolor L. Ex Fr. Quel.
Nazwy marek: Cloud Mushroom, Kawaratake (Japan), Krestin, Polysaccharide Peptide, Polysaccharide-K, PSK, PSP, Turkey Tail, Turkey Tail Mushroom, Yun Zhi (China)
Użycie Turkey Tail
C. Ekstrakty versicolor wykazują działanie cytotoksyczne wobec komórek nowotworowych i komórek śródbłonka oraz mają zdolność hamowania ekspresji czynników protumorogennych związanych ze stanem zapalnym. (Jędrzejewski 2020) C. versicolor może stymulować produkcję cytokin i służyć jako Th2/IL-10- zależny immunomodulator, a zatem może wspierać terapie przeciwnowotworowe. (Awadasseid 2017). Ogólnie rzecz biorąc, polisacharydy, białka i lipidy w ekstraktach T. versicolor wydają się działać synergistycznie, modulując odpowiedź immunologiczną na wielu poziomach. Zewnątrzkomórkowa stymulacja receptorów rozpoznających wzorce (tj. TLR2) może przyspieszyć dojrzewanie makrofagów i komórek dendrytycznych, aktywować cytotoksyczne komórki T CD8+ i komórki NK oraz selektywnie indukować produkcję licznych cytokin (tj. IL-1alfa, IL-1beta, IL-2, IL-5, IL-6, IL-10, IL-12, czynnik martwicy nowotworu [TNF]-alfa). Udokumentowano także stymulację wewnątrzkomórkowych czujników patogenów (tj. inflammasomu), która stanowi krytyczny etap aktywacji zarówno odporności wrodzonej, jak i nabytej. Ekstrakty z T. versicolor są stosowane w Japonii od dziesięcioleci jako lek na raka i środek wspomagający chemioterapię. Inne badania skupiały się na właściwościach antybakteryjnych, przeciwwirusowych i przeciwutleniających PSK. Coraz częściej T. versicolor, jego ekstrakty i inne bioaktywne substancje botaniczne są badane jako żywność lecznicza, produkty spożywcze i dodatki.(Kidd 2000, Kuan 2013, Li 2012, Quayle 2015, Wang 2013, Yang 2014, Zhang 2015) p>
Aktywność antybiotykowa
Antybiotyczne działanie C. versicolor opisano przeciwko S. aureus, S. enteritidis i S. typhimurium.(Matijašević 2016, Shi 2016) Potencjał immunomodulacyjny polisacharydów z C. versicolor przeciwko bakteriom wewnątrzkomórkowym Neisseria gonorrhoeae wykazano również na myszach.(Pramudya 2019)
Aktywność przeciwgrzybicza
Badania in vivo na myszach sugerują ochronne działanie PSK przeciwko infekcji Candida, głównie poprzez aktywność TNF-alfa.(Ohmura 2001)
Aktywność przeciwutleniająca
Podczas wyczerpujących ćwiczeń poziom dialdehydu malonowego (MDA), końcowego produktu peroksydacji lipidów i innych kluczowych biomarkerów utleniania (tj. peroksydazy glutationowej, dysmutazy ponadtlenkowej) uległ zmniejszeniu w tkance mózgowej szczurom podano T. versicolor. Wpływ na MDA występował w sposób zależny od dawki, przy czym w grupie otrzymującej dużą dawkę poziom MDA był niższy.(Chen 2013, Oyetayo 2012, Sun 2014)
Aktywność przeciwwirusowa
Dane in vitro
Badanie in vitro z użyciem PSP wykazało działanie przeciwwirusowe przeciwko HIV-1. Postuluje się, że mechanizm działania obejmuje PSK zakłócające wiązanie wirusa HIV-1 z jego celem komórkowym. (Collins 1997). W innym badaniu ekstrakt grzybni z T. versicolor wykazywał najwyższą aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusowi grypy H1N1 spośród ekstraktów z 10 całkowita grzybnia Basidiomycetes. Dodatkowo T. versicolor był jednym z 4 gatunków, które wykazały hamowanie wirusa opryszczki pospolitej 2, wykazując najwyższy wskaźnik terapeutyczny spośród wszystkich 10 badanych gatunków.(Krupodorova 2014)
