Upadacitinib

一般名： Upadacitinib
ブランド名： Rinvoq
薬物クラス: 抗リウマチ薬

の使用法 Upadacitinib

ウパダシチニブは、服用できない患者または効果が不十分な患者の関節リウマチ（身体が自らの関節を攻撃して痛み、腫れ、機能喪失を引き起こす状態）を治療するために、単独または他の薬剤と併用して使用されます。

ウパダシチニブは、次のような成人の乾癬性関節炎（関節痛、腫れ、皮膚の鱗屑を引き起こす症状）の治療にも使用されます。 1 つ以上の TNF 阻害薬を服用できない、またはそれに反応しなかった、または耐性がなかった。

ウパダシチニブは、湿疹 (アトピー性皮膚炎、皮膚の乾燥を引き起こす皮膚疾患) の症状の治療にも使用されます。症状に他の薬を使用できない、または湿疹が他の薬に反応しなかった成人および 12 歳以上の小児では、かゆみがあり、場合によっては赤い鱗状の発疹が発生することもあります。

ウパダシチニブは治療にも使用されます。 1 つ以上の TNF 阻害薬を服用できない、または効果がなかった成人における潰瘍性大腸炎（結腸 [大腸] および直腸の内層に腫れや傷を引き起こす症状）。

ウパダシチニブは、ウパダシチニブを服用できない、または効果がなかった成人のクローン病（体が消化管の内壁を攻撃し、痛み、下痢、体重減少、発熱を引き起こす病気）の治療にも使用されます。 1 つ以上の TNF 阻害剤。

ウパダシチニブは、強直性脊椎炎（身体が脊椎の関節やその他の領域を攻撃し、痛み、腫れ、関節損傷を引き起こす状態）の治療に使用されます。 1 つ以上の TNF 阻害剤を服用できない、または効果がなかった成人を対象とします。

ウパダシチニブは、活動性の非 X 線撮影による軸性脊椎関節炎（体が攻撃する状態）の治療にも使用されます。 1つ以上のTNF阻害薬を服用できない、またはそれに反応しなかった成人が対象で、脊椎の関節やその他の領域に痛みや腫れの兆候が見られるが、X線検査では変化が見られない。

ウパダシチニブは、ヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤と呼ばれる薬剤のクラスに属します。免疫システムの活動を低下させることで作用します。

Upadacitinib 副作用

ウパダシチニブに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。たとえば、蕁麻疹、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなどです。

ウパダシチニブ免疫システムに影響を与え、特定の白血球が制御不能に増殖する可能性があります。次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 発熱、腺の腫れ、寝汗;
  • 嘔吐、下痢、体重減少;
  • 新たな皮膚病変、または大きさや色が変化したほくろ;
  • 片側の衰弱身体、言語や視覚の問題、
  • 精神状態の変化、
  • 尿中の血、灼熱感排尿しますが、排尿はほとんどまたはまったくありません。または
  • 移植された腎臓付近の圧痛。

    • ウパダシチニブを服用している人の中には、心臓発作、脳卒中、

  • 心臓発作の症状 - 胸の痛みや圧迫感、胸部に広がる痛み顎または肩、吐き気、発汗;
  • 脳卒中の兆候 - 突然のしびれや脱力感（特に体の片側）、激しい頭痛、ろれつが回らない、視覚や平衡感覚の問題、
  • 肺内の血栓の兆候 - 胸の痛み、突然の咳や息切れ、めまい、喀血。または
  • 体の深部にある血栓の兆候 - 片足の痛み、腫れ、熱感。

    • ウパダシチニブは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

  • 喘鳴、呼吸困難、重度または悪化する咳;
  • 排尿量の増加、排尿時の痛みや灼熱感;
  • 発熱、悪寒、粘液を伴う咳、胸の痛み、息切れ;
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    血液検査の異常;