Dane kliniczne
W randomizowanym badaniu z pojedynczą ślepą próbą (N=472) oceniano zdolność połączenia grzybów leczniczych T. versicolor i G. lucidum do leczenia doustnego wirusa HPV. Pacjentom, u których wystąpiło zapalenie dziąseł, pobrano wymaz z policzka w celu wykrycia wirusa HPV; 61 przypadków (13%) dało wynik pozytywny na HPV16 lub HPV18. Losowo przydzielono ich do grupy otrzymującej 400 mg/dzień kombinacji grzybów T. versicolor (suszony, zmielony owocnik) lub do grupy kontrolnej (Laetiporus sulfoneus). Po 2 miesiącach leczenia HPV ustąpiło u 87,8% osób otrzymujących T. versicolor/G. lucidum w porównaniu z 5% w grupie kontrolnej (P<0,001).(Donatini 2014)
Przeprowadzono podłużne retrospektywne badanie obserwacyjne w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa żelu dopochwowego na bazie C. versicolor (N =183). Kobiety leczone żelem dopochwowym porównywano z kobietami nieleczonymi żelem. Obie grupy monitorowano pod kątem zakażenia HPV za pomocą testu DNA HPV, wymazu (cytologia) i kolposkopii na początku badania i po 6 miesiącach. Do badania włączono kobiety zakażone wirusem HPV (n=97 leczonych i n=86 kontrolnych), a po 6 miesiącach wynik testu DNA HPV stał się ujemny u 67% leczonych osób w porównaniu z 37,2% grupy kontrolnej (P<0,0001). Ponadto 76,1% w porównaniu z 40,8% zarejestrowało poprawę kolposkopii (P=0,0005), a 60,4% w porównaniu z 40,8% wykazało remisję (P=0,05), odpowiednio u osób leczonych w porównaniu z grupą kontrolną. Na podstawie wszystkich przebadanych testów stwierdzono, że stosowanie żelu dopochwowego C. versicolor u pacjentek HPV wysokiego ryzyka jest bezpieczne i skuteczne. (Criscuolo 2021). Wyniki te zostały poparte badaniem PALOMA, w którym skuteczność żelu C. versicolor była bezpieczna i skuteczna. Zbadano żel dopochwowy na bazie versicolor u kobiet ze zmianami szyjki macicy zależnymi od HPV. Wniosek był taki, że leczenie wyżej wymienionym żelem wykazało lepsze korzyści kliniczne niż konwencjonalne podejście polegające na uważnym oczekiwaniu.(Serrano 2021)
Rak
Ze względu na działanie immunomodulujące PSK został zatwierdzony w Japonii jako lek na receptę do stosowania w leczeniu raka. Jego działanie przeciwnowotworowe wynika z jego zdolności do indukowania dojrzewania komórek dendrytycznych, aktywacji cytotoksycznych limfocytów T CD8+ i komórek NK oraz wywoływania wytwarzania cytokin prozapalnych (tj. TNF-alfa, IL-1beta, IL-12). (Quayle 2015) Ponadto wykazano, że polisacharydy związane z białkami grzyba C. versicolor indukują nekroptozę za pośrednictwem RIPK1/RIPK3/MLKL w komórkach raka piersi i czerniaka, dostarczając nowego wglądu w molekularne skutki polisacharydów związanych z białkami na komórkach nowotworowych.(Pawlikowska 2020)
Dane kliniczne
W wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu klinicznym z udziałem 262 pacjentów z rakiem żołądka w Japonii, podawanie PSK jako leczenia uzupełniającego ze standardową chemioterapią po wyleczeniu resekcja żołądka poprawiła wskaźnik 5-letniego okresu wolnego od choroby (P=0,047) i wskaźnik 5-letniego przeżycia (P=0,044). (Fukushima 1996, Nakazato 1994) Inne badanie kliniczne z udziałem 579 pacjentów obserwowanych przez 5 lat również potwierdza stosowanie PSK jako uzupełniający środek immunochemioterapeutyczny po leczniczej resekcji żołądka. (Iguchi 2001, Niimoto 1988) Trzy metaanalizy badań klinicznych z udziałem pacjentów z rakiem żołądka opublikowane do 2005 roku dostarczają dowodów na korzyści w zakresie przeżycia dzięki uzupełniającemu stosowaniu PSK w porównaniu z samą chemioterapią. (Kim 2001, Oba 2007, Ogoshi 1983)
Retrospektywne badanie obejmujące 185 pacjentów z NSCLC w stopniu I do III potwierdza stosowanie PSK jako leczenia uzupełniającego po radioterapii. Różnice we wskaźnikach przeżycia 5-letniego były istotne statystycznie. (Hayakawa 1993)
W 2 randomizowanych badaniach klinicznych PSK okazało się przydatne jako terapia podtrzymująca po leczniczych operacjach chirurgicznych u pacjentów z rakiem jelita grubego. W obu badaniach wskaźnik przeżycia był znacząco zwiększony (P<0,05), prawdopodobnie z powodu zwiększonej odpowiedzi układu odpornościowego indukowanej przez PSK. (Mitomi 1992, Torisu 1990) W trzecim randomizowanym badaniu kontrolowanym (N=205) przeprowadzonym u pacjentów z rakiem żołądka zaobserwowano znaczącą poprawę wskaźnika 5-letniego przeżycia wolnego od choroby w przypadku stosowania PSK w dawce 3 g/dobę w skojarzeniu z doustnym tegafurem/uracylem w dawce 300 mg/dobę (73%) w porównaniu z samym tegafurem/uracylem (58,8%) (p=0,016). Średnie przeżycie wolne od choroby wyniosło odpowiednio 50,3 miesiąca w porównaniu z 40 miesiącami (p=0,031). W podgrupie pacjentów z nowotworem w III stopniu zaawansowania zaobserwowano istotną korzyść w zakresie 5-letniego przeżycia całkowitego w przypadku PSK w porównaniu z grupą kontrolną (74,6% vs 46,4%; P=0,003); efektu tego nie zaobserwowano w pozostałych podgrupach. Dodatkowo w grupie PSK w porównaniu z grupą kontrolną doszło do znacznego zmniejszenia przerzutów do płuc (iloraz szans [OR] 0,27; 95% przedział ufności [CI] 0,09 do 0,77; p=0,02), ale nie stwierdzono nawrotu w żadnej innej lokalizacji.( Ogoshi 1983) Dwa z powyższych badań uwzględniono w metaanalizie z 2006 roku, w której oceniano chemioterapię uzupełniającą z użyciem PSK i doustnych fluorowanych pirymidyn w porównaniu z samą chemioterapią u pacjentów z wyleczonym rakiem jelita grubego. Jedno dodatkowe randomizowane, kontrolowane badanie spełniło kryteria włączenia i objęło ogółem 1094 pacjentów; czas obserwacji we wszystkich 3 badaniach wynosił co najmniej 5 lat po operacji, a heterogeniczność pomiędzy badaniami nie była znacząca. Wskaźniki 5-letniego przeżycia całkowitego i przeżycia wolnego od choroby wyniosły odpowiednio 79% i 72,2% w przypadku immunoterapii PSK w porównaniu z 72,2% i 65,9% w przypadku samej chemioterapii. Połączenie danych wykazało istotny wpływ PSK na przeżycie całkowite (OR, 0,71; 95% CI, 0,55 do 0,9; P=0,006) i przeżycie wolne od choroby (OR, 0,72; 95% CI, 0,58 do 0,9; P=0,003 ).(Sakamoto 2006) Natomiast w małym randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo, do którego włączono nie zaobserwowano żadnych korzyści w przypadku podawania C. versicolor w zakresie mediany czasu do progresji, jakości życia, wskaźników odpowiedzi, przeżycia wolnego od progresji lub całkowitego przeżycia. 15 pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym, którzy nie kwalifikowali się do standardowego leczenia.(Chay 2017)