  • 結核の兆候 - 発熱、咳、寝汗、食欲不振、体重減少、気分が非常に悪い疲れている;
  • 帯状疱疹の兆候 - インフルエンザのような症状、体の片側にチクチクしたり痛みを伴う水疱状の発疹が現れる。

  • ヘルペス ウイルスの症状 - 口の周りの口唇ヘルペス、皮膚のただれや水疱、太ももや腰のかゆみ、チクチク感、灼熱感。

  • 感染症の兆候 - 発熱、悪寒、喉の痛み、体の痛み、異常な疲労感、食欲不振、打撲傷または出血;

  • 消化管の穴 (穿孔) - 発熱、激しい腹痛、排便習慣の変化。または

  • 肝炎の兆候 - 食欲不振、嘔吐、腹痛（右上）、暗色の尿、粘土色の便、黄疸（

    • 特定の副作用がある場合、治療が遅れたり、永久に中止される場合があります。

    一般的なウパダシチニブ副作用には次のようなものがあります。

  • インフルエンザの症状;
  • 吐き気;
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    ニキビ、発疹、頭痛;

  • 胃痛;
  • 体重増加;
  • 筋肉痛;
  • 毛嚢炎（毛包周囲の発赤またはかさぶた）;
  • 鼻づまり、くしゃみ、喉の痛みなどの風邪の症状;
  • 白血球数の低下 - 発熱、口内炎、皮膚炎、喉の痛み、 咳;または
  • 赤血球の減少（貧血） - 肌の青白さ、疲労感、ふらつきや息切れ、手足の冷え

    • これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告できます。

    服用する前に Upadacitinib

    ウパダシチニブにアレルギーがある場合は、この薬を服用しないでください。

    ウパダシチニブの服用を開始する前に、発熱、発汗、悪寒、咳、体の痛み、倦怠感、ただれや皮膚の傷、息切れ、下痢、腹痛、体重などの感染症の兆候がある場合は医師に伝えてください。喪失、排尿痛、または喀血。

    ウパダシチニブがあなたにとって安全であることを確認するために、以下の症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

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    免疫力の低下または HIV;

  • 活動性または慢性感染症;
  • 結核 (または家族に結核患者がいる場合);
  • 帯状疱疹（帯状疱疹とも呼ばれます）;
  • あらゆる種類のがん;
  • 憩室炎、胃または腸の潰瘍;
  • 心臓の問題、心臓発作、脳卒中、または血栓;
  • 高コレステロール;
  • 慢性肺疾患;
  • 目の問題 (特に網膜の問題);
  • 糖尿病;
  • 赤血球または白血球数が少ない。
  • 最近ワクチンを受けた、またはワクチンを受ける予定がある。
  • 現在または過去に喫煙者である。
  • 肝疾患（特に B 型または C 型肝炎）;または
  • 腎臓病。

    • ウパダシチニブの使用を開始する前に、現在すべてのワクチンを接種していることを確認してください。

    ウパダシチニブを使用すると、リンパ腫、肺がん、皮膚がんなどの特定のがんを発症するリスクが高まる可能性があります。このリスクについては医師に相談してください。

    この治療を開始する前に、妊娠検査結果が陰性である必要がある場合があります。

    胎児に悪影響を与える可能性があります。 ウパダシチニブの使用中および最後の投与後少なくとも 4 週間は、効果的な避妊を行ってください。妊娠した場合は医師に伝えてください。

    ウパダシチニブの使用中および最後の投与後少なくとも 6 日間は授乳しないでください。

    薬物に関連する

    使い方 Upadacitinib

    関節リウマチに対するウパダシチニブの成人の通常用量:

    15 mg を 1 日 1 回経口 コメント: -この薬剤は、単独療法として、またはメトトレキサートまたは他の非生物学的製剤と組み合わせて使用​​できます。疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）。 -この薬剤は、リンパ球絶対数 (ALC) が 500 細胞/mm3 未満、好中球絶対数 (ANC) が 1000 細胞/mm3 未満、またはヘモグロビン レベルが 8 g/dL 未満の患者には推奨されません。 -使用の制限: この薬剤は、他のヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤、生物学的 DMARD、またはアザチオプリンやシクロスポリンなどの強力な免疫抑制剤との併用は推奨されません。使用法: 1 つ以上の腫瘍壊死因子 (TNF) 阻害剤に対して不十分な反応または不耐症を示している中等度から重度の活動性関節リウマチ (RA) の成人患者の治療。

    通常の成人用量乾癬性関節炎に対するウパダシチニブ:

    15 mg を 1 日 1 回経口 コメント: -使用制限: 他の JAK 阻害剤、生物学的 DMARD、またはアザチオプリンやアザチオプリンなどの強力な免疫抑制剤との併用は推奨されません。シクロスポリン。使用法: TNF 阻害薬に対する反応が不十分または不耐症である活動性乾癬性関節炎の成人

    アトピー性皮膚炎に対する通常の成人用量:

    開始用量: 15 mg を 1 回経口投与毎日最大用量: 30 mg を 1 日 1 回経口投与 (初回用量で反応がない場合) 治療期間: 30 mg/日の用量で反応が得られない場合は中止します。

    アトピー性皮膚炎の通常の成人用量:

    65 歳以上の成人: 1 日 1 回、15 mg を経口投与します。

    アトピー性皮膚炎に対する小児の通常用量:

    12 歳以上、体重 40 kg 以上の患者: 開始用量: 15 mg 経口 1 日 1 回 維持用量: 30 mg 経口 1 日 1 回 (初回用量で反応がない場合) 最大用量: 30 mg 経口 1 日 1 回 期間治療の目安: 30 mg の用量で反応が得られない場合は中止する コメント: -反応を維持するには最低用量を使用する -使用制限: 他の JAK 阻害剤、生物学的免疫調節薬、または他の免疫抑制剤との併用は推奨されない 用途: 小児患者12 歳以上で体重 40 kg 以上で、生物学的製剤を含む他の全身用医薬品で適切にコントロールされていない難治性の中等度から重度のアトピー性皮膚炎、または他の治療法が推奨できない場合

    警告

    ウパダシチニブを服用すると、重篤な感染症、消化管の穴や裂傷、心臓発作や脳卒中、血栓、がんなどの生命を脅かす医学的問題のリスクが高まる可能性があります。

    発熱、寝汗、絶え間ない倦怠感、体重減少、腹痛、下痢または排便習慣の変化、呼吸困難、喘鳴、激しい咳、 またはしこりなどの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

    突然の息切れ、首や腕に広がる胸痛、吐き気、激しいめまい、風邪がある場合は、緊急医療機関を受診してください。発汗、体の片側の脱力、ろれつが回らない、または腕や脚の痛み、発赤、腫れ。

    B 型肝炎に罹患したことがある場合は、再発または再発する可能性があります。悪化する。 気分が悪く、右側上部の痛み、嘔吐、食欲不振、皮膚や目が黄色くなる場合は、医師に伝えてください。

    他の薬がどのような影響を与えるか Upadacitinib

    特定の薬を同時に使用することが安全でない場合があります。一部の薬は、使用している他の薬の血中濃度に影響を及ぼし、副作用が増加したり、薬の効果が低下したりする可能性があります。

    現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。多くの薬剤がウパダシチニブに影響を与える可能性があり、特に:

  • フェニトイン;
  • 抗生物質 - クラリスロマイシン、リファンピン;
  • 抗真菌薬 - イトラコナゾール、ケトコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾール;
  • 免疫システムを弱める薬 - アザチオプリン、シクロスポリンなど。
  • NSAID (非ステロイド性抗炎症薬) - アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Aleve)、セレコキシブ、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなど。または
  • ステロイド薬 - デキサメタゾン、プレドニンなど。

    • このリストは次のとおりです。完全ではなく、他の多くの薬剤がウパダシチニブと相互作用する可能性があります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

    免責事項

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