Metaanaliza badań (2 randomizowane badania kontrolowane i 5 badań kontrolowanych) oceniających immunomodulujące polisacharydy w diecie udokumentowała poprawę przeżycia i funkcji układu odpornościowego u pacjentów z rakiem żołądka, okrężnicy i jelita grubego podawano doustnie ekstrakty glukanu z T. versicolor. Dawki PSK wahały się od 200 mg do 3 g (podawane codziennie lub przez 4 tygodnie na zmianę z cyklami chemioterapii) przez okres do 7 lat. PSP podawano w dawce 3,06 g/dzień przez 1 miesiąc w małym, podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym pacjentom z NSCLC w stopniu III do IV.(Ramberg 2010)
Istnieje kilka artykułów przeglądowych dotyczących stosowania PSK jako środek chemioprewencyjny przeciwnowotworowy. Postuluje się, że działanie to obejmuje indukcję immunomodulujących cytokin i receptorów cytokin, a także działanie przeciwutleniające.(Garcia-Lora 2001, Kobayashi 1993, Ooi 2000, Yang 1992)
Systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowane, kontrolowane badania wykazały, że naturalne produkty C. versicolor mogą mieć potencjalne korzyści w zakresie całkowitego przeżycia i jakości życia pacjentów chorych na raka.(Zhong 2019)
Zapalenie okrężnicy
In vivo YZP (białko wyizolowane z owocników T. versicolor) zmniejszało wytwarzanie TNF-alfa i IL-1beta w makrofagach aktywowanych przez lipopolisacharyd. In vivo utrata masy ciała była mniej dotkliwa u myszy otrzymujących adopcyjny transfer komórek B YZP w porównaniu z grupą kontrolną. Podobnie, zmniejszenie długości okrężnicy (pośredni marker zapalenia okrężnicy) było mniej dotkliwe w przypadku YZP, a cechy histologiczne odcinków okrężnicy od myszy YZP były porównywalne z cechami zdrowych myszy. Dodatkowo poprawiono regulację w górę cytokin zapalnych i ekspresję genu cytokiny regulatorowej IL-10 w okrężnicy u myszy otrzymujących komórki B YZP. Dane te potwierdzają również tezę, że nieglikozylowane białko YZP w istotny sposób przyczynia się do działań obserwowanych w innych badaniach z polisacharopeptydami.(Kuan 2013)
Wpływ na OUN
Dane na zwierzętach i dane in vitro
C. Polisacharydy versicolor mogą znacząco zmniejszać patologiczne cechy uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego mózgu u szczurów i hamować apoptozę komórek nerwowych wokół zmian. Mechanizm jego skuteczności związany jest z hamowaniem aktywacji szlaku sygnałowego p38MAPK.(Li 2020)
Eksperymenty in vitro wydają się potwierdzać zastosowanie odżywczego leczenia grzybami w chorobie Meniere'a. C. versicolor jest w stanie zmniejszyć zapalenie nerwów i autoneurodegenerację oraz zapewnić neuroprotekcję.(Scuto 2020)
Cukrzyca
Do zbadania wpływu T. versicolor na hiperglikemię i zanik kości u szczurów z indukowaną cukrzycą wykorzystano model szczura z cukrzycą. Szczury podzielono na 3 grupy: kontrole bez cukrzycy, osoby z cukrzycą, którym podawano nośnik i osoby z cukrzycą, którym podano nowy szczep T. versicolor (LH-1) i jego sfermentowany ePSP (0,1 g/kg masy ciała przez 28 dni). W dniach 20. i 26. średnie poposiłkowe stężenie glukozy we krwi było istotnie niższe w grupie chorych na cukrzycę T. versicolor ePSP (157 i 225 mg/dl) w porównaniu z grupą chorych na cukrzycę otrzymującą nośnik (201 i 292 mg/dl) (p<0,001 dla każdego). Podobnie mikroarchitektura kości poprawiła się znacząco w grupie ePSP w porównaniu z grupą otrzymującą nośnik i była podobna do mikroarchitektury kości w 2 z 4 ocen. Siła kości udowej również znacznie wzrosła w grupie ePSP w porównaniu z pojazdem.(Chen 2015)
Produkt spożywczy
W odpowiedzi na rosnące zapotrzebowanie rynku na napoje nisko- i bezalkoholowe opracowano bezalkoholowy napój fermentowany na bazie zbóż, który był systematycznie oceniany pod kątem podstawowych parametrów istotnych pod względem odżywczym, smaku i bezpieczeństwa. Do fermentacji brzeczki użyto grzybni T. versicolor. Ustalono, że końcowe stężenie etanolu wyniosło 0,39% (v/v), co mieści się w prawnej definicji „bezalkoholowego” obowiązującej na rynku amerykańskim i europejskim. W przeciwieństwie do oryginalnej brzeczki i większości napojów zbożowych fermentowanych przy użyciu bakterii lub drożdży, aromat końcowego napoju był postrzegany jako owocowy, świeży, słodki i lekko kwiatowy. Kluczowymi związkami aromatycznymi były aldehyd 2-fenylooctowy, 2-metylopropanian etylu, linalool, 2,3-butanodion i metionil. Badania cytotoksyczności i mutagenności nie wykazały żadnych statystycznie istotnych zdarzeń.(Zhang 2015)
Grzyby lecznicze, takie jak C. versicolor, są niezwykle atrakcyjne jako nutraceutyki. Nowatorski napój Kombucha zawierający C. versicolor zawierał złożone polisacharydy, fenole i flawonoidy. Ekstrakt nie był cytotoksyczny dla jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC) in vitro (do 500 mcg/ml), natomiast działanie immunomodulujące zależało od składu chemicznego. Najbardziej widoczny wpływ dotyczył redukcji cytokin Th2 i IL-10 w hodowlach PBMC. Na podstawie tych wyników nowatorskie produkty kombucha można polecać jako napoje funkcjonalne lub nutraceutyki o potencjalnie korzystnym działaniu immunomodulującym dla osób z alergiami.(Sknepnek 2021)
Aktywność prebiotyków
Prebiotyki są spożywane doustnie, fermentowane w jelitach i zmieniają skład i/lub aktywność mikrobiomu jelitowego, co poprawia zdrowie i samopoczucie jednostki.
Dane kliniczne
W małym, otwartym, randomizowanym badaniu kontrolowanym przeprowadzonym z udziałem zdrowych ochotników (N=24), stwierdzono wpływ prebiotyku PSP wyizolowanego z grzybni T. na mikrobiom jelit człowieka versicolor porównano i skontrastowano z amoksycyliną. Analiza mikrobiomu kału nie wymagała interwencji. Ochotników przydzielono losowo do 1 z 4 grup: amoksycylina 250 mg 3 razy dziennie w dniach od 8 do 14; PSP 1200 mg 3 razy dziennie przez 14 dni; Saccharomyces boulardii 250 mg 3 razy dziennie przez 14 dni; lub brak leczenia. PSP wywołało wyraźne zmiany w gatunkach mikrobiomów, które różniły się od mikrobiomów kontrolnych; jednakże odchylenie od wartości wyjściowych było niewielkie. Największe zmiany w gatunkach mikrobiomu wynikały z podania amoksycyliny i były najbardziej zauważalne w 14. dniu, ale nadal były zmienione w stosunku do wartości wyjściowych 42 dni po ostatniej dawce antybiotyku. Najbardziej zauważalny w grupie amoksycyliny był wzrost częstości występowania Escherichia i Shigella.(Pallav 2014)
Szczepienia
Ponieważ agoniści TLR ułatwiają odpowiedź komórek T (poprzez dojrzewanie makrofagów i komórek dendrytycznych), mają ogromny potencjał wzmacniania nie tylko przeciwnowotworowej, ale także przeciwwirusowej odpowiedzi immunologicznej. Selektywność PSK w zakresie aktywacji TLR2 była przesłanką leżącą u podstaw oceny PSK jako adiuwantu szczepionkowego. In vitro PSK stymulowało dojrzewanie komórek dendrytycznych i wytwarzanie cytokin prozapalnych w sposób zależny od dawki. Następnie eksperymenty na myszach in vivo wykazały, że podawanie PSK jako adiuwantu do szczepionki p323 z peptydem albuminy jaja kurzego (OVA) znacząco zwiększało liczbę komórek dendrytycznych (P<0,001), zwiększało ekspresję markerów aktywacji (P=0,003 do P<0,0001) i zwiększył odsetek proliferujących komórek T specyficznych dla OVA (P <0,0001). Całkowita liczba komórek dendrytycznych w grupie PSK była również znacząco wyższa w porównaniu z placebo niż u myszy otrzymujących czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) jako leczenie uzupełniające (P<0,0001). Dodatkowo w grupie otrzymującej adiuwant GM-CSF zaobserwowano prawie 5-krotny wzrost produkcji IL-2 w porównaniu z grupą kontrolną, podczas gdy w grupie otrzymującej adiuwant PSK wykazano 14-krotny wzrost produkcji IL-2.(Engel 2013)
Turkey Tail skutki uboczne
Zaobserwowane działania niepożądane obejmują biegunkę, ciemne stolce i ciemną pigmentację paznokci. Uważa się, że PSK jest bardzo dobrze tolerowany. Kidd 2000 Nie zaobserwowano żadnych klinicznie istotnych działań niepożądanych po podaniu PSK w dawce 3 g/dobę przez okres do 7 lat jako uzupełnienie standardowej chemioterapii u pacjentów z rakiem okrężnicy wyciętym metodą wyleczenia. Produkty zawierające glukan z ogona indyka (PSP lub PSK) były bezpiecznie spożywane w dawkach 1 g lub więcej dziennie przez okres do 10 lat u pacjentów chorych na raka. Ramberg 2010
Nie zaobserwowano żadnych dowodów toksyczności PSP w zakresie bezpieczeństwa badania przeprowadzone na szczurach i małpach przy dawkach odpowiadających 200-krotności dawki stosowanej u ludzi przez 6 miesięcy. Ramberg 2010 Podobnie, badania bezpieczeństwa ePSP (LH-1) po podaniu doustnym na myszach nie wykazały żadnych wyraźnych oznak toksyczności w dawkach do 1000 mg/kg/kg/ dzień przez 28 dni. Przy dawce 1000 mg/kg u samców myszy zaobserwowano zmniejszenie liczby płytek krwi; ponowna ocena po usunięciu 3 danych odstających nie wykazała znaczących różnic w liczbie płytek krwi pomiędzy grupami dawkowania u myszy płci męskiej i żeńskiej.Lai 2011
Przed wzięciem Turkey Tail
Unikaj używania. Brakuje informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w czasie ciąży i laktacji.
Jak używać Turkey Tail
Rak
W badaniach klinicznych PSK jako środek wspomagający chemioterapię podawano w dawce 200 mg przez 3 do 5 lat pacjentom z wyleczonym rakiem jelita grubego; 3 g/dobę przez 2 lata u pacjentów z pooperacyjnym rakiem jelita grubego; i 3 g/dzień przez 4 tygodnie, na zmianę z dziesięcioma 4-tygodniowymi kursami chemioterapii przez okres do 7 lat u pacjentów pooperacyjnych z rakiem okrężnicy i żołądka.Ohwada 2004, Ramberg 2010
PSP 3,06 g podawano przez 1 miesiąc u pacjentów leczonych konwencjonalnie z NSCLC w stopniu III do IV w podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo.Ramberg 2010
Prebiotyk
PSP 1080 mg (3 kapsułki) doustnie 3 razy dziennie (w oparciu o standardowe instrukcje dotyczące leku zatwierdzonego produktu leczniczego kategorii II dostępnego w Chinach).Pallav 2014
Ostrzeżenia
Badania ujawniają niewiele lub nie ujawniają żadnych informacji dotyczących toksyczności stosowania ogona indyczego. Badania cytotoksyczności i mutagenności fermentowanego napoju bezalkoholowego na bazie zbóż T. versicolor nie wykazały żadnych statystycznie istotnych zdarzeń.Zhang 2015
Na jakie inne leki wpłyną Turkey Tail
Żadne nie jest dobrze udokumentowane.
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions